宫腔粘连怎么治疗,宫颈内口粘连很严重吗

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宫腔粘连综合征正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有:宫腔操作史(1)妊娠因素:与妊娠有关的手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。(2)非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于内,导致宫壁的前后粘连。、(3)人为因素:子宫内膜基底层由于人为破坏,导致宫腔粘连的发生。如子宫内膜电切除术后和宫腔内微波及冷冻和化学药物治疗后,造成的粘连。手术炎症因素宫内感染、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。人为因素一些女性宫腔出现粘连,是认为因素导致的。人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如宫腔内微波、子宫内膜电切除术后、冷冻、化学治疗、及局部放射治疗后。刮宫损伤内膜如反复多次的,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
疾病病理/宫腔粘连综合征
宫腔粘连综合征宫腔粘连是由于近期妊娠子宫损伤后瘢痕所致,大约90%的病例因刮宫所引起。通常损伤发生在足月、早产、后1—4周,多量阴道出血而需刮宫时。宫腔粘连通常可致月经异常,如月经过少,严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔,患者可能怀孕,但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、、等,如完全闭锁患者可表现为不孕。宫腔粘连可分为内膜性粘连、纤维肌性粘连和结缔组织性粘连。宫腔粘连的诊断,过去多用输卵管碘油造影或B超,但对于一些较轻的粘连易漏诊,且不能提示粘连的坚韧度和粘连的类型。宫腔粘连的治疗多采用扩张棒扩张,扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态,且再粘连的发生率高。异位妊娠子宫粘连出现闭经及下腹痛时,应与鉴别。前者有人工流产或刮宫术史,腹痛以周期性为主,下腹部虽有压痛或反跳痛,但无内出血及休克等症状,子宫探针或宫腔镜检查多可确诊,当探测时经血排流&通畅后,腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现,后穹窿穿刺术等多可确诊。子宫内膜异位症本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛,且进行性加重,但经I血排出通畅,经血流出后,腹痛症状并不减轻;而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经,经扩张使经血流出后症状可立即减轻,甚至消失。还可从病史来鉴别,常为不孕,而宫腔粘连多发生于人工流产之后。早孕吸宫、刮宫术后闭经亦应排除早孕,早孕一般无腹痛史,常有妊娠反应史.子宫增大与妊娠月份往往相符,尿妊娠试验阳性常有助于诊断。闭经宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者,需与或性闭经,卵巢早衰等鉴别。宫腔粘连所致闭经,在用、或人工周期治疗后月经仍不能恢复,而基础体温测定,宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查,均显示卵巢功能正常。
引发疾病/宫腔粘连综合征
宫腔粘连综合征宫腔粘连的原因有炎症、外伤、,因为流产后导致、子宫内膜及肌层的创伤,伤口发炎后发生宫腔粘连。宫腔内一旦发生粘连,则有月经失调的表现,如只是部分粘连,则常发生月经量减少,月经颜色紫暗,有血块。宫腔粘连依粘连的部位和范围可分为完全性、部分性和边缘性,依内膜性的完整性和组织相可分为内膜粘连、疤痕结缔组织粘连和平滑肌组织粘连,其组织学改变和临床症状相关。损伤和感染破坏子宫内膜层完整性,引起宫壁组织疤痕粘连而导致宫腔闭锁,降低了子宫容受性。宫腔粘连综合征引起不孕不育的原因(1)闭经(或过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用、治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。(2)周期性腹痛一般在人工流产或后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。宫腔粘连体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。若子宫全部粘连或部完全闭塞,则临床出现闭经。大部分有痛经的表现,这是因为宫腔粘连导致经血排出不畅所致疼痛严重时仿如急腹症,患者行走困难,甚至不敢坐下,连排气、排便都难以忍受。又由于粘连,宫内实际缩小,当妊娠物增大到一定程度时,就容易发生流产、、胎位不正、胎儿宫内死亡等。
疾病分类/宫腔粘连综合征
