一、如何识别和诊断抑郁症 - 中国青少年新世纪读书网
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一、如何识别和诊断抑郁症 文 / 徐光兴
更新时间： 12:05:20
一、如何识别和诊断抑郁症
以下两个抑郁自评问卷能帮助您判断自己是否情绪低落或具有抑郁症倾向。
问卷1抑郁症倾向自我测评表
请如实回答以下问题，在您认为最符合自己感觉的那一项上画圈。a=总是，b=有时，c=很少。
1.我总感到悲伤和不愉快。abc
2.我注意力难以集中，有时不能完成简单的任务。abc
3.很少有什么事情能引起我的兴趣，大多数活动都更像是一种麻烦。
4.我很难做出决定。abc
5.我存在睡眠障碍：难以入睡，早醒或很难醒来。abc
6.我感到坐立不安和易激惹，没有什么事情能让我高兴。abc
7.我感觉很累很疲乏。abc
8.我的食欲已发生改变，有时进食过多，有时进食过少。abc
9.我多数时间很想哭泣。abc
10.我对未来不抱什么希望。abc
11.我感到如此沮丧，以致想结束自己的生命。abc
12.我在性方面没有什么兴趣。abc
13.其他人都比我成功，绝大多数时候我都感到自己是一个失败者。abc
14.我对许多事情都存在负罪感。abc
15.没有什么我喜欢的事情。abc
评分方法：
a：2分，b：1分，c：0分。
测评结果分析：
0－&9分：偶尔情绪低落，为正常情感。
10－15分：轻度抑郁，您的情绪比正常状态更低落。抑郁心情有时会干扰您享受生活。
16－25分：中度慢性抑郁，您面临沮丧、悲伤及不愉快体验的连续折磨。
26－30分：严重抑郁，抑郁极其严重，影响您的生活。
若分值大于15分，则表明您应当考虑是否进行专业的治疗或心理咨询，以消除正在日益降低您生活质量的抑郁症状。
问卷2抑郁症遗传危险自我测评
尽可能回答以下问题。若不知道某些问题的答案，请尽力询问亲戚朋友，以便找到适当的答案。
1.&您觉得兄弟姐妹中有患抑郁症的吗？每有一位，评2分。评分
2.&如果您的同胞中有人曾因抑郁症住院，那么每一位住院者，评2分。评分
3.&您父母有抑郁症吗？每有一人，评2分。评分
4.&如果您父母曾因抑郁症住院，每有一人，评2分。评分
5.&您的祖辈父母中有患抑郁症住院的吗？每有一人，评2分。评分
6.&您的祖辈父母中有因抑郁症住院的吗？每有一位，评1分。评分
7.与您有血缘关系的姑姨、叔舅以及堂兄弟们中有人患抑郁症吗？每有一位，评1分。评分
8.您父母或同胞曾因抑郁症而企图自杀吗？每有一位，评2分。评分
9.您认为父母或同胞中有人存在酒精中毒问题吗？每有一位，评1分。评分
10.风险因素评估：如果您的抑郁自评问卷评分为0-7分，则请在该项评0分；8-15分，则在该项评2分；16-25分，则在该项评4分；26-30分，则在该项评6分。评分
评分说明：
0－2分：轻微遗传危险；
2－5分：中度遗传危险；
5－8分：高度遗传危险；
8分以上：遗传危险极高。
常见的抑郁症状表现参考表
1.无助感――感到缺乏能力，无法支配自己的生活。经常说：“我改变不了任何事物，怎么这样难受呢？”
2.悲伤感――经常哭泣，感到毫无希望，觉得非常孤独，也不愉快。
3.丧失兴趣――对曾经喜欢的活动不再感兴趣，对性生活毫无兴趣。
4.&自我评价丧失或罪疚感――感到无法正确行事，对自己失望。因拒绝他人而产生负疚感。
5.&睡眠障碍――难以入睡，或夜里常常醒来而无法继续入睡，或早醒。也可能表现为睡眠过多，或者早上难以醒来。
6.&坐立不安和易激惹――始终感到不满意，易激惹。对他人的批评或评论极其敏感。
7.&有自杀或想死的念头――有时对一切都绝望，会问：“为什么还要如此麻烦地生活呢？”“我这么痛苦，活着已没有什么可值得留恋的了。”
8.&注意力难以集中――很难将注意力集中于工作，甚至是简单的工作任务也似乎变难了。
