副主任医师
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女32岁，甲状腺肿大，伴随疼痛发烧咳嗽乏力，出汗。
状态：就诊前
&副主任医师
您好！您应该是典型的亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎的治疗关键在于规范化，主要治疗药物是激素（强的松），总疗程2～3月左右。病初可短期应用抗菌素及消炎止痛药，如有因甲状腺功能暂时性增高导致的心跳加快，可适当加服一些控制心率的药物，如心得安等，不主张服用抗甲状腺药物。您目前病程中已有甲减，需要左甲状腺素(优甲乐)治疗，但剂量不宜太大（半片优甲乐足矣），因为甲状腺功能随着病情的恢复会逐渐好转，剂量太大可能会不久的将来会导致药物性甲亢。具体请参看我的相关文章，欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家新春健康愉快！
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
梁主任您好，我上传了昨天的检查结果。TSH偏高我们的主治大夫断定是永久性甲减。是不是处于亚甲炎的甲减期？如果是的话什么时候可以停药？另外她的ATPO和ATG偏高说明什么？盼回复，谢谢。
&副主任医师
您好！不要随便下永久性甲减的预测，即使治疗简单也会吓人的。您就TSH稍高，哪来的永久性甲减呢，亚甲炎少出现永久性甲减。甲状腺稍有问题，抗体就会增高的，请不予太多理会。晚安！
状态：就诊前
梁主任您好！我于3月23日开始吃半片优甲乐，吃了几日不见效，自行调整为一片。至今已吃了两月。前些日子还是经常犯困，最近这些日子有所好转，无其他不适。我一直担心过量，又不敢轻易减量，担心适得其反。希望得到您的帮助，谢谢！
&副主任医师
您好！去复查甲功后再咨询。晚安！
副主任医师
梁宏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
梁宏大夫通知分享:
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:由于元旦放假31号--2号休息，3号正常出诊；各位患友请错开休息时间来医院就诊。明天就是平安夜，提前送各位患友又大又红的?，祝福大家及家人平平安安！[耶]
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:2016即将过去，感恩一年来大家的信任与关注！也许我们相识或并不相识，但您们的信任一直在鞭策我进步与成长，我在与您们的沟通中收获了许多的心灵“礼物”！您们从我的咨询回答中也许也收获了战胜疾病的信心与正确“处方”！从此，我们不管相隔多远，在心里已经成为了朋友与亲人！我热爱我的职业，我非常珍惜每一次回答您们医学询问的机会，我爱您们！2017让我们一起追梦，追求幸福安康的美梦！！祝大家每一天健康愉悦！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
梁宏大夫通知出停诊:因休假，于日（周一）至日（周二）停诊，2月8日周三上班出诊。给您带来的不便，深表歉意！祝大家新春愉快安康！
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:各位鸡年到了，?全家?年大吉、万事顺意、身体安康！梁宏?
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:您好！过去的一年，感恩您的信任与访问我的好大夫网站。新的一年，我将一如既往的做好咨询回复，成为您最信赖的专家与家庭医生！值此新春佳节，祝您鸡年大吉！全家万事顺意、身体安康！
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疾病名称：甲状腺结节和桥本氏甲状腺炎&&
希望得到的帮助：请李医生帮我看看情况有没有好转，是否需要治疗呢？非常感谢。
病情描述：李医生，您好，我是您的病人，2013年体检查出有甲状腺结节和桥本，您给出的建议是每年复检，不用治疗。去年您在新疆，我去年的检查报告也是您在网上看的。这是我今年的B超和抽血检查结果，麻烦您...
疾病名称：桥本氏甲状腺炎&&
希望得到的帮助：该如何治疗服药，我的病情是否又加重了？
病情描述：您好，王大夫！最早得的是桥本氏甲状腺炎，先甲亢后甲减了，抗体高。一直吃优甲乐一片，硒酵母片4片。之前每月检测t3,t4，ft3，ft4，tsh都正常，除了抗体高，其他都正常。这次检查的ft4略高，ts...
