程天明：超声内镜下支架植入治疗胰腺脓肿
核心提示：2015南方消化疾病及消化内镜国际论坛于7月3日开始召开，在7月3日下午的EUS-FNA中国行分会中，来自南方医院消化内科的程天明教授，以播放视频的方式，为我们分享了超声内镜下支架植入治疗胰腺脓肿病例的心得体会。
　　2015南方消化疾病及消化内镜国际论坛于7月3日开始召开，在7月3日下午的EUS-FNA中国行分会中，来自南方医院消化内科的程天明教授，以播放视频的方式，为我们分享了超声内镜下支架植入治疗病例的心得体会。 　　所分享的病例为男性患者，反复发作十余年，平素酗酒无节制，患重症胰腺炎并假性囊肿形成，脓肿已穿破肝包膜，脾脏被消化，双侧有大量。程天明教授在超声内镜下为其植入一个金属支架，同时进行囊肿清理。后情况好转出院，出院20多天后回院复查均正常。
　　超声内镜下穿刺引流对于囊肿感染有较好的控制，程天明教授提出，在整个疾病的诊治过程中存在四个疑问困扰着医者，分别是：EUS、US、支架如何充分引流？何时拔除支架？如何制定抗生素和营养治疗计划？当支架滑脱尤其是滑入脓肿腔时怎么办？　　金震东教授回答，纯液体的可放置塑料支架，支架滑脱尤其是滑入脓肿腔时捞出即可。长支架在明年或会被淘汰，新的支架将代替之，金属支架和塑料支架均可。预防性抗生素治疗，在治疗的第一天就应该使用，共用三天。
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由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器,可引起肠瘘或出血。胆管支架其实只是让黄疸症状暂时得到减轻，对于胰腺癌的治疗并没有什么实际效果。所以，胰腺癌装了胆管支架并不能有效延长生命。如果想顽强抵抗胰腺癌，只能采用传统医药进行治疗，根据扶正抗癌以及排毒祛邪的治疗原则，通过活血化瘀，化痰祛湿，以毒攻毒等办法，切实调整病人体内的阴阳平衡，从而起到克服胰腺癌的效果。胰腺癌不治疗或者仅仅化疗其中位生存期仅仅5个月左右。
步骤/方法：
1胰腺癌是肿瘤中属于恶性程度比较高的一类肿瘤，被治愈后的效果目前也并不是太好。因为胰腺肿瘤压迫胆总管后会造成胆道的阻塞，使胆汁无法进入肠道，从而出现黄疸，甚至肝衰竭导致多种器官衰竭而致命。
2胆管支架只是一种胰腺肿瘤无法清除干净而被迫采取的一种姑息方法。通过放置胆管支架只能暂时解决肠道阻塞的现象，仅仅是治标而没有治本。因此，当支架被压迫不通情况下或者是在远处发生转移，生命就堪忧了。
3胰腺癌放置支架一般只能生存三个月左右。因为这种手术方法没有有效针对发病的机理，只是暂时缓解一下症状，并没有改变生病的事实。一般医生会建议采用传统的中药配合治疗，疗效快，许多患者能长期生存。
注意事项：
胰腺癌是属于比较凶险的癌症。它多发于胰头部，常见症状为腹痛或是无痛性黄疸。由于放置支架只能是一种缓解症状的姑息方法，所以，很多医生会建议患者使用传统中药进行配合治疗。这些药物能缩小肿块，控制癌细胞转移扩散，减轻患者痛苦，提高生存质量，甚至达到康复的效果。
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咨询实录推荐胰腺癌放支架费用
发布时间： 13:20&&&来源：&&&编辑：liujunjun123456
　　胰腺癌是生活中非常常见的一种肿瘤疾病，此疾病的发病率和死亡率一直在逐渐的上升，这让很多人都感到很苦恼，一般治疗胰腺癌的方法包括手术治疗、化疗、药物治疗等等，其疗效还算比较显著，除此之外，胰腺癌患者最关心的就是治疗费用，那么胰腺癌放支架费用呢？下面我们针对此问题进行具体介绍。
　　治疗费用是由很多因素影响的，对于胰腺癌来说，手术是主要的治疗方法，能切除原发病灶，防止进一步转移和扩散。胰腺癌手术费用一般在两万左右，不同地域和不同条件的医院会有差别，但也都在一至三万之间。
对于胰腺癌来说，早期发现的病情可以有效控制，那时肿瘤比较小，容易切除，也不会轻易发生转移，预后效果比较好。但大多数胰腺癌发现的时候，已是中早期，癌肿比较大，扩散也比较迅速，大都侵蚀到身体其他组织和器官，想要手术清除干净几乎不可能，术后还需配合放疗、化疗等综合治疗方式，那所需花费就比较大了。胰腺癌手术费用至少都在五万以上，多则十几万。从那个方面来说，尽早的发现胰腺癌和积极治疗也可以扶助患者省去一部份的手术费用。
胰腺癌手术费用除了手术，化疗、放疗等所需花费的治疗费用也是严重负担，尤其是而今的医疗体制下，看病比较贵，很多家庭都由于看病最终倾家荡产。因此根据自身病情和家庭实际承受能力选择合适的治疗方案长短常重要的。
胰腺癌手术费用大概要花多少，不是一个具有统一标准的事情。治疗费用的多少跟很多因素有关。例如患者的病情，患者选用的医疗器材和治疗方法，患者本身，对于治疗的敏感程度，以及选择医院的级别不同，那么相对来说，治疗的费用都会出现多多少少的差别
其实，胰腺癌真正手术的花费是不多的，主要是要考虑到术前准备，和术中术后用药的费用，所以正常一次手术花费大约要4~6万左右，这个费用各个医院略有不同。如果做了PET-CT这样高准确性的检查，可能会价格更高。
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北京市海淀区花园北路51号ercp术中放了胆总管支架管（塑料），医生让两个月后返...
