当产检单上密密麻麻的化验结果上找到了两个小小的“+”是说明一些啥问题呢？ 　　奇怪，医生不是说宝宝很健康吗？那“+”又说明什么？ 　　其实，像小优一样，很多准妈妈都对化验单上某项结果出现的“+(阳性)”符号不甚了解，在看产科门诊时，也有很多准妈妈经常来询问，“+”究竟代表了什么。 　 　孕期化验中常见的(+)的意义 　　有很多孕期化验结果是用(+)和(-)来表示的。这里的(+)(-)不是算术中的加减符号，而是用来表示准妈妈和胎儿身体变化的信号。 　　重视化验单上的阳性结果，往往就能够避免一些疾病对胎儿造成的伤害，同时，如果了解了相关含义，更能让你轻松自信地完成每一次产检。 　 　孕期化验中常见的阳性(+) 　　1) 尿妊娠试验(+) 　　2) 尿蛋白检查(+) 　　3) 尿酮体检查(+) 　　4) 尿糖检查(+) 　　5) 乙肝血清检测(+) 　　6) ToRCH血清检测(+) 　　7) HIV抗体检测(+) 　　8) (RPR)筛查(+) 　　9) 支原体检查(+) 　　10) 衣原体检查(+) 　　11) 血型RH (+) 　　12) 甲胎蛋白(AFP)(+) 　　一般来说，阳性(+)是表示此时期准妈妈的身体内发生了生理性或病理性的改变。阴性(-)，则多数基本上否定或排除此时体内发生了生理改变，或患某种疾病的可能。例如，为一位生育期停经的女性做尿液妊娠试验检查，结果是阳性(+)，就说明这位女性已怀孕了。再如，孕早期的准妈妈频繁呕吐，尿化验酮体(+)时，说明改准妈妈能量消耗严重，需要尽早治疗。阳性(+) 还可能表示准妈妈患有某种疾病。例如，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检查结果为阳性(+)，说明这位准妈妈是乙型肝炎病毒携带者或患有乙型肝炎。另外，阳性(+)符号的增多或减少，往往表示疾病的严重程度或治疗后疾病的变化。例如，准妈妈患上了妊娠高血压综合征，经常要做尿蛋白的检查来了解该病的严重程度。一个(+)，说明此时病情程度轻：而(++)→(+++)则说明病情较重。 　 　产检化验中(+)的具体说明 　　 尿妊娠试验(+) 　　当妈妈受孕后，就会产生出一种激素，称之为绒毛膜促性腺激素。它的作用就是维持妊娠。这种激素一般在受孕10天左右就可以从女性的尿液中查出。凡是在尿中查到有了这种激素，称之为试验(+)，这表明这个女性是妊娠了或是患了和妊娠有关的疾病。 　　尿蛋白检查(+) 　　普通人尿中仅有少量蛋白，常规的定性检查是查不到的。当用常规定性方法为阳性时，称之为蛋白尿。孕期蛋白尿的增多往往为各种原发或继发性的疾病所致，其(+)符号的多少反映了准妈妈病情轻重程度。 　　尿酮体检查(+) 　　酮体为乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮的总称，酮体是体内脂肪代谢的中间产物，普通人尿中酮体含量极微，定性试验为阴性。但在准妈妈早孕反应重，不能进食时常可引起糖代谢发生障碍，脂肪分解增加，可出现酮血症，继而发生酮尿。尿中酮体(+)号的多少，表示准妈妈由于呕吐不能进食，身体脂肪消耗情况，说明准妈妈病情的轻重，有助于医生及时给以治疗。 　　尿糖检查(+) 　　普通人尿中仅含微量葡萄糖(生理性尿糖)，常规尿糖定性检查也是阴性的。葡萄糖在尿中排出过多，主要是由于准妈妈体内血糖浓度过高和肾小管重吸收葡萄糖的能力降低所致。妊娠期糖尿病是一种能给准妈妈和胎儿都带来伤害的疾病，尿糖的多少，可反映准妈妈的肾小管重吸收葡萄糖的能力及患该疾病的轻重程度。 　　甲胎蛋白(AFP)(+) 　　甲胎蛋白是胎儿肝细胞产生的一种特殊蛋白——糖蛋白，它是胎儿血清的正常成分，测定孕妇血清及羊水中AFP含量，对观察胎儿发育情况和早期发现胎儿畸形，有一定的帮助。检测羊水中AFP含量，也有助于某些先天性疾病的出生前诊断。 　　ToRCH血清检测(+) 　　ToRCH能是引起围产期胎儿感染的一组病原体英文名称的字头组合，“To”即Toxoplasma(弓形虫)，“R”即Rubivirus(风疹病毒)，“C”即Cytomegalovirus(巨细胞病毒)，“H“即Herpesvirus hominis(人庖疹病毒)。