“口苦”是不是得了胆汁反流性胃炎？
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“口苦”是不是得了胆汁反流性胃炎？
医生，我整天胃不舒服、还口苦，你看我是不是得了胆汁反流性胃炎？很多患者认为“口苦”与胆汁反流有关，因为大家觉得胆汁是苦的，但实际上，除非有严重的胃食管反流，胆汁有可能随胃容物反流至食管和咽部，一般胆汁很难到达口腔，一般“口苦”这种症状更多与口腔问题、咽炎、焦虑等有关。胆汁反流是怎么回事胆汁由肝脏分泌，通过胆管流入十二指肠，正常应该向下流入小肠参加食物消化，在幽门功能异常、胆囊切除术后、恶心呕吐胃肠道逆蠕动、胃做过手术，等情况容易出现胆汁反流进入胃内，而胃黏膜耐酸不耐碱，长期以往进入胃内的胆汁就会造成胃黏膜损伤，形成胆汁反流性胃炎。症状胆汁反流性胃炎病人的临床表现以消化不良症状为主，主要症状为上腹疼痛、不适，也有病人伴有腹胀、早饱、嗳气、厌食等。可以某一症状为主，也可有多个症状重叠。有些患者有饮食、精神等诱发因素，但多数无明确的原因，单纯抗酸剂多无效。胆汁反流性胃炎没有特异性的症状，人与人之间的差异还是很大的，有的人胃镜下表现胃粘膜很好，几乎正常但其主观症状很明显，而有的人胃都多处糜烂自己却没有很强烈的主诉。因此不能单以症状来诊断，所以你描述了一大堆症状，问医生我这是不是胆汁性反流胃炎，医生也无法告诉你，其实胆汁反流性胃炎跟其他类型的胃炎在症状上并没有什么不同，单凭症状很难区分出来，没有进一步检查都是在假设的基础上假设，不能真正解决问题。真正的胆汁反流如何诊断关于“胆汁反流性胃炎”，还没有很公认的诊断标准，目前的诊断主要还是依靠胃镜检查和放射性核素检查。患者在接受胃镜检查时，如果医生发现胃腔内的黏液池呈黄色或黄绿色、胃壁附着胆汁、或者直接看到黄色的胆汁从幽门反流进入胃腔，在这些情况下，这些情况都可被诊断为“胆汁反流性胃炎”。但是这种诊断也不是那么准确，因为很多患者在接受胃镜检查时，胃镜经过咽部插入时会刺激患者发生恶心呕吐，可以出现胆汁反流进入胃腔而出现平时并不存在的“胆汁反流”。如果是无痛胃镜检查（患者无恶心、呕吐动作）出看到胃腔内有胆汁情况、或者胃壁附着的胆汁比较稠厚且不易被冲洗掉、同时胃黏膜比较粗糙不平，那么该患者可能存在长期的慢性胆汁反流。为排除插管恶心呕吐造成的假性反流，可做胃内24小时胆汁监测，明确诊断，还可以做核素检查是用99mTc标记胆汁，通过肝脏分泌至十二指肠看有无反流至胃，也是比较准确的诊断方法。临床实践中做过普通胃镜即可诊断，不一定会追求很明确的诊断，这种疾病主要以改善症状为主。关于治疗治疗主要有两方面，一是促进胃肠道的顺蠕动，就像吗丁啉，还有是保护胃黏膜的药物使用，如铝碳酸镁，硫糖铝等吸附胆汁的黏膜保护剂。胃肠道是人体的第二大脑、神经连接丰富， 是一个对精神因素高度敏感的器官，人的情绪、心理因素对其影响很大。所以转移注意力，生活规律，适当运动，放松身心，会症状的改善很有大帮助。马晋平 教授： 中山大学附属第一医院胃肠中心主任医师、医学博士、硕士研究生导师。曾先后在University of Massachusetts Medical Center、香港大学玛丽医院和Dartmouth-Hitchcock Medical Center 访问学习。发表核心期刊论文50余篇，其中SCI收录20篇。承担和参与国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目和广州市科技计划项目多项。曾获中华医学奖二等奖、广东省科技进步二等奖。获国家专利2项。医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的胃癌标准和扩大根治术、各部位结肠癌根治术、直肠癌TME根治术、直肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、对胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗以及腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。积极开展规范的外科手术前后的临床营养支持治疗，注重肠内营养和场外营养相结合的综合生态免疫营养的应用。出诊地点：中山大学附属第一医院门诊5楼。出诊时间：每周三下午。