9.&饮食障碍――食欲不振导致体重减轻，或者进食过度导致体重增加。
10.&恰当的治疗无法缓解慢性疼痛――出现持续的躯体症状，如头痛、胸痛，而且容易罹患躯体疾病，如着凉、感冒。
11.&悲观失望――对任何事物失去信心，因为它们从来都帮不了您。
12.&饮酒量或药物用量增大――想通过饮酒或服药来逃避抑郁感。
特别提示：从你所关心的人或求助者之外表来观察，你会发现其外表的变化。他对服饰穿着及外表行为不再那么在意；他走路会弯腰驼背，无精打采；他说话会面无表情，而且似乎很费力。如果他在连续两周以上出现上面所提到的多于四种症状的情况，那么他就应该寻求专业的医疗了。
心理学研究提供了强有力的证据，表明抑郁症患者发病前所经历的应激性生活事件，明显多于非抑郁症患者在同一阶段的经历。何谓应激性生活事件？不同的事件对不同的人来说都具有应激性，但是人们一致认为，生活中的变化即为应激事件，无论向更好的方向转变，还是向更坏的方向转变。
如何衡量生活中的应激呢？请用应激性生活事件评估表。该评估表由华盛顿大学医学院Thomas&H.&Holmes和Richard&H.&Rahe博士于1965年编制，对多种生活变化（包括正面变化和负面变化）设定了不同的分值。通过衡量在过去的12个月内您的生活具有多大的应激性，您就可估计出罹患抑郁症或其他疾病的危险有多大。
应激性生活事件评估表
检查您在过去12个月内发生的事件，并记上相应的分数，然后计算所得分值的总和
等级事件分值您的得分
1.配偶死亡100
3.夫妻不合分居65
4.被关押63
5.家中一个亲人死亡63
6.患重病或重伤53
8.被解雇47
9.夫妻重新和好45
11.一个家庭成员的健康发生变化44
13.性生活发生问题39
14.增加一个新的家庭成员39
15.企业改组或重建39
16.经济状况发生变化38
17.一个好朋友死亡37
18.变换工作行业36
19.与配偶争论次数的重大增减35
20.大量抵押借款31
21.被取消借款或赎取抵押30
22.职务重大变化29
23.一个子女离家29
24.与姻亲有矛盾29
25.个人有突出成就，招人注目28
26.配偶开始或停止在外工作26
27.开始或停止学业26
28.生活条件重大变化25
29.个人习惯改变24
30.与上级有矛盾23
31.工作时间或工作条件有重大变化20
34.日常娱乐习惯改变19
35.政治或信仰活动变化19
36.社交活动变化18
37.小额抵押借款17
38.睡眠习惯改变16
39.家人聚集在一起的次数大量增加或减少15
40.饮食睡眠习惯变化15
42.传统节日12
43.轻微违法行为11
评估方法：如果总分超过300分，则患抑郁症或其他疾病的危险性就很高；如果分值介于150和299分之间，则有中度危险；如果总分不到150分，则应激水平相对较低，基本上不能认为其是导致抑郁症或其他疾病的危险性因素之一。
家庭生活应激引起的因素与后果
家庭应激源引起因素可能的后果
分居和离异
身体疾病或缺陷身体疾病加重
精神疾病或情绪不稳定焦虑、紧张、精神疾病加重
单亲父母家庭无序
离异后冲突
时间管理和工作压力
需费心看护儿女
与前家庭和前配偶的人际冲突
内部心理冲突
将成人责任置于子女
机动车事故和死亡增加
内疚感、羞耻感、失败感增加
对子女期望的烦恼
家庭暴力和虐待
家庭暴力和虐待的成长史
自我形象和自尊的伤害
较差的、难以做到的情绪稳定和调整
家庭暴力和虐待
对父母忽视
养成攻击榜样
未学会怎样有效当父母
生活变化应激
创伤的联系或双重依赖
早产、难相处，或有不健康的婴儿
儿童有错误行为
公开支持或默认兄弟姐妹虐待
失败和无能感
无助和无望感
错误的、不适应的恢复行为平衡方法
这个表格总结了离婚作为家庭压力因素和其他两个应激因素――单亲家庭和家庭暴力，对于分析抑郁症的起因具有一定的参考价值。而当家庭作为敏感的社会支持系统有目的地起作用时，许多外部的应激和压力会被减弱。因此调整家庭体系和结构变得极其重要。
