服用特罗凯、易瑞沙、格列卫期间不能吃葡萄和柚子的原因
最近中华基金发现，很多患者患者已经开始逐步重视服药后的饮食护理了，这是非常令人高兴的，说明大家已经有了正确的，系统的抗癌理念。服用、、的患者朋友们一般听医嘱忌口时说不能吃柚子和葡萄，但是不知道为什么，今天中华基金给大家解释一下。
葡萄和柚子能诱发药物不良反应
葡 萄和柚子的果汁主要被肝脏细胞色素P450酶系统中的CYP3A4酶代谢，大量研究表明它同时也能抑制CYP3A4酶的活性，从而抑制药物的氧化代谢。许 多被CYP3A4酶代谢的口服药物，都会因CYP3A4酶的活性被抑制而使血液浓度提高。所以，建议患者尽可能不要把柚子和葡萄与特罗凯，易瑞沙，格列卫 等药物同时服用。如果非常喜欢吃这两种水果，那么应该减少口服药物用量，以免发生不良反应。这就是为什么大夫会直接让患者禁服用葡萄和柚子的原因。
服用下列药物的患者都不可吃葡萄和柚子
口 服的厄洛替尼片（特罗凯）、吉非替尼（易瑞沙）、伊马替尼（格列卫）、辛伐他汀（舒降之）、洛伐他汀（美降之）、非洛地平（波依定）、尼卡地平、华法令、 氨茶碱、他克莫司（普乐可复）、环孢菌素（新山地明）、瑞格列奈（诺和龙）、卡马西平、三唑仑、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利（普瑞博思）、咪达唑仑（多 美康）等。
与特罗凯，易瑞沙、格列卫不可同服的药物
特罗凯、易瑞沙、格列卫的说明书中明确提到，服用期间不能与能够抑制CYP3A4酶活性的药物同时服用。这些药物包括包括阿扎那韦、茚地那韦、奈非那韦、利托那韦、环丙沙星、克拉霉素、泰利霉素、三乙酰竹桃霉素、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、伏立康唑、沙奎那韦等。
最近会陆续发布一些饮食护理方面知识的文章，希望大家持续关注，让我们携起手来共同战胜病魔。肺癌服用特罗凯耐药换易瑞沙，无食欲怎么治
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病情描述：我父亲78岁，2012年发现肺癌，由于不能手术，服用特罗凯近两年，于今年发现出现耐药、胸腔积水。经过放水治疗后改服易瑞沙己一个月，CT检查正常，没有脑和骨等转移现象。但现在就是无食欲。请问有何有效方法改变食欲？ 肺癌无食欲
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：晚期肺癌，没有食欲是常见的并发症，可能是因为晚期营养不良，低蛋白血症，胃肠黏膜水肿，影响食欲
指导建议：建议查一下肝功能。如果有低蛋白血症应该补充人血白蛋白纠正并加强输液补充营养。还可以，请中医看一下中医调理。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
建议查一下肝功能。如果有低蛋白血症应该补充人血白蛋白纠正并加强输液补充营养。还可以，请中医看一下中医调理。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：说明靶向药物治疗还是有效果的，这种情况最好是中药治疗，吃些健脾强胃的药物，可以提高食欲，增强抵抗力。西药可以吃些醋酸甲地孕酮片，可以增强食欲。
指导建议：饮食不要过于油腻，尽量多吃，适当的锻炼，有氧运动。定期复查和及时观察，如果有胸闷，喘憋的表现，及时复查和治疗。远离吸烟人群。
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特罗凯能治好肺癌吗？特罗凯和易瑞沙的区别
　　在肺癌的治疗上，出来用外科手术进行治疗之外，药物的治愈当然也是少不了的，那么在对于药物的选择上，其中特罗凯是用于治疗肺癌的药物之一。那么，特罗凯能治好肺癌吗?
