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肝功化验单显示谷草和谷丙都搞出正常值的一
岁 18:02:33
病情描述：
肝功化验单显示谷草和谷丙都搞出正常值的一办，GGT高出正常值的450其他显示都正常，其间都一直服用保肝药有易善复，和挂瓶 挂瓶类的要有 甘利欣，古胱甘肽，挂了三个月后CCT降了一百多。现在还挂但没有效果了，后来停药后又反弹了，希望能得到一些治疗方法
病情分析：
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指导意见：
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肝功化验单显...文章一肝功能化验单怎么看&&反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它的增高往往提示肝细胞有活动性炎症，而r—谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等；当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。当然，肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客观正确的诊断。&　　临床检验正常值见下表：-------------------------------------------------------------------　 & 项&目　　　　 　&&单 &位　　　　&参考范围-------------------------------------------------------------------&谷草转氨酶&AST　　 　 & &U/L　　　　　&5-40&总胆红素&TBIL　　　 & && umol/L　　　　&0.7-21.7&直接胆红素&DBIL　　 　&&umol/L　　　　&0-7.84&谷丙转氨酶&ALT　　　 　U/L　　　　　 &5-40&碱性磷酸酶&ALP　　　 　U/L　　　　　 &20-110&&r-谷氨酰转肽酶&GGT　 　U/L　　　 　 &8-50&总蛋白&TP　　　　　　　g/L　　　　 　&60-80&白蛋白&ALB　　　　　　&g/L　　　　　 &35-55&球蛋白&GLO　　　　　　g/L　　　　　 &&20-30&白蛋白/球蛋白　　　　　&A/G&　　　　 &1.5-2.5&甘油三脂&TG　　　　　　mmol/L　　　 &&1.69&总胆固醇&GLO　　　　　&mmol/L　　　 &0-5.17&高密度脂蛋白&HDLO　 & &mmol/L　　 & &&&3.36&　&葡萄糖&GLU　　　　　　&mmol/L　　　　3.9-6.1&表面抗原　　　　　　　 HbsAg　　　　　阴性&&&肝脏血清生化试验的项目很多，主要有肝酶、胆红素和血清蛋白。肝酶包括转氨酶、碱性磷酸酶和γ转肽酶。血清肝酶（特别是转氨酶）和胆红素反映肝细胞损伤，表达肝脏功能状态的意义很有限，将其列入“肝功能试验”并不准确。真正的肝功能包括合成、分解代谢和清除毒素。临床常规检查的主要有血清白蛋白和凝血酶原时间反映肝细胞合成白蛋白和凝血酶原的能力，白蛋白降低或凝血酶原时间延长表示肝功能降低、或有功能的肝细胞数减少。表示肝损伤的试验与表达肝功能的试验可以清楚分开，但在肝损伤（如肝炎）时，也常有不同程度的肝功能的异常，肝损伤愈重，肝功能降低也愈明显。二各个项目都说明了什么？1谷丙酶升高说明什么？转氨酶包括谷丙酶和谷草酶。谷丙酶存在于肝细胞浆中，血清水平升高表示酶由损伤的肝细胞渗漏，细胞膜的轻微损伤即有明显升高，可以灵敏反映炎症活动性。升高的幅度可以从几十到几千：炎症活动性强的升高幅度大，起病就急；炎症活动性弱的幅度升高小，起病就慢。升高幅度大的可能发展为较重的病变，但如及时消炎降酶治疗，炎症可以消退，病变未必严重。急性肝炎病人的谷丙酶常常上千，绝大多数几个月就好了；许多肝硬化病人的谷丙酶只有100上下，能说比急性肝炎病情轻吗？很多慢性肝炎病人的谷丙酶只有小幅度波动，病情却在持续中缓慢进展，所以系列的定期检查比一时的升高幅度更为重要。任何组织细胞中都有谷丙酶，升高了不一定有肝脏的损伤，踢一场球腿肚子酸了，谷丙酶也升高。但肝胆系统中谷丙酶最丰富，如超过200,多数是肝胆的疾病；如超过1000, 就只能是肝胆的疾病了。2谷草酶升高说明什么？谷草酶只有1／5存在于肝细胞浆中，约有4／5在线粒体（细胞内管理氧化和能量的细胞器），线粒体损伤时谷草酶明显升高，反映肝细胞病变的程度。谷草酶升高的幅度一般小于谷丙酶，如超过谷丙酶，而且长期持续，提示病变的慢性化和进展性。酒精性和药物性肝病时主要是谷草酶升高，故谷草酶／谷丙酶比率＞1.0；病毒性肝炎时谷草酶／谷丙酶比率＜1.0，但当进展至肝硬化时比率＞1.0，甚至谷丙酶正常而谷草酶升高。