副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由张徽声大夫本人发表
活检穿刺能否确认的了肺癌
状态：就诊前
&副主任医师
可以确认 。
状态：就诊前
颈椎中下段胸椎双侧锁骨远段右侧肩胛骨胸骨柄右侧及左侧髂骨等部位见多发异常放射性浓聚影，中上段胸椎及左侧髂骨浓聚影，上方部位见放射性缺损区，其余全身诸骨放射性呈生理性分布未见明显异常，放射性浓聚或稀疏影像双肾隐约显影膀胱内见少许放射性充盈，全身多发骨代谢异常
状态：就诊前
XT72层扫描报告篇：双侧胸廓对称左肺上叶见片状密度阴影，纵膈舍中似隔内见异常肿大的淋巴结余未见异常
状态：就诊前
根据以上检查报告可以判定是肺癌么？可以判定是肺癌晚期骨转移么？
&副主任医师
根据临床可以诊断。
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：肺腺癌脑转移&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：李主任，挂了您几次号没有挂上，病情描述在下图上。希望能得到您的帮助！李主任，挂了您几次号没有挂上，病情描述在下图上。希望能得到您的帮助！
我们综合治疗，不一定就放疗的，如果可以手术也...
疾病名称：请见附件&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：你好，病情及治疗方案详见附件，想咨询除了化疗之外是否还有其他的治疗方法。另外，想咨询日常生活及饮食需要注意哪些事项。谢谢
疾病名称：小细胞肺癌&&
希望得到的帮助：治疗方案，减少疼痛
病情描述：男,54岁。现在咳嗽，腰疼的厉害，估计骨转移，检查出小细胞肺癌，晚期扩散腰椎坏死，不能放疗，全身都是血液里都是癌细胞。怎么办？
疾病名称：鳞癌&&
希望得到的帮助：像我爸目前这个情况如何治疗好？怎样用药？
病情描述：男,60岁。2015年8月在医科院肿瘤医院查出鳞癌，2015.8月在医科院肿瘤医院李峻岭主任病房做第一次化疗，后回衡水冀州区医院做四次化疗，2016年一月-二月做一次放疗，四次化疗。因感冒引...
疾病名称：复合型小细胞肺癌&&
希望得到的帮助：1.请问支气管旁淋巴结2枚，肺门部淋巴结1枚均未见异常，指的就是肿瘤无转移，为早期肺...
病情描述：左上肺叶切除，病理为小细胞神经内分泌癌伴低分化鳞状细胞癌
曾经治疗情况和效果：
我的爷爷今年76岁，2014.10月因咳嗽、咯痰、咯血入大丰市第三人民医院，抗炎9天无效，ct示左上肺结节，ca可...
疾病名称：咳嗽，呼吸不畅，食欲减退&&
希望得到的帮助：帮助确诊，下一步该怎么办
病情描述：女,65岁。高烧三天，伴有感冒，胸闷，胸腔积液，浑身无力。
疾病名称：肺结节&&左肺下叶结节圆形0.59cm&&
希望得到的帮助：原位腺癌会不会转移
病情描述：女,33岁。原位腺癌锲型切除后会不会复发转移，需要怎么治疗
疾病名称：需要做肺部穿刺&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：肺部有节结，初步诊断，1，慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染，2，右下肺节结待查，肺癌？肺结核？3，社区获得性肺炎，非重症，医生建议做肺部穿刺
疾病名称：11月做胸部CT，报告显示9mm肺结节&&
希望得到的帮助：医生，请问我是否需要手术？
病情描述：女,43岁。11月2日CT查出肺结节0.9厘米，上周六去上海胸科医院就诊，要求手术；这是12月14日做的加强CT，
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：近三天呼吸困难
病情描述：女,54岁。肺腺癌右胫骨骨转。吃了八个多月的特罗凯，原发病灶控制的不错再减小，CEA也下降了，但是目前出现纵隔、锁骨、脖子淋巴结转移肿大，压迫气道和食道导致呼吸困难和吃饭困难
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张徽声大夫的信息
运用中西医结合方法治疗肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等常见肿瘤。尤其对...
张徽声，男，1995年毕业于安徽中医学院，现任黄山市人民医院肿瘤科副主任医师，安徽省中医药学会肿瘤专业委...
张徽声大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肿瘤综合科可通话专家
武汉协和医院
副主任医师
北京地坛医院
肿瘤综合科
江苏省人民医院
武汉协和医院
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
胰腺肿瘤科
副主任医师
武警总医院
副主任医师
武汉协和医院
肺癌知识介绍
呼吸内科好评科室
呼吸内科分类问答您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
穿刺是指用穿刺针刺入需检查或治疗部位进行取组织，液体或进行治疗的一种诊疗方法。
穿刺一般用于明确诊断或进行治疗。
明确诊断：
1、对发现的包块明确性质...
1、什么是白内障？
白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明...