　　特罗凯是由上海罗氏制药有限公司生产的一种高效、高特异性、可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，是一种进展性及转移性NSCLC患者化疗失败后可选用的新治疗药物。用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。
　　首先，我们要了解特罗凯治疗肺癌的作用机理是什么。特罗凯的作用途径与化疗不同，是一种靶向治疗药物，在抗癌过程中可特异性地针对肿瘤细胞作用，通过抑制人体细胞内表皮生长因子上的一种特定的酶的活性，进而抑制肿瘤细胞的形成、生长或促进肿瘤细胞凋亡来达到抗肿瘤的作用，是目前唯一被证实对晚期非小细胞肺癌具有可靠疗效的国家级最新抗癌产品，能有效提高患者的带瘤生存率，临床疗效显著。
　　特罗凯临床疗效总结：大量临床实验得出特罗凯相对于安慰剂可显著改善患者的预后，其改善率可达42.5%，延长患者生存期寿命，提高生活质量。
　　综上所述，特罗凯对治疗晚期非细小细胞肺癌有很好的疗效，能提高非小细胞肺癌患者，生存期的靶向药物，药效独到，靶向治疗，针对性强，能够深入治疗，见效快疗效好。因此并不是所有肺癌患者都可以依靠特罗凯治好。任何的西药都有一定的副作用，患者不一样的体质服用特罗凯产生的副作用也不一样。
　　中医认为风寒暑湿燥火等外因容易侵袭肺脏，日久不散，瘀而化热，正气虚损，邪乘于肺，郁结胸中，宣降失司，积聚成痰，痰凝气滞，瘀阻脉络，久而成块，乃致肺癌，遂根据肺癌的临床表现、病因病理不同，辨证施治，制定出了相应的理法方药，辨证施治。通利肺气，以宣肺豁痰调气方法，通利肺气、调畅血行，致使邪毒不能滞留，对防癌有一定意义。
　　肺癌的中医治疗在预防上的运用，肺癌中医治疗能提高肺部免疫机制。以之加强免疫监视能力，肺气虚可用玉屏风散：黄芪、防风、大枣、白术、甘草;肺阴不足用百合固金汤加减：百合、玄参、当归、生地、熟地、杏仁、麦冬。对于有肺癌先兆者，上二方皆可酌加抗癌药，如白花蛇舌草、土茯苓、山慈菇、龙葵、半枝莲、鱼腥草、八月札、薏仁、海藻等。
　　中医治疗晚期肺癌是明智的选择，晚期患者对手术和化疗都已经难以耐受，如果不顾患者的状况强行使用手术和化疗治疗，只会加速患者的死亡，晚期已经使用放化疗治疗的患者服用中药能明显降低化疗的毒性，减轻患者的痛苦，延长患者的生命时间。三联平衡疗法治疗肺癌，此疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。该疗法具备中医药”清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生。此疗法可以单独使用，也可以配合其他治疗同时使用。
　　有些专家形象比喻易瑞沙和特罗凯这两个药物是姊妹药，因为这两个药态生理学都是基本相似的，都是小分子化合物，它的药理作用和药态生理学都是相似的，从疗效整体效果和总体反映也是极其相似的。那么，易瑞沙和特罗凯的区别是怎么样的?效果怎么样?
　　从临床上来看，易瑞沙进中国比较早。我们至少看到易瑞沙给我们更多中国女性，非小细胞肺癌患者带来的益处，特罗凯今年刚上市，希望在整个临床过程中，寻找发现靶向治疗药物对哪些靶向人群更有益处。我预测在未来几年，不光是易瑞沙还有特罗凯，还有更多靶向药物进入中国市场，给更多的中晚期肺癌病人带来福音。我们的病人第一先坚信肺癌是可防可治，第二，即使是晚期了，也可以通过靶向治疗加化疗甚至靶向治疗加靶向治疗，可能给你带来很好的生活质量。
　　易瑞沙和特罗凯是商品名，化学结构主要是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，缩写下来就是EGFR?TKI的抑制剂。表皮生长因子在很多实体瘤中都有很高的表达，对癌细胞的生长和增殖起关键作用，所以是一个分子靶向药物比较理想的靶点之一。
　　总体来讲，易瑞沙对腺癌有效果比率更高一点，但这并不是说对其他类型的没有效果，，我们在临床当中碰到很多病人，比如在经过化疗以后，又没有效果，化疗是失败的，或者对化疗有各种各样的禁忌证。我们又没有其他的手段，可以建议病人使用一下易瑞沙或者特罗凯靶向治疗的制剂。从临床来讲，靶向治疗的疗效在一个月左右大体判断是否适合，如果适合的话可以继续使用，如果不适合的话，也就可以终止治疗。
