交代下背景：　　妈妈今年57岁，打记事起楼主的妈妈就比较瘦，当七姑八婆纷纷步入老年行列，我们暗自庆幸妈妈身体还算健朗，虽体质不好，经常头昏什么的但大病没有，爸爸已经非常不耐烦的带她做过多次检查，均以显示正常为结果。　　直到上个月月底，妈妈说瘦了几斤我也一直觉得妈妈肠胃不太好，吃多点或者吃坏了东西就反应比常人敏感，于是打算带妈妈去消化内科做胃镜，当天周六值班医生说周末不做胃镜，想着来都来了一趟，还是做个彩超吧，医生说彩超查不出什么，要不做个CT可以。于是我同意了。等了一上午胃镜结果出来我原话打出来：　　肝实质内见多发类圆形低密度影，最大直径为10mm,边界模糊，胰尾部似见结节影。胆囊显示欠佳。脾脏、双肾表现正常；腹部肠管排列正常，未见明显占位征象。胃底壁稍增厚，小网膜囊见几枚增大淋巴结影，腹腔未见明显积液。　　给医生看了结果以后，医生说有些复杂涉及多个器官，建议进一步住院检查。我一下子也慌了，那就办住院吧。一来可以报销二来节省了排队的时间，住了四天一切抽血6管、心电图、平面胸透、胃镜、肠镜所有该检查的都检查了，增加CT结果说胃部是囊肿，胰尾部没有结节，所有都正常。抽血结果一切都正常，肾脏、肝胆、妇科、肿瘤指标都没有异常。胸透显示肺部有点阴影，建议做CT。做了CT说面积有点大，建议做增强CT。增强CT结果报告为疑是肺结核，让我们去专门的肺结核医院做进一步检查。另需要说明的是，妈妈没有发烧、没有咳嗽、没有吐过血、一切症状都不曾出现过。唯独瘦是最明显的特征。　　事不宜迟我们用最快的速度入住了省肺病医院，PPD做了，痰涂片检查。目前只有结核菌素试阳性，没有其他指标指向肺结核，支气管镜做了没有任何异常。目前在吃抗结核的药，医生说，吃两周试试，再复查CT。如果有吸收才能证明是肺结核，但是如果不吸收，就比较麻烦。　　我妈妈到底是怎么了，吃药不到一周，我非常担心，如果是肺结核还好，假如都不是，那该是什么呢？有没有人遇到过此病例？
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　　下一步将从哪里着手排除进行确诊并早日治疗。
　　看看是不是皮肤上长的痘痘　　
　　@hyper2k 2楼
13:53:11　　看看是不是皮肤上长的痘痘　　-----------------------------　　皮肤上长痘会引起肺部阴影吗？
　　如果不是肺结核，就可能尘肺病惑肺癌。　　
　　做PET-ct
　　有很多人带癌生存一生的。　　
　　很多时候，动癌手术反而将人推向死亡。如果就这样糊涂过着，也许一生也不知道自己患了癌症。　　
　　@文力__ 5楼
13:56:50　　如果不是肺结核，就可能尘肺病惑肺癌。　　-----------------------------　　所有检查都没异常，没有发现肿瘤。所有症状都没有。只发现阴影。
　　我们公司的清调补对你妈妈的这种病有很好的效果有需要的可以联系我
　　肺吸虫？　　
　　@zhuxufa 6楼
13:57:58　　做PET-ct　　-----------------------------　　谢谢你的提醒，等用药两周再看吧
　　@爱在庚时赏花 11楼
14:04:04　　肺吸虫？　　-----------------------------　　刚去了解了一下，不像。
　　@文力__ 8楼
13:59:54　　很多时候，动癌手术反而将人推向死亡。如果就这样糊涂过着，也许一生也不知道自己患了癌症。　　-----------------------------　　也许是吧。不过目前确实不像癌症。
　　@zhuxufa
13:57:58　　做PET-ct　　-----------------------------　　@我也曾经年轻过 11楼
14:17:42　　谢谢你的提醒，等用药两周再看吧　　-----------------------------　　个人感觉应该不是癌，如果有问题医生会让你做PET-ct的，你觉得不放心可去大医院检查看看，以你所述的情况即使是癌也是早期的没发现有扩散迹象也没发现肿瘤如果有肿瘤医生会做病理活检确认的，早期的手术就可治愈。你不要杞人忧天了
　　最好的办法是随访观察，每隔半年做一次ct检查如果阴影部分没变化就是良性的，恶性肿瘤都是生长很快的，所以你别担心
　　@文力__
13:59:54　　很多时候，动癌手术反而将人推向死亡。如果就这样糊涂过着，也许一生也不知道自己患了癌症。　　-----------------------------　　@我也曾经年轻过 13楼
14:22:02　　也许是吧。不过目前确实不像癌症。　　-----------------------------　　早期的不做手术根除难道等着他扩散长大全身转移？不要误导人家病人家属，卖你的假药
　　@zhuxufa
14:49:04　　最好的办法是随访观察，每隔半年做一次ct检查如果阴影部分没变化就是良性的，恶性肿瘤都是生长很快的，所以你别担心　　—————————————————　　谢谢你的建议?　　
