关于利福平胶囊服用后小便呈橘红色是否正常的问题
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英文名称：Rifampicin Capsules
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剂型：胶囊剂
规格：0.15g
储存：密封，在阴暗干燥处保存。
有效期：24个月。
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结核性脑膜炎
成&&分本品主要成分为利福平，其化学名为3-[[（4-甲基-1-哌嗪基）亚氨基]甲基]-利福霉素。
1本品与其他抗药联合用于各种的初治与复治，包括的治疗。2本品与其他药物联合用于、的治疗。3本品与万古霉素（静...
用法用量1&抗结核治疗成人：口服，一日0.45g～0.60g，空腹顿服，每日不超过1.2g；1个月以上小儿每日按体重10～...
禁忌症：1&对本品或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。2&...
特殊人群用药：
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疗效如何，是否有副作用，你满意吗？
来自北京&&&&男&&23岁提问时间：
病情描述:正在吃水飞蓟宾葡甲胺片，利福平胶囊，对氨基水杨酸异烟肼片，盐酸乙胺丁醇胶囊，可是感冒了，嗓子也疼痛，估计发炎了。不要去医院，想自己去药店买药，可以同时吃感冒消炎药吗？晚上实在鼻塞嗓子痛的难受。补充说明:正在服用水飞蓟宾葡甲胺片，利福平胶囊，盐酸乙胺丁醇胶囊，对氨基水杨酸异烟肼片
医生的回答回答时间：
你好。你现在正在抗结核治疗，同时出现感冒，是可以吃抗感冒及消炎药的，不会影响抗结核治疗。多饮水，注意休息，让感冒尽快好起来。
来自海南&&&&&&25岁提问时间：
病情描述: 买利福平胶囊，庆大霉素针水两支，氯霉素三支，把药和针水搅拌，擦了就好了，这样可以治烫伤吗？
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【摘要】目的& 探讨利福平注射剂与口服制剂在肺结核治疗中疗效差异。方法　2-02收治的符合入选标准初治肺结核160例，分为利福平注射液组80例，利福平胶囊组80例，观察两组临床疗效。结果　利福平注射液组组治疗后1月、2月总有效率分别为17.5%、40.0%，显著优于利福平胶囊组总有效率；两组胃肠道并发症发生率分别为23.75%、57.5%，具有显著差异。结论　应用利福平静脉注射制剂对肺结核治疗更具有良好的血药浓度稳定性，显著提高疗效，减少毒副作用，促进疾病康复。
【关键词】利福平注射剂&& 口服制剂& 肺结核&& 疗效差异
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】（1-01
&&&&&&& 结核病是世界性传染性疾病，并且发病率呈增加上升趋势，形成了严重危害公共卫生问题。我国是结核病高发及高负担国家，流行病调查显示全国感染结核大于5亿人群，患肺结核约450万，具有传染性肺结核病例约150万[1]。利福平是治疗结核疾病一线用药，能够在宿主细胞内、外对分支杆菌（结核杆菌、麻风杆菌等)具有明显的杀菌作用，常用的是胶囊和片剂，利福平注射剂问世来已经得到广泛应用，为了能够充分了解利福平注射剂与口服制剂疗效差异，对此进行了观察，现报告如下：
&&&&&&& 1.资料与方法
&&&&&&& 1.1入选标准：选取年龄20-65岁，病程＜1周初治病例，胸片可以观察到典型的浸润性病灶;痰菌涂片：抗酸染色镜检阳性(痰厚涂片法);未进行抗结核治疗；机体一般情况尚可，无严重的肝肾及心、血液疾病，无并肺外结核，无糖尿病及免疫性疾病。
&&&&&&& 1.2临床资料：选取2-02收治的符合入选标准初治肺结核160例，其中男性92例，女性68例，年龄20-65岁，病程2-4周；将160例初治肺结核分为利福平注射液组80例，利福平胶囊组80例，两组病例具有临床可比性。
&&&&&&& 1.3治疗方法：所有病例采取异烟肼(H)0.3g /d顿服，乙胺丁醇(E) 0.75g/d顿服，吡嗪酰胺(Z)1.5g/d顿服为基础治疗；利福平注射液组采取利福平注射液组0.45静脉滴注每日1次，治疗2月后改为口服制剂；利福平胶囊组：利福平胶囊0.45/d顿服。
&&&&&&& 1.4观察内容：对两组病例治疗1月、2月进行痰菌涂片，了解痰菌阴转率；了解两组毒副作用发生率（肝功异常、胃肠道反应）；观察两组临床疗效（标准为[2]:显吸:病灶显著吸收，原有结核病灶直径减少1/2;吸收:病灶有吸收，原有结核病灶直径减少& 1/2;不变: 原有结核病灶未发生变化;恶化: 原有结核病灶扩大或播散。
&&&&&&& 1.5统计学方法：采用&2检验，p＜0.05为差异显著性。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 2.1观察内容：对两组病例治疗1月、2月进行痰菌涂片，了解痰菌阴转率；了解两组毒副作用发生率（肝功异常、胃肠道反应）并进行比较，具体见表1.
