副主任医师
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我想知道三家医院哪家可以做这个手朮，大概费用多少。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想知道三家医院哪家可以做这个手朮，大概费用多少。
所就诊医院科室：
中国人民解放军总医院 心外科
北京协和医院 心内科
中国医学科学院阜外医院 心外科
检查资料：
&副主任医师
大房缺，极重度肺动脉高压，右向左分流。建议测量一下经皮血氧饱和度，然后开始口服强心利尿药，冬天注意预防感冒，三个月后复查血氧饱和度。看看还有没有机会手术。
状态：就诊前
李医生，请问强心利尿药是些什么药。
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
谢谢李医生!
&副主任医师
状态：就诊前
状态：就诊后
感谢信（含经验分享）
疗效：很满意 && 态度：很满意
李主任非常好，不摆架子，对病人特好，对患者提的问题耐心的回答。我不太会说话，点之哪方面都好，是一个非常非常好的医生!!!
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疾病名称：先天性心脏病肺动脉高压&&
希望得到的帮助：检查有变化吗，压力有没有降，药有没有效果
病情描述：女,23岁。平时挺好的，走平路基本是可以的，就是走爬坡，上楼梯就心跳的不行了，坚持走一会就会出现头疼，剪指甲紫的比较明显。手指甲还可以，嘴唇平时看不出来，就是走累了会紫，，最近有时会出...
疾病名称：先心病，&&
希望得到的帮助：可以回答我的问题，谢谢
病情描述：当前身体没有明显感觉，肺动脉高压严重么？这个状况可以过3个月再手术么。我是一名刚生完宝宝两个月的年轻妈妈，26岁查出这病，是否可以介入手术？是否可以过半年手术？肺动脉高压问题大么？
疾病名称：先心室缺动导管未闭肺动脉高压80&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：先心室缺14毫米肺动脉高压80动导管未闭
疾病名称：房缺，肺动脉压力有点大&&
希望得到的帮助：这种情况能否手术？还是持续药物治疗
病情描述：女,29岁。房缺，肺动脉高压，肺阻力吸氧前12，吸氧后7，肺动脉压力120
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李磊大夫的信息
先天性心脏病的诊治
李磊，男，副主任医师，1994年北京医科大学毕业，1996年起从事小儿心脏外科工作，2005年在德国心脏中心学习...
李磊大夫的电话咨询
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小儿心外科可通话专家
小儿心脏外科
小儿心脏外科
小儿心外科
上海儿童医学中心
小儿心脏外科
北京儿童医院
小儿心外科
上海儿童医学中心　　求助 肺动脉高压专家 　　　　我的女儿　　
先心病、重度肺动脉高压并艾森曼格综合征，还能治疗吗？ 　　　　描述病情　　　　女，34岁，先天性心脏病室间隔缺损，做过修补术，最近一个月出现咯血 就医做了止血处理和消炎处理，但近期有严重心衰，心绞痛 ，前胸疼痛，下肢肿胀、胃痛、头晕，咳嗽、手部紫青发黑 等症状。　　　　经查：先天性心脏病，室间隔缺损（双向分流）、主动脉骑跨、右室壁增厚、左室壁运动弥漫性减低，中央型小房间隔缺损（双向分流）、卵圆孔未闭（双向分流）、三尖瓣重度返流、肺动脉瓣重度返流、重度肺动脉高压并艾森曼格综合征　　
　　结论：无法手术 无法治疗！　　　　即便如此，做为和女儿一起奋斗了这么多年的老父亲，我仍然不想失去女儿，所以恳请天涯的专家病友帮忙，咨询大家： 现在这样的情况还有办法吗？有药物缓解症状吗？内皮素受体拮抗剂类药物 是否还有作用？　　