ercp术中放了胆总管支架管（塑料），医...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：ercp术中放了胆总管支架管（塑料），医生让两个月后返院拔管，可以推迟去吗？一般塑料支架可以放多久？曾经治疗情况和效果：急性胰腺炎，做过ercp想得到怎样的帮助：ercp术中放了胆总管支架管（塑料），医生让两个月后返院拔管，可以推迟去吗？一般塑料支架可以放多久？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：18921
指导意见：你好，一般还是要按时到医院进行复查的，时间长了，易发生炎症。建议按经治医师的要求进行治疗的，这个要根据病人的情况及其他的用药和治疗情况来确定的，。
问纪医生您好，我咨询一下胆管支架寿命最长能放多长时间...
职称：医生会员
专长：高血压、肝病
&&已帮助用户：33756
病情分析： 你好，病人患有恶性肝门部胆管癌，这时还能存活多久，那还要看治疗情况，病人的身体方面及病情方面，这些都能决定病人的生存期的,那现在这时看病人手术治疗后，那常规是要进行化疗的，只是因为化疗的副作用较大，对身体上有很大的伤害，那在化疗期间能同时结合上中医来巩固治疗，
问ERCP术后三个月取支架要注意什么吗
职称：医师
专长：胃溃疡出血,疝气,急性阑尾炎,肠穿孔,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤
&&已帮助用户：9110
问题分析：取支架后要尽量少食油腻食物，减少胆汁分泌！意见建议：建议你取支架后住院观察几天，可以流食，清淡饮食！
问做胆管支架是做金属的好还是朔料的好，术后还需要经常...
职称：医生会员
专长：肺癌、食道癌、肺结核等胸外科疾病诊断治疗
&&已帮助用户：247
病情分析： 对于支架的选择主要是依据患者的预计生存期及经济情况对支架进行选择。对于估计生存期较短的晚期肿瘤患者，或胆管受侵极广，引流效果有限的患者，通常采用塑料支架，可以为病人节约大量医疗费用。若患者的生存期较长（多大于3~6个月），经济条件较好则可选用金属支架。由于金属支架的端部可造成胆管壁的反复溃疡而致胆管近侧的再狭窄，治疗带来更大困难，故目前多数学者将良性胆道疾病列为EMBD的禁忌证。意见建议：您如果做了金属支架，这一年中，您仍需要定期来复查，可能发生的不良反应，上面也已提到。至于住院时间的长短则是根据您的主管医师判断而定。
问您好，我前天下午做的ERCP胆管取石和塑料支架引流，今...
职称：医生会员
专长：麻醉 急诊 危重病
&&已帮助用户：3065
病情分析： ERCP手术后一般需要3个月就可以退去，建议你复查个黄疸水平
问做胆管支架是做金属的好还是朔料的好，术后还需要经常...
职称：医生会员
专长：肺癌、食道癌、肺结核等胸外科疾病诊断治疗
&&已帮助用户：247
病情分析： 对于支架的选择主要是依据患者的预计生存期及经济情况对支架进行选择。对于估计生存期较短的晚期肿瘤患者，或胆管受侵极广，引流效果有限的患者，通常采用塑料支架，可以为病人节约大量医疗费用。若患者的生存期较长（多大于3~6个月），经济条件较好则可选用金属支架。由于金属支架的端部可造成胆管壁的反复溃疡而致胆管近侧的再狭窄，治疗带来更大困难，故目前多数学者将良性胆道疾病列为EMBD的禁忌证。意见建议：您如果做了金属支架，这一年中，您仍需要定期来复查，可能发生的不良反应，上面也已提到。至于住院时间的长短则是根据您的主管医师判断而定。
问67岁，胆总管结石，怎样手术治疗？
职称：副主任医师
专长：肝胆外科常见病、多发病，如：肝脏占位性病变（肝脏肿瘤、血管瘤）、肝胆管结石、肝硬变门脉高压症、脾大、脾亢合并上消化道出血、食道胃底静脉曲张、胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、先天性胆总管囊肿、胰腺假性囊肿、胰腺肿瘤、脾脏占位等。
&&已帮助用户：247
问题分析：请上传MRCP图片资料，以明确结石位置、大小、数量，以及肝内外胆道形态等重要信息。
可以采用腹腔镜下胆囊切除 胆总管探查取石术。
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