这组病原体感染了孕早期的准妈妈后，常常会导致宫内的宝宝发生感染，引起流产，早产，死胎，畸形，后果相当严重。因此，准妈妈若发现自己的这项化验是(+)时，应立即找医生商量处理办法。 　　HIV检测(+) 　　获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起，俗称艾滋病。此病蔓延迅速，准妈妈和宝宝的死亡率极高，目前尚缺乏安全有效的治疗方法和安全性疫苗。 　　抗HIV抗体阳性提示如下： 　　1.感染了HIV，可作为传染源将HIV传播他人和胎宝宝。 　　2.抗HIV阳性者(除外18个月的婴儿)，5年之内将有10%～30%的人发展为爱滋病。 　　3.但对抗HIV阳性的母亲所生婴儿来说，如18个月内检测血清抗HIV阳性，不能诊断为HIV感染，尚需要用HIV核酸检测或18个月后的血清抗体检测来判断。 　　(RPR)筛查(+) 　　梅毒属于一种性传播疾病，病原体为苍白密螺旋体(TP)，又称梅毒螺旋体。患梅毒的准妈妈可以通过胎盘传染胎儿，早期可致胎儿流产，早产，晚期感染成活的胎儿可患先天梅毒。RPR检查就是用于检查准妈妈人群中是否患有梅毒病的一种简单的筛查手段。但检查(+)只提示所测的标本中有抗TP抗体的存在，不能作为准妈妈已经感染了梅毒螺旋体的绝对证据，还需要进一步检查才能确定。 　　支原体感染检查(+) 　　支原体是广泛存在于大自然的最小的非寄生性微生物，它常常是导致非淋球菌尿道炎的重要原因，与女性的细菌性阴道炎，输卵管炎等关系密切，与孕期的并发症如绒毛膜炎，流产，早产，低体重儿等也有关系。因此，女性一旦发现自己患有此病应提早治疗，以免怀孕后危及到宫内的宝宝。 　　衣原体感染(+) 　　沙眼衣原体(CT)是一种专门寄生于细胞内的原核生物，泌尿生殖道CT感染可导致准妈妈的多种疾病，并有严重的后遗症和并发症。准妈妈被CT感染发生宫腔感染后，会出现流产，胎膜早破，早产，死胎，新生儿感染等情况。因此，孕期的妈妈应积极预防被衣原体感染。 　　血型RH (+) 　　人的血型有ABO血型系统和RH血型系统。中国大多数的准妈妈都是RH(+)血型，而RH阴性的人则非常少见，医学上称之为“猕(RH)阴性血”。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在我国属于猕猴(RH)因子阴性的人只有 0.3%，非常稀少。Rh阴性的准妈妈妊娠分娩比其他妈妈要危险，其中主要的原因就是，若在危急时能够提供同行血源的人太少。让这些准妈妈处在危险之中。因此，准妈妈若知道自己是Rh阴性血的，在分娩时一定要提前入院，并尽量选择到能够提供Rh阴性血源的大医院去分娩，入院后应立即将自己的特殊血型告诉医生，让医生早做准备，以防急需。 　　“乙肝”血清检测(+) 　　乙型病毒(HBV)性肝炎，是目前已确认的病毒性肝炎中对人类危害最为严重的一种肝炎，血液HBsAg阳性无症状的携带者是HBV的主要传染源，携带HBV的准妈妈可以直接将HBV通过宫内母-婴垂直传播。对宝宝的宫内安全和今后的一生，都有严重的影响。因此应引起准妈妈和家人的高度重视。 　　乙肝五项检查的临床意义 　　表面抗原(HBsAg)的阳性、阴性提示准妈妈体内是否存在乙肝病毒 　　表面抗体(抗-HBs)提示是否有保护性抗体 　　е抗原(HBeAg)提示病毒是否在复制及是否具有传染性 　　е抗体(抗-HBe)提示病毒复制是否受到抑制 　　核心抗体(抗-HBc)提示是否感染过乙肝病毒 　　(1) 大三阳：若准妈妈的表面抗原(HBsAg)е抗原(HBeAg)+ 核心抗体(抗-HBc)+ 这种情况称之为大三阳。通常反映病毒复制是比较活跃的，对宝宝的传染性很大。 　　(2) 小三阳：若准妈妈的表面抗原(HBsAg)+ е抗体(抗-HBe) +核心抗体(抗-HBc) + 这种情况称之为小三阳。