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邵氏护颈操干预颈椎病效应的研究
【摘要】：意义：颈型颈椎病,亦称韧带关节囊型颈椎病,主要表现为颈项部、肩背部等出现局部疼痛,颈部不适和活动受限,甚至可表现为颈部屈曲和旋转功能受限。近年来,随着我国经济的迅速发展,生活方式的改变及电脑的广泛应用,人们长时间进行伏案、低头工作或学习使颈型颈椎病发病率也随之增高,并且该病发病年龄也呈年轻化趋势。有学者做过调查发现,在我国目前大约5千万人为颈椎病所困扰,并且以每年约1百万人速度递增,其对我国人民健康将会造成极大的威胁。随着解剖学的发展,很多学者认为斜方肌的劳损与颈椎病的发生存在着密切联系。颈型颈椎病是颈椎病的早期病变,症状轻微,易被忽视,临床上最常见,如果不及时治疗或治疗不当,会向更严重的颈椎病转化,严重影响人们的生活和工作。所以及时有效防治颈型颈椎病具有重要意义。我院推拿科邵铭熙教授是江苏省名中医、博士生导师、享受政府津贴,从事推拿临床50余年,他根据数十年的临床经验总结出来一套独特的自我锻炼方法一邵氏护颈操。其预防颈椎病作用明确,安全性高,无不良反应,简便易行,易于为患者所接受。为了更好地将江苏省名中医邵铭熙教授临床经验广泛推广,使其更加具有说服力,更加可靠完善,本课题开展邵氏护颈操对颈型颈椎病干预的研究。目的：通过随机对照方法对邵氏护颈操干预颈型颈椎病效应的研究以了解其临床疗效；通过对颈型颈椎病患者进行视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数评分和表面肌电图的指标进行分析,探讨邵氏护颈操对颈型颈椎病的效应。方法：选取80例颈型颈椎病患者,将其随机分到治疗组(41人)和对照组(39人)治疗组用推拿结合邵氏护颈操进行治疗,对照组只有推拿治疗,10次为一个疗程,观察1个疗程,在治疗前后对患者进行视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数评分和表面肌电图并采集相关数据资料,并根据评分确定疗效,再根据所得数据进行统计学分析。结果：治疗组与对照组在疼痛、颈椎功能障碍、平均频率斜率、总有效率方面有明显统计学意义(P0.05),治疗组好于对照组；平均功率频率没有显著性差异(P0.05)。结论：邵氏护颈操防治颈型颈椎病疗效肯定,操作简便,易于推广。
【关键词】：
【学位授予单位】：南京中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2015【分类号】：R274.9【目录】：
中文摘要7-8Abstract8-10第一部分 文献研究10-23 1. 现代医学关于颈型颈椎病病因病机的认识10-12
1.1 颈椎的生物力学平衡失调与颈型颈椎病的关系10-11
1.2 颈肌退变与颈型颈椎病的关系11
1.3 血液流变学与颈型颈椎病的关系11-12
1.4 血液活性物质的改变与颈型颈椎病的关系12
1.5 颈型颈椎病的影像学改变12 2. 中医关于颈型颈椎病病因病机的认识12-15
2.1 颈椎病与风寒湿痹证的关系12-13
2.2 颈椎病与气血、阴阳的关系13-14
2.3 颈椎病与脏腑虚实的关系14
2.4 外伤及慢性劳损与颈型颈椎病的关系14-15 3. 表面肌电图在颈型颈椎病临床研究中的应用15-17 4. 颈型颈椎病的治疗17-23
4.1 推拿治疗17-20
4.2 针灸治疗20
4.3 牵引治疗20-21
4.4 药物治疗21
4.5 其他治疗颈椎病21-23第二部分 临床研究23-30 1. 临床资料23-24
1.1 病例来源23
1.2 一般资料23-24 2. 诊断标准24-25 3. 病例选择标准25
3.1 纳入标准25
3.2 排除标准25
3.3 病例的剔除25 4. 观察方法25-27
4.1 治疗分组及方法25-26
4.2 观察指标26-27
4.3 数据处理27
4.4 观测时点27 5. 统计分析27-28 6. 结果分析28-29 7. 结论29-30第三部分 讨论30-37 1. 重视“治未病”,积极防治颈型颈椎病30-32 2. 邵氏护颈操的机理32-36
2.1 文献对导引的阐述32-33
2.2 《内经》中导引的应用阐述33-34
2.3 邵氏护颈操干预颈型颈椎病的机理34-35
2.4 邵氏护颈操对颈型颈椎病伴随症状的作用机理35-36 3. 不足之处及展望36-37参考文献37-42附件42-47攻读硕士学位期间取得的学术成果47-48致谢48
