甲状腺结节会癌变吗_新浪健康_新浪网
甲状腺结节会癌变吗
　　甲状腺近年来越来越多地闹出了动静，成为困扰中青年人的难题。特别是甲状腺结节，不仅发病率猛增，更因为和甲状腺癌有着千丝万缕的联系，引起了人们的警惕。
　　甲状腺结节分单发和多发，多见于中青年人群，高发于30―50岁的女性。之所以发病率越来越高，除了和环境、饮食有关外，精神上的压力、感染、刺激、过劳、创伤等都可能成为其诱因。不过令人欣慰的是，虽然甲状腺结节发病率很高，但绝大多数均为良性。
　　但这也并不是说甲状腺结节和甲状腺癌毫无关联，前者依然是后者的重要诱因，有几种情况值得警惕：1.单个结节比多个结节危险；2.一个坚硬、固定、不痛的结节；3.长得快的结节；4.有微小的钙化点；5.甲状腺肿，同时邻近颈淋巴结有肿大；6.经足量甲状腺抑制剂治疗2―4个月，结节不缩小反而增大者；7.甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者；8.甲状腺扫描出现单个“冷结节”者。
　　对于多发性甲状腺结节，可定期复查。其间，如果结节在短时间内体积迅速增大，就要引起高度重视，进行治疗，而单发性结节则最好手术。直径超过1厘米的甲状腺肿瘤，即使临床考虑为良性，也建议及早手术切除，以免癌变。(哈尔滨医科大学附属第四医院普外科教授于守江)
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结节性甲状腺肿形成癌变的比率有多少不做....
结节性甲状腺肿形成癌变的比率有多少不做手术行么
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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甲状腺多发结节：1、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。2、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。甲状腺单个结节：1、热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。2、冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。
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专长：外科
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指导意见：你好，可能是属于需要手术的一般情况下可以看医生咨询检查，看是否有手术的指征，可以考虑手术治疗。
问结节性甲状腺肿严重吗，有生命危险要手术吗？前一段时...
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病情分析： 你好，如果只是单纯的结节性甲状腺肿，那这个多数是良性的，但从这个检查的描述上来看，这时并不单纯的是良性的，这时还是要考虑有恶变的可能的意见建议：那这种情况下首先要做穿刺进行病毒活检确诊，或是直接进行手术切除，然后进行病理活检，这样可知道是良性还是恶性，然后在根据活检的结果进行下一步的治疗。
问甲状腺右叶囊性结节和甲状腺结节一样吗
职称：主治医师
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问题分析：这种情况一般没有本质的区别的。囊性的结节也是甲状腺结节。一般是结节性甲状腺肿引起的。主要看有没有引起甲状腺功能的改变及是否继续增大引起肿块。意见建议：建议定期复查观察结节生长情况，如果继续水肿增大应该考虑手术切除做快速病理检查，同时化验甲状腺功能指标看一下。
问左侧甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎
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专长：采用微创技术治疗：甲状腺疾病（甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺炎、甲亢等）；消化道疾病（阑尾炎，胆囊炎、胃癌、肠癌、疝气、肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤等）；血管疾病（下肢静脉曲张、肝硬化食管静脉曲张出血等）。