　　@zhuxufa
14:46:35　　个人感觉应该不是癌，如果有问题医生会让你做PET-ct的，你觉得不放心可去大医院检查看看，以你所述的情况即使是癌也是早期的没发现有扩散迹象也没发现肿瘤如果有肿瘤医生会做病理活检确认的，早期的手术就可治愈。你不要杞人忧天了　　———————————————　　CT等检查都是在广州军区武汉总医院检查的，该院设备比较先进增强CT据说是华中地区第一台320排，报告给的是疑是结核，然后才去了专业的肺病医院，支气管镜和PPD，痰片等是省级胸外科医院检查的，目前在医院吃药观察等两周复查，谢谢你的宽慰，有了大家的广思集益总算是放心了些，：）　　
　　你被忽悠了，钱花了，全检查结果出来了，没查出病，没法与你们交待。说你妈没病，当初让她住院。告诉你去别的医院，是推你们出门。　　
　　PET-CT主要是查癌细胞有没有转移，查一次要花块，医保不报。　　在没有结节占位癌症可能性很大的时候，不用做PET-CT。当然了，有条件做也好。　　体质弱的人最好不要做穿刺活检，那样反而会导致病灶打开。　　我是病人家属，家中有有老年病人。体弱的人一定不要穿刺。
　　@千万时空
21:31:44　　你被忽悠了，钱花了，全检查结果出来了，没查出病，没法与你们交待。说你妈没病，当初让她住院。告诉你去别的医院，是推你们出门。　　—————————————————　　我倒是希望不过是忽悠一场，因为片子上阴影让亲人医生看过　　
　　@bj4-07-11 22:13:19　　PET-CT主要是查癌细胞有没有转移，查一次要花块，医保不报。 　　在没有结节占位癌症可能性很大的时候，不用做PET-CT。当然了，有条件做也好。 　　体质弱的人最好不要做穿刺活检，那样反而会导致病灶打开。 　　我是病人家属，家中有有老年病人。体弱的人一定不要穿刺。　　—————————————————　　没有结节，现在只是被动的等待抗结核药是否吸收了：（　　
　　@bj4-07-11 22:13:19　　PET-CT主要是查癌细胞有没有转移，查一次要花块，医保不报。 　　在没有结节占位癌症可能性很大的时候，不用做PET-CT。当然了，有条件做也好。 　　体质弱的人最好不要做穿刺活检，那样反而会导致病灶打开。 　　我是病人家属，家中有有老年病人。体弱的人一定不要穿刺。　　—————————————————　　我爸今天正好提议穿刺，谢谢你的科普　　
22:13　　PET-CT主要是查癌细胞有没有转移，查一次要花块，医保不报，　　在没有结节占位癌症可能性很大的时候，不用做PET-CT。当然了，有条件做也好。　　体质弱的人最好不要做穿刺活检，那样反而会导致病灶打开。　　我是病人家属，家中有有老年病人。体弱的人一定不要穿刺。　　-----------------------------赞同，PET/CT并非万能，肺内节结最终还是穿刺结果靠谱，但是穿刺有假阴性可能，现代再先进的设备都没法做到早期100％诊断准确，我是医生，我信生死由命，富贵在天！　　
　　@aiwoxiaogan
21:29:21　　赞同，PET/CT并非万能，肺内节结最终还是穿刺结果靠谱，但是穿刺有假阴性可能，现代再先进的设备都没法做到早期100％诊断准确，我是医生，我信生死由命，富贵在天！　　—————————————————　　肺部阴影和肺内结节是同一个东西么？目前检查医生都说的是阴影　　
　　@我也曾经年轻过 26楼
22:48:18　　@aiwoxiaogan
21:29:21　　赞同，PET/CT并非万能，肺内节结最终还是穿刺结果靠谱，但是穿刺有假阴性可能，现代再先进的设备都没法做到早期100％诊断准确，我是医生，我信生死由命，富贵在天！　　—————————————————　　肺部阴影和肺内结节是同一个东西么？目前检查医生都说的是阴影　　-----------------------------　　炎症是阴影，结节就是肿瘤良的或恶的。有肿瘤ct就能很清楚的看到。医生说话都很谨慎怕说错担责任所以模棱两可的。以你的所述应该没多大事
