右腿膝盖手术后形成腓下肢静脉血栓滤网,需要置入滤网吗

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****,3年前右腿膝盖摔破术后恢复不佳,怀疑有静脉血栓,去...
状态:就诊后
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就诊时间: 13:00:00
就诊疾病:
病情描述:
3年前右腿膝盖摔破术后恢复不佳,怀疑有静脉血栓,去年右小腿骨折,一个月前取出钢板后,现出现伤口发炎肿痛
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转&诊短信凭证,请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。
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疾病名称:没说,不明确&&
检查及化验:没问题
治疗情况:现在没有用药,说没问题,所以就没有用药。
病史:没有
想得到怎样的帮助:这方面的帮助
疾病名称:子宫肌瘤&&
检查及化验:宫体右壁低回声区19*17*18mm,边界清晰,另见数枚低回声区直径9--14mm
左卵巢外侧见混合性回声称12*9*11mm,
治疗情况:医生刚开了药桂枝茯苓胶囊,然后说等大出来就开掉,没有什么办...
疾病名称:左侧卵巢囊肿,定期复查。&&
检查及化验:左侧卵巢大小约3.7*3.6CM内可见1.9*2.1CM液性暗区,右侧附件未见异常。
治疗情况:没有用药,也没有手术,就做了B超,也就是上面说的。
病史:2011年5月在中国人民解放军第二五一医...
疾病名称:我是肺癌&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
现在吃点东西就感觉胃堵的难受,吃不了多少,
曾经治疗情况和效果:
还是有点下坠,吃了东西感觉胃难受,有点堵的慌,我现在吃着点补气养血的...
疾病名称:子宫肌瘤&&
检查及化验:彩超报告:子宫形态失常,体积明显增大,大小约8*8.2*8.5,肌层回声不均匀,肌壁间可见一个低回声结节,大小约7*6.4*5cm,界清规则,CDFI显示结节内部无血流信号。内膜受结节挤压显...
疾病名称:甲状腺右叶增大并双叶囊实性结节&&
检查及化验:甲状腺右叶增大,大小2.0*1.9cm(宽径*后径)左也及峡部形态大小未见异常,表面光滑,内部回声均匀,双叶可见物回声,左侧大小0.4*0.3cm,边界清,形态规则,内可见高回声,其内未见...
疾病名称:不孕&&
检查及化验:没有优势卵泡,建议吃调经丸,月经第17天卵泡9*10
月经第20天11*9*15
治疗情况:用的甲硝唑片跟贝诺贝美阴道用药
病史:阴道炎,白带清洁度3,没有霉菌滴虫
想得到怎样的...
疾病名称:子宫前壁肌瘤&&
检查及化验:日阴道路B超:子宫后位,大小约69mm*70mm*70mm,轮廓清晰,前壁可见低回声团,大小约53mm*43mm,边界清,内回声不均匀。CDFI:周边见弧形血流信号。内膜厚约5mm,清晰...
疾病名称:颅内无回声区&&
检查及化验:34周之前检查都正常,34周时B超检查发现胎儿第三脑室和丘脑的下方约见14*13*14mm无回声区,后孕34周3天去上海儿童医学中心做胎儿磁共振是正常的,第二天在上海一妇婴做B超也是第三...
疾病名称:子宫右后方占位,3.6*4.9*4.5厘&&
检查及化验:MR检查所见:
扫描序列:
平扫:STIR矢状位、轴位、冠状位,T1WI矢状位,轴位;
增强扫描:经静脉注入GD-DTPA15ml,T1WI/FS矢状位,轴位、冠状位扫描所见:
盆腔对称:...
盛加根大夫的信息
1、各种病因导致的股骨头坏死的诊治;尤其擅长运用吻合血管的游离腓骨移植术进行股骨头坏死的保头治疗。
盛加根,医学博士,主任医师,硕士生导师,上海市第六人民医院骨科修复重建二病区副主任,上海医学会显微外...