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　　以上的确诊是经过了北京阜外医院心血管科确诊的 　　　　希望可以在天涯寻到良方 挽救女儿 哪怕是延长一定的生存期也好啊！　　　　　　恳请大家 谢谢大家了
　　绞痛 咯血都是先心病合并肺高压的典型症状啊！　　　　从病情上看真的是……　　　　进展到艾森曼格综合征
目前情况看确实是无法手术了
遗憾啊！　　　　　　能不能降低肺血管阻力 争取治疗机会延长生存期
看看天涯的能人吧！　　　　
　　能不能降低肺血管阻力 争取治疗机会延长生存期　　　　　　----　　　　有办法吗？ 可以提供相关医院的信息吗？
　　她受风寒了。。。先天肾虚亏
　　这个病了，哎，难哦
　　肺动脉高压总的治疗目标是改善患者的生活质量，提高生存率。为达到治疗目标，最重要的是病因治疗。先天性心脏病合并肺动脉高压的病因从根本上讲，是由于先天存在的心内缺损，所以治疗原发病，尽早手术修补缺损是彻底纠正肺动脉高压的重要手段。但是肺动脉高压可发生于先天性心脏病演变过程的各个阶段，并且肺血管病变的程度是临床过程和外科治疗可行性的重要决定因素，晚期严重的肺血管病变是不可逆的，在外科矫治术后仍会进展，危及生命。　　　　因此，上海远大心胸医院专家指出：积极寻求有效途径，减缓或改善高肺血流所致肺血管结构重建和肺动脉高压的形成，对于先天性心脏病患者手术的成功及其预后的改善甚为重要。　　　　如果条件可以 到上海看看　　　　我这里知道的信息 上海远大心胸医院特别开设(在线咨询http://www.yodak.net/zxzx/zixun.shtml或拨打400-720-699或021-)服务，由权威心胸专家在线为您解答相关疾病问题。　　　　不知道能不能帮上忙
？？？　　　　
　　肺动脉高压患者75％病人死于诊断后的5年内，症状出现后平均生存期为1.9年；有右心衰表现者，平均生存时间小于1年。　　　　现在一般治疗方法是　　　　　　　　1、积极治疗原发病，尽早手术　　　　　　2、吸氧吸氧可以减轻肺血管痉挛，降低肺血管阻力，而对体循环影响不大。一般来讲，给氧时间越长越好，但是常时间吸入高浓度氧会导致肺损伤　　（一般适用于急性肺高压患者）　　　　　　药物方面目前治疗肺动脉高压的药物主要是血管扩张剂　　 我这里看到上海方面的信息有这些可以参考咨询看看的　　　　磷酸二酯酶(phosphodiesterase，PDE)抑制剂　　　　　　氨力农是特异性PDEIII的抑制剂，通过阻止cAMP的降解，使血管平滑肌细胞内cAMP含量增加，从而减少了肌浆网钙离子的释放，使血管平滑肌舒张。研究发现，氨力农具有选择性扩张肺血管的作用，这种作用取决于患者的肺动脉压力和肺血管阻力的大小。对于左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压的患者，氨力农具有显著的选择性扩张肺血管的作用。此外，氨力农还具有正性肌力和改善心室舒张的功能。　　　　　　特异性PDEV抑制剂，通过使胞浆中cGMP水平升高，可以舒张血管，抑制平滑肌细胞增殖。有实验报道，应用特异性PDEV抑制剂可以缓解大鼠肺血管结构重建和肺动脉高压的形成，而对于体循环压力无明显影响。　　但目前此药尚未用于临床（汗一记
看到了就贴过来 不知道能不能帮上忙的啊）　　　　　　　　