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TA的最新馆藏长期患胆汁反流性胃炎还能治愈吗
发布时间： 15:43&&&来源：&&&编辑：fhwriter
概述：&&&&&&&&肠胃病如今已经是生活中一种十分常见的内科疾病，胆汁反流性胃炎就是其中一种比较常见的肠胃病。一般情况下患者会因为各种原因引发胆汁、胰液流入到胃里面，从而导致胃黏膜产生。糜烂或者是的情况。长时间不愈的时候会严重减弱肠胃功能，导致慢性肠胃疾病，严重的影响到身体健康。一般情况下治疗胆汁反流性胃炎通过药物治疗就可以控制病情了，但是部分患者还会因为各种原因出现久治不愈的情况。经验：&&&&&&&&首先，治疗胆汁反流性胃炎的时候患者在服用药物期间一定要做好护理工作，防止一些外来因素影响药物治疗的效果。包括服药时患者要戒烟忌酒，学会放松心情，避免情绪起伏，特别是要注意不能够生气，还要注意不要吃刺激肠胃的食物和药物。&&&&&&&&其次，治疗胆汁反流性胃炎的时候患者还要注意自己的饮食调养，治疗胃病还要学会养胃。不要吃带多油腻生冷、辛辣刺激的食物，避免刺激胆汁分泌，加重肠胃负担。吃饭的时候要细嚼慢咽不要。&&&&&&&&最后，通过长时间药物治疗还不能够控制病情的患者可以选择通过手术的方法治疗胆汁反流性胃炎。通过手术的方法控制胆汁的分泌，一般情况下只建议病情发作症状严重和药物治疗无效的患者选择手术。注意事项：&&&&&&&&胆汁反流性食管炎长时间的药物治疗无效的患者首先要考虑的是自身的生活习惯，不要盲目的选择手术治疗，平时多加注意自己的饮食，必要的可以服用中药调理养胃。
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北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号如何根治胆汁反流性胃炎？
如何根治胆汁反流性胃炎？
基本信息：男&&22岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我患胆汁反流性胃炎已经两年多了，吃了很多药效果都不是太明显，主要是胃胀不适，饭后加重，特别是打嗝，伴有嗳气、腹胀、泛酸、胸闷，饭后久久不能睡觉，打嗝后就觉得舒服了，还有早饱现象，请问吃那些中药药可以彻底根治胆汁反流性胃炎，吃什么西药可以缓解症状？ 补充问题1：( 20:46:16)
本人经常口干，喉咙发炎，口舌生疮，有早便的习惯，饭饱后睡觉大便搪塞，不知对该病有什么影响？
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&&&中西医结合科
擅长：擅长解决内妇科疑难杂症，尤擅治乙肝及并发症，糖尿病及并发症，风湿，类风湿，骨质增生，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，肩周炎，妇科乳腺增生，不育不孕证等。
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胆汁反流性胃炎可以服盐酸黄连素片，胃炎颗粒，西咪替丁片，吗叮啉片等治疗。也可以配合中医辨证用中药治疗。也可以服中草药治疗。清胃抑返流汤：黄连10克，林兰15克，对座草20克，龙胆草10克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，婆婆丁15克，百合15克，麦冬15克，玉竹15克，鸡内金15克，郁金15克，枳壳10克，甘草6克。一日一剂，水煎服。胃酸多者加乌贼骨20克，瓦楞子30克；大便干者加大黄6至10克。
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擅长：消化溃疡，胃炎，肠炎等消化内科，普外科疾病
