肠镜检查20cm腺癌

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> 肠镜检查对于肠癌的意义何在
肠癌对我们的身体健康危害不言而喻,想要早发现早治疗就必须要按时定期的做肠镜检查。在这里,为大家总结了肠癌做肠镜的检查的意义都有哪些,一起了解了解吧。
肠癌做肠镜的检查的意义
发现没有症状的较早期阶段的肠癌,以便得到较及时的治疗;
发现早期肠癌,部分可以进行单纯的肠镜下切除而免除了手术治疗的创伤;
发现癌前病变,如腺瘤性息肉等,并进行肠镜下切除,从而阻断了其向肠癌发展的过程,达到防癌的目的。
与此同时,肠镜的检查方法都有哪些呢?
肠镜检查的种类
普通肠镜检查:
被检查者先取左侧卧位,医生常在肛门处涂抹局部麻醉剂后先进行肛门指检,以了解肛门及直肠末段情况,然后才将电子肠镜从肛门插入,消化内镜医生通过反复内镜旋转、取直、短缩、充气与吸气等操作技巧,将柔软的肠镜镜端经由九弯十八曲的直肠与结肠,送达盲肠,并争取进入小肠末段,然后于缓慢的退镜过程对各肠段进行细致的观察。
受检者的不适主要出现在肠镜的插入过程,表现为充气后的胀痛及肠镜于转弯处受力时的牵拉疼痛。如果肠镜能在取直状态下,即以最短的入镜长度送达目标部位,则插镜过程的不适能为多数受检者所耐受与接受而完成肠镜插入。能否较好的完成普通肠镜检查,取决于被检者的身体状况(如肠腔弯曲与松驰情况、是否有过腹部手术史、有否肠粘连)、生理与心理耐受力,以及消化内镜医生的肠镜操作技术水平。
无痛苦(麻醉)肠镜检查:
所谓无痛苦肠镜,是指被检者在静脉麻醉状态下,即被检者在完全没有知觉的状态下进行肠镜的检查,检查的过程与普通肠镜完全相同。由于术前及术中进行了麻醉,被检查完全没有不适,因而被称为无痛苦肠镜,常简称为无痛肠镜。
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我父亲肠镜诊断结果是乙壮结肠粘液腺癌,想给他做手术又...
霡霂碧云天
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病情分析: 从你的肠镜及病理看考虑是属于乙状结肠癌的表现你的父亲的情况最好的治疗方式就是尽早行手术治疗,如乙状结肠肠段切除,术后配合化疗治疗一下就是可以的
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病情分析:
化疗后应该服用中药活血化瘀,软坚散结,调节机体气血平衡,减轻化疗药的副作用,消除残余病灶,提高免疫力.
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亲身叙述做肠镜的尴尬经历
昨天终于鼓起勇气去做肠镜了,都说比胃镜还恐怖和难受,其实我觉得要比胃镜好很多。我把肠镜的详细过程写出来,以备大家以后参考。做肠镜之前的一天只能喝很稀薄的粥,其他什么也不能吃。然后第二天下午检查,早上要冲2包粉成2升液体,喝下去,一直排泄,要泄到肚子里出来的都是透明清澈的水才行,人都虚弱了,所以,如果不是很强壮,最好还是人陪一个,否则走路脚会比较软。到了医院,我排到第四个,结果肠镜每个人做大概要40分钟左右....在我前面的几个人都做的很长,据说没啥问题的人,很快就出来了,越长时间其实是医生检查更仔细,说明平时没有好好保养。虽然自己说不害怕,其实心里很慌,因为都说肠镜比胃镜更痛苦。进去后,大夫在床上辅好卫生纸,然后把裤子脱光光,侧卧到台上去,真好,还能看到屏幕看到自己的肠子。医生说“准备好了哦!我们开始了。”我只看到医生提着一个很长有点粗的管子,直径有一CM左右。我更紧张了,心里害怕,却不敢说出来,于是和医生扯皮来调节紧张的气氛。“医生,我这是第一次,请你轻一点哦”“啥第一次?”“第一次做肠镜,多么珍贵的第一次阿,医生你说是吗?”“哈哈,我要进去了哦,你尽量放松点。”“对了,能不能多涂点油,我喜欢润滑一点,医生,请你温柔一点哦!”“你真有意思,放心,我会轻的,如果你疼的话就告诉我哦!”“恩恩...”刚话完,我就在屏幕上----有生以来第一看到----我自己的菊花,耶!瞬间,菊花就被爆了。还好医生的润滑工作做的很好,我很感谢,刚刚插进肚子的时候,感觉的确有点难受。其实破菊花的时候不是最难受的,最难受的是探到肠子里转弯,如果不顺就会对肠子吹气,吹开一条路,然后它又能走了。