【图文】小儿头皮针_百度文库
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小儿头皮针
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& & 血管的选择与穿刺成功率有很大的关系。耳后、额正中静脉、颞浅静脉额角分支由于较浅显、粗直、易固定，穿刺成功率均&70%。额正中静脉穿刺成功率虽高迭85.37%，但由于其延伸到眉间部时，变成又细又多的小静脉围绕双眼部向心回流，使液体回流速度变慢，逐渐淤积，由血管壁渗出到组织内。因此如患儿液体量多，输注时间长时最好不采用此静脉留置。可选用耳后静脉、颞浅静脉或其额角分支及头部其它浅静脉。
& & 颞浅静脉虽外观可见血管浅且直径较粗，但其周围组织较疏松，血管下有2~3 mm的脂肪层及疏松的结缔组织，不易掌握深浅度，一次穿刺成功率较低（64.80%）。故穿刺时一定要绷紧局部皮肤，固定血管，根据患儿具体情况估计深浅度。
& & 婴儿头部注射失败的原因①选择的血管赶细，致使针尖进入血管后，导管进入困难。②仍采用头皮针穿刺的方法，进针后针体在皮下行走一段后进入血管，使外套管进入血管的有效长度缩短，易造成渗漏。④退针芯的时机不当，套管针的针芯长度比外套管略长约1mm，有时针尖刺入血管见回血，外套管并未进入，此时急于退针芯造成穿刺失败。厘见回血后将针芯缓缓向前推入1&2mm，再退针芯，以确保套管进入血管。①封闭式留置针前端与钢针连接处粘连，致退针芯困难，故在穿刺前一定要转动针芯360&，使粘连解脱，如事先未松动套管或松动套管不到位，易使针芯回退困难，用力回退，可能将套管拉出，造成穿刺失败。工具类服务
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浅谈小儿头皮针的注射技巧
小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一,如果不能及时穿刺成功,将直接影响对小儿的抢救与治疗,小儿头皮静脉一次性穿刺成功的概率较低的原因主要有三点:一、家长期望值高,加重护士穿刺的心理负担;二、穿刺时小儿不配合,不利于固定;三、部分患儿静脉暴露不清晰,血管不充盈等,增加了穿刺难度.笔者在工作中运用解剖知识结合临床经验,进行小儿头皮静脉穿刺,一次性穿刺成功率可达百分之九十八以上,有效保证了小儿抢救与治疗的顺利进行,具体体会如下:
作者单位：
内蒙古锡林锡林郭勒盟锡林浩特市人民医院 内蒙古锡林浩特026000
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