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你好，一般1个月为一个疗程，可以B超观察。用甲状腺制剂治疗4～6 个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，争取尽快手术治疗。
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问题分析：要病理确诊为分化型甲状腺癌（英文缩写 DTC，包括甲状腺乳状癌和甲状腺滤泡癌）才能用碘131治疗。当前国内外公认的最好的DTC治疗方法是：甲状腺全切或近全切
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根据你的描述你患的可能中甲状腺癌不管手术费用多少你要眷手术治疗手术费用不同级别的医院和不同地区不同
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TCT的检查只是一个初步的筛选，如果检查结果是有低度病变，那么阴道镜和宫颈活检都是必须要做的。
如果阴道镜有醋白反应，并且碘实验是阴性，届时还需要再做HPV
建议：你好你的情况来看，考虑可以利普刀治疗。是可以根治的，
如果你是属于以下群体
上班族：想找一份兼职提高收入，并不影响本职工作。
大学生：坐在宿舍就能赚钱的兼职，毕业就业领先一步。
家庭主妇：即可在家照顾小孩，又
吓死我了，以为是HIV 呢```
这个应该没什么大关系，
HPV　　60％～70％的女性感染过hpv 病毒感染
　　一直以来，人们尤其是女性，
你好，如果是这种情况的话，需要根据囊肿的具体情况来定。看是否需要手术治疗还是保守治疗等。同时不知道是否检查出盆腔炎。建议再做个白带常规检查。
上皮内低度病变即为CINI级，为癌前病变。本次结果较上次结果更为明确，建议还是认真作一次活检吧！
　　首先请你放松心情，不要给胎儿传递一个紧张的信息！你说的可能是“非典型鳞状上皮细胞上皮内病变”，这是妇科TCT检查中常有的病症。从医学角度上说它如果不消除可能
建议：你好，根据你目前的情况看如果HPV的结果是阴性说明没有感染，所以是不会癌变的
你好，宫颈糜烂2度属于中度糜烂，一般药物治疗效果不佳，时间长、见效慢；一般手术治疗是比较好的办法，现在有激光手术临床上是推荐的，医生这三天的治疗考虑是术前消炎等
你好，在对面待15分钟影响应该不太大的，不放心的话可以去医院做个胎检的
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　　10个人6个甲状腺有问题！癌变原因你知道但却每天都在做...
　　十个济南人六个有甲状腺疾病，今天晚报菌看到这个数据，着实吓了一跳！不过让人松了一口气的是，济南甲状腺疾病发病率大概有六成左右，但大夫说，在这六成人中，有大约百分之九十左右属于良性的甲状腺疾病，不需要手术治疗。
　　近日，市民彭先生拿到了自己的体检报告，报告显示甲状腺有一个结节，因为不疼也不痒，彭先生之前从来没有注意到这个问题。在跟周围朋友交流的时候，彭先生发现，有甲状腺疾病的朋友真不在少数。
近年纳入体检揪出一些“沉淀”病人
　　济南市中心医院甲状腺、乳腺外科主任田斌表示，在中心医院近几年的甲状腺手术数量依然呈现了爆发式的增长。“现在我们科室每月大约要做五六十台甲状腺手术，而这一数量大约相当于十年前一年的手术数量。”田斌说。
　　在田斌看来，这种“爆发”除了有发病率升高的原因，还有另外一个重要的因素。“从前年开始，甲状腺被纳入体检的项目当中，很多人通过体检才知道自己患有甲状腺疾病，并开始进行治疗，因此可能有一些‘沉淀’下来的病人。”
　　之所以很多人都意识不到自己患上了甲状腺疾病，主要是因为大部分甲状腺疾病都没有什么感觉，因此生活中很难发现。“就算是甲状腺癌的惰性也很强，生长很慢，因此很有可能已经长期存在了，但一直没有被发现。”田斌表示，要想尽早发现甲状腺疾病，最好的办法就是进行定期体检，通过彩超就可以检查出来。
治疗效果好到可以不影响患者寿命