肺癌脑转移,说明病情十分严重,单纯的手术放化疗只能是压下葫芦起来瓢,从这个脏器转移到另一个脏器,治标不治本,现在必须采用中医动态的疗法,通过中药消除肿瘤,同时找...
病情分析：
你好，从你说的病人的情况来看，这时已经确诊是患了肺癌的，而且现在看病情方面不能手术治疗，那这时病人身体状况还好，化疗到是可以考虑做的
指导意见：
大家还关注您当前所在的位置：&&&&&&
取肺活检不想开胸、穿刺怎么办？
作者：admin&&&&发布时间： 15:46&&&&
活体组织检查（biopsy）简称&活检&，是指从患者体内取出病变组织，通过病理学检查，以病情。那么肺活检，就是从肺部取活体组织检查。
上图是一肺癌（病理类型：腺癌）患者的影像图，红色线圈是腺癌长在肺里的位置，很明显离胸壁离主气道都有一段距离。这种情况，气管镜下是看不到病变的，经皮穿刺难度大，强行穿刺极易出现气胸（气胸：气体进入胸膜腔，造成积气状态）、肺出血等并发症，那么如何才能取到它的组织明确病理类型呢？下面就给大家隆重介绍&TBLB&技术。
TBLB（Transbronchial&lung&biopsy），是指经支气管镜下的肺活检术。目前国内外对肺活检基本上采用三种方法：开胸肺活检、经皮穿刺肺活检、经支气管镜肺活检（TBLB）。第一种开胸探查损伤太大，患者不易接收；第二种经皮穿刺肺活检又容易出气胸（胸膜破裂）或者出血，而且只适用于贴近胸壁的病灶；那么第三种TBLB技术，损伤小，并发症低，诊断阳性率高，再加上病灶出现在类似上图的居中位置，&它&就是您最佳的选择。
TBLB是诊断肺外周病变的常用方法之一，由于其经人体自然腔道走行进行活检，具有其他检查方法没有的优势。医生必须凭借丰富的支气管镜操作经验和娴熟的阅片技术才能完成，综合技术指数相当高，目前在省内掌握此技术的医院屈指可数，而同煤总医院呼吸科团队，上月已成功完成两例，一例是小细胞肺癌，另一例是肺腺癌。此项技术的成功开展，完成了大同市TBLB技术应用的零突破，为今后开展EBUS-GS（超声导航下经支气管镜肺活检术）奠定了坚实的基础；给本地区患者带来了福音，更为患者早期诊断早期治疗提供了可靠的依据。
【相关链接】&&
通过TBLB可以确诊的疾病有：原发性及转移性肺癌、栗粒性肺结核、结节病、肺泡蛋白沉积症、淋巴管肌瘤病、组织细胞增多症X、&Wegener肉芽肿病、过敏性肺泡炎、急性嗜酸性肺炎、&肺出血-肾炎综合症等。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
& 做穿刺活检也能查出是肺癌或肺结核吗？...
"网友求助"做穿刺活检也能查出是肺癌或肺结核吗？...已回复
病情描述做穿刺活检也能查出是肺癌或肺结核吗？： 补充问题1：( 19:20:50)
那要想查是不是肺结核应该做什么检查呢？做什么检查同时能看出是肺癌或是肺结核呀？
共2位网友提供帮助
会员9227744 05:39:51
你好；这种情况做穿刺活检是可以明确是不是肺癌的
会员9228221 05:39:55
肺癌检查方法主要有以下几种：1、胸部透视及摄片可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等胸部断层X线片、CT及MRI检查可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系必要时可进行支气管碘油造影2、反复痰中查癌细胞可获阳性结果有确诊价值3、支气管镜检查可直接观察病变情况同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞4、肺穿刺定位准确者穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果有确诊价值5、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检以取得病理组织学的确诊确证为肺癌要及时治疗并且用抗癌中药人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖控制肺癌细胞转移以争取治疗时间
问做穿刺活检也能查出是肺癌或肺结核吗？
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：221687
你好；这种情况做穿刺活检是可以明确是不是肺癌的
问ct扫描是中央型肺ca。想做进一步确定是肺癌...
