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EB病毒感染，耳后淋巴结肿大，麻烦大神门看看我的检查结果
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28岁男，体质差，慢性咽炎鼻炎多年，最近2年颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结轻度肿大数目逐渐增加（数量不断增多但大小通常在1cm左右，最大不超过1.5cm）。后枕部头骨、胸骨、肋骨、膝盖旁表面有游走性压痛点，一处通常持续几天，后会消失。
9月14日右耳旁出现绿豆大淋巴结，压痛，半天后感觉发热不适，腋温37度。用消炎药后淋巴结变细但不完全消失，压痛消失。几天后左耳耳垂内靠上的地方又出现小疙瘩，压痛，但医生说这个不是淋巴结。9月26日去血液科检查血细胞形态、EB病毒相关项目，结果如附件所示。
想请教大家这样几个问题：
1.我前年曾因为连续低热80多天（后来自己好了）查过EB病毒衣壳抗体，结果阴性（只检查了一项，资料缺失，记不清具体项目名称了）。这是不是意味着，本次感染是新近发生的？从数据来看，情况严重吗？
2.门诊大夫建议等待国庆假期结束后将血液送北京化验病毒DNA，等结果出来差不多距今还有20多天时间。这期间需不需要服药之类的？如果不采取措施，20天之内病情会不会发生变化？
3.每天会有不定期的一丁点儿发热感，从当前检查结果来看，可以采取些什么措施？注射丙种球、干扰素会有效果和副作用吗？（本次在门诊大夫的建议下未化验血常规，因为过去2年多次血常规结果都正常）
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EB病毒相关
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血细胞形态
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还有，杆状细胞达到20%，但医生并不认为这是细菌感染的依据，理由是分叶细胞只有38%，不算多。是通过大颗粒淋巴细胞判断出我有病毒感染的。大夫很负责、很耐心，亲自查看显微镜，并和检查室的其余医生一起把异淋百分比数了出来。
我当前有轻微发热感（我对体温敏感，腋温只要比36.5高出0.2以上我就会不舒服），喉咙有时不舒服，完全靠含双黄连含片和服用夏桑菊颗粒来让自己舒服一点。请问我该怎么弄啊？
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EB病毒伴随 低热
您要小心咯 .感觉你从鼻炎方向入手比较好吧..
Most people are so ungrateful to be alive。But I won't. Never
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杰森 发表于
EB病毒伴随 低热
您要小心咯 .感觉你从鼻炎方向入手比较好吧..
我在网上普及了一些EB的知识，确实可以导致鼻咽癌和086的。不过鼻子倒是没什么症状，不流鼻涕，也没有堵塞。那么我该怎么应对呢？
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说明有感染传染性单核细胞增多症的可能性，是对淋巴结增大的一个可能解释吧。但是如果光根据这个怀疑086还是太牵强了。还是那句话，有符合大小条件的淋巴结的话就活检吧。
凤凰涅槃，人天同仰。浴火重生，日月齐光！
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希望的 发表于
说明有感染传染性单核细胞增多症的可能性，是对淋巴结增大的一个可能解释吧。但是如果光根据这个怀疑086还 ...
传单是不是也有可能不发生高热呢？还有，我这个血细胞形态报告，单核只有3%，应该说明检查时没有发生传单吧？那么会不会是在此之前发生过传单？主要是害怕进展成为CAEBV，那个预后就和086差不多了吧？
086还是远远达不到活检标准（本论坛有位朋友的父亲有1.5*1.0的淋巴结被活检出来了，得到了及时诊断，这种情况应该是不幸中的万幸吧）
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传单是不是也有可能不发生高热呢？还有，我这个血细胞形态报告，单核只有3%，应该说明检查时没有发生传单 ...
这样的话估计是曾经患有传染性单核细胞增多症，现在这些淋巴结应该说就是传单和炎症遗留的吧，只要没有增大，不管怎样都不能怀疑淋巴瘤的。
如果原发病灶连2cm都没有只能说明是某种惰性淋巴瘤，过一两年也会增大，此时的预后也并没有什么变化，而你已经这么久了，可以排除惰性淋巴瘤了，当然，即使是惰性淋巴瘤，也只能说明恶性程度太低了，根本无治疗指征。
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希望的 发表于
这样的话估计是曾经患有传染性单核细胞增多症，现在这些淋巴结应该说就是传单和炎症遗留的吧，只要没有增 ...