对于小三阳的准妈妈应该进行DNA检测，如果是阳性，那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性，则反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。对宝宝的影响相对会轻些。 　　(3) 单独Hbsab项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。 　　(4) Hbsag、Hbcab或者Hbeab、Hbcab阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。 　　具体分析应视病情而定。 　　Tips：准妈妈 Hbsag、Hbeag阳性，说明正在感染之中，应该及时治疗。 　　阳性结果并不都代表准妈妈有问题 　　阳性结果就一定有问题吗？若从上述内容来看，阳性结果确实不好，阳性代表了问题的存在，代表某些化验指标超出正常范围。但是，有一些阳性结果也不一定代表“有问题”。 　　如准妈妈是RH (-)血型，只是表明这类血型的人很少。若女性正常怀孕，化验单上会出现“尿HCG的“阳性”，则是正常的结果。如果为预防乙肝感染而进行了乙肝疫苗预防注射，那么，你的乙肝表面抗体(HBsAb)结果就会呈现阳性，也说明预防注射成功，而阴性结果，则表明不成功。 　　并非所有的阴性结果都代表正常 　　阴性给人的印象是正常，所以人们在化验单上看阴性就比较轻松和高兴。确实在许多情况下，一个阴性的实验结果，可以表示化验中没有检查到某种成分，或某种成分含量很低。例如某些物质有微量的排出，含量在正常范围内，或用常规方法检测不到，就可以被称为阴性，如尿糖、尿蛋白的定性检查。 　　如果某种物质没有被发现，可记为“-”。如乙型肝炎病毒还没有感染人体时，也是查不到相应的抗原的，所以乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)为阴性；梅毒螺旋体抗体试验阴性表明没有感染梅毒；艾滋病病毒抗体(HIV-Ab)过筛试验阴性，也可以理解为暂时表明没有艾滋病病毒感染等；这样看来阴性结果确实很好，可以给准妈妈安慰，可以排除某些问题的存在。但阴性结果也并非都代表是正常。若孕早期妈妈的尿妊娠试验由(+)变为(-)，则表示宝宝已经死亡。 　　化验单上出现了阳性该怎么办？ 　　准妈妈患上了化验单(+)所说的疾病，对腹中宝宝的影响是很大的，威胁着宝宝的生命或能影响宝宝一生幸福。而(+)的结果一旦出现，就目前的医疗技术来说，有些也没有很好的治疗方法。因此，最好的办法就是提前预防： 　　A. 准妈妈怀孕前就应做好婚前检查，把一些能影响宝宝的因素早早排除或减轻到最小。 　　B. HIV检测(+)的女性，若怀孕传染给宝宝的几率是很大的，因此，这时最好暂时不要怀孕，以后视治疗后的情况而定。 　　C. RPR)筛查(+)，乙肝”血清检测(+)的女性，应做彻底的治疗或选择在这些疾病影响宝宝最小的时候怀孕。具体时间可咨询医生后而定。 　　D. ToRCH血清检测(+)支原体感染检查(+)，衣原体感染(+)经治疗后孕怀，对宝宝的影响就很小了。 　　E. 怀孕后发现HIV检测(+)，RPR)筛查(+)，乙肝”血清检测(+)的准妈妈，应听从医生的建议，可在孕期特定的时间进行治疗，能将90%的病毒阻断，不再传染给宝宝了。 　　F. 血型RH(-)的准妈妈，因能引供血者很少，应尽量到有较好输血条件的医院去分娩。 　　医生特别提示 　　对于化验单上的阳性和阴性，要根据每个人的具体情况分别判断。如果笼统的以为“阴性”要比“阳性”好，那这就是一种误解。随着医学科学的发展，名目繁多的化验、检查项目也随之增加，准妈妈和家人对化验单上的数据的意义不理解时，可请医生作具体分析，以了解其利害。这样就能让准妈妈和胎宝宝少受些伤害。
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孕前检查需要检测梅毒和艾滋病吗
健康咨询描述：
您好，今天去医院孕前检查，说需要检测梅毒和艾滋病，请问是必须查吗，妇科查这2项的话结果准确吗？？麻烦你解答一下。:
想得到的帮助：
您好，今天去医院孕前检查，说需要检测梅毒和艾滋病，请问是必须查吗，妇科查这2项的话结果准确吗？？麻烦你解答一下。
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帮助网友：8180称赞：165
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据您的情况，是需要检查的，医院通常会要求这么做&&&&&&指导意见：&&&&&&检查的结果如果是在大医院还是比较准确的，不用担心，祝你好运
帮助网友：16027称赞：1824
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您好这是需要的一般正规的医院做孕前检查时都要查这些项目，比如说抽血查看是否有艾滋病毒或梅毒，主要是防止宫内传播。&&&&&&指导意见：&&&&&&妇科开出来的检查也都是到体检科去查的，所以妇科查这个和其它科查是一样的，祝您身体健康！！
擅长: 艾滋病,肝炎,梅毒,淋病,甲流
帮助网友：18439称赞：1190
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！这是孕前检查的项目，梅毒和艾滋病，乙肝等都是要检查的，最好当然是要检查了，对优生是有帮助的。&&&&&&指导意见：&&&&&&妇科检查，孕前检查，都是比较准确的，建议还是要做孕前检查的所有项目，祝健康&&&&&&以上是对“孕前检查需要检测梅毒和艾滋病吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 艾滋病
挂号科室：性病科、感染科
温馨提示：艾滋病在日常生活中不会引起传染，暂无预防疫苗，本病的预防在于加强自我保护意识。
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下载APP，免费快速问医生【问】市民章女士问：最近去医院做手术，居然被要求做梅毒和艾滋病检查，自己感觉人格受到了侮辱，想问问医院这么做是不是为了赚检查费？【答】四川大学华西临床医学院 夏安 答市民章女士：我很好奇为什么术前常规检查项目有那么多，为什么紧盯着梅毒、艾滋不放呢？大家为什么不质疑为啥术前要查大小便、查肝肾功呢？都是检查，为什么差别这么大呢？梅毒、艾滋估计委屈得都要哭了…「我又不会在外面乱搞，干嘛给我查这些？」 「几岁的小孩也要查艾滋？90 多岁的老人也要查梅毒？医院真特么黑透了…」 除了费用，人们更多关注检查梅毒、艾滋，窃以为是感觉这种检查对自己是一种冒犯甚至侮辱。好吧，那我就来替梅毒、艾滋还有医院 「洗洗白」。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前，常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，俗称 「术前四项」。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。1. 病患手术无论大小，对病人都会造成一定的伤害，全面评估病人病情，选择合适的手术方式和应急措施才能够保证手术顺利实施，有利于病患的康复。拿艾滋打一个比方，如果手术病人患有艾滋，免疫力会远低常人。医生不知道当作正常人处理，手起刀落，身上划一个大口子，术中和术后恢复过程中各种病菌一拥而入，那就等着各种发烧和感染吧，甚至有可能丧命。因此除非特殊情况，一般建议保守治疗。肝炎病毒会损害肝功能，同样会影响手术耐受力。所以术前检查明确患者有没有其他影响手术的疾病，对于选择合理的治疗方式是至关重要的。医生会考虑是不是要先治疗肝炎或者艾滋，等身体恢复到能够耐受手术打击的时候再进行手术。艾滋病患手术前还会特别注意手术室和器械清洁情况，进一步避免术中感染。毕竟手术是为了治疗疾病的，谁都不想上了手术台却下不来吧。另外，虽然现代医疗强调普遍预防原则（把每个病人当做潜在的传染源），但实际操作过程中难免不出差错。