　　%ACEI和AT受体拮抗剂　　　　　　ACEI通过抑制血管紧张素转化酶，减少AT-II的生成，产生舒张血管和抑制血管平滑肌细胞增殖的作用。AT受体拮抗剂通过抑制AT-II作用的发挥具有与ACEI相似的作用。ACEI不仅能够使肺动脉压力下降，而且还可以缓解肺血管结构重建的形成，这已为众多学者所公认，并已在临床广泛应用。但是，ACEI对不同患者效果不同，如应用不当反而会加重病情。综合Webster等的研究结果，①在左向右分流型先天性心脏病早期，肺血管阻力无明显增高而又伴随心力衰竭时，应用ACEI最合适。因为ACEI对肺血管的舒张作用远远小于体循环，此时使用ACEI可以降低异常增高的体循环阻力而不改变肺循环阻力，从而减少左向右分流量，减缓肺动脉高压的形成。②当仅有肺动脉高压而无心力衰竭时，则不宜使用ACEI。此时肺循环阻力高，但体循环阻力不高，ACEI不仅不能减少左向右分流量和改善血流动力学，而且可能会使病情恶化。③当左向右分流型先天性心脏病发展到梗阻性肺动脉高压阶段，则更不宜使用ACEI。此时ACEI会导致右向左分流增加，血氧饱和度降低，加重缺氧。　　----------------------------------------------　　　　　　前列腺素类药物　　　　　　临床资料显示，PGE1能够使先天性心脏病合并肺动脉高压患者术前的血流动力学指标明显改善，在术前和术后降低患者肺动脉压力。但是，PGE1为非选择性血管扩张剂，在降低肺动脉压力的同时，使体循环压力明显下降，这极大地限制了其临床应用。　　　　　　近几年，PGI2及其类似物开始应用于临床治疗肺动脉高压，并且显示了较好的应用前景。Rosenzweig等报道了20例先天性心脏病术前或术后合并肺动脉高压的患者，以常规治疗无效，加用PGI2长期治疗，结果患者生存质量和血流动力学指标明显改善，肺动脉平均压降低21%，大多数没有发生艾森曼格综合症，这提示PGI2除了有血管扩张的作用以外，可能还具有抑制增殖的作用，长期应用PGI2可能会缓解肺血管结构病变，改善患者生存质量。PGI2半衰期很短，并且价格昂贵，这使其长期应用较为困难。新近发现雾化吸入PGI2具有高选择性的肺循环扩张作用，并且应用方便，可能会成为今后肺动脉高压治疗领域的一个热点。　　　　
　　说这些 我自己都晕　　　　恕我直言：所有的药物和治疗手段都是尽早治疗比较好 　　如果到了重症肺高压引发艾森曼格综合症
那一切都是尽量延长生存期了 一切都只能靠奇迹了　　　　　　楼主老爹 多保重……
　　　　我敬父母心！　　辛苦何须问　　雨露润芳菲，　　傲写天地人！
　　/zt/cebm/fdmgaoya/　　　　这个是肺动脉高压诊治的中国专家比较集中的网站　　　　　　是否可以考虑咨询上海的荆志成 教授呢？ 他是肺高压方面的国内比较知名的专家
带着阜外医院的诊断 咨询下 试试看呢？
　　顶上贴子…愿天涯好心能人都来帮忙………
　　心绞痛 ，前胸疼痛，下肢肿胀、胃痛、头晕，咳嗽、手部紫青发黑 等症状　　　　　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－　　这些症状是一个寒，用点附子理中丸加上云南白药试试吧，我姥姥96岁了，几天前出现憋气，两个手臂都是紫青，现在已经好多了
　　附子理中丸用的是同仁堂的，云南白药用那种小瓶装的，如果我的推断是正确的，她以前应该有小肚子疼，还有腿疼的毛病，大便也不能正常了
　　云南白药用酒送服，我刚刚摸了一下我姥姥的手，已经热了，那几天都是冷冷的，而且还尿血，现在也不尿血了，尿的颜色是黄色的了　　　　希望楼主的女儿一切平安，真的不想白发人送黑发人
孔嗣伯教授，国家级中医专家，1933年5月出生于北京，主任医师，中国近代“四大名医”孔伯华三子　　　　他在这病方面擅长
找他试试看　　　　不过经济上要考虑是否可以承受啊
　　　　联系方式站内了　　　　楼主老爹 祝 一切顺利吧