宫颈内口粘连宫颈内口粘连又称宫颈或子宫粘连。是人工流产术或刮宫术后远期并发症。发生原因为吸宫或刮宫时损伤宫内膜基底层,局部形成创面而粘连,若术后发生感染则更易形成粘连。由于宫颈内口处很狭窄,吸管或刮匙多次经此进出,该处内膜基底层更易受损而粘连。因宫口粘连堵塞,月经血流出困难甚至无法流出,而积于宫腔,临床则表现人工流产或刮宫术后月经过少或闭经,伴周期性下腹疼痛。多次人工流产或刮宫更增加此症的发病机会。检查时见子宫略大并有压痛,宫颈举痛,附件可有增厚及压痛。用探针探宫颈和宫腔是诊断此症最常用的方法,既有助于诊断又可缓解症状。B超和宫腔镜检查也是诊断方法。如在做人工流产术或刮宫术时,注意操作手法,和避免术后感染,此症是可以预防的。治疗原则是分离粘连并防止再粘连。创伤宫腔粘连创伤性宫腔粘连是指人工流产、中期引产或足月分娩,以及诊断性刮宫,子宫内膜切除术等手术后发生的宫腔粘连,视子宫内膜损伤后宫腔粘连的面积及程度,患者可表现为月经量过少或闭经,不孕、流产、早产、前置胎盘、胎盘粘连或植入。内膜性粘连粘连带由子宫内膜形成。多位于宫腔的中央,即将子宫的前后壁形成粘连。粘连带表面与周围正常的子宫内膜很相似,较细柔软,多呈白色。若粘连成片,宫腔镜下呈竖琴样或布帘样形态。&肌纤维性粘连粘连带由平滑肌和纤维组织形成。其特征为表面有薄层的子宫内膜覆盖,并可见到内膜的腺体开口。与前者相比,此型较粗略韧,多呈粉红色。粘连组织中微血管很多,壁薄,有时扩张呈窦,有的血管壁可有玻璃样变性。结缔组织粘连因粘连时间较长,粘连带结缔组织纤维化,形成肥厚且致密的瘢痕。表面无子宫内膜覆盖,故与周围正常组织有明显的区别。此型粘连多较粗大广泛,质地坚韧。由结缔组织形成的粘连可以是纤细的胶原纤维,也可以是致密的纤维束。当由平滑肌参与时,常常在粘连区内与纤维组织呈不同比例的混合。由于宫腔内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象。大约90%的病例因刮宫过度所引起,少数见于急性内膜炎后引起,有时与子宫内膜异位症并存。宫腔粘连通常可致月经异常,如月经过少,严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔,患者可能怀孕,但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等,如完全闭锁患者可表现为不孕。
临床症状/宫腔粘连综合征
宫腔粘连的症状主要是月经异常和生育功能障碍。由于宫腔的形状位置变化或者其他疾病感染改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。
月经异常表现为刮宫术后月经减少或闭经关于闭经的原因,宫腔粘连治疗专家认为,因刮宫刺激神经末梢引起反射性颈管内口收缩,在内膜中虽然同样有增生期及分泌期变化,但是却没有内膜的脱落,详细机制还有待进一步研究探讨。另外,宫颈粘连时,因经血不能外流亦可产生闭经假象,但多伴有周期性腹痛,查体子宫增大,宫颈举痛,B超提示宫腔积液。腹痛部分患者伴有周期性的下腹疼痛这可能与子宫颈管或子宫内口粘连,经血引流不畅,反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。宫颈管粘连时大部分发生于宫颈口处,子宫内膜有周期性变化,组织脱落形成的月经血不能排出,滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔,出现周期性腹痛。周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。生育功能障碍主要表现为不孕或习惯性流产。据统计,子宫内粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。另有报道在不孕症患者中,宫腔粘连的检出率为20%。其他宫腔粘连若无宫腔积血这些病症多无异常体征。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。但如合并宫腔积血,查体可发现子宫增大饱满,轻压痛,有时可合并宫颈举痛。B超检查宫腔内膜线中断,内膜菲薄,宫腔内可有液性暗区。
1、闭经、月其他经稀少、痛经,常见的宫颈粘连的典型症状;2、合并宫颈管粘连者可引起:经血滞留、积液或积脓等宫颈粘连的症状。3、妊娠后并发症:习惯流产、早产等;4、不孕,宫颈粘连的症状中最典型的一种;
鉴别诊断/宫腔粘连综合征
传统的诊断方法除详细询问病史和体格检查以外,主要以子宫碘油造影(HSG)和子宫探查术为主。但是随着宫腔镜的广泛应用,现代的诊断方法主要依靠宫腔镜检查。(一)宫腔镜检查宫腔镜检查优点(1)诊断准确率高。(2)可以确定宫腔粘连的程度、类型,并可评价其他方法的治疗效果。(3)直视下切除宫腔粘连带安全、方便,比盲目性刮宫或经腹进行子宫切开术有效彻底。因宫腔镜仅切断瘢痕而不破坏子宫内膜,有利于术后恢复。4)宫腔镜下粘连分解术(hysteroscopiclysisofadhesions)可在局麻下进行,减少了麻醉危险及手术费用。(5)便于随诊,可准确迅速地评估手术效果。(6)可恢复正常月经。(7)根据手术效果,指导避孕和受孕时间。
宫腔镜检查要点使用宫腔镜诊断宫腔粘连时,宫腔镜要从宫颈管开始仔细观察子宫颈内口及子宫峡部粘连发生带。进入宫腔后应从远至近先观察宫腔个整体形态,发现异常部位后再进一步观察局部病变,切忌宫腔镜1次进人宫腔,只看到局部,没有观察宫腔整体形态,往往造成错误的结论。当宫腔镜检查发现异常形态时,需注意与子宫畸形、不全流产、异物残留等疾病鉴别。
宫腔镜检查确定分型(1)根据粘连的部位分型①中央型粘连:粘连带位于子宫前后壁间,将宫腔的中央部分粘连。②周围型粘连:粘连带位于宫底或子宫侧壁,将宫腔的周边部分粘连。特别是子宫角内,使宫角闭锁,输卵管口不能窥见。③混合型粘连:即中央型加上周围型粘连。
宫腔镜影像(1)内膜性粘连:粘连带表面与周围的内膜很相似,多为白色、柔软的带状物与子宫前后壁相连。粘连广泛时可呈“竖琴”或“布帘”样形态。粘连带一般质脆较软,易于分离,有时仅靠低压灌流的膨宫液亦可将其冲断。断离的粘连带残端一般无活动出血,在膨宫液的冲洗中可见其似水草样漂浮摇曳。此种类型的粘连以中央型占多数。(2)肌性粘连:肌纤维性粘连的图像其色彩与子宫肌层相同,呈粉红色。覆盖在纤维一平滑肌粘连带上的内膜也同样有功能变化,在分泌期表面可见很多腺体开口。粘连带多呈柱状,质韧而有弹性。离断后的断端粗糙、红色、可见血液渗出或有活动性出血。(3)结缔组织性粘连:其表面略呈灰白色,富有光泽,其粘连带表面无子宫内膜覆盖,与周围内膜有显著不同。质韧且硬,多粗大呈不规则形状。分离后的断端面粗糙,似一根折断的树干,色苍白无出血。
