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对于缺牙太久、牙槽骨萎缩的患者，现在可以采用上颌窦外提升术和植骨术增加牙槽骨的骨量
广州日报讯
（记者伍君仪 通讯员彭维宏）近年来，很多缺牙患者都选择了做种植牙修复，但很多上了年纪的老年人过去做的是活动假牙修复，或者根本没有修复，一拖就是几年甚至几十年。现在想做种植牙时，却被告知牙槽骨萎缩，其他牙也松动了，达不到手术的条件，即使种了也很快会脱落。对此，广州有口腔医学专家指出，这类患者可以先做手术增加牙槽骨的骨量，最好是从颏部等处取骨进行移植，大概过6~9个月后就可以做种植牙了。
家住天河区的肖大爷今年74岁，8颗牙缺失已有30多年，一直佩戴活动假牙，最近两年他感到越发恶心难受，大牙周围的牙龈红肿，咀嚼食物时很痛，不得不摘掉了假牙，吃饭时只能吃流食或直接吞咽食物，身体也变得越来越差。在暨南大学附属穗华口腔医院，医生做口腔CT扫描发现他缺牙太久，牙槽骨萎缩严重，缺牙位置的牙槽骨平均高度仅4.5毫米，而做种植至少要8.5毫米。医生决定先为他做上颌窦外提升术和植骨，恢复牙槽骨的高度后，再进行3D靶向种植，前后共用了6个月。如今，肖大爷咀嚼食物已经完全没有问题了。
暨南大学附属穗华口腔医院院长、广东省口腔医师学会副会长、广东省口腔医学会口腔种植专委会常委赖仁发教授介绍说，过去种植牙技术在国内还没普及，很多缺牙患者大多选择佩戴活动假牙或者干脆不修复，现在想治疗时，却因缺牙时间太久，口腔长期缺乏生理性刺激，造成颌骨和牙槽骨严重萎缩，骨量不够，医生很难在理想的位置植入种植体。这时如果强行植入，种植体无法和牙槽骨生长到一起，可造成种植体不牢固，咀嚼硬物时容易引起种植体的基桩折断，最终导致种植牙脱落。
对于缺牙太久、牙槽骨萎缩的患者，现在可以采用上颌窦外提升术和植骨术增加牙槽骨的骨量，从而达到种植的条件。赖仁发称，目前植骨的材料可采用患者自身的骨组织，主要是从颏部、第三磨牙区、髂骨、肋骨、前臂、头骨等处取骨——自体骨与患者的口腔相容性好，植骨后牙槽骨再生的速度快，大大增加种植牙手术的成功率。一般来说，缺牙后最好在3个月内及时修复。缺牙太久除了导致牙槽骨萎缩，还可导致邻牙松动。赖仁发称，如果松动达到3级，就需要进行拔除，然后安装临时活动假牙，等到1~3个月伤口愈合后再做其他治疗。
最后赖仁发提醒，不是所有人都适合做种植牙，这种手术要求缺牙患者身心健康，口腔不能出现明显的炎症，颌骨和牙齿发育定型，不能出现未受控制的糖尿病、高血压、骨质疏松症以及血液系统疾病。他还建议，患者最好选择专业正规、有资质的口腔医院进行种植牙修复。
作者：伍君仪 彭维宏
本文来源：大洋网-广州日报
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牙齿缺失3个月左右，牙齿周围的骨头已经稳定，是种植牙的最佳时机。掉牙不及时种植修复，种植牙的难度会越来越大，不得不植骨。
缺了一颗牙，上了年纪的人也许想到过修复，但可能是怕麻烦，他们往往想等到口腔里其他烂牙、松动牙都掉得差不多的时候，再一起去修复。口腔医学专家表示，这种做法不可取，因为牙齿缺失后牙槽骨质会被持续吸收，以后无论是做种植牙还是烤瓷牙，技术难度都会增加，因此建议及时修复，最好把丧失咀嚼功能的牙齿也一并拔除并修复。“在临床接诊中，我们会遇到不少这样的患者，他们认为掉了一颗牙不要紧，等到全部掉了再一起来种植牙，其实这是非常错误的想法。”暨南大学附属穗华口腔医院种植专家张春雷表示，牙齿缺失3个月左右，牙齿周围的骨头已经稳定，这时是种植牙的最佳时机。如果掉牙不及时种植修复，骨头会被持续吸收，时间久了骨头条件变差，以后种植牙的难度会越来越大，不得不植骨。植骨一方面会增加费用，另一方面，如果患者的牙周条件较差，植骨后牙周恢复的时间大概需要三个月到半年时间。即使是做烤瓷牙，如果骨质太少，也容易令牙槽骨和牙龈之间形成缝隙，影响烤瓷牙的使用，最后不得不重新修复。
张春雷提醒说，患上牙周病、牙龈炎或蛀牙不治，时间长了也会造成牙槽骨质吸收。他建议牙齿出现松动、肿痛等症状之后不能硬熬着，要及时就医，如果牙齿的确不能保留，应尽早拔掉再进行修复，“来种植牙的老人很多，超过60%的患者都是60岁以上的老人，不少老人的口腔条件较差，看起来还有十来颗牙，但实际上能用的没几颗。如果缺一颗种一颗，掉一颗再种一颗，这样不仅费钱，而且效果也不见得好。”如果口腔中剩余的牙齿都丧失了咀嚼功能，他建议全部拔了再种植更划算。一般人上颌有14~18颗牙，下颌有14~16颗，经常会用到的牙齿上下加起来大概12~14颗。因此，做种植牙的时候不一定要把全部缺的牙都种上，具体要看患者的牙周情况而定。张春雷建议，患者做种植牙应当在专业医生的指导下，根据全身状况和口腔局部条件，结合个人经济状况，选择适合自己的种植方式，最好不要去小诊所找无专业经验的医师做。(责任编辑：笑笑)
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本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：耿媛媛_NJ5571
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