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山西儿童白血病发病率高于成人 专家称要远离辐射
编辑：李秀媚评论：
【导语】：白血病患者正在越来越多地出现在我们身边。本报今年先后报道了多名白血病患者的境遇，并为他们发起了一次又一次的呼吁。目前在省城几大医院的血液科，仍有近200名患者在找寻生的希望。白血病可以治疗吗?怎样才可以远离白血病?家里有白血病患者可以申请救助吗　　白血病患者正在越来越多地出现在我们身边。本报今年先后报道了多名白血病患者的境遇，并为他们发起了一次又一次的呼吁。目前在省城几大医院的血液科，仍有近200名患者在找寻生的希望。白血病可以治疗吗?怎样才可以远离白血病?家里有白血病患者可以申请救助吗……带着这些疑问，记者走进我省几大医院血液科，为读者解惑。　　【事例】日均治疗费2000元以上　　11月19日，记者在省儿童医院血液科见到了这样的一个家庭。10岁的王环(化名)来自忻州偏关县，他在县里读小学三年级，成绩优秀。今年年初，在放学回家的路上，王环被后面冲过来的同学们撞倒后，一瘸一拐地回了家。“他那几天老是说自己腿疼、腰疼，有时疼得都站不起来，开始到县里看病时以为是骨膜炎，可按照这个病治了几天，孩子却疼得更厉害了。”王环的父亲说，眼瞅着孩子病情加重，于是就来太原看病。　　今年1月29日下午，王环在省儿童医院被确诊为白血病。就在当天晚上，可怕的癌细胞浸润引起重症肺炎，只有10岁的王环被送进了抢救室，父母在3个小时内两次被告知病危。　　在王环与病魔做斗争的时刻，父母已经开始向所有的亲戚好友借钱，并且退掉了每晚80元租住的地下室，把铺盖卷搬进了住院部楼道，为的是省几个钱给孩子治病。　　治疗不到两个月，就花去了14万元，王环的病情评估为中危。母亲哭着说：“给孩子输一支卡泊芬净就是1858元，有时一支还不够，且不是医保药。我们大概算过，孩子每天的治疗费在2000元以上，如果钱跟不上，医院就停药了。”　　王环的父亲频繁的把银行卡号发给老家的每一个亲戚朋友，渴求能够再借出一点钱来，最大可能地延续孩子生存的希望。　　【调查】我省儿童发病率高于成人　　近年来，儿童罹患白血病的事例屡见报端，为什么白血病患儿越来越多?　　每十万人中，就有3至5人患有白血病，其中儿童发病率高于成人。省血液病专业委员会常委、省医学会儿科专业委员、省儿童医院血液科主任郝国平表示，我省到底有多少儿童白血病患者，目前还没有一个准确的统计数据。但根据发病规律，这些孩子的发病年龄涵盖了各个年龄组，以3至7岁较为常见，约占全部人数的一半以上。　　由于儿童年龄小，淋巴细胞相对活跃，更容易癌变，变异成白血病细胞。此外，白血病的发病多与遗传基因有关。这意味着孩子从胚胎形成的时候就带着这个病根，所以多数有可能在年幼时发病。“儿童白血病还有一个非常明显的特点，就是以急性白血病为主，约占95%至97%;其中以急性淋巴细胞白血病最为常见。”郝国平说，由于儿童白血病细胞对化疗敏感，到目前为止，化疗是治疗儿童白血病的主要手段。　　郝国平称，自己还遇到过刚出生20多天就被诊断为白血病的新生婴儿，由于化疗的强度太大，这么小的孩子根本受不了，家长在无奈之下只能放弃。“儿童白血病是有一些早期征兆的，希望能够引起家长们的重视。”郝国平提醒说，反复发热，孩子三天两头发高烧，精神很差，家长有必要去医院查一下血象，因为这是儿童白血病最常见的前期症状。约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。　　此外，贫血也是最常见的早发症状，并呈进行性加重。如果孩子发现不明原因的腿疼、腰疼、关节疼，也应该引起注意。还有就是血液化验数据异常改变，大多数患儿的白细胞会增至几万至几十万。　　【专家】让孩子远离环境污染和辐射　　“白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，白血病可分为急性和慢性两大类，其中又有不同分类分型。”省人民医院血液科主任常进告诉记者，在十大高发肿瘤疾病中，白血病排名第六，我省与全国基本一致。　　