同时,医生会在菊花处乱抖管子,这个感觉实在是只有自己知道啊!其实这个也还好,不是最难受。最难受的是过不去弯,吹气的时候肠子感觉快要裂了。我记得其中有一次我难受得实在忍不住了。大男人又不能像小孩子般求饶,于是集中叫了出来了一句话。“哦!这个爽!”另外一个在观察台上正在观察肠情的医生,珍珠奶茶喷了....后面的检查过程很顺利,虽然有时疼,但还可以忍受。只要医生不皱眉头,我就知道是没问题的。但是他一直很认真的做镜。我不知道是好还不是不好,我自己看看肠子觉得也没啥问题。又过了一段时间了,到底有点担心,不知道什么情况了,于是开始又和医生扯皮。“多好的肠子阿~~”我突然感叹到。&“是啊~~”做镜的医生仿佛习惯了我的气氛。听他这一说我有点放心,因为他的语气很轻松,他轻松我也就轻松了。“因为我听说有些肠不好的人,一开始就能看得出来不是么?”我又套医生话。“恩,是的....啊呀你别动,进不去了。”边上另外一个医生听了差点又喷珍珠奶茶。直到看到自己的小肠,那么镜算结束了。医生最后和我说:“小伙子,肠子不错,继续保持”貌似他也幽默了起来。一下子我轻松了很多。整个检查过程从肛门进入转180度到小肠处结束~~~虽然只有一米多的距离,却是真正的羊肠小路呀。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。结肠镜是一支细长可弯曲的仪器,直径大约1厘米,结肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。原始肠镜多用于检疫,较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头,且尺寸长,从而可以至更深处检查病变等。一、何谓肠镜检查?大肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入大肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃疡,如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。二、哪一类病人需要做此项检查?1、不明原因的下消化道出血。2、不明原因慢性腹泻;3、不明原因的低位肠梗阻;4、疑大肠或回肠末端肿瘤;5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;7、大肠癌普查。三、检查前准备1、检查日期由医生安排。检查地点:门诊胃镜室。2、接受此检查需要作肠道准备。3、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。4、检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。5、下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带您到门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为您注射安定10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜给您带来不适。6、不宜带手机和BB机等电子设备入胃镜室,以免干扰机器正常运行。四、检查过程:1、您须作左侧卧位,双膝屈曲。2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入,顺序观察肠腔有无病变,您可能会感到腹部胀迫感及有便意,此时您应深呼吸以便放松自己。3、整个检查过程约需20~30分钟。五、检查后注意事项:1、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。息肉电切除术后,医生根据您的情况,一般禁食三天,给予静脉输液。如无排血便,情况满意,您便可以出院。2、初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显,您应告诉医生或护士,医生会给您作相应的处理。3、如无特殊,可取普食或根据医嘱进食。4、若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,您应及时告诉医生,以免出现意外。
很详细很搞笑的对白!