　　谢谢楼上众位朋友 为了女儿 我知道了天涯 学会了打字 谢谢大家 　　作为父亲 ，女儿是我的命 ，所以放弃了女儿就是放弃了我的命，根据病友的提供信息 现在准备启程到北京的某个中医堂去碰碰运气 就算是为了女儿做不停歇的搏击吧！　　----　　天涯这所医院让老朽我感到必须为更多的孩子和苦心的父母做点什么，老朽笨拙，女儿身体虚弱，但看到天涯的关于肺高压的信息贴确实不是很多 老朽就用自己笨拙的描述给这里添几块破砖吧！
尽力的做到言简意赅 真实还原…… 很多情况都是女儿辛苦的记录在一些纸片上 信息比较乱 而我们又离专业医生很远 所以一切都请大家见谅……　　
　　说道这里 不得不说下女儿的基本情况了 　　　　女儿从九岁开始做了先心病的修补术到现在34岁 共25年间经历的大小手术数次（尊重女儿 具体数字不提）
比较重要的手术都是近几年做的，先后做了室间隔缺损修补术 ，二尖瓣成形，动脉导管结扎术，和动脉导管未闭封堵术 直到今年初重度肺动脉高压合并艾森曼格综合症 医院说不能手术为止……　　　　女儿在3月7日开始严重的心绞痛 　　11日肺动脉高压带来的大量咳血遂入院止血 医院缓解了咳血情况和心衰情况（心衰是肺高压病患不同程度都带有的病症）与近日回家静养 整日卧床 喘息艰难 手指尖紫黑 唇色异常 夜间咳喘和绞痛严重 入睡困难 同时要与各种药物副作用（胃部等上腹部疼痛、头晕乏力头疼等）对抗 止痛药一般吃的是布洛芬缓释胶囊（芬必得） 但现阶段看起来止痛作用不大 （具体情况解释不清楚）咳血少量 　　　　肺高压主要用药：伐地那非及合心爽（医院给的药）（副作用很大）　　也有人建议了卡托普利 （该药价钱要便宜些 但副作用很大 孩子近期身体受不了 所以没用）（近期准备换用西地那非，虽然副作用也明显）但为了保命 没办法啊
一直配合使用合心爽 和 其他各种缓解心衰心绞痛的常用药等　　　　　　
　　在说下肺高压这个病吧 实话说 老朽真的很难描述清楚 就试着给大家说说吧　　一句话 如果孩子患有先天性心脏病 就更要小心这个病症了 或者出现了下面这些情况 就一定要到医院检查的　　　　　肺动脉高压病患者普遍的感受是，气喘、胸痛、水肿、走路困难，走上坡路或上楼，一步都难以挪动。病情较为严重的，上述病状加重，出现心包积液，导致右心衰竭，只能卧床不起。患上这种病基本丧失劳动能力，有的生活不能自理，在美国视为残疾人。　　　　
我国 在2003年 将肺高压定为是一极度恶性疾病，其自然病程较短，患者往往病情发展快，如无正确治疗，很快会死于难以纠正的右心衰竭，平均生存时间为2～3年，且国内外均呈逐年增多的趋势　　（让人痛心的是患者很多都是很年轻的孩子 或者是和先心病抗争很多年的年轻人啊）　　　　　　
曾经收集到的资料这样写肺高压的症状：　　(1)呼吸困难：是最常见的肺动脉高压症状，其特征是劳力性发生与心排血量减少肺通气/血流比失衡和每分通气量下降等因素有关。　　　　(2)胸痛：可呈典型心绞痛发作，常于劳力或情绪变化时发生因右心后负荷增加右心室心肌组织增厚耗氧增多，及右冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血。　　　　(3)咯血：与肺静脉高压咯血不同，肺动脉高压咯血多来自肺毛细血管前微血管瘤破裂。咯血量通常较少，也可因大咯血死亡。　　　　(4)疲乏：因心排血量下降，氧交换和运输减少引起的组织缺氧。　　　　(5)晕厥：包括晕厥前(眩晕)和晕厥，多于活动后发生休息时也可出现，系脑组织供氧突然减少所引起以下情况可以诱发：　　　　　　
　　补充女儿现用药：
　　　　多巴胺 是治疗重度右心衰竭（心功能IV级）的用药 （不知道是不是临床实验阶段 但觉得还是要贴出来给大家看看···）
　　目前能看到的国内方面的信息：　　　　【西医治疗现状】
