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内科学复习题
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内科学复习题
官方公共微信中药治疗急性髓系白血病化疗所致血小板减少症观察--《广州中医药大学》2012年硕士论文
中药治疗急性髓系白血病化疗所致血小板减少症观察
【摘要】：目的：
本课题通过比较观察组及对照组治疗后外周血象各指标、骨髓象、出血情况等,探讨益气养阴方是否有促进白血病化疗后血小板恢复、防治出血、减少成分血输注等方面的疗效。
分为文献复习、临床病例对照研究两方面进行阐述。文献复习了中、西医治疗白血病化疗后所致血小板减少的现状,提出当前研究的热点及问题。临床研究通过临床观察39例2011年4月至2012年4月广东省中医院、广州军区总医院血液科病房住院已明确为AML完全缓解后化疗的患者,根据文献调研的结果及临床所能观察的指标,设计AML完全缓解后化疗结束第1-21天各临床检查结果及出血情况的采集表,填写采集表,运用SPSS17.0软件对39例患者所出现的各种数据和临床表现进行分析,根据结果进行西医与中西医结合治疗疗效的判断。
1.两组病例在年龄、性别、病理分型、化疗方案等基线特征基本一致,无统计学差异(P0.05)。
2.在化疗后第7天,两组病例比较,WBC、HB无统计学意义(P0.05),然观察组PLT较对照组高,有统计学意义(P＜0.05)；在化疗后第14天,两组比较WBC、HB、PLT均无统计学意义(P0.05)。
3. PLT谷值平均值观察组较对照组高,有统计学意义(P＜0.05)。PLT开始小于20×10e9/L时间治疗组比对照组稍晚,有统计学意义(P＜0.05)；PLT开始恢复至大20×10e9/L时间治疗组比对照组又稍早,但无明显统计学差异(P＞0.05)；PLT低于20×10e9/L的总时间治疗组比对照组相对较短,但无明显统计学差异(P＞0.05)。输注PLT数量亦无明显统计学差异(P0.05)。
4.对于MPV在化疗后第7天、第14天,观察组均较对照组高,但第7天无统计学意义(P＞0.05),第14天有统计学意义(P＜0.05)。但MPV谷值平均值治疗组较对照组低,出现时间稍晚,无明显统计学差异(P＞0.05)。
5.出血方面,无出血病例观察组13例,对照组6例；观察组出血病例7例,+出血2例,++出血5例；对照组出血病例13例,+出血9例,++出血4例；均未出现严重的出血表现；两组比较,观察组出血明显减轻,经秩和检验有统计学差异(P0.05)。
6.化疗第21天复查骨髓39例患者均提示骨髓原始粒细胞≤5%。
本课题实验结果表明益气养阴方能延缓并减轻化疗药物对血小板的抑制作用,缩短血小板减少时间,促进骨髓恢复,改善患者出血症状。由于本课题纳入病例较少、研究时间较短及其他支持条件的有限性,对益气养阴方是否能提高化疗疗效、抑制肿瘤细胞恶性克隆方面缺乏研究,对益气养阴方是否能确切的减轻化疗副作用,尚需进一步大规模的临床试验研究证实。
【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R733.71【目录】：
摘要3-5Abstract5-7目录7-9引言9-11第一章 文献研究11-19 第一节 现代医学研究概况11-15
一、化疗诱导的血小板减少症的病理机制11
二、西医治疗现状11-15
(一) 血小板输注治疗11-12
(二) 血小板生成素治疗12-13
(三) 白介素-11治疗13-15 第二节 中医研究概况15-19
一、中医对血小板减少病名的认识15-16
二、化疗引起血小板减少的病因病机16
三、中医治疗白血病化疗后血小板减少的现状16-19
(一) 中药汤剂治疗17
(二) 中成药治疗17-18
(三) 中药作用机制研究18-19第二章 临床研究19-24 一、病例选择19
(一) 纳入标准19
(二) 排除标准19 二、临床研究方法19-20
(一) 病例来源19
(二) 实验设计19
(三) 中药制备19
(四) 治疗方法19-20
(五) 观察指标20
(六) 统计方法20 三、结果与分析20-24
(一) 病例资料的基线特征20-22
(二) 治疗情况22-24结语24-27参考文献27-31附录31-33致谢33
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