疾病名称：乔本氏病&&
希望得到的帮助：上传了彩超，及化验单希望您能给予解答治疗
病情描述：女,45岁。医生诊断，暂时不用治疗，不用药物定期复查
疾病名称：抗链球菌溶血素O偏高 桥本氏甲状腺炎&&
希望得到的帮助：麻烦医生看看是什么引起的指数偏高
病情描述：女,29岁。去年2月和今年12做的抗链球菌溶血素O偏高 目前甲状腺功能正常 抗体偏高 另外今年五月份开始膝盖痛 脚腕和手腕有时活动时会响膝盖做过核磁共振 显示正常 另外去年做过免疫全套
疾病名称：甲状腺炎或甲亢&&
检查及化验：已拍成照片上传
治疗情况：前天发现，昨天和今天都在检查未曾用药。
病史：无，其父10几年前得过甲亢。
想得到怎样的帮助：确诊到底是什么病？建议进行怎样的治疗？万分感谢。
疾病名称：桥本甲状腺炎&&
检查及化验：B超结果显示：甲状腺回声欠均匀，无结节
甲功测试结果：
TSH:1.1874 (正常）
TGAb: 34.53 (标准4.11）
TPOABb:...
疾病名称：甲状腺炎&&
检查及化验：超声描述：甲状腺右侧叶：前后径约1.3cm，上下径约4.7cm，左右径约1.4甲状腺左侧叶：前后径约1.5cm，上下径约4.4cm，左右径约1.5甲状腺峡部厚约0.3cm。甲状腺右侧叶及峡部形...
疾病名称：甲状腺炎&&
检查及化验：三维彩超甲状腺右叶见约1.3X0.8CM片状减低不均区,左叶见约2.6X0.9CM片状减低不均区,余甲状腺内回声减低不均匀.右颈部见多个低回声实性结节,最大1.3X0.7CM.左颈部见多个低回声实性结...
疾病名称：左侧甲状腺癌 桥本氏甲状腺炎&&
检查及化验： 促甲状腺激素 0.03
游离三碘甲状腺原氨酸 4.32
游离甲状腺素21.35 三碘甲状腺原氨酸 1.60
甲状腺素113.70
甲状腺球蛋白抗体 858.1 甲状腺过氧化物酶抗体 133.2
疾病名称：甲状腺肿大&&
检查及化验：进来发现甲状腺肿大，可触及，不痛不痒，抽血查甲功五项，游离T3、T4在正常范围内，但第三代促甲状腺素0.026μIU/ml,甲状腺球蛋白抗体213.5U/ml,甲状腺过氧化物酶抗体373.6U/ml。
疾病名称：亚甲炎&&
检查及化验：2012年3月开始患病，5月确诊，查过甲功五项没有问题，白细胞高，血沉超标，一年之内一直在检查血项
治疗情况：2012年5月开始服用强的松，从6片减到1片，右边甲状腺又开始发炎，又重...
疾病名称：亚急性甲状腺炎&&
检查及化验：日：201医院检查彩超结果亚急性甲状腺炎，甲状腺五项抽血游离三碘甲状腺原氨酸3.48pg/mL；游离甲状腺素1.26ng/dL；促甲状腺素1.504uIU/mL；甲状腺球蛋白抗体14.30u/mL；...
疾病名称：甲状腺瘤&&
检查及化验：12.12,9超声所见：甲状腺：右41*12*10毫米，左40*14*10毫米，峡部2.3毫米，形态规则，边界清晰，左叶可见一5.8*3.8毫米的回声结节，边界清晰。余双侧腺体内部回声分布均匀。CDFI:腺...
疾病名称：甲状腺炎&&
检查及化验：FT3:游离T3：5.14
FT4：游离T4：14.41
fTSH2：超敏促甲状腺激素2:1.72
Tg-Ab：甲状腺球蛋白抗体42.3
Tm-A b:甲状腺微颗粒体抗体36.9
治疗情况：夏枯草胶囊
服用一个...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
梁宏大夫的信息
专长于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑、肾、骨骼与肿瘤的...
梁宏，1991年临床核医学研究生毕业，1996年破格2年晋升副教授和硕士研究生导师。中华核医学会核素治疗学组委...
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甲状腺炎知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答本站已经通过实名认证，所有内容由周宝键大夫本人发表
桥本氏病孕妇一直咳嗽，
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地中小医院
检查与治疗情况：
检查项目：
治疗方式：
补充说明：
促甲状腺素3月l9号测的2点78抗体>60♥
既往病史：
病史类型: 食物，药物过敏
病史说明: 青霉素过敏
检查资料：
你好，tsh略高
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疾病名称：甲减孕妇TSH偏高影响胎儿智力发育吗？&&
希望得到的帮助：TSH高影响胎儿智力吗？
病情描述：医生你好，我今年26岁，09年的时候差出来甲亢，在307医院接受碘131治疗后甲减，10年年底药量调整到112.5微克的优甲乐，也就是两片加四分之一片，甲功正常，之后几年一直保持这个量，今年四月份初...