　　把两只大拇指并排摆在喉结下方，大概就是甲状腺的位置和形状，这个容易出问题的器官长得就像一只小蝴蝶，长得虽然小，但它对人体的影响却非常大。
　　“甲状腺被称为人体动力的发动机，如果甲状腺功能减退了，人会出现没有力气、肠胃蠕动慢、皮肤干燥、指甲干裂等症状”，田斌说。而如果甲状腺功能亢进，则会出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等情况。
　　在甲状腺疾病当中，最常见的就是甲状腺结节。据田斌介绍，通过触诊发现的甲状腺结节患病率大约为3%-7%；彩超检查发现的甲状腺结节的患病率根据地区不同，得到的结果也不同，大概为20%-76%；而甲状腺结节中，甲状腺癌的患病率约为5%-15%。
　　此外，根据研究，目前甲状腺癌的发病率已经快要接近乳腺癌，成为癌症发病率的第三位。虽然癌症让人感觉很可怕，但是如果早发现、早治疗，甲状腺癌的治疗效果还是不错的。田斌说：“很多甲状腺癌的治疗效果好到可以不影响患者的寿命。”
　　“除了甲状腺结节、甲状腺癌等疾病外，现在甲状腺炎也很多”，田斌表示，“虽然甲状腺炎听起来不严重，但是，有一些甲状腺炎目前也没什么治疗方法，甚至需要终身服用药物。”
老是看着电脑手机就容易盯上你
　　到底是什么原因导致人们患上甲状腺疾病呢？据田斌介绍，除了自身免疫因素等内因之外，辐射、压力还有碘的补充都是重要的外因。
　　其中，辐射对于甲状腺疾病的影响已经有了例证。“日本、美国等地一些辐射事件发生之后的10-15年以后， 甲状腺癌的发病率升高了100倍。”田斌说，不仅是这些辐射事件会对甲状腺的发病率造成影响，生活中一些常见的辐射，也会使人患上甲状腺疾病。
　　据田斌介绍，生活中的辐射主要包括CT等医源性辐射、大理石等装修石材的辐射，还有电视、电脑、微波炉、手机等辐射都有可能增加甲状腺疾病的发病率。“要是天天盯着电脑、抱着手机不松手，那就容易得甲状腺疾病。而且受到辐射的年龄越小，日后的发病率就会越高。”
　　此外，田斌表示，人的心情也会影响到身体的内分泌，从而影响到甲状腺的健康。“如果心情不好、压力很大，也会容易得甲状腺疾病。”
麻烦！补碘量难拿捏
　　除了上述因素外，造成甲状腺疾病最主要的因素还是碘的补充，但补碘量的多少，也是很有讲究的。
　　“碘是甲状腺合成甲状腺素的基本原料，如果缺碘，甲状腺就没有办法合成甲状腺素。”田斌表示，在曾经的教科书上，甲状腺结节、甲状腺癌等疾病就是由于缺碘造成的。但如今这一说法却值得商榷。
　　“补碘过量也有可能造成这一类疾病，目前尚没有定论。”但是，田斌举了一个例子来说明，“韩国的居民的碘补充充足，目前的甲状腺癌发病率高居世界第一，超过世界平均发病率的10倍以上。日本、印尼等高碘国家也存在这种情况。”
　　据了解，人每天需要60-70微克的碘，而这些碘90%来自于食物，还有10%来自于空气、水等。“济南属于石灰岩地区，还不靠海，吃海产品比较少，因此属于缺碘地区，市民还需要正常食用碘盐。”
　　如果患了甲状腺疾病，是否就不能再食用碘盐了呢？对此，田斌表示，如果是一般的甲状腺结节，还需要正常食用碘盐，以维持甲状腺的正常功能。但如果是甲状腺癌，碘会促进癌细胞的生长，因此不能再食用碘盐。
（来源：齐鲁晚报）
　　甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
　　1. 甲亢是什么疾病？
　　甲亢，全称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多，血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。
　　2. 甲亢有哪些症状？
　　甲亢的典型症状包括食欲亢进、排便增多、消瘦，心悸、手抖，失眠、易激动；体征包括甲状腺肿大，有时会出现眼球突出，更少的情况还会出现周期性麻痹。但有些甲亢的患者，尤其是老年人，症状常不典型。
　　3. 甲亢的病因有哪些？
　　甲亢按其发病原因分，有 3 种常见类型：Graves 病占 80%，结节性毒性甲状腺肿占 10%，甲状腺自主高功能腺瘤占 5%，其它更少见的类型还有碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等。
　　4. 什么是「Graves 病」？