在许多组织中都有谷草酶，分布更广泛，特异性就更低。急性心肌或骨骼肌损伤时谷草酶会升高。3碱性磷酸酶升高说明什么？碱性磷酸酶存在于肝、胆管、肠壁、骨骼、肾脏、胎盘和白细胞等许多组织中。正常妊娠3个月后，由于胎盘长大，血清碱性磷酸酶水平可增高2～4倍，产后3周才恢复正常。在儿童和老人此酶升高，显然与骨骼的改变相关。如有γ转肽酶同时升高，说明碱性磷酸酶也来自肝胆系统，由于肝胆系统疾病而两者升高；如果胆红素也升高，就是肝内外的淤胆性疾病。4转肽酶升高说明什么？γ转肽酶存在于许多组织，在肝、胰和肾脏浓度很高。在肝脏疾病，γ转肽酶升高在慢性病毒性肝炎有30%，活动性肝硬化有50%，酒精性肝病有70%，对诊断酒精性肝病是重要的指标。5胆红素升高说明什么？间接胆红素和直接胆红素相加就是总胆红素。间接胆红素轻度升高，而转氨酶并不升高，在正常人中并不少见；间接胆红素升高还见于红细胞溶解而肝细胞又代谢不了时的黄疸。直接胆红素升高，同时有碱性磷酸酶和γ转肽酶升高，见于淤胆性疾病，包括胆道阻塞、淤胆性肝炎等。肝细胞的病变血清直接胆红素和间接胆红素都升高，黄疸型病毒性肝炎是典型的肝细胞性黄疸。6白蛋白降低说明什么？影响白蛋白合成的不仅是肝脏疾病，还与营养状态、甲状腺和糖皮质激素等相关；白蛋白降解加速见于一些疾病时从肾、小肠和腹水中丢失。因而，血清白蛋白水平不只取决于肝脏的功能状态，这一试验对于肝脏功能是非特异的。正常成人肝脏每天合成白蛋白约10克；降解很慢，血清水平降低一半要20天。故在急性肝病时不会降低；而在慢性肝病则是一个重要的肝功能异常表现。肝硬化病人每天的合成量只有3～4克，白蛋白降低的程度反映肝病的重度和病期的长短。血清肝生化试验是非特异的，非肝脏的生理和病理因素可能也会出现试验的异常结果。所以在肝脏疾病诊断时要除外肝脏以外的原因。东方综合门诊部&∣一个有用的公众号长按，识别二维码，加关注哈尔滨东方综合门诊部(DongFangZHMZB)　
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DongFangZHMZB我机构是集常见病、多发病的诊疗，面向各类人群提供预防保健、健康咨询、体检服务的综合性医疗机构。设立西医内科、外科、妇科、儿科、口腔科、物理诊疗（彩超、心电）、静点室、化验室、中医科及内分泌、皮肤康复等专科。热门文章最新文章DongFangZHMZB我机构是集常见病、多发病的诊疗，面向各类人群提供预防保健、健康咨询、体检服务的综合性医疗机构。设立西医内科、外科、妇科、儿科、口腔科、物理诊疗（彩超、心电）、静点室、化验室、中医科及内分泌、皮肤康复等专科。&&&&违法和不良信息举报电话：183-
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教你看懂肝功能的化验单
来源：飞华健康网
肝功能检查是了解肝脏健康状况的主要检查，主要目的是通过检查肝功能的具体指标得到定位、定性、定量的反应，有助于各种肝病的诊断，了解肝病的程度、转归及预后。由于肝脏有很多功能，但到目前为止还没有一种实验能全面反映肝脏功能，因此肝功能检查项目繁多，很多人拿到肝功能化验单后往往一头雾水，即使检查了多次也还是
肝功能检查是了解肝脏健康状况的主要检查，主要目的是通过检查肝功能的具体指标得到定位、定性、定量的反应，有助于各种的诊断，了解肝病的程度、转归及预后。由于肝脏有很多功能，但到目前为止还没有一种实验能全面反映肝脏功能，因此肝功能检查项目繁多，很多人拿到肝功能化验单后往往一头雾水，即使检查了多次也还是不知道肝功能化验单怎么看。肝功能化验单怎么看？专家介绍，在看肝功能化验单时，可以先跳过那些拗口的名字和复杂的数字，直接去看这些数字后面有没有“H”或“L”的标志或向上向下的箭头，“H”或向上箭头表示偏高，“L”或向下箭头表示偏低。如果整张单子上面都没有这些标识，那么各项肝功能检查指标都在正常范围内！如果看到了这些标识，那就需要了解一下肝功能检查指标的意义，知道肝功能化验单中异常指标说明肝脏哪里出了问题。肝功能化验单怎么看？肝功能检查指标谷丙转氨酶（ALT）怎么看？谷丙转氨酶活性试验是肝功能检查中最常用的项目，谷丙转氨酶广泛存在于肝细胞浆里，当肝细胞受到损害时，谷丙转氨酶就会释放入血液中，使血液里的谷丙转氨酶浓度增高。谷丙转氨酶正常值范围是赖氏比色法：&40U，酶偶联法：&400（nmol/s）/L。谷丙转氨酶升高是急性肝损伤的诊断条件之一，因为当肝出现急性损伤时（如急性病毒性肝炎或急性发作），ALT常呈明显增高。但是需要注意的是，肝脏以外的疾病，如心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、以及其他局部感染等，都可引起ALT轻度增高。故ALT轻度增高时，须在排除其他疾病基础上，才能考虑为肝病。