谢谢兄弟的详解哦，你的解释最让人放心。还有就是，这几天经过我对医生的咨询和自己在网上的搜索，应该说EB病毒的IGG阳性而IGM阴性表示既往感染，只不过IGG含量比较高，也有可能是抗原和抗体同时存在，只有化验病毒DNA才能确定。等我送检北京的病毒DNA化验报告出来再和大家分享经验吧！
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谢谢兄弟的详解哦，你的解释最让人放心。还有就是，这几天经过我对医生的咨询和自己在网上的搜索，应该说 ...
嗯嗯，这方面的知识我也是只知皮毛，期待着你的分享呢。
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尽快活检！！
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嗯嗯，这方面的知识我也是只知皮毛，期待着你的分享呢。
我送检北京的EBV-DNA检测报告出来了，另附上9月30日复查的血常规，兄弟帮忙看看。
主任告诉我，血液里当前肯定没有EB病毒活动，处于潜伏期，但并不能保证EB病毒未在淋巴结内活动，要证实这一点必须进行淋巴结活检，但以当前的大小来看仍然无法活检（根据触诊和彩超结果）。主任凭经验讲，现在并不构成086，但并不保证多年以后不发展成为086。（我猜测，大部分增多而不增大的朋友会不会是类似的情况。）
手指的血涂片（见1楼）含有大颗粒淋巴细胞（异淋）4%，是一种病毒感染的情况，如果不是EB病毒活动，有可能是其它病毒在活动。无论如何，免疫力低下，需要采取相应措施。主任建议静脉输注丙种球蛋白，同时口服阿昔洛韦两到三周。
当前存在一种症状，就是偶尔觉得大腿内侧和后侧、小腿的内侧、臀部下面不定点地偶有疼痛，不知道该如何形容，就有点像手掌在墙壁上用力一拍后的痛感，不是骨头痛，说不清楚是肉痛还是血管痛。请问这是什么情况？
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我也希望有高明的医生能把它取出来啊……
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我送检北京的EBV-DNA检测报告出来了，另附上9月30日复查的血常规，兄弟帮忙看看。
主任告诉我，血液里当 ...
现在只能说是EBV待排，感觉上应当是可以排除淋巴瘤了。主任医师的处置方案还是比较合理，只是缺乏长时进行的指征，进行两到三周还是可以。这个症状我也不好说，毕竟疼痛性疾病是最难诊断的，坐骨神经痛待排。
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现在只能说是EBV待排，感觉上应当是可以排除淋巴瘤了。主任医师的处置方案还是比较合理，只是缺乏长时进 ...
坐骨神经痛，从百度百科的资料来看，从发病年龄、疼痛的感觉等来看，这个倒真的有点像。不过坐骨神经痛的病因，其中就有一条——ca。咱的小腿内侧、大腿内侧、大腿后，现在能摸到一些不知是什么的东西，不知是肌肉，还是脂肪粒，还是08结。有时痛起来的时候，真有点想去打个全身浅表的彩超（不知有没有这种检查项目），不痛的时候，又懒得去了。唉，就这样工作、生活、观察身体，过下去吧……主任说根据以上这些检查结果，多年以后即使形成086也能治好，只是要花些钱，现在不要想太多，想太多就会降低免疫力，权且把这句话用来安慰自己吧……
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坐骨神经痛，从百度百科的资料来看，从发病年龄、疼痛的感觉等来看，这个倒真的有点像。不过坐骨神经痛的 ...
哈哈，看来心结很难解啊，如果是这样的话，权且把这句话用来安慰自己也不错。全身淋巴结B超是有的。你摸到的那些结节应该是脂肪粒，不必太在意。
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哈哈，看来心结很难解啊，如果是这样的话，权且把这句话用来安慰自己也不错。全身淋巴结B超是有的。你摸 ...