骨科可通话专家
郑大一附院
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
好大夫在线电话咨询服务静脉血栓形成
义项指多义词的不同概念,如的义项:网球运动员、歌手等;的义项:冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
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静脉血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低,导致血栓形成。
根据血栓发生部位不同可分为两大类。1.浅静脉 &常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上。主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物,有触痛,周围红肿。其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。2.深静脉血栓形成 &按其部位和病情不同可分为以下2种。(1)小腿深静脉血栓形成:常发生于小腿部深静脉,如胫后静脉和腓静脉等。多见于卧床少动的患者,常在手术后第2周发生。左侧下肢最常见。特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛,活动后感严重抽痛,且足背屈时更甚,全身症状不显著。检查时可有Homan征,即小腿伸直、足向背屈,内病变静脉受牵引而发生疼痛。还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。(2)髂、股静脉血栓形成:可继发于小腿静脉血栓形成,但多原发于髂股静脉。常见于产后,起病急骤,患肢严重弥漫性水肿,皮肤温度升高或略发绀,浅静脉扩张,有难以耐受的大腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显著压痛。全身症状不重。深静脉血栓形成由于侵犯主干静脉,同时能产生静脉周围炎,影响邻近淋巴管或引起动脉痉挛,所以症状和体征较重。另外还可发生严重并发症,当血栓向上扩延至下腔静脉时,可引起肺动脉栓塞,有时可为本病首发症状。能够继发。
1.治疗目的 &使病变局限化;消除水肿;预防发生。2.一般疗法 &卧床,抬高患肢,应用湿热敷,待疼痛消失和体温脉搏恢复正常后2周左右,即可下床活动。用弹力绷带缠肢3~6个月,可有效地减轻下肢水肿。3.病因疗法 &积极处理或去除感染灶如扁桃体炎和癌肿等。4.全身疗法(1)抗凝剂:如肝素和双香豆素类药物不仅可防止已形成的血栓继续增长,而且能阻止其他部位新的血栓形成。应用时必须每天测定凝血时间和血中凝血酶原含量。(2)溶栓剂:在发病3~5天内,可应用人纤溶酶,促使血栓溶解。和蝮蛇抗栓酶也可使用。(3)低分子右旋糖酐:为血浆增容剂,有抑制血小板聚集和增加纤维蛋白溶解活性的作用,可改善微循环,减轻疼痛。剂量500ml,静脉滴注,每天1次,10~15天为1疗程,7~10天后可重复。副作用为偶然可致,有人认为有促进肾功能衰竭的危险,有出血倾向或者忌用。(4)非甾体类抗炎剂:可用吲哚美辛()和等。5.中医疗法(1)单味中药:如(4.0g/2m1)8~16ml,加入低分子右旋糖酐或5%~10%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注,每天1次;或丹参注射液2~4ml,肌内注射,1~2次/d;或3~4片,口服,3次/d。(2)辨证论治:①湿热蕴毒型:治以化湿行痹,清热解毒。方用生苡仁、黄芪、板蓝根各30g,金银花、连翘各15g,黄柏、玄参、当归、苍术、甘草各10g。水煎取汁,每天1剂,天服2次:②湿热瘀阻型:治以清热祛湿,化瘀通络。方用丹参、黄芪各30g、黄柏、当归、赤芍、金银花各15g,苍术、红花、玄参、甘草各10g。水煎取汁,每天1剂,日服2次。③血热瘀阻型:治以清热凉血,。方用紫草20g,丹皮、赤芍、益母草、各15g,广西角10g。水煎取汁,每天1剂,日服2次。④阴虚瘀阻型:治以养阴清热,活血化瘀。方用黄芪、各30g,白芍、生地、金银花各15g,丹皮、红花、当归、蜈蚣、全蝎各10g。水煎取汁,每天1剂,日服2次。⑤气血两虚型:治以,调和营卫。方用黄芪30g,党参、白术、当归各15g,白芍、茯苓、熟地、川芎、肉桂、甘草各10g。水煎取汁,每天1剂,日服2次。(3)针刺疗法:上肢取曲池、内关、合谷,下肢取足三里、三阴交。每天或隔天1次,每次30min~1h,10~15天为一疗程。6.手术疗法(1)交感神经节阻滞术:该法可减轻疼痛和水肿,对伴有动脉反射性痉挛者有良好的作用,尤其是在深部大静脉血栓形成的急性期应用,疗效更为显著。(2)静脉结扎术:在血栓的上方结扎静脉,可预防肺栓塞的发生。(3)血栓摘除术:当急性静脉血栓形成时施行血栓摘除术,可缩短病程和预防肺栓塞,还能减少和减轻在非手术疗法或结扎静脉后所遗留的静脉功能不全现象。(4)静脉剥离术:可行隐静脉系统剥离术。
一、静脉血栓形成食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)(1)黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板凝集。(2)芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。(3)吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。它能扩张血管,具有降压和促进胆固醇排泄的作用。二、静脉血栓形成吃哪些对身体好?1、给予高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食。2、提供流质或半流质清淡的饮食,防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物,以免损伤和刺激口腔粘膜。3、宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠。三、静脉血栓形成最好不要吃哪些食物?1、忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。2、睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。