(二)子宫碘油造影当年在宫腔镜尚未推广之时,子宫碘油造影作为宫腔粘连的主要诊断依据。子宫碘油造影确可获得阳性的X线征象,包括边缘不整齐的充盈缺损,宫腔变形或不规则等。但是轻度、疏稀的粘连带在HSG片上常常漏诊,而气泡、血块、子宫内膜碎片等亦可造成充盈缺损,引起误诊。此外,术者的操作技术、读片经验也会影响对宫腔粘连诊断的准确性。
子宫碘油造影其特征为:(1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损阴影,且不受注入造影剂的压力或量而改变。(2)子宫腔局部边缘不整齐。(3)常出现细网状的血管象,此因造影时注入碘油压力太大,因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。(4)有些宫腔粘连的子宫,高度前屈或后屈,则宫腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形。遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。(三)子宫探查术对高度怀疑宫腔粘连的患者可在消毒后,用探针进行检查。如有宫颈管或子宫内口的粘连,探针插入宫颈管内3~5cm后,即可遇到阻力而难以深入宫腔;如有宫腔粘连,探针探查宫腔时可有狭窄或不对称感。由于此术对术者的手术技巧和检查经验要求较高,属于“盲探”,重复性和直观性均较差,可信度因人而宜,故临床一般不用其作为常规的诊断手段。子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异,仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫宫腔,以试宫腔大小,粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小,或根本不能探入。
X线表现/宫腔粘连综合征
X线表现子宫输卵管造影X线征象:1、两侧输卵管多保持正常,借此可与结核鉴别;2、失去正常的子宫内膜形态;3、宫腔内单个或数个形态奇异充盈缺损;不规则条状或尖锐刺状突起,变换体位或增加注射压力,其形态恒定;4、子宫腔局部或大部边缘不光整;医学专家发现正位像所见的尖形宫腔突起,在侧位像上于子宫的前壁上,下部有疤痕处亦有此种现象。并有壁龛样的改变,此等壁龛可深达2-12mm,呈楔形,由于手术切口愈合不全所致。亦可见肉芽组织引起的充盈缺损,大小为2-5mm。同时子宫常因疤痕收缩而向上移位。专家曾用碘水剂作剖腹产后的子宫输卵管造影,除摄正位像外,还摄侧位像,研究子宫术后瘢痕对患者下次分娩的影响及处理。
治疗原则/宫腔粘连综合征
子宫腔粘连综合症主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损伤子宫内膜,发生宫腔粘连。子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。 治疗原则1、用宫颈扩张器或探针分离粘连。2、宫腔镜直视下分离粘连。3、分离粘连后,宫腔内放置节育器3 ̄6个月,以防再次发生粘连。4、术后可给予人工周期治疗,连用2 ̄3个周期。用药原则本病经手术分离粘连后多采用宫内放置节育环,酌情用雌、孕激素人工周期治疗。子宫腔粘连疗效评价原则:1.治愈:粘连完全分离,症状消失。2.好转:症状减轻。3.未愈:粘连仍存在,症状无改善。
子宫腔粘连专家提示:宫腔吸刮术不宜过度,以免损伤子宫内膜基底层。分离粘连应充分,分离后应同时放置宫内节育器并采取人工周期治疗。
治疗方法/宫腔粘连综合征
宫腔粘连分离利用手术将粘连闭锁的子宫腔分离。一般应在宫腔镜下进行,以确定粘连位置及程度,并可初步判断组织学特征,尤其有助指导手术的准确性,安全性及彻底性。轻者探针即可分离;重者需用弯钳,剪刀或电切割。术后应放置宫内避孕器防止再度粘连,并行人工周期补充雌激素治疗,有利于内膜增生与修复。 中医治疗宫腔粘连是针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。手术分离粘连1.探针分离粘连探针左右拨离后再行宫颈扩张术,如粘连紧密,为防止子宫穿孔,可在B超引导下进行操作。2.宫腔镜下分离粘连经手术分离粘连后,可在宫腔内放入适当大小宫内节育器,3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月,促使子宫内膜增生修复。术前准备
1.常规准备首先应明确诊断,搞清粘连的位置、性质及程度。如颈管粘连已合并宫腔积血,应尽快处理,以防积血进一步增多;如B超提示子宫内膜菲薄,无周期性变化,可采用人工周期治疗,促进子宫内膜增生.以利于术中鉴别正常子宫内膜与粘连带。2.手术器械(1)治疗性宫腔镜或子宫电切镜。一些较薄的膜状粘连,有时仅靠宫腔镜顶端锐缘鞘即可将其弄断。(2)锐缘活检钳或微型剪刀。(3)B型超声仪或腹腔镜监视系统,多用于宫腔粘连严重、估计手术困难的病例。手术麻醉根据子宫粘连的程度及手术操作的难易度决定是否选择麻醉。如估计手术时间不长,操作简单,可不麻醉或选择短效恢复快的静脉麻醉,如宫腔粘连严重,估计手术耗时费力,可采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉。手术步骤1.扩张宫颈管
