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哪些淋巴结肿大最危险
　　如果淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，或淋巴结持续肿大、变硬、不活动，应尽快就诊
　　淋巴结是存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形，分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，也可见于多种疾病。那么，哪些疾病最容易引起淋巴结肿大？哪些淋巴结肿大又是最危险的？要排除恶性淋巴瘤，必须做哪些检查呢？
　　医学指导/复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科教授洪小南
　　(全文摘自《大众医学》)
　　最常见的3类疾病
　　1.各种感染
　　细菌感染，如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染，如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外，过敏反应性疾病及毒虫蜇伤，也可出现淋巴结肿大。
　　2.慢性淋巴结炎
　　多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有压痛，一般直径不超过2～3厘米，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予重视，进一步检查确定。
　　3.结核性淋巴结炎
　　以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃。有发热、多汗、乏力等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较软(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。
　　最凶险的3种疾病
　　1.恶性淋巴瘤
　　可见于任何年龄，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20厘米以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
　　2.淋巴结转移
　　这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食管癌患者，可触摸到锁骨上的淋巴结肿大。很少为全身性淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。
　　3.急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病
　　白血病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病。临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
　　必须做的3项检查
　　1.健康体检
　　恶性淋巴瘤是发生在淋巴造血系统的恶性肿瘤，可以发生在淋巴结，也可以发生在淋巴结以外，如脾脏、胃肠道、乳腺、甲状腺、肺、骨等。比较表浅部位，如颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟的淋巴结异常肿大，人们容易发现。但纵隔、腹腔以及脏器的恶性淋巴瘤，就只能在体检或有症状时才被发现。中央电视台主播罗京就是在2008年5月内部的一次例行体检中发现患有恶性淋巴瘤的。
　　2.病理活检
　　根据世界卫生组织分类，淋巴癌分为60多种亚型，每种亚型都是独立的疾病。所以，一旦发现异常肿大的淋巴结，应尽早进行病理活检，浅表淋巴结首选手术切除。细针穿刺适合体内深部淋巴结和怀疑有病变的脏器，或者治疗后怀疑有复发的肿大淋巴结。这些检查都比较安全，一般不会造成肿瘤扩散和转移。
　　3.骨髓穿刺+其他
　　在临床上，为准确确定恶性淋巴瘤的临床分期和制定治疗方案，在首次治疗前，医生还常规行全身和骨髓穿刺检查。新的检查方法，如PET／CT，对恶性淋巴瘤的诊断有很重要的作用。
　　总之，对大多数人来说，引起淋巴结肿大的原因是咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬等。但是，随着恶性淋巴瘤发病率的逐年增加，大家要提高警惕，特别是淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，或淋巴结持续肿大、变硬、不活动，应尽快去肿瘤或血液专科诊治，以便得到及时有效的治疗。
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第360例——关节肿痛、全身水肿、发热、肝脾淋巴结肿大
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第360例——关节肿痛、全身水肿、发热、肝脾淋巴结肿大
官方公共微信请问全身淋巴结肿大并疼痛是淋巴瘤吗
请问全身淋巴结肿大并疼痛是淋巴瘤吗
请问全身淋巴结肿大并疼痛是淋巴瘤吗
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
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你好，这是属于淋巴结炎的症状的，建议合理的消炎， 淋巴瘤的几率不大的
职称：副主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：211416
指导意见：考虑是淋巴结肿大导致的，建议注意休息.适当多饮水，不要吃辛辣食物，建议可以给与大环内酯类抗生素输液治疗
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：82934
指导意见：淋巴管瘤是由扩张的及内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤，内含淋巴液、 淋巴细胞或混有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙有大小不同，可以基本上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。儿童发病多见，据临床观察作者发现成人发病也常见，肿瘤生长缓慢，自行消退极罕见。对于较小局限的淋巴管瘤，不影响功能又无碍美观者，可不予治疗。因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势。
问全身多处淋巴肿大。。。
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见：你好，淋巴结肿大主要是炎症引起的，服用阿莫西林等，平时多喝点水；如果消炎药效果不明显的话最好选用中医的治疗方法，像外贴的淋巴炎消贴效果较好
问脖子淋巴肿大
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
你的情况考虑是属于局部炎症刺激引起的局部异常的症状你的情况可以考虑使用头孢地尼胶囊加上甲硝唑片治疗一下就是可以的
问云南哪个医院治疗淋巴瘤最好
专长：精神分裂症，神经症
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病情分析：放射治疗，某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。意见建议：对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
问急性血管淋巴瘤
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问全身多处淋巴肿大，颈部，耳后，大腿根两侧都有，质地...
职称：医生会员
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病情分析： 根据您描述的病情分析;全身无痛性淋巴结肿大建议您到医院做详细诊治确定病因后对因治疗
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淋巴瘤相关标签
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