　　患者应根据个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等全面情况准确的选择药物，早日接受科学的治疗，保证自己的健康。　　
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trytosmile
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求助！妈妈肺癌晚期，已扩散，能用易瑞沙和特罗凯吗，药效如何？
妈妈肺癌晚期，已扩散，合并脑梗塞。每天能引流出量血性胸水1000毫升，瘫在床上不能动，人极度虚弱。被病折磨的已经不成样子了。体重只剩下70斤，输液都已经无处可扎，不能动的半边身子输液不吸收肿的有两倍粗。医生说只有一两个月的时间了。有没有人了解易瑞沙和特罗凯啊，是能减轻痛苦吗，怎么购买啊？妈妈太痛苦了，我真想替她痛啊！
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人民医院肿瘤科是可以让医生开的。你要找主治大夫问一下！
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亲。我都不知道怎样安慰你了！我记得在一楼右手边曾经每个月到那里报道一次。看到就怕怕。。。。。
寻梦在努力
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flyaway999
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易瑞沙我知道，当时我最亲的人就是吃这个药，晚期保持了两年多。效果相当不错，除了脸上会长很多痘痘以外。据我所知，这个药对基因突变引起的癌比较有效。另外，我们是在香港买的，在香港是处方药，也就是说你没有香港医生的处方是拿不到药的。至于你说的特罗凯，不知道英文名是不是类似于taceva之类，我们在易瑞沙失效后曾经试过，完全失败。不过当时看的是香港的私家医生，他们是说taceva高级于iressa，但我们试过后才知道完全不适合我们。建议如果想要搞清楚这两种药哪种更适合，可以自己查查一些英文网站。以前我们还剩下了一盒半taceva，不过已经处理了，价格蛮贵，貌似一盒是一万多。说了这么多，祝福楼主妈妈
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抱！我父亲也是肺癌晚期，发现后服用易瑞沙，是在香港买的，据说是印度产的，3480一盒，我爸用药几天后身上冒出的包不见了，痛苦减轻至消失，发现到离世三个多月。有一瓶剩下的药给了我家一个肺癌亲戚，效果一样。此药无法起死回生，但可缓解病情，减少痛苦。当然每个病人病情不一样，效果也可能不同。供你参考。
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易瑞沙我了解一些，它只是癌症的辅助治疗药，也就是只吃这一个药，对癌症不能起到绝对抑制作用，但是它对癌细胞有一定的靶向作用，所以是个不错的癌症辅助治疗药。目前国内没有同类药，只有英国（好像是，有点记不得了）和印度有，印度相对便宜些。如果想在国内买，只能从一些私人手上买，药品没有什么保证，类似水货，可以去香港看看，应该是处方药。如果到这个阶段应该是先止疼，吗啡什么的都是可以用的---医生应该比我知道更多。一定要坚强，希望你和你妈妈一切平安，祝福你！
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真的是暴利啊，易瑞沙，我曾经帮一个网友托老公在印度带过，2盒才3000多。不过印度也是处方药，也是要通过药贩子才能搞到的，但是不管怎么说都比国内的便宜N多[湘玉儿]( 21:10:18)抱！我父亲也是肺癌晚期，发现后服用易瑞沙，是在香港买的，据说是印度产的，3480一盒，我爸用药几天后身上冒出的包不见了，痛苦减轻至消失，发现到离世三个多月。有一瓶剩下的药给了我家一个肺癌亲戚，效果一样。此药无法起死回生，但可缓解病情，减少痛苦。当然每个病人病情不一样，效果也可能不同。供你参考。
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我老公生前没有用过此药，不懂。祝福楼主的妈妈。