　　@zhuxufa
22:13:33　　炎症是阴影，结节就是肿瘤良的或恶的。有肿瘤ct就能很清楚的看到。医生说话都很谨慎怕说错担责任所以模棱两可的。以你的所述应该没多大事　　—————————————————　　喔?万分感谢　　
　　胸口挂件　　
　　做PET-ct
　　非寻常肺炎，有可能是吸入性肺炎，消炎再复查CT　　
　　@消失的夜月
22:34:12　　胸口挂件　　—————————————————　　胸口挂件是啥意思呢　　
　　@往来寒热
07:31:52　　非寻常肺炎，有可能是吸入性肺炎，消炎再复查CT　　—————————————————　　血常规没有上升迹象，今天吃药一周复查了血常规和肝功能都在正常下，所以办理了出院，医生说继续吃一个月抗结核药，再复查CT，不知道这会不会起到消炎作用　　
　　@往来寒热
07:31:52　　非寻常肺炎，有可能是吸入性肺炎，消炎再复查CT　　—————————————————　　刚才有打错一个字，怕引起误解导致叙述不够准确，纠正之　　血常规没有上升迹象，今天吃药一周复查了血常规和肝功能都在正常值范围，所以办理了出院，医生说继续吃一个月抗结核药，再复查CT，不知道这会不会起到消炎作用　　
　　现在就是祈祷一个月后药物吸收了就好办了，那么大家知道吃抗结核的药在饮食方面有哪些需要注意的吗？谢谢大家
　　在百度文库中有查到抗结核药与几种食物的相互作用中有提到茄子会产生过敏现象，请问有人知道茄子包括西红柿吗？我们老家把西红柿也认为是茄科蔬菜。
　　今天来跟大家汇报一个好消息，煎熬的一个月过去了，今天复查的结果，显示阴影相比上一次变化很大，意思说吸收的非常好。总算是能够确定下来只是肺结核前期。太高兴了。
　　@我也曾经年轻过 36楼
11:45　　今天来跟大家汇报一个好消息，煎熬的一个月过去了，今天复查的结果，显示阴影相比上一次变化很大，意思说吸收的非常好。总算是能够确定下来只是肺结核前期。太高兴了。　　-----------------------------　　
　　楼主，怎么样了？求回复…我妈妈也查到肺部结节！愁死了！！！！怎么处理　　
　　现在有确诊吗？
　　做个干扰素释放试验，800块钱左右，一周出结果，如果结果阳性的话结合结核菌素试验结果，结核基本就能确诊了！
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(C) 列表网&琼ICP备号-12&琼公网安备08老人感冒好了之后一直咳嗽，肺部有阴影是什
问题已结束讨论
基本信息：女&&&&57岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
老人57，一个月前发烧感冒，咳嗽，后去医院治疗开药，感冒发烧症状消失，但是咳嗽依旧，吃止咳药，但是咳嗽不能根治，今天去医院，拍CT,医生说肺部有阴影，需要住院治疗，请问这个年龄阶段最可能出现的问题是？后续需要做什么方面的检查以便确诊曾经治疗情况和效果:去过医院，开药拍片，说感冒引起的咳嗽，吃药后感冒发烧消失，但是咳嗽没有完全停止，有痰想得到怎样的帮助:现做CT说肺部有阴影，让住院治疗，我们该如何面对，住院还是到其他医院复查，做哪方面的检查？
提问时间： 10:57:10
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薛祖洋职称：医师
