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　　小编最近相继在脑外科及神经内科轮转，当为诊断或排除一些神经系统疾病时，常常需要给患者做腰穿。可当向患者提及腰穿时，总会迎来他们或疑惑或害怕的眼神，似乎对腰穿怕怕的呢~
　　小编将患者关心的问题罗列如下：
　　Q1:大夫，为什么要给我做腰穿呢？
　　A1:腰穿，即腰椎穿刺术，是神经科很常见的一项操作，一般来说，当①可疑脑膜炎或脑炎，②可疑脊髓病变或多发性神经病（如吉兰-巴雷综合征），③可疑中枢神经系统血管炎、脱髓鞘疾病、颅内转移瘤、脑膜癌瘤病，④可疑颅内压过高或过低，⑤需要脊髓造影或鞘内注药（血液科很常见）⑥临床怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT尚不能证实时，需要给您做腰穿,留取脑脊液送检。
　　Q2:那我是要去手术室吗?
　　A2:不需要，腰穿在病房即可完成。大夫会准备好腰穿包、消毒剂、无菌手套和麻醉药来到床旁，同时会放下床帘保护隐私。
　　Q3:我需要做什么配合您吗？
　　A3:嗯嗯，腰穿非常需要您本人的配合。穿刺前建议您排空膀胱。然后，您需要左侧卧位躺在床上，屈膝抱颈，尽量使脊柱前屈，同时，您的背部需要和床垂直，脊柱需要和床平行。大夫会帮您摆好体位，必要时会协助您固定体位。合适的体位往往是穿刺成功的关键。
　　Q4：腰穿会不会很痛？是怎么做的？多长时间？
　　A4：其实并不会很痛，了解腰穿的过程后答案就清楚了。您摆好体位后，大夫会选择背部适宜的穿刺点（常在第3、4腰椎间隙或第4、5椎间隙），先消毒铺巾，再在穿刺点进行局部麻醉（这个过程会疼一下，就像扎了您一一下），麻醉生效后再穿刺就不会痛了。如果腰穿顺利的话，十分钟左右即可。但如果椎间隙过窄，或体位配合不佳，往往需要更长时间，甚至也有可能穿刺失败。
　　Q5:听说腰穿后会头痛，是这样吗？
　　A5:在腰穿的并发症中，头痛是最常见的，通常由于脑脊液放出过多导致颅内压降低，牵拉脑膜及血管组织所致。一般情况下，头痛在穿刺后24小时出现，可持续5-8天，头痛以前额和后枕部明显，咳嗽、喷嚏或站立时加重，平卧位减轻。一旦出现头痛，您不必过度紧张，建议大量饮水，尽量避免下床活动，必要时大夫会给您输入生理盐水。此外，还可能发生穿刺出血、感染、脑疝、神经根损伤，临床上少见。
　　由于腰穿是一项有创操作，在做腰穿之前，患者或家属要签署知情同意书，它一般长成这样：
　　Q6:穿刺后有什么特别注意的吗？
　　A6:穿刺后为防止低颅压性头痛，您需要平躺4-6小时，不垫枕头；穿刺点3天内保持清洁干燥；若有不适，及时告知大夫。
　　其实，腰穿，并没有想象的那么可怕吧。
　　作者：雪灵
　　编辑：雪灵
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&&&&&&病情分析：&&&&&&骨穿做为一种诊断手段，在临床上是做的很普遍的，因为此操作抽取的及时骨髓，作为化验标本。&&&&&&指导意见：&&&&&&骨穿技术一般无危险性，此操作关键一点是，避免操作中引起感染，特别是骨髓炎，如果你近期发热寒战，布局红、肿、热、痛可以查血及磁共振，可早起发现病变。
医生爱心医生
&&&&&&您好，这个情况考虑通过休息一段时间就没问题的，不用担心
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