我还想请教下，肿大多年（十几年）已经纤维化的淋巴结，现在发生感冒它还会起到抵御的作用么？最近由于温度大幅下降，可能是感冒了，咽喉疼痛明显（西医说这属于细菌性），鼻子发痒发酸流清鼻涕（医生说这属于病毒性），这种情况会引起这种老淋巴结肿大么？我最近几天摸着它们（左边颌下的两三个）比原来大了一点点，圆滚滚的，比以前硬（其实以前已经比较硬了），有非常轻微的触痛。这是感冒引起的么？
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我还想请教下，肿大多年（十几年）已经纤维化的淋巴结，现在发生感冒它还会起到抵御的作用么？最近由于温 ...
我都吃了差不多9个月中药了，但是前面一直没什么变化，就是不适的症状减轻了点，但是淋巴没改变但是8月后我去了个地方换了些药也不知道是否有用，只是现在脸色好看些了，还有体重长了10斤，比以前胃口好了些，淋巴也比以前软了点，大小还是原样，要是后面确实有效我就告诉你药方也试下吧！
这次可能问题大了
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我还想请教下，肿大多年（十几年）已经纤维化的淋巴结，现在发生感冒它还会起到抵御的作用么？最近由于温 ...
会的，淋巴结本身就有大量结缔组织，结缔组织变性或增加不会改变它是淋巴结的本质，仍然是淋巴细胞大量聚集的地方。
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壮哉！我淋巴瘤病友！
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我都吃了差不多9个月中药了，但是前面一直没什么变化，就是不适的症状减轻了点，但是淋巴没改变但是8月后 ...
你体重增加，但你本身属于什么体型？偏瘦还是偏胖？我本来挺瘦的，可能是由于这几年吃得太多（动物内脏、多油的炒菜等），体重增加不少（应该大部分是脂肪），还是没什么力气，所以决定加强运动了。个人认为中药还是不要连续吃太久，可以吃上一段时间就停一段时间，否则身体会搞得很弱的。期待着你的好药方！
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风雨同路 发表于
你体重增加，但你本身属于什么体型？偏瘦还是偏胖？我本来挺瘦的，可能是由于这几年吃得太多（动物内脏、 ...
本来一直130斤，出现这问题前一直长胖到140，然后不知道是不是压力大天天失眠的原因，每天睡不好睡2个小时一下瘦20斤，后面又开始长起来了好在128
这次可能问题大了
保佑您一生平安
对病情有较多了解的患者或家属
保佑您的家人一生平安
据说抹上就能吃饭，2天恢复，效果杠杠的
快递切片，我们就能帮你会诊专家
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京卫[2015]第0359号小孩EB病毒感染，用什么治疗，有后遗证吗，用比昔洛韦...
小孩EB病毒感染，用什么治疗，有后遗证吗...
小孩EB病毒感染，用什么治疗，有后遗证吗，用比昔洛韦林更好药吗
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：中西医儿科临床及营养
&&已帮助用户：596
病情分析： EB病毒是一种慢病毒，在儿科会引起传染性单核细胞增多症。我国3～5岁儿童EB病毒lgG抗体阳性率达90%以上，如果正在发病即EB病毒lgM抗体阳性，要进行抗病毒治疗。严重感染会引发心肌损伤、重症肝炎、病毒性脑炎。常用的药物有更昔洛韦、干扰素等，但并非特效药。公认的药物是更昔洛韦，但该药物对肝功能、白细胞有一定影响，使用时要结合临床。意见建议：1、如果正在发病，及时治疗。
2、西药更昔洛韦有一定肝损害等副作用，请在医师指导下使用。
3、中药清热解毒药也有一定抗病毒效应，副作用相对小点，可做临床参合。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：59709