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您好，单单看X胸片肺部有阴影，很难确定是哪一种肺部疾病，肺部阴影有可能是肺结核、支气管扩张、肺部感染、甚至肺癌等。还需要做进一步检查和自身的一些细节症状，如是否有发热，罗音，痰等，进行全面分析才能确诊。&br /& &br /&&br /&建议到医院的呼吸内科就诊，做个CT和相关检查。
申兰阔职称：医师
已帮助用户：92758&&
你好，根据你的咨询是肺部感染有关系。考虑呼吸道感染不需要担心。建议静脉输液或者服用消炎药。可以服用阿莫西林胶囊或者头孢菌素抗生素。另外建议服用鲜竹沥口服液或者复方甘草溶液 。祝健康。
周凹职称：医师
已帮助用户：8046&&
这样的话，最好是积极检查阴影的原因，考虑不是单纯的感冒导致的，就是由于阴影导致的，查清阴影的性质后针对性治疗，这样更好点，必要时可以做阴影穿刺检查辨别，这样更好点
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肺部现阴影可能是什么病
　　●部分肺癌患者合并肺结核，症状相似，影像学难区分，在临床上容易被误诊或漏诊
　　●肺部有阴影的患者如果经过抗结核治疗效果不好，应考虑肺癌的可能性
　　●老年肺癌合并肺结核，年龄不是治疗的门槛，关键要讲究科学与平衡
　　今年80岁的李大爷家住农村，最近因为咳血到当地医院检查，发现肺部有一个比较大的阴影，当地医院诊断为肺结核，并对李大爷进行了抗结核治疗。但是治疗了一个月后，李大爷的症状并没有缓解，于是到广州来看病，结果在广州市胸科医院查出，他得的不仅是肺结核，而且还合并了晚期肺癌。
　　广州市胸科医院肿瘤科主任医师李宁介绍，像李大爷这种肺癌合并肺结核的病例并非个案，该院每年最少能碰到二三十例。由于肺癌和肺结核的症状相似，单靠影像学又很容易误诊，所以专家提醒那些肺部出现占位性病变的患者，切忌在明确诊断前盲目治疗。
　　文/记者黎蘅 通讯员陈著元
　　医学指导/广州市胸科医院肿瘤科主任医师李宁
　　肺部肿块 肿瘤、结核兼而有之
　　李宁介绍，在她所接诊过的肺癌合并肺结核患者中有一个非常典型的病例。70多岁的古大爷，在老家因为咳嗽、咳血丝痰等症状到该院求诊。经过影像学检查，医生发现古大爷的肺部有一个直径约五六厘米的阴影。“为了确诊，我们对病人进行了肺部穿刺取样，第一次，我们是在病人仰卧平躺的状态下取的样，结果显示是肺结核。于是我们就按常规对他进行了抗结核治疗。”然而，让专家们不解的是，古大爷吃了足足一个多月的抗结核药物回医院复诊时，X光片显示他肺部的阴影前半部缩小了，但后半部却在增大。
　　为此，李宁建议古大爷做PET-CT检查，并决定给古大爷进行第二次肺部穿刺活检。“这一次穿刺，我让病人俯卧着，从后面抽取了肺部阴影的组织。”最后，PET-CT的结果和第二次活检的结果让专家们都觉得十分惊讶：古大爷肺部的阴影竟然前半部分是肺结核，后半部分是肺部肿瘤。
　　肺癌合并肺结核 老人更易发生
　　李宁介绍，近几十年来，随着结核病治疗的进展，结核患者寿命的延长以及老年肺结核患者的增多，而肺癌发病率亦呈上升趋势，使得两病并存的机会增多。
　　肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病，而肺癌是与吸烟、大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。“但是肺结核对肺部反复的炎症刺激会带来慢性损害，影响支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态，对肺癌的发生有间接的促进作用。”李宁说。而有数据显示，肺结核病人发生肺癌率较健康人群高7%～30%。