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胃动力药，此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。
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擅长：消化溃疡，胃炎，肠炎等消化内科，普外科疾病
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中药治疗，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。
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疾病百科（别名：胃肠感染,肠胃炎）（别名：胃肠感染,肠胃炎）　　胃炎指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急...　　胃炎指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。就诊科室：消化内科典型症状： 多发人群：饮食不节人群，男性多于女性检查方法： 发病部位：胃疾病自测：常用药品：
医院医生：
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能失调，十二指肠内容物（包括胆汁、肠液和胰液等）大量反流入胃，使胃黏膜遭到消化液的侵蚀，产生糜烂、炎症和出血等病变。本病属于中医学“口苦”、“呕吐”、“胃脘痛”等范畴。病因分析中医学认识胆与胃在生理上有着密切关系，在病理上则相互影响。胆病犯胃、脾胃虚弱、肝火犯胃均可引起脾胃功能失调，脾气当升不升、胃气当降不降，肝不随气升、胆不随胃降，肝胃失和、胆气上逆而见胆汁反流于胃。中医认为本病病位在胃，与肝、胆、脾关系密切。病机变化可由肝胆之气横逆犯胃，或胆热内扰，脾胃升降失调而致气机逆乱，胃失所养而犯病。本病初起多属实证，病在气分，以胃失和降为主要表现。患病日久，久必入络。现代医学认识胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型。其发生主要与下列因素有关：幽门功能不全。正常时胃的出口有一个“开关”，即幽门括约肌，放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。若幽门括约肌“关不紧”，则十二指肠内的胆汁就会反流入胃造成慢性胃炎。胃黏膜屏障损害。胆汁中的胆盐可削弱胃黏膜的保护机制，使原来胃腔中分泌的胃酸反弥散入胃黏膜，造成胃黏膜的损害。主要症状疼痛。大多数胸腔上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服碱性药物后不能缓解，或反见增剧。少数可表现为胸骨后痛，或胃部有不消化感觉。呕吐。胆汁性呕吐是其特征性的表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物残渣，偶有少量血液。贫血。贫血的原因有隐匿性失血引起的失血性贫血，因胃酸缺乏而导致铁剂吸收障碍引起缺铁性贫血，或因内因子缺乏而引起恶性贫血。体重减轻。病程较长时，因食欲缺乏、消化不良而导致消瘦、营养不良以及腹泻等症状。中医辨证分型及治法肝胃不和。往往因情志不遂而再发或加重，表现为胸脘胀闷而痛或脘胁胀痛，呕吐苦水，得噫气或矢气则舒，易怒、爱叹息，大便不畅。舌苔薄白或薄黄，脉弦或滑。治法：疏肝理气，和胃降逆。胆胃郁热。往往因烟酒辛辣之品等刺激而加重，表现为烧灼样疼痛、痛势急迫，烦躁易怒，反酸嘈杂，口苦、口干或喜冷饮，大便干结或黏滞不爽，呕吐苦水。舌质偏红，苔薄黄或黄腻，脉弦数或濡数。治法：清泄胆热，降逆和胃。脾胃气虚。胃脘胀痛或轻或重，呕吐苦水时作时止，嗳气吐酸，嘈杂，神疲乏力，少气懒言，食纳不多，大便稀。舌质淡或有齿印，舌苔薄白，脉缓无力。治法：健脾和胃，降逆止痛。胃阴亏虚。胃脘隐痛或灼痛，口渴口苦，善饥不欲食，呃逆嗳气，大便干结。