颈动脉狭窄知识目录
颈动脉狭窄 手术
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：介入血管外科
李先生近70的年纪，身体一直硬朗，经常进行户外活动，爬山，郊游，垂钓，退休生活安排得井井有条。1月前的一天，在郊游途中，李先生却突然晕倒了，左腿，左臂完全失去活动能力。紧急送医院急诊，检查结果让李先生很吃惊。右侧大脑大面积脑梗。进一步检查，右侧大脑主要供血动脉长段闭塞。经过一个月的内科治疗，情况有所好转，左臂，左腿恢复部分功能，但仍不能持重。而且经常头晕，右眼视物模糊。突然恶化的生...
职称：副主任医师
医院：第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室：介入治疗科
－颈动脉狭窄的治疗在我国，脑卒中仅次于恶性肿瘤，是老年人三大死亡原因之一。统计资料显示，在脑卒中的病人，约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关，因此颈动脉狭窄可谓是造成脑梗塞的一个潜在的不为人知“杀手”。&脑卒中可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。出血性脑卒中主要为大脑内的血管硬化、破裂出血所致。而缺血性脑卒中主要由于颅外或颅内的脑部供应血管出现粥样硬化性斑块或溃疡使其管腔明显狭窄、...
职称：主治医师
医院：南京鼓楼医院
科室：神经外科
& &颈动脉是人体向大脑供血的最重要血管，试想如果这条生命主干道出现了问题，那后果一定非同小可。随着年龄的增长，动脉硬化逐渐显现，不少患者的颈动脉也因此变得狭窄，导致供血不足，出现头晕。同时，导致狭窄的这些硬化斑块会不断脱落，堵塞大脑里的血管，造成脑梗，如果大块的血栓脱落下来，就会造成致命性的脑梗死，导致死亡，这个病的危害性可见一斑。手术中切开血管后，发现“蜡黄”色的动脉粥样硬化斑...
职称：主治医师
医院：北京306医院
科室：神经外科
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职称：主治医师
医院：北京306医院
科室：神经外科
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职称：主任医师
医院：扬州市第一人民医院
科室：血管外科
随着医学知识的普及，人们已越来越重视自身的健康，越来越多的患者和健康体检者接受了颈动脉超声的筛查。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示颈动脉粥样硬化形成。由于颈动脉是大脑的主要供血动脉之一，当颈动脉出现不同程度的狭窄时，大脑也就出现不同程度的缺血。主要的表现为：耳鸣、视物模糊、头痛、头晕、记忆力减退、乏力、嗜睡、失眠以及多梦等。也可以出现眩晕、眼前发黑（黑朦）...
职称：主治医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：周围血管科
脑中风、高血压病、冠心病是本世纪严重威胁人类健康的三大杀手，其中脑中风在我国发病率较高，并且有极高的致死性和致残性。病人即使侥幸逃脱死神的魔爪，大多也会遗留脑痴呆、半身不遂甚至全瘫等症状，给个人及家庭带来极大的痛苦和包袱。那么如何有效的预防脑中风呢？这一直是医务工作者和广大患者最关心的问题。目前医学界广泛认为——颈动脉粥样硬化斑块，是引起脑中风的罪魁祸首！什么是颈动脉斑块呢？我...
职称：副主任医师
医院：安徽省立医院
科室：神经外科
颈动脉狭窄&在脑血管意外中，缺血性脑中风（包括短暂性脑缺血发作，脑梗死）占75%-90%。而导致缺血性脑中风的主要原因是由于颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血乃至坏死。颈动脉狭窄大于50%单纯内科药物治疗无效。颈动脉狭窄、闭塞的原因为颈动脉血管内出现斑块所致，如同下水管道内出现淤泥等堵塞一样。最常见于40岁以上，有三高（高血压、糖尿病、高血脂）、嗜好烟酒，嗜好油腻食物的人群。短暂性脑缺血发作，医...
职称：主任医师
医院：聊城市人民医院
科室：神经外科
CEA是怎样进行的？CEA的手术步骤：1. 暴露颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉。2. 并暂时阻断其血流，切开颈总动脉，将切口延伸至颈内动脉。从颈总动脉开始，沿着血管的圆周从动脉壁和斑块之间的间隙剥离斑块起始端，横向切断后拉出管腔&&&3. 逐渐向远端剥离，直至颈内动脉内的斑块远端，用镊子将斑块轻轻地、仔细地拔出，留下光滑完整的动脉内腔4. 缝合切口。术前术后比较左图为术前CTA图像示左颈内动脉高度狭窄；...