工作应激引起的因素与后果
工作应激因素引起因素可能的后果
工作数量超载
工作质量超载
人为决定增多
多变的工作
技术应激加大
体力和精神疲劳
烦恼和紧张增加
角色应激角色不稳定性
性别偏见和性别角色刻板化
焦虑和紧张增加
工作成绩低
工作不满意
人际关系因素不理想的工作和社会支持体系
日常竞争、忌妒或生气
缺乏对工作者管理的关心
职业发展降职
低生产能力
工作安全性有变
抱负心受挫
组织结构僵化和非合理化结构
监督不足或训练不足
不能参与决策低动力和低生产力
家庭工作相互影响人口过剩
夫妇缺少支持
双重工作应激精神冲突和疲劳增加
低动力和低生产力
婚姻冲突增加
工作应激评估表
这份表提供了工作应激的一些信息，在问题的下面有评估方法和解释。
下面的记录为工人在工作中遇到的工作条件、工作环境或个人情绪等，读完每一个记录后，圈出最符合你就职地点的工作环境。如果陈述是关于个人感情的，请标出你关于工作的感受。量表的评分要求尽你知识能力、判断条件和感觉正确时的大致时间百分比。
从不=根本与你工作条件和感觉不相符
很少=25%的时间里与你的工作条件和感觉相符
有时=50%的时间里与你的工作条件和感觉相符
经常=75%的时间里与你的工作条件和感觉相符
大部分时间=与你的工作条件或感觉绝大部分相符合
从不很少有时经常大部分
1.勤务人员无能或无效率。1&2&3&45
2.我的工作界限不明。12345
3.我不明白要我干什么。12345
4.我不明确未来的我要干什么。12345
5.我看上去不能使我的上司满意。12345
6.我与上司谈得来。54321
7.上司批评我能力不足，但我却仍要
听他们的指挥。12345
8.上司对我挺重视。54321
9.上司和我之间互相信任、尊重、友好。54321
10.行政部门和人事部门有芥蒂。12345
11.我在执行工作时有自决权。54321
12.我感到我能够在工作中实现
自己的目的。54321
13.在我的领域里有很多指挥者。12345
14.我感到老板已经“离休”了。12345
15.上司对我的工作成绩给了足够的
反馈。54321
16.老板不欣赏我的能力。12345
17.在这项工作中对个人和职业
成长方面没有希望。12345
18.我对工作中计划和决策的水平
很满意。54321
19.我感觉我的教育水平对这项工作
而言较高。12345
20.我感觉我的教育背景正适合
此项工作。54321
21.我害怕失业或被解雇。12345
22.我工作的服务训练不够。12345
23.大多数同事不友好或对我不感兴趣。12345
24.我对工作不自在。12345
25.对个人事情或业务无处理和休闲
的时间。12345
26.工作中有明显的性别/种族/年龄
歧视。12345
注意：先做完全部问卷！然后把1―26项
的分数加起来，填入这里
27.物理的工作环境中人很多，噪音
大，很沉闷。12345
28.工作体力要求不合理（加班加点、
超长时间的注意力集中等）。12345
29.我的工作负载过大，从不停息。12345
30.工作节奏太快。12345
31.我的工作看上去是由应付危机
组成的。12345
32.工作时没时间放松，没有喝茶或咖
啡以及没有吃午餐、休息的时间。12345
33.工作期限固定不变并且不合理。12345
34.工作要求超出我工作的范围。12345
35.一天工作结束后，我体力消耗殆尽。12345
36.我不能享受休闲，因为工作耗尽了
我的能量。12345
37.我需将工作带回家才能够跟上工
作节奏。12345
38.我要对太多的人负责。12345
39.勤务人员太少。12345
40.勤务人员能力不强，效率不高。12345
41.我不明确我现在的期望值是什么。12345
42.我不明确我将来的期望值是什么。12345
43.离开工作岗位时我心力交瘁。12345
