老年右膝退行性骨关节病病怎么治

4个方法帮你预防骨关节炎
骨关节炎治疗目的在于减轻症状,保护关节功能,延缓疾病进展速度,防止残疾。患有关节炎的人不能简单地把本病看成是年老、关节退化或机械外伤所致,而应考虑到它是多种因素,甚至包括生活习惯不良和体重过重等因素造
骨关节炎常用的治疗方法
骨关节炎治疗目的在于减轻症状,保护关节功能,延缓疾病进展速度,防止残疾。患有关节炎的人不能简单地把本病看成是年老、关节退化或机械外伤所致,而应考虑到它是多种因素,甚至包括生活习惯不良和体重过重等因素造成。主要治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,提高生活质量。骨关节炎常用的治疗方法(一)骨关节炎的非药物治疗1、骨关节炎患者教育 自我行为疗法、关节功能训练、肌力训练。2、物理治疗 主要增加局部血液循环超声波,针灸,按摩,牵引等。3、行动支持 主要减少受累关节负重。(二)骨关节炎的药物治疗1、局部药物治疗 可使用各种非舀体抗炎药(NsAIDs)的乳胶剂。2、全身镇痛药物治疗 包括口服、针剂、栓剂不同剂型的非团体抗炎药和阿片类镇痛药。3、关节腔内注射 注射透明质酸钠,增加关节润滑、减小关节摩擦、保护关节软骨;注射搪皮质激素,减轻滑膜炎症反应。(三)骨关节炎的外科治疗关节镜下关节清理术、游离体摘除术;关节融合术;关节置换术。骨关节炎的治疗原则是:①坚持动静结合,既要维持关节活动度,防止关节僵硬、强直,保持肌力,防止肌肉萎缩。又要不过分活动,造成关节损伤加重。②防止关节负荷过重,不能负重行走或剧烈运动以增加关节压力和伤害,体重过重者应注意控制。③关节疼痛时应减少活动,亦可应用各种理疗如热疗、水疗等方法,或适当应用止痛药物,不同病人因人而异。④找风湿科或骨科医生诊治,以查明各种并发病症。
骨关节炎的药物治疗方法
骨关节炎是日常生活中比较常见的一种疾病,一般情况下治疗疾病时,在采用外科手术以前,药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。对骨关节炎来说,治疗药物可以分为两大类:非特异性治疗药物和特异性治疗药物,即“对症治疗”药物和“对因治疗“药物。可能很多人不知道“对症治疗”和“对因治疗”这两个概念的区别,我们先来看看它们的含义:这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别,我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病,“对症”是说要正确地认识疾病,得什么病就用什么药;而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状,比如牙齿被蛀坏了产生牙痛,牙痛就是表面症状。“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状,也叫治标。就像牙痛时使用止痛药来止痛,牙痛止住了,就是消除了表面症状,但是不把牙齿补好,过一段时间又会疼痛。这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”,也叫治本。还用刚才牙痛的例子,把蛀牙补好,牙就不痛了,这便是对因治疗。所以,对因治疗较为彻底,一般不易复发。非特异性药物治疗骨关节炎(对症治疗)骨关节炎的非特异性药物治疗,也就是对症治疗,常用的是非甾体类抗炎药,它们通常被称为止痛药。止痛药,顾名思义,即具有止痛的作用,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗,所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物。这类药物起效快,对于各种原因引起的疼痛,其止疼效果比较好,缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错。这类药物在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始了,维持时间很短。重要的是,止痛控制了疾病的表面症状现象,却掩盖了病情仍在继续发展的本质。另外还有一种对症治疗药物——激素类药物,该类药物必须进行关节腔内注射,也能达到迅速消炎止疼的目的,但每年不能超过3——4次,若长期使用,可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。非特异性药物治疗骨关节炎,只能暂时缓解疾病症状,而不能真正对骨关节炎的病因——关节软骨起作用,也不能阻止骨关节炎病情的发展。