静脉结扎术:在血栓的上方结扎静脉,可预防肺栓塞的发生。
本病分感染性和非感染性两种。感染性者多见于急性感染、分娩、盆腔或腹腔手术后,非感染性者则由于血液淤滞所致,且多见于小腿后部静脉。
1.浅静脉血栓形成 &与血栓性静脉炎临床表现极为相似,很难鉴别,并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非静脉血栓形成,故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。2.小腿深静脉血栓形成 &应与腓肠肌受累的其他疾病如局部软组织感染等进行鉴别。3.髂、股静脉血栓形成 &深静脉血栓形成大多可表现有单侧性下肢水肿,应当与淋巴水肿及心、肝、肾疾病引起的水肿进行分析鉴别。
实验室检查:目前没有相关内容描述。其他辅助检查:组织病理:大静脉的新鲜血栓通常是混合性的,血栓的长度一般是到一个血管的有效分支处就中止。在血栓形成后,可发生血栓溶解,同时有成纤维细胞侵入,形成新的,进一步机化及形成新血管和出现再通。若是结缔组织增生和瘢痕形成,则病变静脉就成为硬化性的索状损害。
可引起肺动脉栓塞。能够继发肺动脉高压。
不经治疗预后不佳,继发感染后果严重。
由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高。当血管受到轻微损伤时,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接着纤维蛋白沉着使血栓增大,导致管腔闭塞。甚至波及附近或远离的静脉。
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抑制血小板聚集:急性心肌梗死;预防心肌梗死复发;中风二级预防;降低短暂性脑缺血(TIA)及其继发脑卒中的风险;心绞痛;动脉血管术后;预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞;降低心血管危险因素(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。
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静脉血栓形成后放了永久滤网,之后还会形成
病情描述:
静脉血栓形成后放了永久滤网,之后还会形成血栓吗再次形成要怎么治疗
医生提醒:微信加医生为好友,快速帮您诊断
已回答61470条
医生建议:滤网只是防栓脱落,栓塞到身体重要器官的,现在需要进行抗凝治疗的防止再次形成血栓
追问:口服药物吗,万一再次形成要怎么治疗呢
医生回答:可以再次放置滤网,或者是药物抗凝溶栓
追问:这次放的已经是进口的了,医生当时说不用取出来了
医生回答:这个不用取的
追问:那如果血栓堵住滤网呢
医生回答:这个需要长期服用抗凝药物来进行抗凝的,因为滤网本身就是一个异物,容易产生血栓的
追问:这不是很矛盾吗,治疗血栓的器材还会产生血栓地龙蛋白有效吗,是不是抗血栓的最有效药物
医生回答:这个没有用过,不了解效果的,我们预防血栓都是用利伐沙班来进行治疗的
追问:您说的这个药我看了下,5片就要418这每天吃 普通家庭承受不起呀
医生回答:还可以用华法林,这个便宜些,但是需要每周到医院检查血凝分析来调整药物剂量的
追问:这个血栓一旦得了就需要终生治疗了吗
医生回答:您放入了终生的滤网进去就需要终生进行抗凝的,否则滤网处是可以长血栓的
追问:这个医生没说要经常去复查呀,只是说经常服药,很便宜
医生回答:给您开的什么药物?
追问:我母亲因为骨折,在医院没有及时手术,到24天准备手术才查出血栓,之后医生非要放滤网,否则不给手术之后就放了滤网,现在骨折手术也做了还没出院,放滤网的医生说出院了再和他打招呼,还没有开药
医生回答:现在打着肚皮针来是吗?
追问:骨折是左腿膝盖,血栓是左腿下肢,小腿肚子的位置发现的现在挂吊水,没有在肚皮上打过针
医生回答:打的吊针是抗凝的是吗?
追问:,这是昨天的用药收费清单,您可以看下,
医生回答:这不用着低分子肝素吗?这个就是抗凝的,我们低分子肝素一般都是打肚子的
追问:您意思低分子肝素用不到吗,这家是县级三甲中医院
医生回答:这个是需要用的,没有问题的
追问:现在腿上还有纱布绑着,一般手术后多久能出院呢医生说15天拆线,我们想尽快出院
医生回答:这个最少需要半月左右才可以出院的
追问:可是临床的骨折一周就出院了主要是医药费用尽了,我们想回家养病,医院住不起我父亲也一起摔到了,是骶骨摔裂开了,现在等着取牵引的钢钉,医生说要六周,现在四周
医生回答:这个医保是可以报销的,相对来说负担可以减轻一些的
追问:是工伤,报不了,工头想赖账,不出钱,出院可能还要打官司我父亲好像摔倒尿道神经了,不能解小便,下的小便造瘘,医生说要带半年,半年后再手术,之后才能自己排便
医生回答:这下可麻烦了
追问:是呀,住院费都是借钱付的请问我妈的情况一周不能拆线出院吗,住院费还够一周用的
医生回答:一周肯定是不行的
追问:好吧,那我妈只吃药不复查有问题吗当时医生说本地 类似下滤网的100来个病人基本没有来复查的,也没有听说有地恶化的
医生回答:如果服用华法林的话必须要定期复查的,否则有可能会发生内出血的
追问:还有别的好办法吗,这个进口滤网之后可以取出来吗,取出来后就不用服药了是吧
医生回答:这个是取不出来的
追问:那确实比较麻烦了
医生回答:是的、
追问:那我回头再找手术的医生说聊一下吧麻烦您了!
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