疾病名称：甲减&&
希望得到的帮助：快要生产如何调节药量，产后可以母乳喂养？
病情描述：女,29岁。孕前甲减服药1又1/2片，现在孕36周服药1又3/4片，tsh1.37.问马上生产怎么调节药量tsh1.37
疾病名称：甲状腺疾病&&
希望得到的帮助：请教授看1月8号刚出来的复查结果
病情描述：女,29岁。怀孕33周，怀孕之后一直每天半粒优甲乐，12月18日开始变量每天四分之三片
疾病名称：孕早期患有甲亢&&
希望得到的帮助：吃药对胎儿有影响吗
病情描述：孕后十一周发现有甲亢，抽血化验指标较高，孕前没有此病史
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周宝键大夫的信息
糖尿病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病足等各种糖尿病并发症，甲亢，甲减，甲...
内分泌科可通话专家
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桥本氏甲状腺炎，现在一直咳嗽看不好，急
状态：就诊前
状态：就诊前
王教授，补充一下我的基本资料。性别：女
年龄：30岁
王教授我排了好多天的队，终于排上了，很激动，期盼您的答复，等明年您回来，我要去看您的门诊，谢谢！
停心得安，停甲巯咪唑！！！
TSH高已经有甲减，不必再下压，甲减心率会慢，不必再用心得安。
你是桥本甲状腺炎，抗体破坏甲状腺，导致开始时甲状腺激素释放过多，导致血中FT3、FT4等升高，甲亢！一段时间后，释放出来的东西用完了，已经破坏的部分甲状腺组织不能再恢复了，就靠没有破坏的甲状腺代偿。如能代偿，甲功就正常，而不能代偿，就是甲减，TSH就会升高。这时需要补充甲状腺激素，（如优甲乐）。
甲功正常后，还需治本。降抗体。否则会继续破坏，甲状腺激素会继续波动。治本可用硒或中药。
状态：就诊前
太感动了，王教授这么晚还给我回复，而且解释的这么详细，辛苦了，谢谢。
王教授，我还有几个问题要问，如下：
1、我8/11号验甲功七项的，甲功五项正常的，就抗体高，那是不是我现在就可以补硒降抗体，另外我需要服用优甲乐吗，如需服用，量是多少；
2、我现在这种情况需要严格忌碘吗；
3、我需隔多长时间再做甲功；
4、我这种情况晚上能出去跑步锻炼以达到提高免疫力的目的呢；
5、我现在一直有点干咳有点喘，但不是很频繁，晚上睡觉基本不咳，不太像支气管炎的症状，这个是否与我桥本有关；
6、平时做哪些保养对我的桥本有好处呢，每天晚上泡脚可以吗？
不好意思，我真的很啰嗦，谢谢王教授了
停他巴唑等于增加优甲乐，所以暂时不加优甲乐，2-4周复查后再调整。只要TRAb阳性就忌碘，阴性就不忌。查一次TRAb。跑步锻炼无用。与桥本无关，与药物如心得安是否有关，看停药后的反应。保养级不要感染，不要让新的抗原如细菌病毒入侵，会升高抗体。调整抗体的前提甲功正常。
状态：就诊前
王教授，我今天去复诊了，有点甲减，白细胞也低，信息如下：
血常规：
白细胞
3.36--9.16
10-9/
中性粒细胞 1.93 下降
2--7.7
平均血小板体积 9
9.4--13.5
其他都正常
甲功三项
FT3
2.626--21.14
PMOL/ML
FT4
0.35--4.94uu/ml
现在医生给我开了强的松（提高白细胞一天一粒），优甲乐（每天半粒调整甲功），麻烦王教授帮我看一下是否合理。
另外我最近老是感觉手指指腹有点不舒服，感觉有点压力一样的。不知道是不是甲减引起的？
我现在还是经常干咳，喝了中药也无效，那我现在是否可以吃清开灵再补硒降抗体呢？
谢谢，看到王教授老是半夜给患者答复，真的很感动，王教授，您辛苦了，也要注意身体哦！！！！！！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
可以这样吃药，优甲乐半粒。可以吃清开灵，暂不要吃硒。
状态：就诊前
谢谢王教授，您辛苦了
状态：就诊前
王教授，吃了三个星期的优甲乐（每天半粒）和泼尼松（每天一粒提高白细胞以后）复查如下：
血常规：
白细胞 由之前 3.36提高至 4.66
3.36--9.16 10-9/L
甲功三项
FT3
2.626--21.14 PMOL/ML
FT4
0.7--1.48 NG/DL
TSH 由6.8663 降至5.2524
0.35--4.94uu/ml
本次查了一次TRAB
应该是阴性
