马来酸依那普利片单次口服五毫克管用吗?

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一、药品别名众多 使用勿重复依那普利别名有依苏、怡那林、益压利、因弗尔、悦宁定、埃利雅、柏纳力、必利那、福天乐、勤可息等。它们是相同的药品,不可同时服用,否则会重复用药,后果严重。二、制剂规格多 使用要分清楚马来酸依那普利片(2.5mg、5mg、10mg、20mg)。马来酸依那普利胶囊(5mg、10mg)。本品不受胃肠道内食物的影响。1.高血压:一次5-10mg,一日1~2次。以后随血压反应调整剂量,常用维持量为一日10~20mg。最大剂量为一日40mg,分2~3次服。如疗效仍不满意,可加用利尿药。2.心力衰竭:开始剂量为一次2.5mg,一日1~2次,给药后2~3小时内注意血压,尤其合用利尿药者。一般用量为一日5-20mg,分2次口服。3.肾性或恶性高血压:应从2.5mg开始给药,然后根据患者的需要调整剂量至一日20mg,分1~2次服,对多数患者有效。4.肾功能不全时剂量:肾功能损害患者肌酐清除率为30~80ml/min时,初始剂量为一日5mg;肌酐清除率低于30ml/min,初始剂量为一日2.5mg。透析患者透析日的剂量为2.5mg。5.个别患者(尤其是在应用利尿剂或血容量减少者),可能会引起血压过度下降,故首次剂量宜从2.5mg开始。三、临床应用1.各期原发性高血压,可单用或与其它降压药合用。2.肾血管性高血压。3.各级心力衰竭,可单用或与强心药、利尿药合用:对于症状性心衰者,本品也适用于(1)提高生存率;(2)延缓心衰的进展;(3)减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰:对于无症状性左心室功能不全病人,本品适用于(1)延缓症状性心衰的进展;(2)减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件,本品适用于(1)减少心肌梗死的发生率;(2)减少不稳定型心绞痛所导致的住院。四、注意事项1.用药前后及用药时应当检查或监测(1)肾功能及尿蛋白检查,每月1次。(2)肾病或胶原性血管病者应定期检查白细胞计数。2.给药剂量须遵循个体化原则,按疗效予以调整。老年人对降压作用较敏感,应用时须酌减剂量。3.开始用本药治疗前建议停用其它降压药1周。对恶性高血压或重度高血压不能较久停用降压药者,应在停药后立即给予本药最小剂量,在密切观察下每24小时递增剂量,直至疗效充分或达最大剂量。4.肾功能不全者应使用小剂量,或减少给药次数,或增加给药间隔,缓慢增加用量。若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类。如血尿素氮和肌酸酐增高或蛋白尿渐加重时,本药应减量或在减量的同时停用利尿药。5.肾功能不全、糖尿病或同时使用保钾利尿药的患者,应注意使用本药后可能引起血钾过高。6.用血管紧张素转化酶抑制剂治疗的患者,在采用高通透性膜(聚丙烯腈)进行血液透析时,曾发生低血压反应,应避免联用。7.副作用处置(1)服用本药的患者在手术或麻醉时如发生低血压,可用扩容纠正。(2)如出现白细胞计数降低,应停药。一般停药后可恢复。(3)一旦出现血管性水肿应立即停药,并迅速皮下注射1:1000的肾上腺素注射液0.3~0.5ml。五、不宜服用人群1.禁忌症(1)对本药或其它血管紧张素转化酶抑制剂过敏者。(2)双侧肾动脉狭窄。(3)孕妇禁用(4)血管神经性水肿,包括:①使用其它血管紧张素转化酶抑制剂曾引起血管神经性水肿。②遗传性血管性水肿。③特发性血管性水肿。2.慎用(1)高钾血症(用药后有加重的危险)患者。(2)脑或冠状动脉供血不足(血压下降可加重缺血,如大幅下降可引起心肌梗死或脑血管意外)。(3)肾功能严重受损者。(4)主动脉瓣狭窄患者。(5)哺乳期妇女。(6)国外资料①多种原因引起的粒细胞减少(如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等)。②充血性心力衰竭或血容量不足。③缺钠的患者(应用本药可能突然出现严重低血压与肾功能恶化)。④肝功能不全者。⑤严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者(首剂可能出现突然而严重的低血压)。⑥单侧肾动脉狭窄患者。⑦咳嗽患者。⑧外科手术/麻醉时。
TA的推荐TA的最新馆藏依那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的社区随访观察--《现代医药卫生》2012年13期
依那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的社区随访观察
【摘要】:目的探讨社区随访观察依那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法将72例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用依那普利联合硝苯地平缓释片治疗,其中依那普利5 mg/d,1次口服,硝苯地平缓释片10 mg/d,1次口服。对照组单用依那普利5 mg/d,1次口服。8周后,比较两组治疗效果。结果治疗组降压效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论依那普利联合硝苯地平缓释片较单独使用依那普利治疗原发性高血压病疗效更为确切。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R544.1【正文快照】:
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管疾病的危险因素,其致残、致死率高,严重消耗医疗和社会资源,给家庭和社会造成沉重的负担。因此,高血压成为慢性病防治的重点。本社区卫生服务中心尝试用依那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压,取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法
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