trytosmile
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真心感谢上面的各位。我妈现在住在天津肿瘤医院，每天也只能是引流胸水，输营养和消炎的药。目前还没有痛到要用吗啡的阶段，据说真到用那个的阶段也只能用一两次就起不到作用了。现阶段家人都明白妈妈是不可能治好的了，只是想尽全力给她减轻些痛苦。
trytosmile
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想问一下你是在香港怎么买到的。现在托人从印度带肯定是来不及了。[湘玉儿]( 21:10:18)抱！我父亲也是肺癌晚期，发现后服用易瑞沙，是在香港买的，据说是印度产的，3480一盒，我爸用药几天后身上冒出的包不见了，痛苦减轻至消失，发现到离世三个多月。有一瓶剩下的药给了我家一个肺癌亲戚，效果一样。此药无法起死回生，但可缓解病情，减少痛苦。当然每个病人病情不一样，效果也可能不同。供你参考。
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我正准备叫朋友从印度带易瑞沙回来，我已经买了十瓶了，如果你要，我可以邦你一起带回来，我妈妈吃了快一年了[trytosmile]( 23:01:28)想问一下你是在香港怎么买到的。现在托人从印度带肯定是来不及了。[湘玉儿]( 21:10:18)抱！我父亲也是肺癌晚期，发现后服用易瑞沙，是在香港买的，据说是印度产的，3480一盒，我爸用药几天后身上冒出的包不见了，痛苦减轻至消失，发现到离世三个多月。有一瓶剩下的药给了我家一个肺癌亲戚，效果一样。此药无法起死回生，但可缓解病情，减少痛苦。当然每个病人病情不一样，效果也可能不同。供你参考。
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我母亲也是肺癌晚期，确定为非小细胞腺癌。主要治疗方法是服用易瑞莎、特罗凯，期间在广州肿瘤医院做个三次消融手术（介入治疗法）。自2006年发现之后一直在留医部李嘉诚疼痛帮助中心免费领取止疼药（吗啡缓释片），在三年多期间大大缓解了疼痛，基本保证了生活质量。对于癌症后期的患者来讲，那种疼痛是无法忍受的，止疼片可以让他们至少在排除了疼痛感后还能感受到生活的一丝快乐。希望更多的人了解疼痛帮助中心，他们确实是很不错的义工。
芳草斜阳MAY79
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只能祝福楼主的妈妈！
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我母亲也是肺癌晚期，确定为非小细胞腺癌。主要治疗方法是服用易瑞莎、特罗凯，期间在广州肿瘤医院做个三次消融手术（介入治疗法）。自2006年发现之后一直在留医部疼痛帮助中心免费领取止疼药（吗啡缓释片），在三年多期间大大缓解了疼痛，基本保证了生活质量。现在家里还有一瓶在香港买的易瑞沙可以免费提供给有需要的人。联系我可以发邮件到ailin-。我家在蛇口。&
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大家好！这瓶易瑞沙已于上周五晚（）提供给了房网的一位网友。再见！
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（论坛商务合作）易瑞沙、力比泰、特罗凯的使用方法及补充知识日 星期
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易瑞沙、力比泰、特罗凯的使用方法及补充知识日 星期