哪些方法可以治疗骨关节炎
骨关节炎又称骨关节病或退行性关节炎,是老年人常见的慢性疾患,主要影响负重关节。本病分为原发性与继发性两类。原发性没有什么原因,属于关节本身退变所致。继发性常见于外伤后,骨折后肢体复位不正、关节有畸形与体形肥胖等因素引起。骨关节炎是一慢性退行性关节病,主要症状是关节疼痛,关节腔积液,但无明显的全身症状,血检查均属于正常范围。骨关节炎的治疗有哪些方法1、保护关节:应限制关节负重活动,避免过久站立或长距离步行,可使用手杖以减轻受累关节负荷;体重超标者宜减轻体重;要注意患病关节保暖,避风寒;严重时可短期卧床休息,完全制动。2、局部理疗:急性期关节发热,肿胀宜先进行局部冷敷,退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。3、功能锻炼:合理的锻炼可恢复肌肉收缩力,关节灵活度和防治骨质疏松,不合理的锻炼则会增加关节负荷,引起软骨的进一步损伤,从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科,甚至跑步、爬山等不适()的锻练后症状加重。我们主张锻练应尽量在关节不负重下屈伸活动,建议健肢立地负重,患肢屈伸关节活动,或坐位进行关节屈伸锻炼。尽量不要做下蹲等会加重关节负荷的活动。针对髋关节、膝关节可以在床上练习仰卧起坐、直腿抬高等,次数越多越好。游泳是一项非常适合膝骨性关节炎患者的运动项目,它对膝关节无多大的负担,可使肌肉充分的活动。但蛙泳要求膝关节使出扭动得力。有时会造成不好的结果,故建议采用自由泳、仰泳。【友情提示】患者要了解骨关节炎的危害性及早期治疗的重要性,提高患者对危险因素的认识,消除和避免致病因素,有利于控制疾病和功能的恢复,同时要树立战胜疾病的信心。
老年骨关节炎都有哪些治疗方法呢
老年骨关节炎都有哪些治疗方法呢?骨关节炎是以关节软骨病损为主 ,继而累及软骨下骨、滑膜、半月板、韧带等其他关节内外结构,产生不同程度病理变化的一种慢性关节疾病。临床上主要以受累关节的疼痛,肿胀,功能障碍包括活动受限、负重行走困难,晚期肥大变形等表现为特点。病程上以反复发作、慢性迁延为特点,预后较差 ,关节病废率较高。由于此病一般好发于老年人,故又称为老年性骨关节炎。老年性骨关节炎的治疗,目前是阶梯式综合治疗的原则。阶梯治疗是指药物治疗、关节内介入治疗、关节镜微创治疗及全膝置换手术。综合治疗是指在每一阶段的治疗过程中,强调以一种治疗为主融合各种辅助治疗方法的原则。如保守治疗一般以消炎镇痛药治疗为主 ,同时辅助以休息制动、物理体疗、心理治疗、生活习惯调整等;又如关节镜治疗以关节镜下清理为主 ,同时强调围手术期的药物等其他辅助治疗,更强调手术后的康复训练。更重要的是,关节镜作为一种微创治疗手段,正日益受到重视。随着,关节镜设备和关节镜技术的不断更新与进步,老年性骨关节炎的关节镜治疗疗效正在提高,但关节镜治疗不能根治老年性骨关节炎,只能延缓病情的发展。关节镜治疗老年性骨关节炎是一种中继性、姑息性的治疗方法,并不能从根本上改变老年性骨关节炎的进程和预后。但是,通过解决老年性骨关节炎的并发症,打断了引起病情“旋进式”恶性循环演进的链环,达到了缓解病情发展的目的,起到了暂时缓解症状的作用。如患有老年骨关节炎,应及时到正规医院进行治疗。
骨关节炎的诊断方法是怎样的?
骨关节炎又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是一种关节软骨进行性消失,骨质过皮增生,表现为惕性关节疼痛、僵硬、肥大及关节功能障碍的常见风湿病c本病多发于50岁以上的中、老年人。65岁以上患病率达68%,以女性多见。可能与衰老、肥胖、过度运动、创伤、代谢障碍和遗传等因素有关。骨关节炎的诊断根据症状和放射学表现,不难诊断。老年人逐渐发生的非对称性关节痛,疼痛在休息后可缓解,层起出现短暂的关节僵硬,多无全身症状,x线表现关节间隙变窄,骨整形成和软骨下骨硬化或囊肿,无其他明确原因者,原发性骨关节炎可以诊断。美国风湿病学会关于骨关节炎分类标准如下:1.1986年膝OA诊断标准(1)临床表现,膝关节疼痛加下列3条中的l条以上,年龄&50岁,僵硬&30min,有骨擦音。(2)x线改变,骨整形成。2.1990年手OA诊断标准 手疼痛或侣硬和具备下列4条中的3条:(1)l0个被选关节中2个或更多关节骨性肥大。(2)掌指关节肿胀小于3个。(3)2个或更多远端指间关节骨性肥大。(4)10个被选关节中至少1个有变形。注:10个被选关节为双侧第2、3近端和远端指间关节及双手第l腕掌关节。3.1991年硫OA诊断标准 髋关节疼痛和下列3条中至少有2条:(1)血沉(魏氏法)&20mm/h c(2)X线检查示股骨或髋臼骨赘。(3)X线检查示破关节间隙变窄。
