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大竹新农合异地就诊报销问题
我父亲是大竹县观音镇小何村的村民，近年一直随我在成都，近期我父亲由于脚疼先后在成都市二医院等医院治疗，未得到好转，病情还不断加重，导致只能短距离行走，晚上疼得无法入眠。最终我爸选择在华西医院看病，华西医院诊断结果是腰椎突出及椎间盘突出，需住院手术。
　　网友提问：　　　　孙县长，您好！我父亲是大竹县观音镇小何村的村民，近年一直随我在成都，近期我父亲由于脚疼先后在成都市二医院等医院治疗，未得到好转，病情还不断加重，导致只能短距离行走，晚上疼得无法入眠。最终我爸选择在华西医院看病，华西医院诊断结果是腰椎突出及椎间盘突出，需住院手术。为了让父亲尽快脱离疼痛，在1月11日我们立即办理了入院手续，同时我在网上查询新农合报销事宜，政策规定异地报销（务工或探亲）需在入院次日起5日内，在当地新农合管理部门备案，我立即联系了观音镇中心卫生院新农合办公室咨询如何备案，但新农合办公室回复说直接在华西医院报销，不需要当地备案。但是我咨询华西医院，华西医院给出的答复是：省异地新农合病人医院报销为下面3种情况：1、通过转诊至华西医院；2、通过急诊入院的病人；3、特殊人群：65岁以上及6岁以下或医治恶性肿瘤具有完整农合参保信息病人。我父亲不属于上述3种情况，不能在费用结算时给予报销。请问孙县长，我父亲这种情况，应该如何办理新农合报销?　　　　大竹县新农合服务中心回复：　　　　根据《四川省卫生计生委四川省财政厅关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》（川卫办发〔号）规定：在实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院，出院后在医院办理补偿报销。《达州市卫生和计划生育委员会达州市财政局关于印发2015年达州市新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知》（达市卫发〔2015〕4号）规定：在实现异地就医即时结算的省级定点医院就医后，应凭相关手续在指定窗口办理出院结算；统筹地新农合补偿结算机构不得对已实现异地就医即时结算省级定点医院出院患者办理补偿结算，以确保政策的统一公平。 由于四川大学华西医院为省级异地就医即时结算定点医院，因此，大竹县新农合服务中心不能对来信人甘宇父亲在该院的住院医疗费用进行报销，应由四川大学华西医院报销。　　　　经办人：陈虹吉　　　　联系电话：　　　　感谢你对政府工作的关心、理解和支持。
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& 辽宁 & 正文
盖州全面推行“新农合”机制 让农民就医更方便
日07:15 　
　　辽宁日报消息 这几天，盖州市太阳升街道办事处负责新型农村合作医疗工作的王大刚格外忙碌&&& 15个建制村的村民参加&新农合&的名单、数据要进行汇总，再上报到市新型农村合作医疗办公室；各村从去年以来参加&新农合&受益的农民的具体姓名、报销补助费金额要进行详细统计，然后分发到各村屯进行张榜公示。采访时，王大刚告诉记者，截止到9月底，整个街道所辖各村参合农民已达到30012人，参合率达100%，受益农民超过500人次，医药费补助金额接近100万元。
　　太阳升街道办事处的&新农合&工作只是盖州市新型农村合作医疗工作的一个缩影。自去年7月盖州市推行新型农村合作医疗制度至今，当地已有47万名农民参加了&新农合&，参合率达90%，其中1.3万名农民直接受益，获得医药费补助金额1047万元。参合，让农民心里乐开了花。
　　新制度激发农民参合积极性
　　今年4月2日，太阳升街道光荣村50岁的刘凤琴风湿性心脏病又犯了，住进了医院。经过近一个月的治疗，刘凤琴花费医疗费51525.58元。按照&新农合&的规定标准，刘凤琴获得1万元的补助。
　　其实，对于农村合作医疗，刘凤琴并不陌生。她告诉记者，在1996年至1998年之间，当地曾进行过一次农村合作医疗改革。当时，村里每人缴纳3至5元的合作医疗费，仅限于享受减免看病登记、门诊挂号等，而涉及到看病难、看病贵的实际问题并没有得到解决，后来大家逐渐不参加了。&现在参加这个&新农合&，我们很高兴。生病住院所发生的一切医疗费用出院时就按标准给补偿，农民真正得到了好处。&
　　盖州市&新农合&办公室负责人魏瑞清告诉记者，与过去搞农村合作医疗相比，&新农合&最大的优点，一是政府有配套投入，农民只需缴纳10元钱，其余40元钱则由政府配套解决；二是由专门的管理机构统一负责推行，确保了制度规范化运作。这样一来，农民参合的风险大大降低，实惠增大，参与的积极性自然高涨起来。
　　截止到9月底，盖州市参合农民已达47万人，农民自筹资金达470万元，市财政给参合农民配套资金600余万元。另外，省和营口市配套补助资金达1200多万元。
　　太阳升街道果园村35岁的农民张宗仁，全家6口人全部参加了&新农合&。近日，13岁的女儿张茜患阑尾炎到当地医院接受手术治疗，花费800多元医疗费，出院后得到补偿280元。张宗仁说，1994年爱人生女儿时剖腹产，花了3700元，当时占全家年收入的一大半，若是赶上今天的&新农合&能补偿1400多元，可惜当时没有这样的好政策。
　　新办法让农民就医更方便
　　在盖州，&新农合&不仅激发了农民的参合热情，让农民能看得起并住得起院，而且该项制度彻底打破地域就医界限、让农民就近就地、自由选择就医治疗的新办法，真正给农民看病就诊带来了便利。
　　该市现有定点医疗机构40家，且全面打破乡镇、市域和层层转诊界限，以方便群众就诊为目的。对定点医疗机构实行协议管理，参合农民可以在全市范围内选择定点医疗机构就诊，也可以选择周边市、县、乡定点医疗机构就诊。到目前，该市在外地定点医疗机构就诊的农民达1600多人次。
　　为切实解决农村困难群体的医疗救助问题，盖州市最近又出台一项新的惠农举措，规定参合农民到市、乡镇卫生院住院治疗，若暂时付不起全部费用，所在医院要变&事后救助&为&事前救助&，对参合患者只收取总费用中实际应由个人承担的部分，其余的&新农合&医疗补助金，由医院先期垫付，真正让农村困难群众病有所医、医有所保。这项新措施的出台，给当地农民尤其是生活困难的农民就医看病带来方便，极大地缓解了当地农村贫困人口看病难、看病贵的问题。
　　（郑有胜
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