有些子宫颈管或内口粘连狭窄,子宫探针都不能插入宫腔。该步骤必须仔细查清子宫位置,了解宫颈和宫体间屈度,在B超监视下,由1号(1mm外径)Hegar扩张器开始扩张宫颈管,逐号、缓慢、谨慎地探查和插过宫颈管进人宫腔,直到能插入宫腔镜为止。多数宫颈管或内口粘连经此步骤已达到治疗目的。也可在宫腔镜下分离子宫颈内口及峡部疏松粘连带。2.分离粘连宫腔镜检查定位后,可在直视下进行分离。(1)膜性粘连:可用宫腔镜顶端锐缘或鞘套进行推、顶、撕剥,用力适度地分离子宫内粘连。也可经操作孔放人微型剪分离剪断粘连带。(2)肌纤维性和结缔组织性粘连:需用子宫电切镜分离或激光光纤汽化粘连带。使用子宫电切镜的关闭型前倾环形电极切割粘连带,如宫腔完全闭锁,则自子宫内口向上切割,至新的宫腔形成为止。切除接近子宫角部的粘连带时.必须十分注意勿切割过深,因此处子宫肌壁很薄,极易造成子宫穿孔。3.分离技巧(1)单纯性宫颈管和内口、峡部粘连:对于完全性宫颈管、内口粘连闭锁而宫腔内膜完好者,临床上常表现为宫腔手术后闭经伴周期性下腹疼;若为不完全粘连闭锁者,往往诉有月经少伴痛经。若有必要可于宫颈扩张术后2~3个月随访,除了解月经和腹痛情况外,还可再行宫腔镜检查了解宫腔内有无异常,如有生育要求者可同时作输卵管插管注液疏通治疗。
(2)宫腔粘连:原则上应在宫腔镜直视下应用机械(宫腔镜顶端镜缘、微型剪刀、锐缘活检钳等)、环形电极或激光等方法,将宫腔内粘连分离,使宫腔恢复成对称的正常形态,并能显示双侧输卵管口。对于严重粘连而使宫腔封闭者,可从内口水平开始顺次剪开各层粘连,最后达宫底和宫角。宫角粘连封闭者可通过活检钳的开合予以分剥并尽量雕塑出宫角的形态,混杂于宫腔内的大块粘连带,尽可能予以取出。
手术成功手术成功的标准应为整个子宫恢复正常大小和形态,双侧输卵管口能展示清晰。可将物镜退至子宫颈内口处,观察子宫腔的对称性。如有腹腔镜监控,可经宫腔注入亚甲蓝溶液,作输卵管通畅试验。手术护理宫腔粘连常使子宫腔变形、狭窄,宫颈管闭锁者尤甚,故手术操作难度大,容易发生子宫穿孔。因此,术中最好应用腹腔镜或B超进行监护,以保证手术的安全性。
B超监护于手术开始前先全方位扫描了解宫腔粘连的水平及子宫纵轴的方向、屈度和大小。在B超监护下,先放好电切环位置,设计好切割范围,当B超确认无误后再通电切除粘连组织,术中B超经常作横切扫描,观察切除的强回声带是否居中,粘连带完全切除后,应形成一个四壁等厚、左右对称的宫腔。当宫颈粘连导致宫腔积血时,宫腔镜检查仅能判断有无宫颈管粘连,但见不到粘连水平以上子宫腔内的情况。此时应用B超,不但可以同时观察到因粘连造成的宫内积血的部位、范围、单房还是多房,同时可引导宫腔镜进行手术操作,排出宫腔内积血,弥补宫腔镜只能观察宫内变化、不能判断手术进展情况的不足。腹腔镜监护如果用子宫电切镜进行手术切除由于粘连组织与子宫肌肉间的界限已经消失,术时难以区分粘连与正常肌层的界限,以致切除粘连带时将相连的肌层切割过深,电热辐散作用还可能损伤邻近器宫,因此手术时进行腹腔镜监护十分重要。监护时先常规探查盆腔,切割接近子宫角部时,注意局部浆膜面的变化。如起小泡,说明即将穿孔,应立即停止操作。亦可将腹腔镜贴在子宫一侧角的浆膜上,关闭腹腔镜光源,如可看到宫腔内的光亮,说明宫底已很薄,告诫术者应终止手术。手术结束后,经宫腔注入亚甲蓝液,腹腔镜观察输卵管伞端有无亚甲蓝流出,以判断手术切除的彻底性。
预防宫腔再次粘连20世纪60年代曾有人尝试将人子宫内膜、输卵管内膜或胎膜等组织植入宫腔,以刺激损伤内膜的修复,但疗效不肯定。20世纪70年代以来,于分离子宫内粘连后宫腔内放置宫内节育器(IUD)或Foley导管一段时间,已证实有预防再粘连的作用。IUD:将IUD放置在宫腔内,不但可作为屏障防止子宫前后壁相贴,还可刺激子宫产生前列环素量增加,使月经血量增多。放节育器时机应选择在宫腔粘连分离术结束后即刻;IUD的类型可选择不锈钢单环、V形环、T形环或节育环等,视宫腔形状而定。对伴有颈管内口粘连者,宜选择纵臂较长的T形或V形IUD;放器时间一般应为2~3个月,时间过短可能发生宫腔再次粘连,过长如又形成粘连,可能因IUD嵌入子宫内膜和粘连带内导致取出困难。Foley导管:更多用于术中出血较多的病例,主要起局部压迫止血作用。将Fo—ley导管放入宫腔后,在气囊内注入3~10ml的空气压迫手术创面的出血点,同时阻隔子宫前后壁的粘连。但导管在宫腔内留置的时间不能过长,一般多为1周左右。故取出导管后还应注意预防宫腔再次粘连。抗生素预防性应用抗生素,防止术后感染。特别是宫内放置节育器的患者,因异物刺激妨碍创面上皮细胞的修复,更易合并细菌感染,影响切口愈合。故应常规使用1周的广谱抗生素预防感染。促进子宫内膜修复应用雌、孕激素,进行人工周期治疗,可促进子宫内膜增生,预防粘连的再形成。治疗时间的长短取决于粘连的程度和类型。粘连越广泛、病程越长,周期治疗的时间也应越长。可在宫腔内放置lUD的同时,应用雌、孕激素治疗2~3个月,防止再次粘连。
预防及护理/宫腔粘连综合征
宫腔粘连征是完全可以预防的,只要严格遵守吸刮宫操作规程,注意下列几点,即可避免的发生。1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎,子宫内膜炎,以防术后感染。2、扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤。3、吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压。4、一般治疗目的在于解除粘连及预防解除后再粘连。解除粘连的方法可用探针或小号扩张器分离,近年来用解除粘连,取得较好效果,防止再粘连多采用放置宫内避孕器,亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或雌激素、孕激素作人工周期,刺激子宫内膜生长,防止宫腔再度粘连。从营养学的角度来说,膳食当中的维生素B1、、烟酸、维生素C、钾、铁和钙是对抗负面情绪的必需元素,而巧克力、奶酪、苹果、香蕉、金针菜、硬果(花生、核桃、松子等)、奶品等等则是保持平和心绪的食物。