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我也觉得做肠镜超尴尬的~~~~~~~~~~~~~
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我想说丈夫可以陪同吗
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肠年轻,才能常年轻!培养健康生活方式,呵护肠道, 防治结直肠癌。
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直肠腺癌属于直肠癌的一种,是指齿状线以上至乙状结肠与直肠移行部之间的腺癌,占结直肠癌的75%~85%,是消化道常见的恶性肿瘤。我国直肠癌的发病率占大肠癌总发病率的60%~70%,但是病因至今仍不甚清楚。我国直肠腺癌位置较低,直肠指检易触及。对于早期癌,可以行根治性手术切除。
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直肠腺癌病因
目前确切病因不明。一般认为直肠腺癌与以下因素相关:1.饮食因素如长期高脂肪、高蛋白及低纤维素饮食者,直肠腺癌的发病率增高。&2.直肠腺瘤直肠腺癌多由直肠腺瘤癌变而来,其中以绒毛状腺瘤癌变率最高,并且腺瘤越大癌变率越高,较大的无蒂宽基腺瘤性息肉较有蒂容易癌变,一般认为腺瘤性息肉是癌前病变。3.遗传性癌前病变遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性肠结肠息肉病等。4.大肠炎症性疾病(1)溃疡性结直肠炎的癌变率在1%~9%。(2)血吸虫结肠炎:由于血吸虫卵长期沉积于结直肠黏膜,导致慢性炎症、溃疡形成,随之发生癌变。
直肠腺癌临床表现
1.便血是直肠腺癌最常见的症状,但常被患者所忽视。便血多为红色或暗红色,混有黏液或脓液,有时伴有血块或坏死组织。2.大便习惯改变由于肿块及其产生的分泌物,可产生肠道刺激症状,如便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状,但排出物多是黏液脓血状物,以后次数逐渐增多,甚至夜间不能入睡,改变了往日大便习惯。3.肠道狭窄及梗阻现象疾病进一步发展,癌肿浸润肠壁周径较大时,使肠腔狭窄,出现腹痛、腹胀、大便变细、变形等表现,晚期为排便困难,直至出现肠梗阻症状。有时在腹部可扪及结节或条索状包块。4.肛门疼痛及肛门失禁直肠腺癌一般不出现疼痛,但直肠下段腺癌如浸润肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁,黏液血便经常流出,污染内裤;癌肿感染或转移,可引起腹股沟部淋巴结增大。5.其他直肠腺癌如浸润其他脏器及组织,可引起该处病变症状:侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛,类似坐骨神经部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起阴道直肠瘘,即阴道排出粪便或黏液脓血。肝转移后可引起肝肿大及黄疸、腹水等肝功能受损症状,全身症状可有消瘦、贫血等恶液质现象,有时还可出现下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。
直肠腺癌检查
1.直肠指检直肠指检是诊断直肠腺癌的最重要的方法,我国75%的直肠癌位于直肠中下段,直肠指检易触及。直肠指检发现肿块时,要记录肿块大小、形态、质地、位置、活动度、占肠腔周径多少、肿块下缘距离肛门的距离等。2.血CEA检测大约30%~40%大肠癌患者血CEA检测阳性,尤其肝转移的患者阳性率较高。血CEA对判断直肠癌患者的预后有较大作用,如果术前血CEA的水平高,术后1个月左右恢复正常,说明肿瘤切除较完整;若血CEA恢复正常后经过一段时间又升高,提示肿瘤有复发转移可能。3.粪便隐血检查此检查是大规模筛查结直肠癌的重要方法,本法简单、无痛,便于开展。无症状阳性者癌肿发现率在1%以上。4.直肠镜或结肠镜检查肠镜检查可以在直视下肉眼作出诊断,而且可以钳取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度,活检组织行病理检查是确诊直肠癌最好的方法。5.盆腔磁共振检查、腹盆腔CT可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移,有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略。6.直肠腔内B超可为直肠癌的诊断提供参考,可显示出肿瘤浸润的深度、范围和方向,以及邻近组织和器官是否受侵犯,有益于术前对肿瘤的局部侵犯情况进行评估,以制定治疗方案。7.胸部CT或胸部X线检查了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。利于术前分期,制定综合治疗方案。