病情分析： 你好，不会有后遗症，人体感染EBV后能诱生抗EBNA抗体，抗EA抗体，抗VCA抗体及抗MA抗体。已证明抗MA抗原的抗体能中和EBV。
体液免疫系统能阻止外源性病毒感染，却不能消灭病毒的潜伏感染。祝您健康
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：3085
病情分析： 你好，一般就选用阿昔洛韦类的药物或者利巴韦林类的药物意见建议：是否有后遗症要看感染的部位，单纯的呼吸道感染一般不留后遗症
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：673
病情分析： EB病毒感染实际治疗的时候也是抗病毒治疗外加对症治疗，目前没有特异抗病毒的药物意见建议：根据孩子的情况对孩子进行一些抗病毒，对症治疗，如果孩子病情严重则需要用一些特殊药物控制病情
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：355934
指导意见：EB病毒是一种慢病毒，在儿科会引起传染性单核细胞增多症。我国3～5岁儿童EB病毒lgG抗体阳性率达90%以上，如果正在发病即EB病毒lgM抗体阳性，要进行抗病毒治疗。严重感染会引发心肌损伤、重症肝炎、病毒性脑炎。常用的药物有更昔洛韦、干扰素等，但并非特效药。公认的药物是更昔洛韦，但该药物对肝功能、白细胞有一定影响，使用时要结合临床。
1、如果正在发病，及时治疗。
2、西药更昔洛韦有一定肝损害等副作用，请在医师指导下使用。
3、中药清热解毒药也有一定抗病毒效应，副作用相对小点，可做临床参合。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：120652
指导意见：这种情况应该是不会有后遗症，人体感染EBV后能诱生抗EBNA抗体，抗EA抗体，抗VCA抗体及抗MA抗体。已证明抗MA抗原的抗体能中和EBV。
问医生，感染EB病毒的人多吗，感染了严重吗
职称：医生会员
专长：鼻炎-鼻窦炎、各类中耳炎、咽炎、喉炎等疾病
&&已帮助用户：383
病情分析： EB病毒是引起传染性单核细胞增多症和某些淋巴细胞增生性疾病的病原体，主要通过唾液传播，偶见输血传播。人群普遍受到EB感染，尤以儿童多见，相关抗体阳性率达百分之九十以上，多为隐性感染。意见建议：对于EB病毒，机体自身有自己的抵抗系统，不需有太多的心理压力，根据EB病毒的生物学特性、致病性和免疫性，可以接吻，没有太多的循证医学证据表明EB病毒接吻后会引起鼻咽癌。如果有了临床症状，可以及时到正规医院正规治疗，不要因为恐癌而影响了正常的生活。
问EB病毒抗体阳性严重吗？
职称：医师
专长：肿瘤、狼疮、皮肤病等疑难杂病等
&&已帮助用户：15314
病情分析：EB病毒不是肿瘤的标志物，而是肿瘤相关物。与其他肿瘤标志物不同，EB病毒不是肿瘤组织产生的，但在鼻咽癌的患者中，90%以上EB病毒检查阳性。
意见建议：EB病毒阳性者应定期到医院耳鼻喉科检查鼻咽部，必要时可行鼻咽部活检、鼻咽部CT等检查。 当EB病毒阳性者出现以下症状，应立即去医院做有关检查，以期早期诊断． 1.鼻塞 2.回抽性鼻涕带血、 3.一侧耳道溢液、耳鸣，听力减退、单侧耳闷塞、 4.单侧性顽固性头痛伴复视及面神经麻痹、
问EB病毒有什么表现症状
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：885
潜伏期4～7周。感染可累及全身各系统，临床表现复杂多样。一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。有的还可出现神经系统症状。本病恢复期较长，通常需2～4周。本节临床表现主要介绍原发性EB病毒感染一传染性单核细胞增多症。与EBV感染密切相关的人类肿瘤（鼻咽癌、儿童淋巴瘤等）
传染性单核细胞增多症是EB病毒原发感染的临床类型。
（一）临床表现
潜伏期5～15天，一般为10天。起病缓急不一，近半数有前驱症状，如全身不适、头痛、头昏、畏寒、鼻塞、恶心、呕吐、食欲不振、稀便等。病程自数日至6个月不等，但多数为1～3周。偶有复发，复发时病程较短，病情也较轻。少数病例病程可迁延数月，甚至数年，称为慢性活动性EB病毒感染。本病主要临床表现如下：