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梦说到现实分享经验0退行性骨关节炎/退行性骨关节炎
&退行性骨关节病又叫骨性关节炎、实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化,也称之为老年性关节炎。
正文/退行性骨关节炎
  因骨关节发生退行性衰变,出现疼痛、功能障碍的病证。常见于中老年人,虽全身关节均可见,但多发于负重关节,如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等部位。因X线片显示最明显的病理变化是关节周围的骨质增生,故俗称骨质增生。   骨关节衰变是退行性骨关节炎的主要病理变化,表现为关节软骨损伤、滑膜炎、骨端周围骨质增生等,病程长可引起关节畸形、骨边缘部分肥大形成骨刺或骨赘,故又称肥大性关节炎。   退行性骨关节炎的主要症状为休息痛,表现为休息后出现疼痛,活动片刻即缓解,但活动过多后,疼痛又加剧,局部无肿胀,可有轻度压痛,关节僵直伴有畸形。X线片表现关节间隙变窄,受压的骨面有硬化现象,非受压部位有骨质增生。诊断主要依靠临床表现和X线检查。   此病的治疗方法主要有:①手法治疗。采用推拿、按摩、揉捏等手法松弛关节周围的软组织;再用点按、弹拨等手法在受累关节周围施术,以达到止痛的效果;最后用屈伸、捋顺、叩击等方法,以滑利关节、舒理筋络,增加关节的活动范围。②药物治疗。采用补养肝肾、强筋壮骨的中药,方如强筋壮骨汤、独活。③功能锻炼。进行患病关节的不负重功能锻炼,维持关节功能。④理疗。可采用热疗、蜡疗、超短波等方法。⑤手术。如有手术适应症,可考虑采用。
配图/退行性骨关节炎
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退行性骨关节炎(又名肥大性关节炎、老年性关节炎、增生性关节炎)
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又...
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退行性骨关节炎并发肢体关节活动障碍,严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残。骨性关节炎晚期关节疼痛加重,夜间休息时能疼醒,疼痛为持续...
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退行性骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见于中老年,女性多于男性。可用食疗方来治疗: 1、三七丹...
发病部位在哪里?
应该挂什么科?
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有什么典型症状?
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这样的病症传染吗?
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全身关节或少数关节患退行性骨关节炎时,认为是一种良性疾病。大多数退变性关节病都累及许多关节,逐渐加重,属相对的非致残性疾病。病人多因全身关节酸痛、僵硬或单关节的急性疼痛发作而就诊。非手术疗法是为了达到阻止病情发展,减轻关节疼痛和僵硬,预防关节畸形,以及改善关节运动和稳定。
退行性骨关节炎全面解读
病因是什么
症状有哪些
不知道大家知不知道怎么去分辨风湿性关节炎和类风湿性关节炎的呢?它们名字又差不多,不知道大家会不会混淆呢?那现在我就说一下它们的区别。
类风湿性关节炎是风湿性疾病的一种,而风湿病是一组累及肌肉、骨骼及其附属器官和周围组织为主的慢性炎症性疾病,可以是全身性的,也可以累及局部某一器官或者组织。在大家口中说的风湿性关节炎也就是可能下雨天或者潮湿天气的时候,关节就会感觉到酸痛难忍,而类风湿性关节炎是一种常见的炎性关节病变,简单地说,类风湿性关节炎是比风湿性关节炎要严重的,在一定情况下,风湿性关节炎转变成类风湿性关节炎的机率是比较高的。
关节炎是泛指人体身体的关节和关节周围组织的一种炎性疾病,那么对于风湿性关节炎和痛风性关节炎来说,有哪些区别呢?