由于慢性肝炎、肝硬化等在代偿期肝功能正常，所以肝功能正常也不能说就没有肝病。肝功能化验单怎么看？肝功能检查指标谷草转氨酶（AST）怎么看？谷草转氨酶主要存在于肝细胞的线粒体中，对肝细胞损伤的敏感性次于ALT，但它可反映肝细胞损伤的程度，如AST呈明显增高，且大于ALT增高的幅度时，则提示肝损伤的程度较重，反映肝细胞中线粒体损害。谷草转氨酶正常值为0～40μ/L，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高，谷草（AST）/谷丙（ALT）比值&1时，就提示有肝实质的损害。肝功能化验单怎么看？肝功能检查指标胆红素怎么看？血清胆红素偏高是引起的原因，用这种试验可了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素正常值为1.71-17.1μmol/L（1-10mg/L），直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L（1-4mg/L），间接胆红素正常值为1.7-13.7μmol/L。一般来说，总胆红素检测值小于34μmol/L的黄疸，看不到“三黄”，称为隐性黄疽；总胆红素检测值为34～170μmol/L为轻度黄疽；总胆红素检测值170～340μmol/L为中度黄疸；总胆红素检测值&340μmol/L为高度黄疸。①总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。②总胆红素、间接胆红素增高：，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。③总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。肝功能化验单怎么看？肝功能检查项目γ-谷氨酰转肽酶（简称γ-GT或GGT）怎么看？γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50μ/L（γ-谷氨酰对硝基本胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时，ν-GT下降至正常较转氨酶为迟，如ν-GT持续升高，提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时，ν-GT持续低值提示预后不良。对急性肝损伤的敏感性不如ALT，但对某些慢性肝损伤的敏感性却优于ALT。在急性肝炎恢复期或慢性肝炎、肝硬化呈隐匿性进展时，ALT可正常，但γ-GT仍可异常，若持续异常急性肝炎有转慢性可能；酒精性肝损伤、肝硬化癌变时，γ-GT亦呈明显增高。故检查血清中γ-GT，可弥补ALT单项检查之不足，两者配合检查，既可早期发现急性肝损伤，又可追踪慢性肝病是否呈隐匿性进展或癌变。肝功能化验单怎么看？肝功能检查指标血清蛋白怎么看？总蛋白（TP）正常值为60-80g/L，白蛋白（A）为40-55g/L，球蛋白（G）为20-30g/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）为1.5-2.5：1。慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。肝功能化验单怎么看？肝功能检查指标甲胎蛋白怎么看？甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写为AFP。正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的机率就很大了，这时还要进行超声波检查，因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高，所以需要进行综合检查。专家指出，为了获得比较客观的肝功能结论，应当选择多种肝功能试验组合，必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性造成误诊、漏诊等情况的发生。
（责任编辑：jbwq）
您好：一般医院的化验单都会提供参考范围.如果每个项目都在参考范围之内,那就没关系.如果有超出范围的,也不见得是有...
你好，一般这样的情况考虑属于肝功能损害的症状，也是可能会导致，及时的保肝治疗，如常用的护肝片，可以试试。
你好；前白蛋白和白蛋白均由肝脏合成， 由于血清前白蛋白半衰期为2天,远比 白蛋白半衰期短,因此在肝脏急性病变过程中...
有可能是急性肝炎或肝脏功能异常造成的，可以结合其他相关指标确诊病情性质积极对症治疗为好
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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