王教授，综上所述，我现在是否继续之前的治疗方案，我最近吃了一个星期的清开灵胶囊，接下来是否要吃其他的药品，不知什么原因脖子老是隐隐不舒服，就这样观察也不觉得粗，一直担心会不会生结节。期盼您的答复，谢谢。
另外，王教授系统提示您还有一次答复的机会了，能不能帮我多开通几次，谢谢！
优甲乐再加点，吃到3/4片每天，目标TSH2.5左右，这样才可能缩小甲状腺。
状态：就诊前
王教授，吃了两个半月优甲乐（每天3/4粒）
12/17日检查如下
血常规：
白细胞 3.19
3.97--9.15 10-9/L
一吃泼尼松就上去，不吃就一直低
甲功三项
FT3 4.76
2.626--21.14 PMOL/ML
FT4 1.21
0.7--1.48 NG/DL
TSH 3.0166
0.35--4.94uu/ml
王教授，我现在甲功正常了就是白细胞一直低，有没有什么好的办法让我提高白细胞低。我家里有一个灵芝，不知道能不能吃，谢谢！
另外,我的眼睛一直红红的，进了超市等公共场所更加红，稍有点不适，不知道这个跟我的桥本是否有直接的关系。我该如何缓解这种情况？谢谢
有感染，不论是眼部红有感染，还是其他地方感染，都不能吃灵芝！看看眼科。优甲乐继续吃，（可能要终生吃）， 原剂量。
状态：就诊前
王教授，我现在优甲乐的用量为--每天3/4粒
日检查如下
血常规：
白细胞 3.03 下降 3.36--9.16 10-9/
红细胞 3.97 下降 4--5.74
血红蛋白 116下降 120--172
红细胞压积 36.4 下降 38--50.8
淋巴细胞比率
中性粒细胞数
1.57 下降 2--7.7
平均血小板体积 9.1 下降 9.4--13.5
甲功三项
FT3 4.60
2.626--21.14 PMOL/ML
FT4 1.28
0.7--1.48 NG/DL
TSH 1.--4.94uu/ml
王教授，我甲功现在正常了，但是血常规有那么多项都不正常，当地医院的医生看了只说贫血，要补血，另外白细胞一直低，不知道是不是得了桥本的人都是这样的，我自己现在都不感觉到什么，我现在该怎么办，谢谢！
优甲乐剂量不变。升白细胞药物加强， 必要时可以吃强的松。用些维生素C，以防止病毒感染导致的白细胞降低。红细胞问题找血液科。
王曙大夫通知出停诊:12月10日，12月17日周六全天门诊停！周六下午的普通专家门诊分别在12月7日，12月14日周三下午补诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：手抖，心慌&&
希望得到的帮助：网上，电话预约8月2日，但是预约不上，该怎么办？
病情描述：手抖，心慌，脾气大，在渭南中心医院检查了甲功五项
疾病名称：甲状腺腺瘤&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：甲状腺左叶明显增大，大小约34x32x44mm，可见稍长等T1长等T2混杂信号影，增强病灶明显不均强化，内见无强化片状坏死、囊变灶，肿块与周围结构分界清楚，气管受压变窄右移，食管亦受压
疾病名称：甲亢甲状腺结节&&
希望得到的帮助：在哈尔滨医大一看了两次也许效果，怎么治疗
病情描述：喉咙疼嗓子总像有异物卡住卡不出来
投诉类型：
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王曙大夫的信息
各类内分泌疾病、甲状腺疾病、骨质疏松、糖尿病等
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山西省人民医院
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北京协和医院
大连市中心医院
武汉协和医院
山西大医院
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基本信息：女&&43岁
病情描述及疑问：请问医生得甲状腺炎有咳嗽症状吗其他情况：呼吸内科输液一周用青霉素
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擅长：高血压、糖尿病，消化系统，呼吸系统的疾病。
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大名县沙圪塔乡卫生院&&&内科
分析：该情况可以考虑是甲状腺炎
建议：你好，二者无必然联系，继续抗生素治疗，可用阿奇霉素、氨溴索治疗。祝你早日康复！
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