44.在工作中没有个人和事业的发展
前景。12345
45.我工作的服务培训不够。12345
46.工作上与同事交往甚少。12345
47.大部分同事不太友好或对我不
感兴趣。12345
48.对工作我感到不自在。12345
注意：先做完全部问卷！然后把27―48项
的分数加起来，填入这里
总分27―48
49.对于工作的复杂程度我很感兴趣。54321
50.我的工作很有趣。12345
51.我的工作丰富多彩、不乏味。12345
52.我似乎对工作失去了兴趣。12345
53.我在工作中有自决权。54321
54.工作干完后我筋疲力尽。12345
55.即使不缺钱花，但我仍愿继续自己
的工作。12345
56.我为工作所困。12345
57.如果可以再来一次，我仍选择这项
工作。54321
注意：现在返回去计算1―26项的分值、27―48项的分值，把所得分加起来填入相应框中，然后计算49―57项的分值，填入这里
总分49―57
最后，将下列相应部分的分值填入，并将总分得出。
问题：1-26人际关系&+&
27-48物理条件&+&
49-57工作兴趣&=&总数1―57
评估方法：第一部分测量人际关系问题产生的应激情况和工作满意或不满意程度；第二部分测量每日工作所需的体力要求；第三部分测量对工作感兴趣程度和投入程度。在每一部分中，根据下面表中对应分数的状况确定你现在的工作应激程度。在每一部分中，分数越高意味着越多的与工作相关的应激。如果你在某一部分的分数较高，例如人际关系应激，那么你应当注意你工作中的人际关系，这样对你将有所帮助。
&←低应激→&←正常应激→←高应激→
人际关系...39...43...46...51...54...57...62...68...75
物理条件...35...40...44...48...52...55...58...62...67
兴趣...13...15...17...18...19...21...23...25...27
总分...91...101...111...117...123...134...141...151...167
百分比...10...20...30...40...50...60...70...80...90
特别提示：这份工作应激个人测验表，已有由275个心理学家组织的样本进行过测验和验证。表中三个部分实际上与别的工作应激量表的情况是相似的，因此这个测验的可靠性相当高。对于整个量表而言，可靠性系数为0.921，三个分表的可靠性系数分别为：0.898，0.883和0.816。而“1”的可靠性表示绝对准确。这个表的精确度一部分是由于它测验的对象是单一的职业群体。若对别的职业群体进行追加研究，可用来决定它对其他一系列的职业测试是否仍然可靠。
生活情况对照表
1.易烦躁、易困惑。
2.对从前喜欢的活动失去兴趣。
3.时常感到悲伤。
4.活动过度或者心绪特别不安。
5.时常有不明原因的腹痛、头痛以及疲倦感。
6.体重减轻或无法达到理想的体重。
7.口头上经常表达悲哀和无望感，比如：“我永远也开心不起来。”
8.有明显的自卑感，比如：“其他的孩子在学校都比我聪明，没有人像我一样。”
9.常常过多地担心，总认为不好的事情会发生，会有灾难来临，家里人会受到伤害。
10.睡眠节律发生变化。难以入睡，半夜惊醒，或者昼夜不分，嗜睡，白天想睡觉。
11.不愿上学。
12.学习成绩明显下降。在此前，学习成绩都还不错。
13.不太高兴和同龄朋友一起玩。
14.精力下降，常常看上去疲乏无力，行动缓慢。
15.与人沟通交流有困难，说话似乎是件很费劲的事。
16.有反复出现的想离家出走的念头或企图。
17.有无缘无故的敌意或冒犯的行为，拒绝做事，在校打架。
18.动不动就哭，或者感觉想哭。
19.有不健康的自杀念头，时常幻想死亡，在绘画中反复以死亡为主题。