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贡献光荣榜  世事是轮回的。在我第一次流掉了我的宝贝之后,虽然我很小心,但是我最担心的事情还是发生了。     在难受造影检查之后,报告上残酷的写着:子宫后位,宫腔粘连。医生说粘连就是流产造成的@!欠下的债,终究是要还的,为什么一次的人流就这么倒霉呢?     于是踏上了治疗之路。短短一个月,就有多种答案,方案。    答案一    妇幼保健院,就是我做造影的医院。要我下月月经干净后三天做宫腔镜,治疗加检查一起。大概需要一天休息,2000元左右。    答案二    由于了解宫腔镜是手术,就想多找几家医院。于是去了离家远,但口碑好的同济医院。第一次连专家号都不让挂,就看看普通号。说我很严重,要求宫腹腔一起做。    手术还排队,估计休息7-10天,12000 左右。    答案三     一听这我急了。同济医院虽然不错,但太远,人实在太多,就像菜场一样!医生态度也不好。于是找到同学的妈妈,她是人民医院的医生,给我介绍了一个妇科做手术的医生。那个知道这个熟人说说我这个不用手术,又查出我有支原体,说是治好了,下一步怎么做我还没弄清楚。还跟我说,支原体相互传染,要男女同治。于是我要老公去看男科,他化验JY后,说他还好!他把我的化验单给男科医生看,男科医生居然说我的也还好!     天啊,每个医生的方案都不一样,我到底听谁的?JMS有和我一样的经历么?我们一起来谈论一下吧,或者给我指点一下。    迷糊中。。。。
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  做造影能看出宫腔粘连吗?只能看到输卵管通畅或是堵塞吧。在宫腔镜下才能看清子宫内部的情况,才能看出宫腔粘连的程度。  
我曾有过宫腔粘连,是第一次人流对子宫内膜损伤太严重的后遗症,后来就一直在看不孕,做了造影,说一侧通一侧通,吃促排药怀了孕,结果两个月时自然流产了(宫腔粘连造成的,只不过那时一直没查出而已),后面几年又一直怀不上,做了次宫腹腔镜手术疏通输卵管时,发现宫腔粘连比较严重,总之治疗宫腔粘连,我前后做了一次宫腹腔镜手术,三次宫腔镜手术,历时六年时间。到现在怀孕生子。
  我刚才辛苦写了那么多,难道没发上去。
  先帮楼主顶上~回头再来
  谢谢楼主给我的指导。  我做完造影,报告单上写的宫腔粘连啊!应该是看出来了吧。找熟人医生,教我看,看到子宫里面有阴影,他们告诉我着就是粘连的地方。但是粘连的不是很厉害。应为我每个月都有月经的,而且都很准时。只是前2天还比较多,第三天就几乎没有了,和lc之前比,时间还是短了,量还是少了!  
上个月做完造影后,这个月pl应该好很多了。我这几天看到拉丝很好,应该还是有作用的。  
不过之前也听说粘连可以怀上的,但是能成功的很少!心里很担忧啊!
  周二或者是周三就要按照医生的嘱咐,再次去看看了。  上次治疗支原体的8针只打了6针,就不想打了,也不知道好了没有!  真希望医生给我做手术了算了。  天气渐渐暖和了起来,觉得自己今年胖了好多啊,破记录的重量,很多裤子都穿不了了!  也不能吃药什么的减肥,还有张减肥卡还有800多没有用,美容的卡也快没有钱了,懒得充值。  只有靠运动减肥了。  不知道坛子里的JMS有的备战了几年的,是怎么协调体重的关系的!  肉肉掉下去啊。  今天晚上开始,已经停止米饭了!
  白天上班不能上网的,自己的帖子沉的好快啊。  估计坛子里没有几个JMS像我上班管的这么严的。  不能上网,指纹打卡,要穿全套的工作服,上班不能吃东西。不能在办公室吃饭,每天早上开晨会。。。  受不了!  今天公司班车停开了,自己骑车去上班的在!运动的感觉还不错。  天气预报说这一周都是晴天!  希望一切都好起来,微笑每一天!
  楼主,做造影应该是可以查出有无粘连的,我有一好友,备孕三年都没怀孕,大小医院看了不少,也没查出啥来,后来做造影查出盆腔粘连,好像还挺严重的,她看的是专门治不孕的中医,给开的中药,有喝的,还有敷的。没几个月就怀孕了。年前生了个胖小子
  今天忙的工作终于告一段落了,本来应该这几天去医院的,今天忙的也没有时间,其实是自己不想去。  
不去医院的时候,觉得自己一切都好,去了就是问题一堆,搞的自己很压抑!  
后天单位组织去旅游,只想自己好好开心一下,回来再想想这些烦心的事情吧!  
不过好像了解的宫腔粘连都是手术治疗好的!真不想手术,希望能有更好的方法吧。  
有我这样病史的JMS,后来是怎么成功治好的呢?有没有有宝宝了的啊,给我点信心吧!
  明天就可以去黄山旅游啦!
  楼主别着急,我之前也检查出盆腔粘连,医生开的是胎盘组织液注射液,大概是40多块钱一盒,一盒有6只还是8只的样子,每天一只,我用了约半个月,也没去复查。后来就怀孕了,现在宝宝都快半岁了。  宫腔粘连我不是太了解,你可以问问医生,手术的话,还是不要太着急了。
  哦,对了,当时医生开的两种药,一种是胎盘组织液注射液,还有一种糜蛋白酶,因为后者在我们当地的医院开不到所以只用了一种。
  从黄山回来了,夏天就这样来临了么?  旅游归来一句话,假日最好还是少去热门景色的好。实在太受罪了。人又多!  不过15公里的山路,自己还背了一个大包,完全爬上去的,好佩服我自己的!  许多女同事都是缆车上去的,足可以见我是多么的坚强啊!  所以,我会坚持下去的。  本来5 1前就要去医院复查了,但是一直忙的没有时间,也怕结果影响自己的旅游心情,所以就拖到旅游后了!  明天就要上班了,过几天就要去医院了。  想到这自己就很烦心,但是鼓励自己,告戒自己要坚强的坚持下去。
  楼主,同情你哦。我之前也是因为宫腔粘连做了四次宫腔镜,一次碘油造影,还有N次扩宫。这其间的痛苦和奔波及花费的财力真是不堪不回首。但是最后一次宫腔镜手术是在一家省级正规的医院做的,医生居然告诉我说没有宫腔粘连。。。。汗!干脆我后来没有吃药了,我现在已经怀孕四个月了。所以你不用听医生七扯八扯,你找一个正规的医院做一个宫腔镜,是不是粘连一下子就知道了,也只要1千元左右。好象也可以看到是不是输卵管不通。不用着急,平和心态最重要呢
  谢谢佛前子衿 ,好感动哦。  我去的这三家医院都是三甲医院。  3月26日做的造影,和4月找熟人医生看的BC都说有粘连。  我们这里做宫腔镜估计2000多哦。  我也是想做了算了。  真是一个地方一个说法。  你之前造影片上有阴影么?我的有,医生告诉我说这就是粘连,还说我支原体敏感!  夏天来了,胖了好多,也不能减肥,真是痛苦哦。
  楼里的姐妹们有应为生孩子的问题,影响了自己的工作的吗?  