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官方公共微信海特光配合中药熏蒸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察--《南京中医药大学》2014年硕士论文
海特光配合中药熏蒸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察
【摘要】：目的：观察海特光配合中药熏蒸治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。以颈性眩晕症状与功能量表、经颅多普勒(TCD)为观察指标,探讨海特光照射配合中药熏蒸联合疗法是治疗CSA的有效方法,是一种安全舒适、经济有效的中西医结合疗法。
方法：病例来源于江苏省中西医结合医院康复中心理疗科的门诊病人,选取符合纳入标准的CSA患者共计60例,随机分为海特光组(A组)、中药熏蒸组(B组)、联合治疗组(C组),每组20例。△组予以单纯海特光照射治疗,每日1次,每次30分钟,10次为1疗程；B组予以单纯中药熏蒸治疗,每日1次,每次30分钟,10次为一疗程；C组予以海特光照射联合中药熏蒸治疗,每日1次,10次为一疗程。连续治疗2个疗程后通过对三组治疗前后症状与功能评分、TCD数据进行疗效评估。
结果：1.三组患者性别、年龄、病程、症状、多普勒等一般资料,经过统计学分析,差异无统计学意义(P0.05)。2.三组组内比较,治疗后症状与功能评分及TCD数据,经过统计学分析,均有一定改善(P0.01)。3.三组组问比较,治疗后症状与功能评分及TCD数据,经过统计学分析,联合治疗组明显优于其余两组(P0.01)。
结论：本试验所采用的海特光照射配合中药熏蒸联合治疗的方法,对患者临床症状、功能均有明显改善,同时还能影响椎-基底动脉血流,改善脑供血。因此,海特光照射配合中药熏蒸治疗CSA是一种疗效确切的中西医结合疗法。
【关键词】：
【学位授予单位】：南京中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R681.55【目录】：
目录5-7摘要7-8Abstract8-9前言9-10第一部分 理论部分10-20 一、现代医学对椎动脉型颈椎病的认识10-16
1. 椎动脉的解剖特点10-11
2. 椎动脉型颈椎病的发病机理11-13
2.1 机械压迫性因素11
2.2 动力性因素11-12
2.3 交感神经因素12
2.4 血管因素12-13
3. 椎动脉型颈椎病的临床诊断13-14
3.1 椎动脉型颈椎病的临床表现13
3.2 椎动脉型颈椎病的体征13
3.3 椎动脉型颈椎病的辅助检查方法13-14
4. 椎动脉型颈椎病的治疗14-16
4.1 药物治疗14
4.2 物理疗法14-15
4.3 牵引15
4.4 手法治疗15
4.5 其他治疗15-16 二、中医学对椎动脉型颈椎病的认识16-20
1. 椎动脉型颈椎病的中医病名16
2. 中医病因病机16-17
2.1 脏腑气血亏虚是内在因素16
2.2 风寒湿邪侵袭是发病因素16-17
2.3 劳损是常见诱因17
2.4 经络致病17
3. 中医治疗方法17-20
3.1 中医药辨证论治17-18
3.2 中药外治18
3.3 针刺疗法18-19
3.4 推拿按摩19
3.5 其他疗法19-20第二部分 临床研究20-27 一、一般资料20-22
1. 病例来源20-21
2. 诊断标准21-22
2.1 中医诊断标准及分型标准21
2.1.1 中医诊断标准21
2.1.2 中医辨证标准21
2.2 西医诊断标准21
2.3 病例纳入标准21-22
2.4 病例排除标准22
2.5 病例剔除标准22 二、研究方法22-24
1. 病例分组及治疗方案22-23
1.1 病例分组22
1.2 治疗方法22-23
2. 观察项目指标23
2.1 CSA症状与功能量表评分标准23
2.2 TCD客观数据23
3. 疗效评定标准23-24
3.1 总体临床疗效评定23
3.2 颈性眩晕症状与功能量表评定23-24
3.3 TCD指标评定24
4. 统计学处理24 三、研究结果24-27
1. 总体疗效分析24
2. 治疗前后颈性眩晕症状与功能量表各项目评分及总分分析24-25
3. 治疗前后TCD指标分析25-27第三部分 讨论27-31 一、对CSA的认识27-28 二、中药熏蒸治疗CSA的机理28-29 三、海特光治疗CSA的机理29-30 四、问题与展望30-31第四部分 结论31-32参考文献32-35附录35-37攻读硕士学位期间取得的学术成果37-38致谢38
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