特别提示：本表中的所有症状，都不等于对抑郁症的明确诊断，或者表明有临床意义的情感障碍问题。然而，对于孩子任何的自杀念头或者自杀行为的迹象，不管其出现的次数多少，都要认真严肃地对待。如果有此种情况发生，应立即寻求专业心理医生帮助。
另外，还有其他一些病况和抑郁症有相似的症状，并且与抑郁症有一定的关联。例如：注意力缺陷过动症（ADHD），创伤后压力症（PTSD），学习障碍症以及焦虑症等，要注意区别。
乔特儿童抑郁症检测表（回答是或否）
1.&我大多数时间都感到伤心。是（）否（）
2.&我睡眠不好。是（）否（）
3.&我大多数时间都感到疲倦。是（）否（）
4.&我的朋友不多。是（）否（）
5.&我总是爱哭。是（）否（）
6.&我不喜欢和其他孩子一起玩。是（）否（）
7.&我不像原来那样总是感到饥饿。是（）否（）
8.&其他的孩子不喜欢我。是（）否（）
9.&我感到孤单。是（）否（）
10.&我总是头痛和腹痛。是（）否（）
11.&我不喜欢上学。是（）否（）
12.&我做噩梦。是（）否（）
13.&有时我想伤害我自己。是（）否（）
14.&我总是担心。是（）否（）
15.&我不喜欢我自己。是（）否（）
16.&其他的孩子比我玩得开心。是（）否（）
17.&我在学校的学习不像原来那么好。是（）否（）
18.&有时我感到很难集中注意力。是（）否（）
19.&我总是感到生气。是（）否（）
20.&我总是与别人争吵。是（）否（）
注：如果在该表中有超过3项以上的肯定答案，那么就必须由专家做评估；表中第13项表明被检测者是否有自伤或自杀念头。如果该项为肯定回答，就一定要找专家做评估。
特别提示：有些成人抑郁症状也可能见于年龄稍大的儿童身上，但是，儿童通常不能表述更为复杂的情绪，如无望感和极度罪恶感。儿童很少能将情感内在化，而更可能通过攻击行为和躯体主诉表现出来。
此外，通常并不是父母首先发现孩子的抑郁症状，而是整天和孩子在一起的幼儿园阿姨或老师发现。父母一般没有意识到孩子的行为是异常的，只是说他们的孩子“一直有些不同”，或“我认为这只是他（她）要长大的一个阶段吧”。父母有时可能注意到的是孩子的行为突然发生变化，如原来很活跃的孩子突然变得无精打采，或者原来很害羞的孩子变得非常冲动。老师常常会注意到孩子的“超乎寻常”，因为他们常做白日梦。另外，很多儿童常常沉湎于假想的虚幻世界里。当他们幻想得过于离奇，就会发展为一种障碍，这通常是抑郁症初期的表现。
儿童少年时期躁抑郁症，历来争论颇多，而且诊断也较困难。由于儿童少年处于成长发育阶段，中枢神经系统发育尚未成熟，正常儿童少年往往情绪易波动和不稳定性，发生躁抑郁症时症状不典型，造成早期诊断的困难。近20多年来，随着成人躁抑郁症研究取得的显著进展，儿童少年躁抑郁症也逐渐受到重视，尤其是对儿童抑郁症的研究发展较快。当前，大多数学者认为躁抑郁症可以发生于儿童少年时期，这点已无非议。长期以来，许多文献已有描述儿童少年表现时常啼哭、伤心失望、自我贬低、行为退缩、食欲及睡眠改变、想自杀等抑郁情绪症状。在欧洲对儿童和少年情感性单相障碍、双相障碍的诊断和治疗已经多年了。1971年，欧洲儿童精神病学家联合会宣布：有必要指明儿童及青春期抑郁是儿童青少年精神障碍中占重要比例的疾病。同时，有不少学者呼吁临床精神病学家们应对儿童和青少年时期的情感性障碍引起足够的重视。20世纪70年代是公认儿童青少年抑郁症存在的年代，到了80年代则致力于对儿童青少年双相情感性障碍诊断和治疗等问题的探讨。与此同时，精神医学诊断技术的发展和诊断标准的制定以及病理生化机制的研究，对于提高儿童躁抑郁症的临床研究，起了重要的作用。
儿童的躁抑郁症的病因学说主要有以下几个方面：
（1）遗传因素
在情感性障碍的家族成员中，发生本症的概率约为正常人口的8~20倍，血缘关系越近，发病概率越高。
（2）生物化学因素