　　Graves 病是 80% 患者出现甲亢的病因，甲亢的一种，它的特点就是「TRAb」升高。TRAb，也叫抗 TSH 受体抗体，是甲状腺自身免疫抗体之一。
　　5. 甲亢是「大脖子病」吗？
　　「大脖子病」，是以前由于我国医疗水平有限，有些自然环境中缺乏「碘元素」的地区的人们因为饮食中缺碘而患的「地方性甲状腺肿」，表现为「脖子粗」。
　　现在由于加碘食盐的普及，这种疾病很少见到了。多数甲亢患者，也会有甲状腺肿大，但这不是「大脖子病」，两者是由本质区别的。
　　6. 甲状腺炎是咋回事？
　　甲亢时 FT3，FT4 升高，是由于激素生成过多；甲炎也可以使 FT3，FT4 生成增加，是由于腺体被破坏，激素释放入血增多。
　　二者症状类似，化验单特点可能一样，治疗上完全不同。多数情况下，需要进行「摄碘率」或「甲状腺核素扫描」检查进行区分。
　　7. 什么是甲亢危象？
　　甲亢危象也叫甲状腺危象，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常有诱因，比如感染、手术、创伤、精神刺激等。
　　表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化，如：高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻、严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。甲亢危象是很危险的情况，病死率在 20% 以上。
　　8. 甲亢如何确诊？
　　靠典型的临床表现和体征外，确诊甲亢需要查甲状腺功能：
　　（1）FT3，游离三碘甲状腺原氨酸，血液中游离甲状腺激素的活性形式；
　　（2）FT4，游离四碘甲状腺原氨酸，是血液中游离的甲状腺激素 ；
　　（3）TSH，血清促甲状腺素，由垂体释放刺激甲状腺分泌甲状腺素；
　　（4）TPOAb，甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺自身免疫抗体的一种；
　　（5）TGAb，甲状腺球蛋白抗体，是甲状腺自身免疫抗体的一种 。
　　甲亢的的化验单特点：FT3 和 FT4 升高，TSH 降低。需要注意，「甲状腺炎」也可能出现与甲亢一样的化验单，需要另行检查加以鉴别。
　　第 4 项第 5 项的甲状腺自身免疫抗体，是提示「桥本病」或者「自身免疫性甲状腺疾病」的指标。
　　9. FT3，FT4 正常，只是 TSH 低或者高，咋回事？
　　FT3，FT4 正常，TSH 低是属于亚临床甲亢；FT3，FT4 正常，TSH 高是属于亚临床甲减的情况。亚临床甲亢及亚临床甲减可能会进展，成为临床的甲亢及甲减。
　　10. 亚临床甲亢或亚临床甲减需要治疗吗？
　　多数人不需要治疗，可以定期复查甲功，以便及时发现疾病的进展。
　　但是少数亚临床甲亢或亚临床甲减的患者可以有部分甲亢或甲减的症状，应予以治疗。另外如果 TSH 值超过 10mIU/L，或者 TSH 低于 0. 1mIU/L，即便 FT3，FT4 正常，也应该予以治疗。
　　11. 摄碘率检测用来干什么？
　　是鉴别 FT3，FT4 升高原因的检查，主要是鉴别甲状腺功能亢进和甲状腺组织破坏两种情况。前者摄碘率升高，而后者摄碘率下降。
　　12. 甲状腺核素扫描是什么检查，和 CT 一样吗？
　　甲状腺核素扫描，也叫 ECT，是评价碘在甲状腺组织、甲状腺结节组织内吸收情况的检查。在甲亢合并甲状腺结节时，或单纯甲状腺结节时常用。ECT 更关注功能，CT 更关注结构，两者不能相互代替。
　　13. 甲亢该怎么治疗？
　　甲亢的治疗有抗甲治疗和对症治疗。抗甲治疗包括药物治疗，放射碘治疗，手术治疗等；对症治疗，包括降低心率，纠正离子紊乱，保护肝脏功能等等。
　　14. 抗甲药物有几种？
　　目前常用抗甲药物有两种：甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。大概的选择用药情况是：
　　（1）一般人群服用甲巯咪唑的多，因为它每天只需 1 次服药，抗甲效果也略强于丙基硫氧嘧啶。而丙基硫氧嘧啶需要每天 2-3 次服药；
