腹股沟斜疝的最好治疗方法-腹腔镜疝修补术_好大夫在线
腹股沟斜疝的最好治疗方法-腹腔镜疝修补术
全网发布： 16:19:25
发表者：王建明
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传统的治疗方法是下腹部切口，修补下腹部的腹壁缺损，但是手术需要开刀，一旦切口，手术很容易失败。通过多年的总结，和手术经验，我们采用疝修补术，认为这是目前最理想的手术方法，优点有：不开刀创伤小，效果可靠。我们采用补片通过把补片置于腹膜外，缝合固定，同时缝合腹膜，符合疝的病理生理，修补后恢复腹膜的密闭结构，效果理想。图片显示：补片已经置于腹膜外固定完成，正在缝合腹膜，恢复正常的腹膜结构。
这种手术的优点：1：创伤小，不用开刀，通过，直接进入到疝的实质部分，切开疝囊颈的腹膜部分。2：修补牢靠，补片为进口材料，并且四周通过缝线固定，根据疝发病的病理机制进行治疗，同时缝合腹膜后恢复了腹腔的原有解剖。3：费用低，除补片为进口材料其它不增加费用，固定补片时，我们采用自制的雪橇针，在固定前壁时，通过腹壁固定，缩短了手术时间。
发表于： 16:19:25
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王建明，男，毕业于哈尔滨医科大学、西安医科大学及山东医科大学；医学博士，从事临床...
王建明的咨询范围：成人腹股沟疝气手术治疗后仍反复发作该怎么办？
成人腹股沟疝气手术治疗后仍反复发作该怎么...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：成人腹股沟疝气手术治疗后仍反复发作该怎么办？曾经治疗情况和效果：我分别于2002年6月和2014年2月做了两次左腹股沟斜疝修补手术，但现在又复发了，请问有没有更好的治疗方法？想得到怎样的帮助：想得到更加彻底又能避免复发的治疗。
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
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问题分析：腹股沟斜疝修补手术现在都在做无张力疝修补术，复发率是很低的，理论上说时千分之五，不知道你使的是哪种方法。意见建议：建议采用无张力疝修补术，同时去除诱因，像大便干燥、排尿困难、重体力劳动等。
职称：主治医师
专长：外科
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问题分析：你好！根据你描述的情况，考虑成人复发性疝还是需要做手术处理。意见建议：建议，可以去正规的公立医院做手术，现在都是用疝修补片做。这个复发的可能比较小。
职称：医师
专长：外科
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问题分析：成人腹股沟疝气的发病基础包括腹壁局部薄弱缺损及腹内压增高，所以典型症状就是腹股沟区可复性包块反复出现，一般的有效治疗方法就是手术结扎疝囊修补腹壁缺损。意见建议：这种手术后如果过度用力活动使腹内压增高，仍然有复发的可能，可以考虑手术时用补片无张力修补腹壁缺损，使复发的可能性降低。
职称：护士
专长：外科
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指导意见：是需要进行检查，基本是有复发的情况，同时注意术后要注意多休息，避免加重，及有复发是需要二次行手术的治疗
问腹股沟斜疝修补术后阴囊阴经包皮囊肿原因及治疗方法
职称：医生会员
专长：外科，骨科
&&已帮助用户：13362
病情分析： 你好，这个一般不是囊肿的，这个一般是术后水肿，积血，因为阴茎阴囊等部位的皮肤很松弛的意见建议：单纯这个水肿一般来说会慢慢消散的，不必过于担心，一般来说只要伤口没有什么红肿热痛等就没什么问题的，按时换药
问腹股沟斜疝的修补方法
职称：医生会员
专长：胃肠道各类疾病
&&已帮助用户：10739
问题分析：你好，腹股沟疝形成的主要原因是由于腹壁薄弱，导致腹腔内容物突出形成的。意见建议：手术治疗是最佳的治疗措施，手术包括开腹和微创两种，各有优缺点，在排除手术禁忌之后，建议及时手术治疗，祝您健康。
问无张力网片修补腹股沟斜疝术
职称：医生会员
专长：急性胃肠炎,急性胃炎,轮状病毒性肠炎,肠胃炎,肠炎,糖尿病酮症酸中毒,II型糖尿病,老年人糖尿病,老年人脑栓塞,短暂性脑缺血发作
&&已帮助用户：8377
指导意见：多选用局麻，也可用腰麻，小儿宜用乙醚全麻。在腹股沟韧带上2厘米，切口起自腹股沟韧带中点稍外斜行至耻骨结节上方（相当于外环处），切口与腹股沟韧带平行，切开皮肤与皮下组织，显露出银白色的腹外斜肌腱膜与外环。以手指找到外环，用有齿镊在外环处提起腹外斜肌腱膜，以弯血管钳细心分开深层组织，推开在腱膜下面的髂腹股沟神经，沿着纤维方向用直剪刀将腱膜剪开。然后用钝力将腱膜两叶分离、推开，内侧显露腹内斜肌、腹横肌及其腱膜弓（或为联合肌腱），外侧显露腹股沟韧带的内面。