公司真是欺负人,什么以人为本哦,都是假的!  
被扣工资的时候快的狠,加的时候不晓得几难,还什么理由都有。  
你说重新找工作吧,一个快30的结婚女人,还没有生孩子,有几个好公司会要我的?即使要了,最近还老是请假。  
女人真是可怜啊!  
有武汉的朋友么有孩子要上幼儿园的么?最近公司要开幼儿园了,内部职工还可以优惠。我是占不了这个便宜了,有JMS有用的我把名额让给大家!
  有宫腔粘连怀孕的,但100%会流产的,因为那样的子宫环境,胎儿是生长不了的.我在治疗不孕时,做过n次B超,没有一次B超看出我有宫腔粘连,做过一次造影,只说我的一侧通,一侧不通,而且是间质部堵塞,而每个月都是不通的那一侧卵巢有卵泡,通的那一侧没有,连着测了半年多时间,都是这样,我自己都绝望了.在做过宫腔粘连的电切分离术后(为防再次粘连,又放了半年的环),取环两个月后就怀孕了,而且在那个月我还是测了卵泡,还是在不通的那一侧,我就很纳闷,造影的准确率怎么样?
  我做宫腔镜手术时,医生说我的宫腔粘连挺严重的,子宫里面丝丝拉拉的,像是棉絮样,看不清楚,还说我子宫很小,输卵管两端开口靠的很近,我子宫条件并不好.就像我那么严重的宫腔粘连前面查了那么多年,居然没查出来,如果不是做宫腔镜,估计一直都不会查出我不孕的原因.我月经很准时,只不过量不多而已,但之前,也一直不多.  
想想像我这样自身条件那么糟糕都通过手术治疗,已顺利的怀孕并生出了健康的宝宝.楼主要放松心情,积极治疗,一定能顺利好孕的.
  很久没有关注自己的帖子了。  最近治疗支原体2个疗程,明天再次拿结果,还不知道自己好了没有。  医生说支原体好了就往子宫里面放个环子,放三个月,然后再取出来。  不想还好,一想就很烦~!看到有jms给我的建议,觉得还是有点麻烦的,先还以为是个小毛病!  希望自己快好起来。如果这次支原体不好,我就换个医生看看吧。
  建议楼主去看中医啊,我看过一个帖子,是宫外孕后切除了一侧的输卵管,然后第二次想要的时候去看了中医,很顺利的怀上了,其实大家要相信中医的,毕竟是我们的国粹
  我做手术了。  宫腔镜下分离了粘连,还代了环子要求代三个月,吃补佳乐三个月。  三个月后取环。希望自己能够好起来!  自己的手术经历随后细细写来。  坛子里宫腔粘连的jms好像不多,有想了解的么?
  清理一下心情,慢慢写下7月我的宫腔镜经历。  从4,5,6三个月找妇科的医生治疗,说我也什么支原体感染后的三个月,我打针都打了两个月,每次打针都是7,8天的抗生素,大概花了快2000块了。我实在觉得难受,也越来越不相信所谓的教授了。  
于是还是在本医院继续,只是由妇科换到了生殖科找到了本医院很有名的生殖教授杨教授。她的号相当难挂,于是我又花100块,在此医院搬了张预约卡,这个卡可以提前挂号。而且杨教授每周才周四坐一次诊。  
预约第一周,杨教授去北京学习了。只有下一周了。  
正好7月5日,我来了yj,7月7日周四下午,瓢泼大雨,单位还不是很想批了我的假,但我还是坚持要去,就只批了两小时的假。  
杨教授的病人很多,我是下午的10号,我都差不多等了两小时。她的态度还可以,看了我造影的片子之后,很恳切的告诉我我的病症最好做宫腔镜治疗。如果没有粘连,检查下花2000左右,也比较好。如果有粘连,就给我分开,大概8千左右,但一定要住院治疗。回家的路上,雨更大了,但是我似乎看到了雨后的彩虹,久违的凉爽让我看到了希望!
  7月13日周三,月经干净第四天(干净3-7天都可以做),我拿着上周开好的住院单来到了人民医院。依旧瓢泼大雨,LG陪着我,先预交了3000块,来到了生殖中心26楼的住院部。不知道为什么,我心情豁然开朗了,甚至觉得自己可以休息几天,也好。最近也非常不想去上班。  
门诊的人多,住院的人更多!第一天我都没有床位,不过还好第一天只是术前检查。我大概检查验血,心电图检查,检验尿,白带常规。我知道要等到结果才能判断你的身体能不能做手术,也就意味着今天是肯定不能做手术的。  
中午过后我知道,手术安排在明天。不过我运气还好,当天就有床位了,第二天就安排手术了。大家知道,在医院等待,一天不吃不喝床位费啊,空调费啊,护理费啊,给你冲洗的费用啊加在一起差不多就100多。我后来来做手术的,术前还住了几天走廊,都浪费了几多钱啊。好多还是从外地好远来的哦。还有亲人的住宿费,在外面吃饭的钱。  
第一天晚上,我回娘家了(我家里离医院步行大概20分钟,很近的),等待第二天不吃不喝,一大早到医院等待手术。  
但是病症真正的原因我还是没有告诉我妈妈,我忐忑,我犹豫!