舌红少津或苔少剥脱，质暗欠润，脉细数或弦细。治法：滋阴益胃，柔肝降逆。气滞血瘀。胃脘刺痛或胀痛，痛有定处，拒按，或只痛不胀，食后痛增，大便色黑。舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。治法：理气活血，降逆调胃。推荐中成药舒肝丸：水丸每次20粒，蜜丸每次1丸，每日2～2次，口服。适用于胆汁反流性胃炎证属肝胃不和者。香砂养胃丸：水丸剂每次9克，浓缩丸剂每次1.2克，每日2次，口服。适用于胆汁反流性胃炎证属脾胃气虚者。摩罗丹：大蜜丸每次1～2丸，小蜜丸每次55～110粒，每日3次，饭前用米汤或温开水送下。适用于胆汁反流性胃炎证属胃阴亏虚夹滞者。血府逐瘀胶囊：每次6粒，每日2次，口服。适用于胆汁反流性胃炎证属气滞血瘀者。气滞胃痛冲剂：每次1包，每日3次，开水冲服。适用于胆汁反流性胃炎以气滞为主者。胃宁冲剂：每次1包，每日3次，开水冲服。适用于胆汁反流性胃炎以热郁为主者。养胃舒胶囊：每次2粒，每日3次，口服。适用于胆汁反流性胃炎以阴虚为主者。丹桂香冲剂：每次1包，每日3次，开水冲服。适用于胆汁反流性胃炎以虚寒为主者。推荐食疗方乌贼骨瘦肉粥：陈皮6克洗净，加水浸30分钟，瘦肉100克剁成肉末，备用；乌贼骨12克加水浸1小时，大米100克淘洗干净放锅中，加水煮至粥将熟时，放入瘦肉，陈皮，并加盐、味精，煮沸5分钟，去乌贼骨、陈皮即可。乌贼骨有中和胃酸的作用，能减轻局部疼痛。榨菜蛋花汤：锅内放适量水，烧开，放入榨菜丝50克，鸡蛋1个打散搅入，煮沸，视榨菜咸淡放盐、味精调味，佐餐食用。蛋花有益于促进胃的消化吸收，可减轻胃的负担，适用于胃肠病患者调养。蛋壳鸡金粉：蛋壳、鸡内金各2个，炒大麦芽30克一起烘干，研成粉；分成2份，每份在一天内，分3次于饭后用温开水送下。鸡蛋壳含有大量钙质，研成末服用，能抑酸补钙，对于胃酸过多者有较好的治疗作用。皮蛋瘦肉粥：将皮蛋去皮，切成小块，瘦肉最好选用里脊肉，切成丝，将皮蛋、瘦肉与大米加适量水同煮成粥，加适量盐调味后食用。适用于胃酸过多者。预防与调养预防胆汁反流性胃炎的病因很多，既有幽门功能不全，亦有胃黏膜屏障作用被破坏的因素。中医学认为本病与脾胃气机升降失调及肝失疏泄、横逆犯胃有关。去除诱发该病的病因，如积极治疗胆囊炎、胆石症和其他胆道系统疾病。2.去除各种可能的致病因素，如戒烟酒、减少盐的摄入；避免食用对胃有刺激的食物，纠正不良饮食习惯；停服阿司匹林等非甾体类抗炎药。3.保持乐观的情绪，避免过度的精神紧张及劳累，进行适量体育运动，克服不良生活习惯。调养胆汁反流性胃炎病变活动期疼痛剧烈者，应注意休息，手术后有反流情况要注意观察病情变化，若疼痛加重或有柏油样便者应注意有无胃溃疡的发生。及时就医，术后胆汁反流者建议多食酸性食品，以补充胃酸的不足。1.饮食：注意少量多餐，低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。避免高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。2.体重：超重者宜减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胆汁反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。3.卧位：床头垫高15～20厘米，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。4.改变不良睡姿：有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加而使胃液逆流而上。5.生活习惯：尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。6.戒烟戒酒：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。胆汁反流的根治方法(gh_e)　
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