问腹股沟斜疝修补术后，两边不一样
职称：主治医师
专长：性功能障碍,前列腺炎,包茎过长
&&已帮助用户：65462
问题分析：您好，不知道您做了是不是一侧的，既然手术了，就有疤痕，短时间内也可能有水肿，那么，手术这一侧往往比较高一些意见建议：我们自身修复能力，在斯大林公园或者更长时间后，可能逐渐修复变好，逐渐差不多的；如果自己感觉非常明显，到医院再看看
问腹股沟斜疝(左）修补术后，多长时间可以过性生活？
职称：主治医师
专长：外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
&&已帮助用户：36766
问题分析：腹股沟斜疝修补手术以后大约需要一个月以后才能过过性生活。意见建议：腹股沟斜疝的主要原因就是因为腹股沟区的肌肉力量下降以后腹内脏器通过内环口进入腹股沟出现的症状。手术就是把腹内脏器回纳入腹腔以后，然后做个疝囊的高位结扎和疝修补的手术。这种手术以后，一个月才能够过性生活。而且也不能过于的剧烈。三个月以后才能够有正常的体力劳动。
问腹股沟斜疝无张力修补术后问题腹股沟斜疝无张力修补术...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，这一般是可以吸收的，定期检查，如果是不吸收，这情况需要结合临床医生进一步检查看看，明确诊断并针对具体情况，采取治疗即可恢复健康。
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评价成功！小儿腹股沟斜疝的腹腔镜治疗--《贵阳中医学院》2014年硕士论文
小儿腹股沟斜疝的腹腔镜治疗
【摘要】：目的：通过比较腹腔镜小儿疝囊高位结扎术加自体组织修补手术与单纯腹腔镜小儿疝囊高位结扎手术在治疗小儿腹股沟斜疝中的疗效,探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术加自体组织修补术在临床外科工作中的应用价值。
方法：系统回顾贵阳中医学院第一附属医院在2010年3月-2012年12月期间因小儿腹股沟疝而住院的患者,按入选标准选择符合标准的病例,其中A组采用腹腔镜疝囊高位结扎手术治疗99例(其中：男性92例,女性7例,年龄1-12岁,年龄平均4.60岁)、B组采用腹腔镜疝囊高位结扎加自体组织修补手术治疗107例(其中：男性患者99例,女性患者8例,年龄1-12岁,平均年龄4.20岁)。记录二组患者住院期间相关资料,出院后通过电话及门诊随访。比较二组患者术后复发率、疗效、疗程、术后排便时间及术后并发症的发生情况。
结果：按照入院标准选择符合标准的病人,分别按照不同的手术方式分为二组：A组：腹腔镜疝囊高位结扎手术治疗组；B组：腹腔镜自体组织修补手术治疗组。将其临床资料进行对比分析。两组病人手术过程均较顺利,均获临床痊愈出院,在住院时间、术后排便时间、术后24小时疼痛评分及术后近期并发症发生率方面无显著差异,但在术后复发率方面,A组患儿明显高于B组患儿。
结论：腹腔镜小儿疝囊高位结扎加自体组织修补术治疗小儿腹股沟斜疝,具有手术时间短,创伤小,术后回恢复快,并发症少,且能显著降低小儿腹股沟斜疝术后的复发率,具有较高的临床应用及推广价值。
【关键词】：
【学位授予单位】：贵阳中医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R726.5【目录】：
中文摘要5-6ABSTRACT6-8前言8-10资料与方法10-15 1 一般资料10 2 诊断标准10 3 病例纳入及副除标准10 4 手术方法10-15结果15-20 1 性别年龄分布15 2 病种情况及复发率15 3 二组病人一般资料比较15-17 4 二组病人术后资料比较17-20讨论20-25 1 小儿腹股沟斜沛的病因及发病特点20-21 2 小儿腹腔镜治疗腹股沟斜沛的解剖特点21-22 3 腹腔镜治疗小儿斜沛的安全性分析22 4 腹腔镜自体组织修补术与单纯描囊高位结扎术相比较的优点22-23 5 脐内侧璧的解剖特点及其在小儿沛修补术中的地位和意义23-24 6 小儿腹股沟斜沛诊断与疗效评估的客观依据24 7 腹腔镜自体组织修补术的主要并发症24-25结论25-26全文总结与展望26-27参考文献27-29附录一 英文缩略词简表29-30附录二 综述30-36 参考文献34-36附录三 致谢36-37附录四 个人简介37
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