近年来，一般认为情感性障碍与生物胺活性变化有密切关系。通过测定去甲肾上腺素（NE）代谢产物或测定5-羟色胺（5-HT）及其代谢产物等以研究本症生化病理机制，发现抑郁症病儿24小时尿内3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇（MHPG）的含量较正常对照组为低；躁狂症则相对增高。
（3）神经电生理及影像学因素
儿童少年抑郁症常有睡眠障碍，但其睡眠脑电图未发现与成人重性抑郁症有相应的变化。
（4）社会心理因素
由于重大的生活事件、童年不幸的遭遇、缺乏社会支持等因素影响，均可能在原有遗传素质的基础上促使其发生情感性障碍。
（5）病前性格特征
有些学者认为急性抑郁症病儿，病前个性多为倔强、违拗，或为被动―攻击性人格；慢性抑郁症病儿，病前多表现为无能、被动、纠缠、依赖和孤独，既往常有抑郁发作史；隐匿性抑郁病儿病前可能有强迫性和癔症性格特征。
儿童抑郁症（childhood&depression）临床表现是以情绪抑郁为核心症状，但病儿除了情绪障碍外，往往可表现为活动过多、逃学、攻击行为等。儿童抑郁症临床基本特征为：
（1）情感障碍
表现为情绪低沉，不愉快，悲伤，哭泣，自我评估过低，不愿上学，对日常活动丧失兴趣，什么都不想玩，想死或企图自杀；也有表现为易激惹，好发脾气，违拗，无故离家出走等。
（2）精神运动
迟滞：表现为行动迟缓，活动减少，行为退缩。严重者可呈类木僵状态。儿童抑郁症可能以行为障碍为突出症状，如不听从管教、对抗、冲动、攻击行为或其他违纪不良行为等表现。有将这种行为表现列为抑郁症等同症状。
（3）思维、言语障碍
思维迟钝，低声细语，言语减少，语速缓慢，自责自卑。年龄大的儿童可有罪恶妄想。
（4）躯体症状
常诉述各种各样躯体不适，如头痛、头昏、疲乏无力、胸闷气促、食欲减退、睡眠障碍等。
但儿童抑郁症与年龄因素密切相关，因此，也有根据发育不同阶段而划分：
（1）婴儿期抑郁症状
Spitz称之为依附性抑郁，大多发生于6个月以后。主要是婴儿原先已与母亲建立了依恋关系，如果早期与母亲分离，便可出现抑郁症状。临床表现为婴儿体重不增，面部表情淡漠、出现退缩、易激惹，或表现为精神运动迟钝、睡眠障碍、对疾病抵抗力降低、营养不良。
（2）学龄前儿童抑郁症
有一些学者调查研究发现不少学龄前儿童存在抑郁症状，表现为愤怒，易激惹，不愉快心境，社会性退缩，对周围事物不感兴趣，好哭，食欲下降，睡眠障碍等。
（3）学龄期儿童抑郁症
症状临床表现逐步趋向接近成人，往往表现长时间情绪不愉快，社会交往减少，睡眠障碍，易激惹，嗜睡，学习成绩下降，注意力不集中，记忆减退，兴趣减少，自我评价贬低，自责自罪，产生消极意念或自杀企图等。
（4）青春期抑郁症
症状临床表现与成年人基本类似。躯体诉述、绝望、社会退缩、易激惹亦较常见。此外，常可出现反社会行为，饮食障碍，注意缺陷和多动，乙醇和药物滥用以及自杀率明显上升。
季节性抑郁症也称之为季节性情感障碍（seasonal&affective&disorder,&SAD），是一种特殊的心境障碍，表现为冬季抑郁发作，夏季缓解，发病与周围环境光线有关。采用强光照射是一种有效的治疗方法。此病在儿童中也有发生，国内尚缺乏流行病学调查资料。这种病通常在每年10―12月份季节变化时规则出现抑郁症状，持续至次年的3―5月自行缓解。其发病机制，目前认为可能是由于视网膜―下丘脑的5-HT通路和褪黑激素不平衡所致。儿童因冬季光照短，又整天坐在荧光灯（非全光谱的光线）的教室中，故易发生本病。在成人季节性抑郁症中67%的病人症状始于儿童。
儿童青少年的季节性情感障碍常见症状有：抑郁、悲观失望、疲乏、嗜睡、头痛、社会交往少、易激惹、注意力不集中、学习困难、喜食碳水化合物食物等，诊断标准为：①规则地暂时出现与原发病截然相反的症状或反复出现严重的抑郁。每年症状开始的时间相差为60日（如抑郁规则地出现于每年的10月初至11月末）。②在60日内症状完全缓解或从抑郁变为躁狂症及轻度躁狂症。③至少连续两年如此发作。④季节性情感障碍的发作以3∶1次数超过非季节性情感障碍。