西医认为肺动脉高压病属不可治愈的重度慢性疾病，且没有治疗肺动脉高压的特效药。医嘱用美国进口的波生坦、西地那非、伐地那非，药价高昂，且只能起到缓解症状、延缓疾病进程的作用，并不能改善预后、提高生存率。 　　　　（老朽有话要说，西药有效果 但一般价钱昂贵 一般家庭承受不了 而且副作用多数都明显 哎！为了给孩子保命 也没办法的 但治愈的可能性几乎是？？？）　　　　　　【中医】　中医认为：“世无不识之病，病无不治之方”。 中医治疗可通过通过调节机体内环境，改变体液PH，改善肺血管细胞的代谢状态，改变细胞分泌的细胞因子的种类，抑制成纤维母细胞合成、分泌胶原纤维蛋白，促使肺动脉血管正常细胞加速分裂及增厚的内皮细胞和增生的血管肌层细胞新陈代谢加快最终趋于正常。 （目前没有具体了解）　　　　　　【中西医结合】 中西医结合治疗IPAH，是西医的改善症状药和中医的改善病情药两者相结合，并可通过多种给药途径，在更快的时间内更好的治疗IPAH，改善患者的预后，大大提高了患者的生存率。（提高生存率 是所有家长迫切的要求啊 但具体的治疗措施 大多让我们？？？、）
　　可怜天下父母心，楼主是如此的用心良苦。　　
30年前我的父亲收养了我这个弃婴，20年来我似乎感觉不到父亲对我的爱，因为父亲是严厉的，望子成龙。27岁那年病魔走向了我，病床前我看到了年近70岁的老父亲老泪纵横，听到了父亲要不惜一切代价救治我的话语。2年多的治疗，父母风里来雨里去送饭到医院甚至亲手喂给我吃，多少次我前往上海，北京治疗的日子，父母都是夜不能寐的等待医院的结果，身在远方的我感应了父母对我的牵挂与担心。敲下这行字，泪水话落在键盘。在我的爸爸70岁来临之际，在这里说一声，爸爸我爱你，希望来世还做你们的女儿！祝愿天下所有的父母都健康长寿，幸福如意！
　　佩服老人的意志，可惜你女儿的情况真的很不乐观了！　　我想知道的是，儿童时期没有做根治手术吗？　　祝好运！
　　难道你女儿做完手术沒去复查，医生会任由肺高压发展到不可挽回的地步　　
　　心态非常重要，保持乐观的心态，我本身就是艾森曼格综合征患者，我之前不止一次咳血，医生说我没救，我果断的回家，我现在身边的朋友都说，我身体是越来越好，我每天服用《西地那非》。不用四处求医治，全世界对这种病，都无能为力，那样只会让你的女儿越来越累，越来越伤心，把她当正常人，每天开开心心的，不好吗？
　　手术机会可能不大，我群里有些类似情况的都是吃药保持。不过一般都用印度的，因为医院的太贵了
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)我的孩子是先天性心脏病和肺动脉高压重度
我的孩子是先天性心脏病和肺动脉高压重度
基本信息：女&&13岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我的孩子是先天性心脏病和肺动脉高压重度今年十三岁；请问还能做手术吗
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&外科_心胸外科
擅长：住院医师，硕士，擅长心脏科相关疾病，如冠心病，风心病，先天性心脏病等，从事心血管工作三年。
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天津市胸科医院&&&外科_心胸外科
重度肺压是多高？如果肺压高于血压的话，是不适合手术治疗的，建议积极控制好肺压情况，在进行手术治疗，那样手术风险会小很多
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
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先天性心脏病，肺动脉高压重度
先天性心脏病，还有肺动脉高压重度怎么办才好，医生小孩能不能手术
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：住院医师
专长：小儿发热，咳嗽，营养发育，腹泻，厌食，呕吐，皮疹，...