在给患者确诊过程中，很多医生都会询问这些问题：最近几年是否装修过住宅?工作的环境中是否经常可以接触到有害物质?近年来有没有生过其他疾病?　　常进表示，临床调查显示，白血病患者在性别方面差别不大。就目前的一些病例分析，室内环境污染、药物使用不当等都可能是引发白血病的主要原因。“苯是可以损害造血系统的，所以不能排除环境污染引发白血病。”山医大一院血液科主任陈玮表示，从每年就诊的100多位患者病因分析，有的患者极有可能是因为受到生活中环境污染和辐射诱发白血病。“家长们应该让孩子们远离环境污染、装修污染、食品污染等这些有可能诱发白血病的因素。”郝国平说。　　太原市室内装饰行业协会的工作人员介绍，根据国家室内环境监测部门调查，近年来我国发生的白血病案例和国内外医学专家研究证明，白血病与室内环境污染问题有着直接联系，首先是室内环境中的化学性污染。装修和家具造成的室内环境中的苯污染、甲醛污染都对人们的健康造成伤害。　　【解惑】白血病患儿存活率达七八成　　白血病患者的血液到底出现了什么问题?通俗地说，人体的血液其实都产自“造血工厂”骨髓，红细胞、白细胞、血小板等都在骨髓中产生。正常情况下，骨髓内的造血干细胞分化为各种成熟血细胞，然后释放到外周血。当骨髓功能被破坏，造血干细胞分化过程出现问题，不能制造出成熟的白细胞。当没有分化成熟、功能不完善的白细胞被释放到外周血后，人就得了白血病。“我们每年接诊的白血病患者有100多人，其中一部分经过治疗是可以长期存活的。”常进称，从目前的病例分析，长期存活的白血病患者达到40%，而儿童则可以达到85%以上。“由于年龄小，白血病患儿体内的癌细胞对化疗普遍敏感，加之自身代谢快，新生的健康白细胞很容易长起来，免疫屏障有就可以迅速建立，所以白血病患儿70%至80%通过两年半至三年的有效治疗是可以存活的。”郝国平说。　　郝国平告诉记者，说这些患儿存活而不是治愈是有原因的，因为其有一定的复发率，但是只要进行定期监测，这些患儿以后和正常人没有两样，不会有后遗症，而且可以结婚生子。“在我二三十年的医生生涯中，已经接触治疗过无数的白血病患儿，很大一部分达到了长期存活，有一个孩子7岁得了白血病，治疗了3年，现在已经27岁了，并组成了自己的家庭。”郝国平说。　　相关政策　　贫困家庭可申请救助　　小天使基金是中国红十字基金会2005年6月发起成立的救助贫困家庭白血病儿童专项公益基金，长期以来依靠向社会募集捐款实施救助。2009年初，为扩大筹资渠道，中国红十字会总会、中国红十字基金会争取到财政部国家彩票公益金向小天使基金分两个批次共注资了1亿元，专项用于贫困白血病患儿的医疗救治。　　“我们主要负责的包括患儿家长咨询，患儿申请资料的审核，资助前患儿近况的核实并向中国红十字基金会呈报申请资料;寄发中国红十字基金会《资助告知书》及资助款的拨付、患儿家庭回访等。”省红十字会相关负责人表示。目前为止，我省共救助贫困家庭白血病患儿100余名。　　报销不封顶比例为80%　　12月16日，记者从太原市医疗保险管理服务中心了解到，凡参加太原城镇居民基本医疗保险的未成年人、新生儿患急性早幼粒细胞白血病可享受报销不封顶。同时，取消乙类药品和乙类项目的个人自负比例，一次报销和二次补偿合计报销比例为80%。转外就诊者报销比例降低5%。　　今年3月1日起，我省施行《山西省新增农村居民重大疾病提高医疗保障水平工作实施方案》。该方案明确山西省农村居民大病医疗保险将新增慢性粒细胞白血病等14类重大疾病。　　山医大二院血液科主任杨林花表示：“对于慢性髓性白血病患儿而言，格列卫应该是最有效的药物，但是对于一个普通家庭来说，很难承担起昂贵的医药费。该病纳入新农合政策一出台，患者70%的药费都可以报销。”　　商业保险可赔二三十万元　　治疗白血病大概需要几十万元的费用，在经济条件允许的情况下，选择商业重大疾病保险是对医保的一个补充。每家保险公司的重大疾病险里都包含了白血病，因为是由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险。　　