产妇抑郁症
产妇抑郁症让人感到摸不透的是，通常它不是在婴儿一出生后就出现的症状，而是在婴儿出生2年以内才出现症状。不同的女性有不同程度的症状，而且她们身上出现的症状数目的多少也不一样。
?睡眠不安稳、无法入睡、早醒
?全身疼痛、感觉不适。例如：胸痛、心悸
?换气过度、惊慌
?食欲发生明显变化
?沮丧、绝望
?感到力不从心，无力处理事务
?无望、无能感
?注意力无法集中，思维混乱、健忘
?有自杀念头、离奇想法或充满幻想
?对以前有兴趣的事缺乏兴趣
?过分担心婴儿的身体健康
?感到羞耻、窘迫或者内疚
行为反应：
?行为举止反常、过分
?焦虑、伴有新的恐惧感
?不愿出门或与外人接触
?有无法自控感，或“发疯”的感觉
?对自己的婴儿没有任何感觉
?感到特别内疚
产后抑郁症的一些起因：
产后抑郁症包括从体内荷尔蒙到社会问题方面的因素，有无数的起因。以下所列的种种因素可能增加女性患此病的风险：
?在有压力或非计划的情况下怀孕
?产妇孤立无援，缺乏家庭的帮助
?由于职业的变动而失去自我价值感，尤其针对30岁以上的职业妇女
?近期内亲密的朋友或家庭成员故去
?曾经历过流产、婴儿猝死、死产等
?有来自童年期没有解决的问题，或者是自己与母亲的关系有问题
?在家承受的生活负担越来越重，尤其是还要养育一个爱哭闹的婴儿
?要在事业和婴儿两者之间来回穿梭
特别提示：对于产妇抑郁症的治疗，运用药物治疗和心理治疗都有效果。同时，还有大量的有关该领域的医学书籍、服务机构、救援组织可供患者及其亲朋好友们利用。
产妇-婴儿结合抑郁症
在婴儿出生后的第一周期间，70%的母亲会经受产妇-婴儿结合抑郁症的一些症状折磨。这些症状是：
?睡眠不好。睡醒后仍感到疲倦
?食欲过旺或者食欲欠佳
?总是感到焦虑着急
?缺乏信心并且自我感觉不好
?有过度的悲伤感
?感到困惑与紧张
引为反应：
?厌烦所有的人
?感情脆弱，极易受伤，因此时常哭泣
?对自己的新生儿冷淡麻木
特别提示：尽管以上这些症状会很快消失，但对于母亲们来说仍是一个痛苦难过的时期。这些症状都不是由单一的原因引起的。而且，也不是说有些女性比其他女性更容易产生这些症状。有研究表明存在如下一些诱发因素：荷尔蒙的变化，生产婴儿时产生的体力和脑力上的压力，婴儿出生期间人工引产或手术的使用程度。当以上症状延续2周以上时才需要药物治疗。有的病人也可能发展成为抑郁症，那么必须就医治疗。
老年抑郁症的表现情况
1.&对活动及爱好的东西失去兴趣。
2.&宁愿待在家里而不愿出门做些新鲜事。
3.&担心坏事情会发生在自己身上。
4.&不开心，缺乏精力。
5.&对未来感到悲观。
6.&经常抱怨生活枯燥乏味（对生活无所期盼）。
7.感到悲伤与抑郁，在过去的一个月中随时都有希望死去的念头。
8.不吃不喝。
针对老年抑郁症的问诊（临床评估问题）
1.您对生活基本上感到满意吗？
2.您常常感到无望及生活空虚吗？
3.您为脑中摆脱不了一些想法而感到烦恼吗？&&&
4.您认为自己大多数时候心情都好吗？
5.您认为自己最大的问题是记忆力丧失吗？
6.您是否觉得你毫无价值，而且你的处境是毫无希望的呢？
7.您认为大多数人比自己过得好吗？
8.您会为极小的事而苦恼并感到想哭泣吗？
9.您觉得很难集中注意力吗？
10.您认为很难找到生活的动力，并且宁愿回避社交场所吗？
特别提示：老年人在中风之后，也容易患抑郁症。即使抑郁症是患者身上疾病的附带症状，也必须马上进行治疗。此外，抑郁症普遍存在于老年痴呆症的早期阶段以及其他精神障碍症如帕金森症等，所以，对病情做完全彻底的检查与正确诊断是十分重要的。
灰色的心灵风暴
――&解读抑郁症之谜
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用一朵花开的时间
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