这种情况建议手术治疗的，及时心外科就诊，当面体检看看是否需要手术治疗。
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：441
指导意见：合并肺动脉高压手术风险大，建议进一步检查，可以考虑其他介入手段。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：49356
指导意见：你好，你家孩子出现这种情况，我建议你最好还是尽快带孩子去当地的县级人民医院，小儿科做治疗，小儿科的医生，会根据孩子的具体情况来做出最恰当的治疗方案的，你还是抓紧带孩子去医院住院治疗，这相对来说是最佳选择孩子的先天性心脏病，可以等到孩子大一点的时候做手术，这相对来说是最佳的选择，麻烦你对回复作出评价。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：13209
指导意见：您好 根据您提供的情况 建议上传心脏超声检查结果 或到儿童医院就诊 完善相关检查 给予相应的治疗
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：58547
指导意见：你好，根据你的描述，孩子的情况是先天性心脏病，现在已经出现肺动脉高压，暂时不能手术，可以口服扩张血管的药物如，卡托普利，西地那非，前列地尔等治疗。间断性吸氧治疗。对肺动脉高压降低后，择期手术治疗。
问小孩先心病加右旋心加肺动脉高压怎么办？室间隔大缺损，中重度肺动脉高压
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
意见建议：你好，根据你说的情况是需要你到医院心外科给予检查，确诊后可以给予手术治疗的，同时需要你定期到医院给予复查的
问医生你好我是先心病重度肺动脉高压北京
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124377
指导意见：肺动脉高压的情况首先是要注意进行控制血压的情况，多进行休息为主，同时以手术的治疗为主，并要定期的负此次，日常避免熬夜。
问小孩有先心病，室缺，肺动脉高压，可以做手术吗？
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 心脑血管
&&已帮助用户：136743
病情分析： 您好，如果为单纯的先心手术治疗后或者缺损较小者，年龄小的患者可暂时不需手术治疗，但是年龄大了还是需要手术治疗.如果为复杂先心，请及时就诊手术治疗.平时注意增加机体抵抗能力,预防感染,病情变化及时就诊.
问先心病肺动脉高压重度
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长神经内科等疾病
&&已帮助用户：26925
问题分析：您好,您说的症状可能是急性支气管炎,一般是病毒或细菌,支原体感染所致。建议要注意平时的护理,多喝水,必要时可以积极的进行消炎。意见建议：建议多喝水和注意保暖，忌辛辣刺激性饮食。可以服用阿奇霉素，利福平胶囊等消炎药治疗。必要时到医院拍片检查确诊治疗
问重度肺动脉高压
职称：主治医师
专长：冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不全,心脏介入手术
&&已帮助用户：3358
问题分析：你好，这个属于先天性心脏病发展到了很严重的阶段，目前已经失去了动脉导管未闭的封堵治疗机会。预后较差。意见建议：一旦出现艾森门格综合征，药物疗效也很差，唯一有效的治疗方法就是进行心肺联合移植或者肺移植的同时修补动脉导管未闭。
问六个月的小孩患先心病，重度肺高压，能否手术？
职称：主任医师
专长：各种先天性心脏病，尤其是婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗。
&&已帮助用户：2
问题分析：你好。如果是心脏病导致的肺动脉高压，肯定是要治疗心脏病为主，能否手术要看具体是什么病。最好有心脏的检查结果才能明确。 你好，如果没有其他合并的畸形，那要抓紧时间手术，手术顺利的话，小孩和正常人几乎无异。
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胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
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引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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你好,西地那非系血管扩张药物，对血管阻力增加等所致的肺动脉高压有一定效果,但副作用较大，对心血管影响较多，应谨慎服用.
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