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乳腺癌最新咨询
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解放军307医院乳腺肿瘤科主任
乳腺癌需要综合性的治疗，包括手术、内科等等，我们现在主张量体裁衣式的治疗方案，也就是针对不同类型的乳腺癌采取不同的治疗策略，最终实现个体化治疗。
对话人物 尉承泽教授
解放军307医院乳腺普外科主任
对于适合进行保乳手术的患者，保留乳腺和把乳腺全切结果是一样的，需要让更多的患者了解这一点，另外保乳手术治疗有严格的规范。
乳腺癌关键词：
对话人物 刘兵研究员
解放军307医院肿瘤学研究室主任
HER2基因是乳腺癌不良预后的重要标志，与乳腺癌的侵袭性密切相关。因此手术切除标本在病理检查之外测定HER2，不仅可以判断乳腺癌的预后，而且对制定针对性的治疗也有帮助。
解放军307医院乳腺肿瘤科
学科掌握国际先进的乳腺肿瘤影像、病理和分子诊断技术，掌握放疗、化疗、内分泌治疗和生物靶向治疗手段，并根据患者情况开展术前新辅助治疗、术后辅助治疗等。
乳腺癌手术范围由小到大、再由大到小
尉承泽主任：乳腺癌外科治疗模式从“可以耐受的最大治疗”转变到“最小有效治疗”的轨道上，保乳手术与改良根治手术已成为主流术式。
基因技术可快速准确检测前哨淋巴结转移情况
基因检测技术与传统的术中冰冻切片相比，一方面灵敏度非常高，可以发现前哨淋巴结的微小转移，另外速度比较快，解决了术中冰冻的时间问题。
现阶段乳腺癌强调分类综合治疗
江泽飞：所有乳腺癌患者，首先需要检测激素受体、基因表达等，然后选择最合适的药物组合。有些适合内分泌治疗，有些适合化疗，有些适合靶向。
解放军307医院乳腺癌治疗强调综合防治，以病人为中心，根据病人情况统一确定治疗原则，内科跟外科之间检查结果互认，转科优先，并且根据病人病情需要安排检查时间和顺序，开设多学科联合门诊，定期举行多学科查房和会诊，讨论典型病例及疑难病例的治疗方案。
病例一：62岁女性乳癌患者，术后5年，ER（++），PR（++）,HER2(++)。307医院检查：Her-2的FISH检测阳性，CTC外周血循环肿瘤细胞检测值50个。
病例二：68岁女性乳癌术后2年，淋巴结转移，胸壁复发。2008年04月术前新辅助化疗，接着手术，术后辅助放疗及内分泌治疗，于2009年11月复发。
病例三：32岁女性乳癌，改良根治术后辅助放化疗，9个月后复发，肝转移，淋巴结转移，脑转移。淋巴结转移28/28，ER(-),PR(-),Her-2(+++)。
经过多学科讨论，完善相关检查，充分评估后给予赫赛汀联合健泽、白蛋白紫杉醇治疗2周期。复查PET/CT提示转移病灶明显好转，肝脏病灶缩小，广泛多发骨转移瘤，代谢活性较前明显降低。治疗过程中曾出现粒细胞减少，血红蛋白降低，心慌等不适，及时对症支持治疗后缓解。
解放军307医院乳腺肿瘤科江泽飞主任：患者老年女性，乳腺癌病史2年，术后无病间歇期短，目前病情进展迅速，局部治疗暂不考虑。结合既往治疗，全身治疗可考虑贝伐单抗联合化疗。多学科探讨后，给予治疗方案：贝伐单抗联合长春瑞滨治疗。2周后胸壁病灶较前缩小。
江泽飞主任：患者年轻，激素受体阴性，Her-2(+++)，病情进展迅速，既往全身GP治疗方案有效，目前发现颅内病灶，可给予局部r刀治疗并全脑放疗，在患者能耐受的情况下全身治疗可考虑单药吉西他滨。目前患者已顺利结束全脑放疗，在放疗期间全身治疗应用单药吉西他滨，肝脏病灶淋巴结病灶继续缩小。
307医院刘素刚院长介绍医院
乳腺癌治疗团队与记者交流
外科乳腺癌手术现场
江泽飞教授查房
肿瘤分子实验室
出品：搜狐健康 编辑：邵沛 Style设计：郑妍 制作：石翔
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