  今天继续写我的帖子,好的经验给有同样经历的jms。  
7月15日一大早,7 点40左右在医生上班之前,我和妈妈就来到了医院。每天的8 10分左右,是主治大夫带领实习生查房的时间。今天查房的是一位男医生徐教授,他又再次看看我造影的片子。看完了之后告诉我这样以前怀孕,现在没有的叫继发性不孕。继发性不孕的大多输卵管都有问题,但是宫腔镜是不能完全看到输卵管的,建议宫腹腔镜一起做,全面的看看!那我说,造影报告上写的是通畅的啊。徐教授告诉我,有时候造影是不能很彻底的看到问题的,用镜检查是最权威的。而且在造影片上显示,我左边的造影挤弥沙也不是很好。我一听傻了,啊还有这么严重啊!但是门诊的杨教授建议我用宫腔镜就可以了啊。徐教授继续问我,得知我未孕的时间短,大概也就8个月,他说那就只做宫腔镜吧,做的过程中可以看到管口,在给我通一通,也就是所谓的通液吧。  
大夫很快的走了,我的心更加忐忑了。这个时候我再也承受不了这个压力了,把妈妈拉到了病房的厕所(一房三人),告诉了我不孕的真正原因就是LC所导致的。可能是刮狠了,也可能是后期没有休息好感染了。但是我自己觉得,粘连是不厉害的,应为我每个月都有月经,肚子不疼,血量也不是很少(有3-4天)。我说我们坦然面对,我觉得其它方面应该没有问题的。    
天气太热了,大家看看先。给我顶顶啊,我去洗澡,洗头了。一会来继续!
  我这么好的帖子怎么也没有人看啊,天热了大家都在做什么呢?我还是继续吧。      
医生查房完毕后,一早上不吃不喝,我也没有什么力气了,一直躺在床上等待。可是左等右等都没有消息,我又不能吃喝。找医生是没有的,我就去找到了负责我(也是把我当案例学习滴)一个研究生小MM,她还蛮亲切的,倒是问什么都和气的回答。她告诉我,给我做手术的医生早上在做腹腔镜,估计三小时,我最早也到11点后了。天啊,医生经历了3个多小时的手术,快中午马上就给我做?在这样高强度,高集中力下,他们受得了么?小大夫笑笑说,他们习惯了。  
一直等到11点多,护士才来给我打屁股的镇静针。让我和陪护员一起去了3楼手术室。手术室门口很多等待的家属,我妈妈也在外面等待着,我和陪护员进入了自动铁门,进入了手术室。  
一进手术室,我看到穿着蓝色连体衣服,带着严严实实的帽子口罩的护士医生,我还真的有点害怕了。在加上手术室只有25度左右,怎么阴冷嗖嗖哦的?  
我以为我一进去就可以做手术,哪知道还是要等待。很多严重的病人推到手术室,我却自己走到了手术室门口。最好笑的是,做宫腔镜手术的门都没有关,我就在门口大致都看到了医生怎么给我前面一位病人做手术。我突然感觉了,人到这里好像和牲口,案板上的肉也没有什么区别了!
  今天WH的天气真是热啊!上班的时候不能上网,大家觉得是不是管的很严啊,所以黄金时间没有发帖子可能这就是我回帖不多的原因吧。  
今天继续!  
在手术差不多等了一个小时,我又冷又饿又渴。这个时候一位护士出来,给我打静脉注射说是麻醉前准备。于是,疼痛就开始了——首先是静脉穿刺,用的如同傻猪的针一样,狠狠的扎进去,我的血顿时就喷了出来。  
一会我就如同肉上的砧板,任由医生护士的摆弄,手绑着,脚绑着。一位护士拿着一个如同氧气罩,在我鼻子前面晃晃,我感觉一阵清香,一会就睡过去了。  
等我醒来的时候,就真正的变成病人了。应为宫腔内放了一个有5ml液体的气囊,应为刚做完手术,空腔内开始收缩,真的很疼,一阵阵的收缩,我大汗淋漓,估计生孩子的宫缩就是这样吧。感觉就像要生孩子了。妈妈在护士那里买了个止疼栓塞到肛门里面,可惜管不了一会,就又开始疼痛了。    
要家里人喊医生,医生下班了,从一点疼到三点,来了一位医生。觉得我疼的受不了吧,就从气囊里面取了1ml的水,疼痛有所缓解。但是5分钟后又开始了,可惜水不能取了,应为害怕再次粘连。  
伴随着疼痛,麻醉,叫喊。过一会累了,大概睡了一会。一天没吃,下了手术室什么也不想吃了,就喝了一点点水。又是吊瓶,又是喝的水,一会就要小便。平时可以忍一下,做了手术后是一点也不能忍,膀胱的涨起回让我受伤的子宫更加疼。  
不过,手术还算成功。好了,好了!忍住了,晚上就好很多了。  
  7月16日到7月20,后面的五天。每隔一天就要向宫腔里注入药一次,每天输液一大袋的巴仁和两小瓶的抗生素。随即看情况,像气囊里面打水,一直把宫腔撑着。虽然每次打水还是有点难受,但是和手术的疼痛比,已经好很多了!  
这几天静脉注射过多,手都肿的打不进去了,留引针的血液有点凝固。平常最简单的输液,现在都疼痛无比。  
最有纪念意义的,7月20日,上药最后一天,看到恢复的还好,给我取出了放在宫腔的气囊,下午准备放一个环子继续三个月,把子宫撑起来。应为这天是我的生日!  
之前应为工作原因,我已经两年没有在家里和亲人一起过生日了。今年居然是这样的地方过的生日。还有伴随着再次的疼痛——放环。  
应为我后位的子宫,可能比较难得找。而且这个和节育环放的地方可能不一样吧,要放更加深一点。医生拿着钳子在里面搅来搅去,还有好多位学生在旁边看标本一样的看着。  
哎呀,只要快点结束,什么害羞啊都抛在脑后就算了。  
  楼主shi查什么检查出有粘连的? 我LC后例假量突然变得特别少,每次我问医生会不会是粘连时,医生总说那就去做个YC吧, B超不知道做了多少遍,什么都检查不出来的。莫名其妙的例假量就很少了 ,激素6项啥的都查了, 都正常,全给开一些激素片 孕酮片之类的药,打黄体酮的针,把人吃的很胖,而且也没效果,我觉得现在的医生离开仪器就不能活了,仪器检查不出来的就往压力啊,脾气上面扯,大部分都是以利益为主,开药的时候贼狠!!根本不会去考虑病患的感受,一个盆腔炎的吊针5天给我开了将近1000元的水, 挂甲肖挫和阿奇霉素的时候人都快疼死了, 之前和她说我肠胃狠虚弱的, 那个医生(还是三甲的妇科主任) 斜着眼说,这种药就没有不刺激肠胃的,没办法。有的时候真的很恨那些医生,丝毫不能体会病人求医的急切心情,针希望那些人渣都去死吧,
  jane042,你好    我是做造影看出有粘连的,这个是很直观的,B超啊阴超啊看的都不准。  
你流产后月经就少了,粘连的可能性很大。  
还有,三甲医院一定要看生殖中心,才比较好。之前还是找熟人,看的妇科,好像觉得看错了科室。  
生殖中心,找权威的专家,会有结果的!