职称：主治医师
医院：日照市人民医院
科室：胸心血管外科
&&&& 颈动脉内膜剥脱术是目前治疗颈动脉疾病开展最早、最安全、疗效最为确切的方法。如颈动脉疾病较重或较前有所进展时，可能需要手术治疗。病情严重的表现包括既往有短暂性脑缺血发作及脑梗病史。当颈动脉重度狭窄超过70%，即便无症状也应手术治疗。
我适合行颈动脉内膜剥脱术吗？
&&&&&&&&& 如果您患有严重的颈动脉狭窄，尤其有短暂性脑缺血发作的病史并且有相对好的身体状况时，就...
职称：主任医师
医院：武汉市第一医院
科室：神经内科
颈动脉狭窄的血管成形术及支架植入术是如何实施的，不仅是大部分患者不知，很多医生，包括很多神经专业的医生也不了解。本篇通过简单的描述该手术的过程，希望能让读者能有一个初步的直观感受。1.& 拟行治疗的患者被送至介入室。2.& 常规消毒拟穿刺部位（常见为双侧腹股沟区），铺洞巾，局部麻醉穿刺区。3.& Seldinger法穿刺动脉（多为股动脉），置入血管鞘（直径2－3mm左右，造影及指引导管的通道）。4.& 指引...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：介入治疗科
1适应证&&&& ①无症状者，血管管径狭窄程度>80%，有症状者(T IA或卒中发作)，血管管径狭窄程度>50%。②血管管径狭窄程度者。③对肝素、阿司匹林或其他抗血小板聚集类药物禁忌者。④对造影剂过敏者。⑤颈内动脉完全闭塞者。⑥伴有颅内动脉瘤，且不能提前或同时处理者。⑦在30d内，预计有其他部位外科手术者。⑧2周内曾发生心肌梗死者。⑨严重心、肝、肾疾病者。&3术前准备&&&& ①术前6h禁食禁水。②双侧腹股沟区...
职称：副主任医师
医院：浙江大学医学院附属邵逸夫医院
科室：普外科
&&&&& 三国志中关于关于刮骨疗伤记录如下：关羽尝为流矢所中,箭贯其左臂.后创虽愈,然每至阴雨,骨长疼痛.医曰:镞有毒,毒入于骨,当破臂作创,刮骨去毒,此患乃可除."羽便伸臂令医劈之,时羽适与诸将饮酒作对，臂血淋漓，盈于盘器，而羽割灸引酒，言笑自若。文中可知关公在清醒状态下完成了刮骨清创术，数十个字就清晰的将关公非同常人的意志力跃然于纸上。如今，在麻醉技术的配合下，患者清醒状态下行手术治疗也是非...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：周围血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 头部右侧经常疼痛（跳痛或针刺痛）每次疼痛持续时间都不长（以妙计），有时还发胀 静脉滴注奥扎格雷钠、天麻素、甲钴胺、B12等，口服辛伐他汀、通心络胶囊等 尽快消除斑块，以免脱落成血栓，危及生命或致残
北京东直门医院周围血管外科秦建辉：单纯的颈动脉粥样硬化斑块形成并不需要手术治疗,只有在导致颈动脉狭窄,而且狭窄到一定程度才需要手术治疗...
职称：主治医师
医院：北京协和医院
科室：血管外科中心
&&什么是颈动脉内膜剥脱术？——是通过外科手术去除或置换颈动脉病变部位的一种治疗手段&您为什么需要手术？——全球每天都有许多人患脑中风或者出现中风的危险信号（小中风或短暂性脑缺血发作）。此类人很有可能在将来再次发生中风，还有可能是大面积脑梗塞或致死性卒中。对于这些中风高危患者，需要进行相应的药物治疗来降低卒中风险，包括戒烟，控制血糖、血压、血脂及治疗心脏病等，此外应长期口服阿司匹林...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属上海市第五人民医院
科室：血管外科
国内对脑缺血性中风或短暂性脑缺血发作（TIA）患者进行颈动脉彩色超声筛查，发现56.6%有明显的动脉硬化斑块，其中重度狭窄的发生率高达12.5%，证实了国内脑缺血患者与颅外颈动脉病变间有密切关系。国外最早从1954年就开始尝试颈动脉内膜切除术（即俗称的“剥离术”）来治疗颅外颈动脉硬化闭塞症，预防脑梗死。这种手术简单地说，就是手术暴露出颈动脉，在直视下切开狭窄段颈动脉，把硬化斑块剥除后，再把颈动脉...