泰康保险山西分公司业务管理部的亢晓刚说：“白血病属于重大疾病恶性肿瘤的范围，我们目前运行的重大疾病险有六七种。而我们刚刚推出的一种重大疾病保险，还加入了慢性淋巴性白血病。”就我省而言，白血病比其它恶性肿瘤赔付的相对要少，每年二三十例，其中成年人不足10例，未成年人一份保单的最高赔付额度在20万元。　　“只要投保人在正规医院确诊为重大疾病，保险公司依据诊断证明就可以给投保人赔偿。”新华保险山西分公司营销部的工作人员称，根据患者病情的确诊、放化疗、手术等不同阶段，一份保费1万元的保单累计赔付最高可达到47万元。近年来，该公司单笔赔付给白血病投保人的最高金额为30万元。
（转载请注明出处和)山西大医院血液科简介
&一、学科简介&&
&山西医学科学院&山西大医院血液科于2012年被评为山西省医学重点学科,是集治疗、教学、科研、预防为一体的综合性血液科疾病诊治中心，目前拥有床位100张，其中包括6间百级无菌层流病房，8间VIP病房，2间重症监护病房。
血液科现有医护技人员61人，其中医师16人，护士39人，实验室研究人员6人，博士生导师2人，硕士生导师2人，正高级职称人员2名，副高级职称人员5名，中级职称人员4人，博士学位3人，硕士学位15人。
诊治疾病：急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征，营养不良性贫血、缺铁性贫血、难治性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、造血干细胞移植治疗急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、风湿性疾病及实体肿瘤。
二、学科特色
要特色的研究方向：白血病诊断与治疗&造血干细胞移植
目前开展的工作：
1.恶性血液病MICM诊断，遗传性血液病诊断，造血干细胞采集与冷冻恶性血液病体外药物敏感试验，恶性血液病生物治疗；大剂量化疗治疗恶性血液病；
2.自体骨髓移植或自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病及实体肿瘤、风湿性疾疾病，异基因骨髓移植或外周血干细胞移植治疗恶性血液病、脐血干细胞移植治疗儿童及成人急性白血病、自体外周血联合部分活化骨髓移植治疗急性白血病；
3.非清髓异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病，单倍体异基因造血干细胞移植治疗急性白血病，非血缘异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病。
三．学科成果
1．山西省第一例单倍体干细胞移植治疗急性白血病获成功（母供子）
2．山西省第一例全身照射预处理异基因造血干细胞移植获成功
3．山西省第一例非血缘异基因干细胞移植治疗急性白血病获成功
4．山西省第一例非血缘减低剂量异基因造血干细胞移植
上述四项成果均填补山西省造血干细胞移植领域空白。
5.2012年完成国内第一例自体活化骨髓移植联合外周血干细胞移植治疗晚期卵巢癌。
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自体干细胞移植患者出院
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异基因干细胞移植患者转入普通病房
&四、学科主要人员介绍
主要医师人员：
马梁明：主任医师,教授,博士学历，博士生导师,山西省中青年学科带头人，山西省优秀专家,333专家人才。中华医学会血液专业委员会青年委员，中华医学会山西血液专业委员会常委、秘书，中国抗癌协会山西血液肿瘤专业委员会副主任委员，中国医师协会山西血液分会副会长。曾在山西医科大学第二医院担任科副主任，造血干细胞移植病房负责人，现任山西大医院血液科主任，从事造血干细胞移植研究20余年，具有多项造血干细胞移植方向课题。
曾获山西省科技进步奖二等奖，三等奖，国际领先水平科研项目一项，国际先进水平科研项目三项。至今已完成200余例造血干细胞移植。近50余篇科研文章，其中SCI收录3篇。