　　此外，肺癌的致癌潜伏期很长，一般需要10~30年。因此有些人年青时得过肺结核，治愈后肺部留下钙化灶，而在以后漫长的人生岁月中，他们体检时即使发现肺部有阴影，也可能会被误认为是肺结核留下的钙化灶，从而可能错过了早期发现肺癌的机会。
　　与肺结核合并肺癌相比，肺癌并发肺结核或许更值得关注。统计显示，临床上约有10%～15%的肺癌患者会并发肺结核，尸检病例更高达30%左右。“这可能与肺癌患者一般免疫力都较低，而且年纪大有关。”李宁说。
　　明确诊断前 莫盲目治疗
　　然而，并非所有肺癌合并肺结核，或肺结核合并肺癌的患者都能在第一时间被准确地诊断出来。“这是因为部分肺癌和肺结核在影像学上难以区别，临床上极易发生误诊、误治或延误治疗。”李宁告诉记者，临床上有的病人明明只是肺结核，但却被个别基层医院单凭一个影像学检查就诊断成了肺癌，甚至盲目地做起了放化疗，给病人的身体造成了严重的危害。相反，也有些病人明明是肺癌合并了肺结核，但却被漏诊了肺癌，仅仅将其当成单纯的肺结核进行治疗。
　　专家分析说，造成这种现象的原因主要是因为结核病与肺癌的临床表现很相似，无非就是咳嗽、咳血等，而且两者通过影像学检查均可表现为胸部X线片及CT片上有阴影。“所以，如果仅从影像上判定肺癌、肺结核是不准确的，除非找到有确诊的结核杆菌或肺癌细胞。”李宁强调，因为从X光片上看，有些肺癌非常典型，易与其他肺部疾病区分，此时采取支气管镜、经皮肺部肿块穿刺病理学检查等手段即可确诊。但有时不典型的肺癌肿块看起来和结核很像，难以区分。
　　因此，李宁提醒，凡是有咳嗽、咳血症状，同时肺部又有阴影而被诊断为肺结核的病人，如果医院无法从痰液中发现结核菌，那么在接受一个月左右的抗结核治疗后效果不明显时，就应高度怀疑是肺部肿瘤了，应及时到专科医院就诊。同样，也不要轻易地将肺部阴影判断为肺癌，甚至盲目进行放化疗，一定要明确诊断。
　　肺癌+肺结核 治疗讲究科学和平衡
　　对于肺癌合并肺结核的治疗，李宁认为这是一个专业性非常强的治疗领域，“两种疾病都不能偏废，也不能用力过猛，关键要遵循科学和平衡这两大原则。”李宁解释说，所谓科学，是在收治到这类患者时，第一要看哪种疾病对患者的生命构成了即时的威胁，就要先控制哪种。例如，如果病人的肺部肿瘤已经压迫了呼吸道，导致呼吸窘迫，那么首先就要先遏制肿瘤的发展，否则病人就可能呼吸衰竭了。相反，如果病人因为肺结核咳血已经很厉害，那当然就要首先处理结核。
　　至于平衡，就是要好好把握两种疾病治疗的“度”。“例如肿瘤病人不可避免要化疗，化疗就有可能降低免疫力，那如果把免疫力降得太低，就不利于结核病的治疗。所以要像走钢丝一样，为不同的患者设计个性化的治疗方案。”
　　专家提醒
　　老年肺癌 年龄不是治疗门槛
　　最后，李宁还特别强调，由于患上肺癌和肺结核两种疾病的多数是年龄较大的老人，所以医生在临床上常常会碰到一些家属，认为这两种病几乎都是无药可治的，所以怕老人受不了，要求向老人隐瞒病情。
　　“事实上，这种做法非常不明智。”李宁说，随着医学科技的发展，年龄已经不是肿瘤治疗的门槛。“例如欧洲就有一个非常权威的研究显示，70岁以上的老年人和年轻人相比，经过科学规范的抗肿瘤治疗，可以获得同样的疗效和生存质量。而意大利也有一个研究，将70岁以上得了同一类癌症的老人分成两组，一组接受单药化疗，他们的一年生存率为32%，而另一组只接受最佳的支持治疗(不做放、化疗，只打一些有支持作用的营养素或药物)，他们的一年生存率只有14%。”由此可见，即使是老年人，接受治疗与否，生存率和生活质量的差别都很大。
　　此外，如今肿瘤化疗药物的副作用已经大为降低，而且治疗的疗程都是有限的，“事实上，目前一般肺癌的化疗都只打3~4个疗程，大概12周就结束了。”李宁说，而患者只要结束化疗的疗程，完全可以像普通人一样回家过上正常的生活。
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