类风湿关节炎是我们日常生活中较为常见的一种关节炎疾病,类风湿关节炎患者群体教为广泛,无论是年纪较大的中老年人还是年轻人都是有可能发病,而且一般女性发病多于男性。通常来说,影响类风湿关节炎发病的因素为遗传因素,环境因素和感染。类风湿关节炎患者同其他关节炎患者一样都是在受寒的情况下更容易发病或加重病情,会给患者在生活和工作上带来极大的痛苦。
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100%好评率老年膝关节炎一定要换关节吗
来源:健康报
  老年膝关节炎一定要换关节吗
  首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心 孙凤龙
  孙凤龙 副主任医师,副教授,骨科微创外科专家。研究方向:腰椎退变性疾病以及关节退变性疾病引起的骨科疼痛。尤其擅长微创椎间孔镜治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症,免关节置换保膝关节治疗骨性关节炎。
  出诊时间:每周三上午(最终出诊时间请以医院官网信息为准)
  60岁以上半数人会患病
  退行性关节炎又称为骨关节炎或老年性关节炎,与老化、体重过重、先天性关节结构不良、关节外伤或关节细菌感染等因素有关,是关节软骨退化减少导致骨骼负担加重的疾病。就关节结构来说,软骨及关节液可润滑并吸收关节活动时的压力,减少关节面的磨损。若关节液分泌不足、软骨磨损严重,无法吸收压力时,关节活动就会引起疼痛。退行性关节炎最好发的部位是膝关节。患者会有关节变形、肿大、疼痛等症状。早期可能只有在关节活动时才出现疼痛,随着病情恶化,可能出现持续性疼痛、关节僵硬,甚至关节无法活动等情况。
  根据流行病学统计,大多数人随着年龄的增加,都有可能患退行性关节炎。在不同年龄者身上,可看到不同的关节软骨变化。30岁以上大约1%可见到关节软骨退化,40岁以上是10%,50岁以上是40%,60岁以上则为50%,而70岁以上的老人更有70%以上会罹患退行性骨关节病,其中女性患者明显多于男性。
  治疗原则是先保守后手术
  关于退行性关节炎的治疗,要遵循循序渐进的治疗原则,即先保守后手术的治疗原则。年龄增加与过度使用是造成退行性关节炎的两大因素,如果能尽量避免过度使用,尽量休息,那么症状必定会减轻。因此,减少关节使用频率是基础。
  药物治疗主要包括类固醇、非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等。过去类固醇曾被大量使用于关节炎患者,类固醇的止痛效果快速显著,但是副作用也相当大,如上消化道出血、皮肤变薄、骨质疏松症、伤口不易愈合等,甚至会加重某些疾病,如高血压、糖尿病等,因此,目前大多数的医生都已停止使用。非甾体抗炎药是一大类药物,应用相当普遍,止痛效果也不错,但长期使用有副作用,如消化性溃疡、下肢水肿、肾脏功能的损伤等。目前市面上有些新的非甾体抗炎药物(COX2),对肠胃的刺激性大大地降低,也减少了长期服用所带来的副作用。研究发现,氨基葡萄糖可刺激关节内软骨细胞合成糖蛋白,而且也有消炎止痛的效果,却没有非甾体抗炎药的副作用,大部分患者也都反应良好。
  适当的肌力康复训练可以减轻关节的负担,增加关节稳定性,减少引发疼痛的活动,对症理疗对于缓解退行性关节炎也是有较大的帮助。
  传统中医药中的膏药、针灸、中药熏蒸、小针刀对于缓解早、中期退行性关节炎症状有一定疗效。
  有些患者截骨治疗比换关节更有效
  当使用一些保守性疗法如休息、药物、康复治疗都没办法消除疼痛时,就需要手术治疗。其实手术的方法很多,并非只有人工关节置换一种。应该根据症状的严重程度,予以不同的治疗。我们主张根据患者需求选择术式,参考患者的年龄、日常生活,甚至运动能力的需求,来决定手术方案。2/3左右的患者并不需要全膝关节置换,可以采用保膝手术治疗,有效率甚至超过全膝关节置换。
  全膝关节置换术中,需要切除膝关节的交叉韧带,用人工假体取代自身的关节,这会导致术后关节本体感觉消失,患者会感觉关节不稳,感觉不自然。虽然可以行走,但是不能达到活跃度相对较高的老年人的需求,同时活动多了,会出现关节肿胀、人工关节磨损加剧,必然导致满意率下降,翻修率增高。
  膝关节周围截骨矫形手术是将变形的膝关节做矫正,纠正患肢的机械力线,使膝关节内的负荷分布发生变化,负荷由已损伤的内侧间室转移到比较正常的外侧间室。患者解决疼痛的同时还可兼顾美观,尤其适合我国以膝关节内侧间室退行性变严重的患者。该手术方式保留了膝关节的韧带以及骨性结构,患者感觉是自然、稳定的膝关节。治疗后患者甚至可以从事自身能够承受的体力工作,以及活跃度较高的日常生活,比如跳舞、跑步。
  需要提醒大家的是,人们平时应好好爱护及保养膝关节,若开始感觉不舒服,就应寻找正规医院骨科医生做正确的诊断及治疗。若关节有早期退化的现象出现,就应改善自己的日常活动,避免加速关节的破坏。}

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