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长不孕不育
&&已帮助用户：27401
病情分析：肺癌的确诊的金标准是病理检查。肺结核与肺癌在影像学上是有一定区别的。要确诊是需要行活检明确。市医院一般是可以的。意见建议：及早明确病因，以便及时行正确的治疗改善症状。
问肺结核 肺ca
专长：中医脾胃肝胆
&&已帮助用户：69297
病情分析：结核是比较明确的。肿瘤的话，是比较难判断，建议你做个支气管镜检查一下，确诊后医生才敢下诊断
意见建议：
问请问是不是肺癌？
职称：医师
专长：内科、
&&已帮助用户：10037
问题分析：你好：肺部上的包块具体性质有些单纯根据影像学检查不能确诊，如果有条件最好进行病理组织活检是确诊的方式。意见建议：临床包块的具体病理性质多数需要进行病理组织活检才能确诊，结合临床症状分析。根据具体分型不同采取相应治疗。
问中央型肺ca可能大伴阻塞性炎症
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理障碍,情感障碍,绝经与抑郁症,产后抑郁,小儿孤独症,强迫症,疑病症,小儿情感交叉擦腿综合征,非依赖性物质伴发依赖,应激反应及适应障碍
&&已帮助用户：1350
问题分析：您好，原发性支气管肺癌，简称肺癌按解剖学分类分为两种，可分为中央型肺癌和周围型肺癌。一般影像学检查时发现肺癌的重要方法之一。意见建议：根据您的描述，应该是肺癌的表现。而且应该是已经确诊了。建议您积极配合治疗，一般选用手术治疗加化疗，放疗。一定要及早手术。
问是不是肺癌或肺结核
职称：医师
专长：流感
&&已帮助用户：6106
问题分析：你好，你这个年龄，一般不会患肺癌的，如果出现肺癌，会出现干咳或是痰中带血丝，持续不好转。意见建议：患有肺结核，会出现午后低烧，咳嗽，乏力。你描述的症状不能确定感染了肺结核，考虑是其他原因造成的，建议到医院检查治疗。
病症名称：
咨询标题：
病情介绍：
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
身体虚弱以及多次放化疗之后的人，这些人无需放化疗也可以治疗
恶性肿瘤就是所谓癌症，良性的可以直接手术切除即可
免费向百万名专家医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询您的位置：
> 穿刺活检与确诊肺癌分型的意义
穿刺活检与确诊肺癌分型的意义
摘要：简单来讲穿刺活检是通过医生手里一根细细的穿刺针，穿刺到患者疑似发生肿瘤的部位，取得肿物内部的一些组织成分，对其进行病理学检测。
　　穿刺活检是怎样实施的?
　　穿刺手术不像传统开刀手术一样可以直接看到人体内部的出，而需要借助影像学成像来代替我们的，指导我们完成手术。临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如、肾脏等;骨头、一般采取CT引导方式。
肺癌分型的意义" width="400" height="300" src="http://img.jianke.net/article/0.jpg" />
　　以CT引导下肺部穿刺活检为例：我们会让患者以一个舒适的体位，平静地躺或趴在CT扫描床上，对病变区域进行局部CT扫描，确认肿瘤的位置后，设计穿刺到肿瘤的路径和穿刺到肿瘤的哪一个部位。这个设计非常复杂，为确保在这个部位穿刺最有可能获取肿瘤标本，并且保证患者安全舒适，我们要考虑很多细节问题。
　　穿刺过程是分步进行的。在进行每个步骤前，医生都会告知患者接下来要做什么、可能会有什么不适的感受，取得患者配合之后再进行下一步的操作，这样一步步穿刺进入肿瘤组织内部。当然，在穿刺时会打麻药，患者不会感到很痛苦。
　　和肝脏、骨骼的穿刺活检不同，我们认为肺是最复杂的穿刺活检部位，其中有几个难点：
　　第一，肺是一个因呼吸而不断活动的器官，在呼吸的过程中肺组织是一起一伏的，肿瘤也随之起伏，位置并不固定。实施穿刺活检手术期间为了让肺组织尽可能稳定，我们会让患者短时间憋住气。但患者在每次憋气时很难保证吸入气体的量完全一致，即使对没有疾病的成年人来讲也很难控制，这样就会造成穿刺时的误差。
　　第二，对于位处肺内深方的肿瘤，如果临近心脏和大部位，由于心脏持续跳动，肿瘤也会在肺内有一个活动范围，但CT只能扫描到其中某一个时刻的位置，医生需要抓住它的活动规律进行准确穿刺。这是一个特别复杂的过程。
　　第三，肺部穿刺活检过程中出现并发症的种类远远多于其它部位，受到并发症引起的不适感觉的刺激，患者的配合度可能会下降，穿刺操作也要及时、适时调整。
　　综上所述：肺的穿刺活检是在一定的动态规律下完成的，不像做骨穿刺一样把骨头固定在扫描床上就可以非常精准地完成。我们经常打一个比喻：穿刺活检就像射击打靶一样，但肺不是固定的靶而是移动的靶。奥运会移动靶射击项目的冠军经常易主，就是因为打移动靶的变数非常大，肺穿刺活检的难度就在这里。
　　我们通过穿刺活检取得肺标本之后，将其送到病理科进行甄别和检测，不同需求的患者检测的项目不一样，对后续治疗的指导意义也不同。
（实习编辑：庄智伟）
点击查看更多精彩内容
看本篇文章的人在健客购买了以下产品
到底是癌产酸，还是酸致癌？
相关标签&:
有健康问题？医生在线免费帮您解答!}