直肠腺癌诊断
根据临床表现及辅助检查不难作出临床诊断。
直肠腺癌治疗
直肠癌的治疗是以外科手术为主,辅以化疗、放疗或靶向治疗等的综合治疗。1.手术治疗手术是早期直肠腺癌的主要治疗方法,凡是能够切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治性切除手术;一些不能进行根治性切除术的患者,如出现大出血或者肠梗阻,也需要进行手术,叫姑息手术。手术方式的选择:根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度、术前的排便控制能力及术前临床分期等因素进行综合判断,具体如下:(1)局部切除术&&适用于早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌。(2)腹会阴联合直肠癌根治术、永久性乙状结肠造口(Miles手术)&适用于癌肿距离肛门小于5cm的直肠癌患者;本术式优点是彻底、根治效果好,但是手术损伤大,形成永久的人工肛门。(3)经腹直肠癌切除术(Dixon手术)&适用于癌肿距离肛门大于5~7cm的直肠癌患者,切除肿瘤及肠段后,将结肠与直肠或肛管在腹腔内行吻合。该术式保留了肛门及肛门括约肌,患者可以自然排便。(4)经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)&&适用于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或者急性肠梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。近年来出现的腹腔镜辅助手术是一项外科新技术。大量研究表明,腹腔镜下直肠癌根治术的预后与开腹手术相比无差别,但是腹腔镜行直肠肿瘤切除术具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点。2.化疗化疗是治疗大肠癌的一个重要辅助手段,对于已经根治切除者,其目的是预防和降低转移及复发率;对于未能行根治性手术的患者,亦可进行化疗,以抑制肿瘤进展、缓解症状,尽量延长患者生存期。化疗时机有术前、术中和术后之分。化疗给药途径有口服、动脉灌注、门静脉给药、静脉给药、术后腹腔置管灌注给药及温热灌注化疗等。化疗方案的选择要依据患者直肠癌分期、全身情况等因素综合决定。目前最常用的化疗方案是:静脉给药给予“5-FU+亚叶酸钙+铂类”,口服“”等。3.放疗放射治疗在直肠腺癌治疗中有着重要的地位,是手术治疗外的一个重要辅助方法。一部分患者手术之后进行辅助的放疗,可以减少复发转移,获得很长生存期。晚期不能手术切除的直肠腺癌患者,应用放疗,大多可以达到缓解症状的目的,特别对于缓解疼痛有较好的效果。放疗时机亦有术前、术中和术后之分。方法有外照射、腔内照射、插植入放疗等。除早期及广泛转移的直肠癌外,原则上都要行术前放疗,尤其对下列患者更有价值:肿瘤恶性程度高、Dukes&B、C期、肿瘤巨大较固定。4.生物靶向治疗对于晚期或转移性结直肠癌的转化治疗,基于目前大量研究数据,生物制剂(如贝伐珠单抗、西妥昔单抗或帕尼单抗等)与铂类或伊立替康等的联合应用,使患者的手术切除率、生存率均提高,并且部分靶向治疗已获美国国立综合癌症网络治疗推荐,被列为一种治疗选择。
直肠腺癌预防
综合目前直肠腺癌病因研究,低脂、低蛋白、高纤维素饮食,多食新鲜水果、蔬菜,养成良好的排便习惯有助于预防直肠癌形成;定期行粪便隐血试验、肠镜等检查,有助于早期发现、早期诊断直肠腺癌。
.武汉博仕胃肠专科医院[引用日期]
主任医师 无锡市第四人民医院 腹部肿瘤放疗科
主任医师 无锡市第四人民医院 腹部肿瘤放疗科
主任医师 无锡市第四人民医院 腹部肿瘤放疗科
主任医师 无锡市第四人民医院 胃肠肿瘤外科
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