职称：主任医师
医院：清华大学第一附属医院
科室：血管外科
颈动脉狭窄是缺血性脑血管病最常见的原因。颈动脉内膜切除术(CEA)在降低卒中风险方面优于药物治疗，曾被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准。但近20年来，随着介人技术和材料科学的迅猛发展，特别是随着脑保护伞的使用和改进，使得颈动脉支架植入术(CAS)成为治疗颈动脉狭窄的重要治疗手段。
与颈动脉内膜剥脱术相比，颈动脉支架植入术有更为广泛的适应征。它避免了颈部手术切口及其引起的颅神经损坏、血肿压迫等并...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：血管外科
脑卒中（stroke）是目前我国人群的主要致死原因之一。在总死亡中所占比例,城市人口中为20% ,农村为人口中为19%。在脑卒中患者中，缺血性病变和出血性病变的比例为4:1[1]。其中颈动脉狭窄与脑缺血性疾病特别是脑卒中有着十分密切的关系，约30％的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉狭窄病变引起的。颅外颈动脉狭窄性疾病(extracranial carotid stenostic disease)指可引起脑卒中和短暂性脑缺血发作的颈总动脉和颈内动...
职称：主任医师
医院：皖南医学院弋矶山医院
科室：神经内科
颈动脉支架目前是治疗颈动脉狭窄的有效方法之一，较之以往的颈动脉内膜剥脱术，具有创伤小，并发症少的一些优点。目前该治疗方法已经写入美国缺血性卒中防治指南中，这一微创手术对中风的预防有着重要的作用。本文就我们昨天治疗的一例患者进行详细的描述治疗过程。患者，女性，79岁。因右侧肢体无力加重10天入院，三年前曾有一次卒中发病，经过治疗好转，但持续有头昏。能够生活自理。10天前又发一次卒中，右...
职称：主治医师
医院：上海市第八人民医院
科室：普外科
颈动脉狭窄性疾病指可引起脑卒中和短暂性脑缺血发作的颈总动脉和颈内动脉狭窄和 (或 )闭塞。
脑卒中是当今成年人致残的首要病因 ,是仅次于心血管疾病和肿瘤的第三大致死病因 ,颈动脉狭窄是导致缺血性卒中事件发生的最常见原因。约 30%的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉狭窄病变引起的,多于 70%的症状性颈动脉狭窄患者 2年卒中发生率可高达 26%。
1. 动脉粥样硬化& 颅外段颈动脉狭窄的主要病因是动脉...
职称：副主任医师
医院：潍坊医学院附属医院
科室：神经外科
（一）手术指征及技术要求。
1.无症状患者
对于狭窄率&60%且&100%的无症状颈动脉狭窄患者，可考虑进行颈动脉内膜剥脱术。但须结合患者的合并症情况、预期寿命及其它个人因素进行严格的选择；还要全面评估患者的其它可以治疗的中风原因。手术须由围手术期致残率和死亡率&3%的外科医生来实施。
2.有症状患者
对于6个月内有过短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性脑卒中，且同侧颈动脉高度狭窄（70%-99%）的患者，...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：胸外科
颈动脉狭窄(粥样硬化性)是一种常见于中老年人的脑血管疾病，临床上可以引起缺血性脑血管疾病如短暂性脑缺血发作，甚至脑梗死等。粥样硬化斑块本身可引起动脉狭窄，同时斑块脱落的微栓子引起的脑动脉栓塞是更重要的发病因素。
颈动脉狭窄会造成哪些缺血性脑血管疾病呢？
1.短暂性脑缺血发作（TIA）：TIA是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性神经功能碍障，在发病后24小时内恢复。临床表现为突发上肢或/和下肢无力...
职称：副主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：血管外科
&&&&& 随着我国逐步进入老龄化社会，糖尿病、高血压、高血脂人群数量的急剧增加，心脑血管疾病的发病率逐年增加，我国脑卒中的发病率高达250/10万。卒中所致死亡分别占城市及农村人口总死亡率的20%及19%。缺血性病变和出血性病变所致卒中的比例为4:1，其中颈动脉狭窄与脑缺血性疾病（尤其是卒中）的关系十分密切，约30%的缺血性卒中由颅外段颈动脉狭窄性疾病所致。该类疾病指可引起卒中或短暂性脑缺血发作（...