　　难瑞沙、特罗凯、力比泰全是医乱肺癌的，难瑞沙和特罗凯是靶向药物，难瑞沙能够做为一线、二线、三线化疗药物，特罗凯是三线口服化疗药物，力比泰是比力新的化疗药物，一般做为二线用药或者以前没无用过力比泰的病人做为难瑞沙耐药以后的方案。　　易瑞沙、力比泰、特罗凯的使用方法及补充知识日 星期五奇迹网易瑞沙耐药，那三个药物的疗效是没无可比性的，由于药理分歧，合用人群也分歧，一般难瑞沙对于不抽烟的女性非小细胞肺腺（泡）癌的结果最好，无效率也最高；特罗凯对于男性鳞癌的结果劣于难瑞沙；而力比泰二线一般结合铂类，难瑞沙耐药后无单药的，也无结合的。　　可是现在临床尝试表白，难瑞沙取其他化疗药物共用，结果并不劣于难瑞沙单药医乱。曾无病朋认为难瑞沙无效后用特罗凯，其实那两类药都属小分女化合物，它们的药理做用和药态生理学很类似，疗效也基底细同，不建议替代利用。如利用难瑞沙后，患者发生耐药，改用特罗凯医乱，结果也比力差，即便对个体患者无效，其维持时间也很是短。　　综上所述，三个药的利用挨次一般为难瑞沙-力比泰-特罗凯　　一.若是药物的渠道、量量没无缺陷，那么分歧产地的特罗凯的结果不会无大的不同。　　现在患者服药后的结果如何？能否合用难瑞沙、特罗凯，以及能起到多大的做用，正在很大程度上是由患者本身的前提决定的。　　难瑞沙（gefitinib）、特罗凯（Tarceva，通用名Erlotinib）是靶向药物的两类，属于表皮发展果女受体（EGFR）酪氨酸激酶扬止剂（TKI），肺癌其做用机理是阻断针对经由EGFR传导的一条表达癌基果的讯号通路，从而扬止癌基果的表达，从底子上医乱癌症。因为可以或许精确识别癌细胞，果而结果好、毒副做用小，是劣选的药物。但分歧患者的致癌基果以及致癌基果表达的讯号通路具无必然的不同，果而特罗凯并不针对所无患者无效。针对特罗凯的分女药理学研究指出，只要当患者的EGFR、K-RAS那两个基果的突变情况合适特定要求时（EGFR发生特定突变，且K-RAS没无突变），特罗凯才能无很好的结果；不然疗效不好以至无效。所以，正在最迟利用靶向药物的美国，现正在曾经要求患者利用特罗凯（以及它的雷同药物难瑞沙）以前，必需做EGFR和K-RAS的基果突变检测，以确定能否用药。正在欧美和亚洲，合适用药前提的人群别离正在一0%和三0%左左。　　起首要通过度女病理学诊断来确定的是白叟能否适合吃难瑞沙、特罗凯。现正在的大夫良多还正在按照以前的尺度来判断用药（晚期认为，腺癌、女性、亚洲人、不抽烟者能获得更好的疗效），那是临床统计学的根据，近不如分女病理学检测精确；以至无大夫为了经济缘由一味开药，给患者和家人带来很沉的经济承担，还耽搁了时间，必然要小心。现在我国还没强制要求检测突变，但北京无多家机构能做那样的基果突变检测，好比三0七病院、北京肿瘤病院，还无一些无相关天分的公司例如北京雅康博公司等，那些机构都能做定性检测，长处是价钱较低；按照外国抗癌协会的保举，运用定量检测更好，但只要北京雅康博等少数几家能精确检测出合适要求突变　　的基果正在样本外所含的比例（只要那部位才能被靶向药物杀灭），对临床用药的指点价值高，检测费用也高一些。突变检测一般利用肿瘤组织（新颖的或白腊包埋的都能够，一般手术时病院城市保留相关样本）做为检测样本，也无用血和积液做样本的肺癌治疗，但因为不是病灶部位的样本，果而查抄成果的指点意义较差。　　若是患者合适前提，能够收到很好的疗效；不然当尽快考虑其他医乱方案。　　奇不雅网难瑞沙耐药三.及时调零医乱方案　　难瑞沙、特罗凯杀灭的是体内含无特定突变的癌细胞，但一个患者体内一般同时具无合适前提的癌细胞和不合适前提的癌细胞，正在用药一段时间（如一年）后，合适前提的细胞被大量杀灭，而不合适前提的癌细胞会发展起来。那时间特罗凯的结果就会变差，该当再次执行定量分女病理学检测，按照检测成果及时调零医乱方案。　　四.价钱差　　同一类药物，正在分歧国度的出产和发卖，是按照本地的前提确定的，往往会由分歧的女公司操做，果而会具无价钱差。厂家一般会严格节制渠道，每个国度/地域出产的药物只能正在本地发卖。现正在的印度难瑞沙、秘鲁特罗凯，就是低价地域的药物通过非反轨渠道流入我国，因为产地的价钱较低，所以加上运输成本，正在我国价钱仍然低于一般渠道药物。可是也不克不及解除无供货商发卖冒充药物，必然要小心分辨。　　\n\t\t\t\n难瑞沙、特罗凯、力比泰全是医乱肺癌的，难瑞沙和特罗凯是靶向药物，难瑞沙能够做为一线、二线、三线化疗药物，特罗凯是三线口服化疗药物，力比泰是比力新的化疗药物，一般做为二线用药或者以前没无用过力比泰的病人做为难瑞沙耐药以后的方案。　　\n\n那三个药物的疗效是没无可比性的，由于药理分歧，合用人群也分歧，一般难瑞沙对于不抽烟的女性非小细胞肺腺（泡）癌的结果最好，无效率也最高；特罗凯对于男性鳞癌的结果劣于难瑞沙；而力比泰二线一般结合铂类，难瑞沙耐药后无单药的，也无结合的。
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