&&&&&&& 表1.两组痰菌阴转率、毒副作用统计比较（n,%）
&&&&&&&&&利福平注射液组(n=80)&利福平胶囊组(n=80)
&&&&&&& 观察内容&1月&2月&1月&2月
&&&&&&& 痰菌阴转率(%)&66(82.5)&78(97.5)&52(65.0)&68(85.0)
&&&&&&& 毒副作用&&&&
&&&&&&&&&肝功异常发生率(%)&7(8.75)&18(22.5)&8(10.0)&19(23.75)&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&& 胃肠道反应发生率(%)&5(6.25)&19(23.75)&14(17.5)&46(57.5)
&&&&&&& 注：经统计学分析，两组病例痰菌阴转率、胃肠道反应发生率比较p＜0.05差异有显著性；两组肝功异常发生率比较p＞0.05无显著差异性。
&&&&&&& 2.2临床疗效：依据疗效评价标准对治疗后1月、2月临床疗效进行观察，并对总有效率进行比较，具体见表2.
&&&&&&& 表2.两组临床疗效（n,%）
&&&&&&&&&利福平注射液组（n=80）&利福平胶囊组（n=80）
&&&&&&&&&1月&2月&1月&2月
&&&&&&& 全吸&0&4&0&2
&&&&&&& 显吸&14&28&8&18
&&&&&&& 吸收&8&16&6&12
&&&&&&& 不变&58&32&66&48
&&&&&&& 恶化&0&0&0&0
&&&&&&& 总有效率（%）&17.5&40.0&10.0&25.0
&&&&&&& 注：经统计学分析，两组治疗后1月、2月总有效率比较p＜0.05差异有显著性。
&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&& 利福平是治疗结核疾病一线用药[3]，对结核菌DNA依赖的RNA聚合酶进行抑制，可以在细胞内与细胞外对繁殖期及静止期结核分枝杆菌进行杀灭，分布广泛均匀及良好的组织渗透能力，促使肺结核病灶吸收。
&&&&&&& 利福平静脉注射制剂直接进人血液循环[4]，迅速分布全身组织，更具有良好的生物利用度高，避免口服胃肠道吸收，受到食物、胃液及肝脏首过消除率影响，具有较高的、稳定血药浓度。利福平注射液避免了口服应用药物造成的胃肠道损伤，减少了药物副反应，增加了患者的耐受性[5]，可以保证治疗连续性，避免由于胃肠道反应造成的治疗中断。
&&&&&&& 通过对两组病例进行观察，利福平注射液组组治疗后1月、2月总有效率分别为17.5%、40.0%，显著优于利福平胶囊组总有效率；两组胃肠道并发症发生率分别为23.75%、57.5%，具有显著差异。总之，应用利福平静脉注射制剂对肺结核治疗更具有良好的血药浓度稳定性，显著提高疗效，减少毒副作用，促进疾病康复。
[1]彭丽，罗永艾.抗结核药物临床前研究的评价模式[J].临床肺科杂志，):663.
[2]张侠，李敏，胡春梅，等.利福布汀治疗耐多药肺结核临床观察[J].中国杭生素杂志，):242.
[3]吴寿荣，程刚，刘国良利福平大鼠血药浓度的测定及药动学研究[J].中国抗生素杂志，):301一303.
[4]张锡林，利福平注射液治疗初治菌阳肺结核病人的临床观察[J].临床肺科杂志,）：140.
[5]刘景阳 曲长春 刘国利，利福平注射液治疗156例肺结核临床观察[J]. 临床肺科杂，）：506.
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