乔振华：主任医师，教授，博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，山西医学科学院，山西大医院血液科名誉主任，曾任山西医科大学第二医院血液科主任，山西医科大学血液病研究所所长，中华医学会血液学分会山西省血液学专业主任委员，山西省第一个临床医学博士点的创建人和血液学专业的学科带头人。&
曾在国际著名血液学杂志《Blood》发表科研论文，于1992年完成山西省第一例异基因造血干细胞移植并获成功，填补了我省及华北地区空白，开创山西省造血干细胞移植历史；1998年领导建立山西省第一个临床医学博士点（血液内科学专业）。
目前已完成国家863的课题1项，省级科研课题15项，已完成200余例造血干细胞移植工作,先后获得山西省科技进步一等奖一项,二等奖五项，先后被评为山西省优秀专家,山西省卫生系统优秀医务工作者，山西医科大学第二医院科研功臣，山西医科大学名师。
朱秋娟&&副主任医师&&副教授&&
各种良恶性血液病的诊治，包括各种贫血、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病的治疗；还擅长造血干细胞移植治疗恶性血液病...
朱秋娟，女，副主任医师，擅长各种良恶性血液病的诊治，包括各种贫血、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病的治疗；还擅长造血干细胞移植治疗恶性血液病。
贡蓉，副主任医师，临床西医，毕业于山西医科大学，1997年9月参加工作。擅长各种良恶性血液病的诊治，包括各种贫血、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病的治疗。
高志林，女，硕士，主治医师，擅长血液系统常见疾病如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血友病、凝血功能障碍等出血性疾病、难治性贫血、骨髓增殖性疾病、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等多种疾病的诊断与治疗。
王涛，擅长血液系统疾病的诊治，目前已参与完成山西省第一例单倍体干细胞移植治疗急性白血病（母供子），山西省第一例非血缘异基因干细胞移植治疗急性白血病，中华骨髓库山西省第一例非血缘造血干细胞采集工作（2007年）。承担山西省青年科技研究基金，山西省科技攻关项目等科研课题。
&&&&田卫伟：男，博士，主治医师，白血病的生物治疗；血液病常见病的诊断与治疗。
实验室主要人员：
白波：2006年毕业于山西医科大学血液学专业，获博士学位。目前任山西大医院血液科副主任医师。主要研究方向为血液分子生物学，在中华系列杂志发表文章数篇，参与两项国家自然基金面上项目，主持省级课题1项。
精通分子生物学各项实验技术。在基因水平上，熟练掌握核酸的提取、纯化，定性、半定量及荧光定量逆转录聚合酶链反应；在蛋白水平上，熟练掌握Western&blot、ELISA及免疫组化等实验技术。熟悉细胞培养技术，流式细胞术以及细胞增殖、细胞周期及细胞凋亡的检测；熟悉载体的构建、转染及RNA干扰技术。
鹿育晋，男，1958年6月出生。1980年7月毕业于北京大学生物系。主要从事细胞培养、干细胞移植和细胞净化。结合临床工作曾开展白血病患者移植前HLA配型，白血病患者自体（异体）移植前干细胞体外冻存，骨髓体外净化，白血病患者缓解后DC、CIK细胞免疫治疗的DC、CIK细胞体外扩增培养。多年来指导众多研究生开展科研试验，结合临床工作协作发表多篇文章，并同他人协作获得多项科研进步奖。
科主任马梁明教授，名誉主任乔振华教授，护士长程红霞携全体医护技人员将以精湛的医术，良好的医疗环境，优质的服务态度欢迎国内省内患者来我科诊治。
地址：山西省太原市龙城大街99号&&&血液科病房住院部西区9楼,10楼
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