  7月21日,打完最后的几瓶水之后,我出院了。  
那天WH依旧大雨瓢泼!住院7天共花了8500吧,带环三个月伴随吃补佳乐三个月。三个月后,宫腔镜下取环。  
噩梦过了一半了!  
我在家休息了四天,7月25日就去上班了。但是下面的血一直没有干净。  
8月3日血突然多了一些,但是用迷你卫生巾就可以了。8月5日血突然多了起来,我才发现上次是7月6日来的,这次已经一个月了。本想到这次手术内膜又伤害了,月经肯定不会准时来的,结果准时来了。是不是自己排卵能力很强啊!  
这次月经量比手术前多了一点,It will be fine!  
  刚好有个好朋友也是宫腔粘连,帮她找到的一些资料,希望对你有用:  宫腔粘连的形成原因和常治疗方法:  /Topic.aspx?BoardID=9&TopicID=113
  明天就是我手术后一个月了。总体来说感觉还好,就是刚手术后浑身没有劲,也不晓得是不是睡的多了。后来就好了,我住院7天,前期等了一天,后来也就休息了4天,后来就去上班了。8月的月经来的也很正常,就是吃药分泌物有点多。     不过我手术后,在家啥事也不做,就上班,下班基本哪里也不去。所以啊胖了很多呢,在加上吃补佳乐,是激素吧,希望一切都好起来。     至于你说试管,还是多考虑一下。我住院的时候,好多都是试管的,真的很烦人哦,基本一次成功的很少!     我的建议是,你找一家权威的医院生殖专家门诊看看。我之前找家一般的医院,他可能为了赚钱吧,说的很严重啊!还说我LG精子不好啊什么的。我就怀疑了,当时我们那样避孕都有了,怎么可能不还呢?后来找到了杨教授,她一般不到万不得已,不要病人试管。你想啊,她的病人多得很,她不在乎钱的。     在这一个月里,照顾我都是我妈妈。所以我最感谢的是她!     世上只有妈妈好啊!      
  楼主支持你,我也是月经少,在考虑做照影还是直接做宫腔镜,但是挺害怕做手术的,很担心自己就这样做不了妈了,年纪也不小了.祝你早日好孕
  宫腔粘连qq群 来一起讨论吧  
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  医生建议我宫腹腔镜一起做,想请问问这种手术需要多少钱啊?
  我也是个宫腔粘连患者,但是我没有像其他患者一样做宫腔镜手术,我是喝中药的,就喝了半个多月,这次来的MC明显多了,也就是好转的迹象,发个帖子是告诉那些有生育要求的MM,在没有生育的情况下,不要轻易手术,试试中医,让自己有个美好的明天。我是福建福州的MM
  众多家长纷纷&晒&起自己的经历    怕生是大多数宝贝都会经历的一个阶段,一般到2岁左右,这种现象会得到缓解直至最后消失。    我没有经历过这样的事情,但看到母亲讲述那段经历时,脸上偶尔还会有惊恐的表情,多多少少可以理解她的心情。    实践的经验往往比书上的理论知识更实用。    现在一打开电脑就习惯性地打开常去的几个网站,一方面学习其他妈妈的经验,一方面也把自己的经历总结出来和其他人分享
  /thread--1.html欢迎查看播种网原作者治疗经历,以及一些宫腔常识和预防复粘  望姐妹们早日好孕!  宫腔粘连,内膜薄群 7166635 欢迎交流学习,加群备注详细病情  (药托,医托,各种托勿扰!)
  楼主你好了吗 同WH的,分离了两次了,哎。  
  你好,请问你的宫腔粘连治好了吗?我人流之后37天一直没来月经,医生说有可能是宫腔粘连,很害怕,很担心,我能和你聊聊吗?很冒昧,希望你理解我的心情。  
  楼主,都治好了吗?我去检查也是粘连,想来个正能量  
  我胎停两次了,不知道什么原因,内膜只有3.5mm医生让做宫腔镜检查发现有粘连,我看很多mm手术后重新复粘的很多,很害怕,而且我内膜太薄就算不复粘也怪不了孕啊!!!又那么怕疼!女人太受罪了!  
  备孕多年。12年底怀孕,3个月时胎停清宫手术。15年4月怀孕,7月胎停清宫手术后月经推迟,量少。BC内膜薄,疑似宫腔黏连。很无助,悲伤。。。希望有相同经历的姐妹们一起交流,大家能互相分享治疗经历。  希望多交流,我们都能如愿好孕  我建了个QQ群
  @我是Shirley720
21:10:00  明天就是我手术后一个月了。总体来说感觉还好,就是刚手术后浑身没有劲,也不晓得是不是睡的多了。后来就好了,我住院7天,前期等了一天,后来也就休息了4天,后来就去上班了。8月的月经来的也很正常,就是吃药分泌物有点多。  不过我手术后,在家啥事也不做,就上班,下班基本哪里也不去。所以啊胖了很多呢,在加上吃补佳乐,是激素吧,希望一切都好起来。  至于你说试管,还是多考虑一下。我住院的时候,好多都是试......  -----------------------------帖子怎么这么久了没有更新啦呀。楼主现在怎么样啦,有孩子啦吗 楼主不会把账号和密码忘记了把,楼主楼主?
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