乙肝、丙肝、梅毒、艾滋都容易通过血液等体液传播。要是前一个患者的体液污染了手术台，又没有做好相应的清洁处理，下一个病人就很危险。所以术前知晓病人患有这些疾病，术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁，产生的医疗废物也会专门处理，确保其他病人的安全。2. 医务工作者一台手术除了患者要准备好，医务人员同样要准备好。除了传染病专科医生，其他科的医生护士对传染病的认识并不比普通人多很多。不过好在大多数医护人员并不排斥给患有传染性疾病的患者进行治疗。术前检查出病患有传染病，治疗过程中医护人员就会更加小心保护好自己，比如手术医生往往会戴双重手套、佩戴护目镜、穿防渗漏的手术衣，护士给病人打针时会尽量避免针刺伤。这并不是歧视，医生护士也是常人，他们也有自己的顾虑和担忧，如果医生护士都保护不好自己，又有哪个病人愿意把自己的身体托付给他们呢？事实上临床上每天都有医生护士不小心被针扎破手、被手术刀割伤或者让血液（体液）溅到眼睛里去的情况发生，这种情况我们称之为 「职业暴露」。一旦发生了职业暴露，如果提前知道病人患有何种传染性疾病，及时采取措施就能够最大限度避免医生护士被感染。因为这种情况的普遍性，2013 年 12 月 30 日国家卫生计生委和其他部门正式把 「艾滋病（限医疗卫生人员和人民警察）」 纳入《职业病分类和目录》，以期更好的保护医疗卫生行业人员的权益。3. 医院和公共卫生管理国家《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共 30 多种，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病，要求 「严格管理」。从公共卫生的角度出发，「术前四项」 是有必要的。我国乙肝病毒携带者一亿多，丙肝、艾滋、梅毒发病人数也在快速上升。笔者所在医院几乎每天都有人因为术前检查发现感染了这四个坏家伙的。而这四个疾病的传播途径都是血液、母婴、性，又都能够在病人体内长期潜伏不发病，换句话说不做专门检查完全有可能发现不了，对个人健康和社会公共安全是大隐患。若妈妈怀孕前有梅毒、艾滋，怀孕生产过程一直又没有检查治疗，小孩感染几率就很大，而且可以到 13、14 岁才发病。另外一方面，因为青少年首次性行为发生得越来越早，性传播途径感染艾滋、梅毒的学生病例也不鲜见。老年人方面，人们过去想当然的以为人老了没有性需求，直到近年来爆发性的出现老年人因为不安全性行为感染梅毒、艾滋的病例，才更加意识到防控传染性疾病是不区分性别、年龄、种族和职业的。国家没法强制所有人进行传染性疾病的检查，而手术前常规检查就不失为一种有效的筛查手段。另外，从实际出发，很多病人在手术过程中可能会遇到需要输血的情况。虽然我国的血制品管理现如今已十分严格，很少有输血感染乙肝、艾滋等疾病的情况发生，但无法百分之百保证不会因为输血感染这些疾病。万一手术以后发现患者患有这些疾病，而术前又没有做相关检查来排除，那谁能说清楚是病人之前就得病了呢，还是手术导致的医源性感染？这种情况下，医生、医院是要吃官司甚至被吊销医疗执照的。因此就算是急诊手术，医院也会为了规避潜在的风险，留有病人血样及早送检，以备不时之需。无论是因为何种原因让社会大众产生了对 「术前四项」 检查的误解，都从侧面说明了医患沟通的不到位。如果手术医生能够在检查之前和病人进行有效地解释和沟通，保证病患的知情权，相信大部分病人能够理解并支持的。医生关注的除了病人的健康，同样注重自己的健康，医院管理者也会注意规避不必要的风险，这都是合情合理的，术前常规检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是符合各方的共同利益的。社会在进步，只有不断沟通，增进理解，谣言才不会有滋生的温床，医患互信才能够逐渐重建。该文章由作者授权转载，原文发布于知乎。
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