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颈动脉狭窄吃什么药？
颈动脉狭窄吃什么药？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：体检做颈脉b迢确诊为颈动脉狭窄，目前尚无症状，吃什么药治疗？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&心血管外科
擅长：心血管外科，涉及瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血管和移植等各个分支
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上海远大心胸医院&&&心血管外科
需要看狭窄的情况，90%狭窄应放支架；50%侧观察随访，50%就已经用药无效的，应该到医院检查看看，在医生的指导下服药！
有关的更多问题，
疾病百科　　颈动脉狭窄是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，...　　颈动脉狭窄是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。就诊科室：心血管内科 血管外科典型症状： 多发人群：无特殊发病群体，中1老年人检查方法： 发病部位：颈部 血液血管疾病自测：常用药品：医院医生：
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张东教授谈颈动脉狭窄与脑血管疾病
来源：搜狐健康
第1页:颈动脉狭窄可造成脑梗死
第2页:血管动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的直接原因
第3页:一侧肢体麻木无力、一过性眼黑均为脑梗死的先兆表现
第4页:出现一过性肢体麻木无力、视觉障碍应至医院做排查
第5页:颈动脉超声是筛查颈动脉狭窄的基本手段
第6页:血管造影是判断颈动脉狭窄的精确手段
第7页:颈动脉狭窄70%以上需手术治疗
第8页:根据斑块的性质 精准判断手术的方法
第9页:70%以上的重度狭窄均可开刀做内膜剥脱手术
第10页:手术的风险远远低于不治疗而发生卒中的风险
第11页:颈动脉狭窄是引起脑卒中的重要原因
　　一侧肢体麻木无力、一过性眼黑均为脑梗死的先兆表现
　　搜狐健康：颈动脉狭窄具体会有一些什么样的表现，什么的症状是先兆表现？
　　张东：颈动脉狭窄最常见的表现就是病人突然出现一侧肢体麻木、无力，几分钟或者几个小时之后症状又好了，叫做“短暂性脑缺血发作”（英文缩写TIA），这是因为狭窄的动脉硬化斑块上脱落的小栓子或者由于低灌注等等情况。这种一过性的缺血症状往往是脑梗死的的先兆表现，如果说一侧突然出现一侧肢体无力甚至偏瘫等症状不缓解肯定出现脑梗死，那就比较严重了，不能缓解。
　　有时候出现视觉中枢的缺血，就可能突然出现眼睛黑看不见了，一只眼睛突然看不见了，过一会儿又好了，这种情况也是“短暂性脑缺血发作”的表现之一。
(责任编辑：李桂桂)
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核心提示：颈动脉，是连接心脏和大脑的“桥梁”，如果出现狭窄，心脏就无法畅通给大脑供血，从而引发脑缺血。患者如果确诊为颈动脉狭窄，可以通过药物或手术治疗。若狭窄超过50%，可以根据具体症状考虑是否需要手术治疗。
　　颈动脉，是由心脏通向脑和头其他部位的主要血管，是连接心脏和大脑的“桥梁”，如果出现狭窄，心脏就无法畅通给大脑供血，从而引发脑缺血。有数据显示，六成以上的都是由造成的。那么，变窄的颈动脉如何打通？何时应该选择手术治疗？　　据了解，颈动脉狭窄多是由于粥样斑块沉积在颈动脉引起的，所以，患有、等心血管危险因素的中老年人比较容易“中招”，颈动脉狭窄者中60岁以上人群约占9%。患者如果确诊为颈动脉狭窄，可以通过药物或手术治疗。　　1.颈动脉狭窄程度小于30%，病人没有症状，可以先使用药物治疗，同时注意生活方式的改变。　　2.狭窄超过50%，患者有脑梗病史，或者有“小卒中”的症状（头疼、头晕、、记忆力下降、视物模糊，一侧肢体麻木无力等），需要考虑手术治疗。
　　3.狭窄程度超过70%，无论有无症状，都要进行手术。　　目前，治疗颈动脉狭窄的手术分为和支架术两种，一般医生会根据病人的状况做出具体选择。比如狭窄严重大于95%，并且斑块很不规则，更适合做剥脱术；若患者年纪比较大，全身状况差，可能放支架更适合。　　此外，建议颈动脉狭窄的患者也重视检查，该检查可以精确地判断斑块程稳定性。一旦斑块不稳定，不论狭窄程度如何，都应该及时干预治疗，否则斑块一旦脱落，很容易引起。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板...[]
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患者目前血管属于中度狭窄，如果没有特殊症状建议暂不手术。建议服用阿司匹林，另外可选择他汀类药物来降血脂，稳定血管斑块，并每半年复查一次血管彩超。}