　　（2）孕妇只能服用丙基硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑有明确的致畸作用，对胎儿不利；
　　（3）这两种药的副作用发生情况相当，没有孰优孰劣；
　　15. 该如何嘱托甲亢患者饮食？
　　正常饮食的摄碘量不会影响甲亢病情，但不能吃海带、紫菜之类富含碘的食物。戒烟和限酒，坚持运动，规律作息，平衡膳食是健康的生活方式，对任何疾病都是有利的。
　　16. 该怎么嘱托甲亢患者妊娠问题？
　　甲亢对妊娠有负面影响，可能会导致流产、早产等等。建议甲亢控制了之后，再考虑妊娠，至少要等到甲状腺功能在正常范围内，并且停用了抗甲药物或者抗甲药物应用在最小剂量以后。
　　17. 妊娠期甲亢，该怎么治疗？
　　妊娠期发现甲亢，应选择药物治疗，且只能选择丙基硫氧嘧啶。同时，治疗期间应较一般患者更频繁地检测甲功。妊娠期间不能采用放射碘治疗。在妊娠中期，可以考虑手术治疗。
　　18. 哺乳期可以服用抗甲药吗？
　　理论上讲，目前的研究表明抗甲药对后代是安全的，哺乳期可以服用抗甲药物，首选甲巯咪唑，注意监测婴儿的甲状腺功能。但往往建议尽量提前断奶后再应用抗甲药。
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吴艺捷（上海交通大学附属第一人民医院内分泌科教授、主任医师）
甲状腺超声波检查是常用的健康体检及疾病诊断的方法，但报告却暗藏玄机。常遇到患者拿着一张写着“甲状腺回声不均匀、呈弥漫性病变”的甲状腺超声检查报告单，愁眉苦脸地向医生咨询这是不是癌症。
在许多医院提供的甲状腺超声检查报告中会出现“弥漫性病变”这样的描述，这通常不是甲状腺癌，最有可能的是桥本甲状腺炎（又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎）。
桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，好发于中年女性。甲状腺的基本病理学变化是有大量的淋巴细胞浸润，存在一种慢性的、自身免疫性的炎症过程。在进行超声波检查时，甲状腺失去了正常的图像。这种图像的变化既可以表现为甲状腺的形态、大小的改变，呈现弥漫性增大，边界清晰，也可以表现为光点增粗，回声不均匀、回声结构紊乱。有时甲状腺内还可以发现一些细小的结节样变化，这种所谓的结节可以是单一的，也可以是多个的，大小通常只有几个毫米。在疾病的不同阶段，超声波的表现也有所不同。这些变化既可以单独存在，也可以同时并存。既可以呈现在甲状腺的局部，也可以在整个甲状腺的部位，出现所谓的“甲状腺弥漫性病变”。
当患者拿到前面提到的这样一张超声报告单时大可不必惊慌，首先应该进行血液甲状腺激素和抗体的检测。由于桥本甲状腺炎在临床上很常见，如果化验发现有甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平明显增高，无论是否伴有甲状腺功能减退的激素水平变化，均可以说明患了桥本甲状腺炎。如果患者还同时存在类风湿性关节炎、1型糖尿病等其他一些自身免疫性的疾病，则更支持桥本甲状腺炎的诊断。但是，如果超声报告中描述甲状腺内有结节，其形态不规则、边界不清晰、内部回声不均、钙化，有颈部淋巴结肿大等，则应该做进一步的检查。此时，不论结节是单个还是多个，都需要排除甲状腺癌。
事实上，桥本甲状腺炎合并甲状腺癌，尤其是微小癌在临床上并不少见。美国报告的监测数据表明，从2001年到2013年间甲状腺癌的发病率增加了2倍，不少患者桥本甲状腺炎与甲状腺癌并存。值得注意的是，血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平明显增高是甲状腺存在自身免疫功能紊乱的标志，而不是甲状腺癌的标志，血清肿瘤标志物（CEA）在绝大多数甲状腺癌患者中是阴性结果，甲状腺癌患者通常也不太会出现消瘦、疼痛等症状。因此，如果怀疑有甲状腺癌的可能，则应该进行进一步的检查，包括甲状腺放射性碘扫描、CT、核磁共振等影像学检查，以及甲状腺细针穿刺细胞学检查等，其中以细针穿刺细胞学检查评估最准确。
总之，超声报告中所谓的“弥漫性病变”通常不是甲状腺癌，但如何正确的解读还需要听取医生的意见。
本文来源：新民晚报
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