1．发热除极轻型病例外，均有发热，体温38．5~40℃，伴畏寒，热型可呈稽留热、弛张热或不规则热型，热程自数日至数周，甚至2～4个月者。病程早期可有相对缓脉。
2．淋巴结肿大70％以上患者有淋巴结肿大，大小0．5～4cm，质地中等，无明显压痛或轻压痛，不化脓，双侧不对称为其特点。以枕后、颈部淋巴结肿大最为常见，腋下、腹股沟次之，胸廓、纵隔、肠系膜淋巴结亦偶可累及。肿大淋巴结消退缓慢，可于急性症状消退后持续数周至数月。
3．咽峡炎约半数病人有咽痛。咽、悬雍垂和扁桃体充血或水肿。少数患者咽部黏膜及扁桃体上有溃疡或假膜形成。软腭及咽弓处可有出血点，齿龈也可肿胀或有溃疡。喉、气管水肿及阻塞罕见。
4．皮疹约10％病例于病程1～2周时出现皮疹，多见于躯干部，皮疹为多形性，可呈斑丘疹、猩红热样皮疹、结节性红斑、荨麻疹等，偶呈出血性皮疹。皮疹于3～7天消退，不留痕迹，亦未见脱屑。软腭淤斑可先于或伴同皮疹出现。
5．肝、脾肿大肝肿大可见于10％的患者，可伴有轻度压痛，肝功能异常者可达2／3的病例，黄疸少见（在某些流行地区中，黄疸病例可高达15％）。50％~70％的病例有脾肿大，大多在肋缘下2～3cm，偶可发生脾破裂。
6．其他症状有眼结膜充血、发绀、鼻出血等。
问医生您好，小孩感染eb病毒能治愈吗？
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&&已帮助用户：19408
病情分析： 你好。EB病毒感染是可以治愈的。EB病毒是一种类似疮疹病毒的DNA病毒，未成熟的病毒颗粒存在于细胞核内。它分布广泛，世界各地的人群都有EB病毒的感染，过去并末引起人们的重。针对病毒感染积极使用抗病毒治疗，可以使用阿昔洛韦或是更昔洛韦等。
问关于儿童感染EB病毒怎么办的问题
职称：医生会员
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&&已帮助用户：5222
EB病毒感染潜伏期5～15天,一般为10天.起病缓急不一,近半数有前驱症状,如全身不适,头痛,头昏,畏寒,鼻塞,恶心,呕吐,食欲不振,稀便等.
目前对EB病毒感染没有特效药物,主要是对症处理,注意孩子肝功能,肺部情况.若孩子体温控制不佳,可考虑静脉丙种球蛋白运用.使用抗病毒药物治疗,如病毒唑或阿昔洛韦等药物在体外能有效抑制EB病毒的复制
应养成良好的个人卫生习惯禁止随地吐痰,加强营养
问EB病毒怎么办？
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&&已帮助用户：272877
你好，EB病毒是一种特殊的病毒，主要侵犯淋巴细胞，干扰素和阿昔洛韦是治疗EB病毒感染的理想药物,应早期应用.
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发高烧 颈部淋巴结肿大 EB病毒来了小朋友当心了
日 11:01:11
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　　发高烧，颈部淋巴结肿大，呼吸道梗阻，肝脾肿大&&
　　医生说：&吃东西你一口我一口，有些大人喜欢和孩子嘴对嘴亲来亲去，这些都是这种疾病的常见传播途径，要尽量避免。&　　
　　少儿发高烧很常见，一开始，家长往往如临大敌，马上送孩子去医院。反复几次后，有的家长变得有&经验&了，先在家观察几天，自己给孩子用点药，烧还不退才送去医院&&现在，这种&经验&千万不能用了。昨天，杭州市中医院儿科专家发出警告：发烧39℃以上，要马上送医院检查。&最近，我们小儿科收治了多个发烧不退患儿，一查，原来是传染性单核细胞增多症。这种疾病不仅让孩子发烧，颈部淋巴结肿大，孩子还有可能出现上呼吸道梗阻、肝脏和脾脏肿大、肝功能受损等，并发症严重。&该院副主任医师柴鸣雷说。
　　男孩小贝今年6岁，近来反复高烧，热度蹿到39℃，用退烧药压下去，几小时后就反弹。做生意的小贝父母想，孩子感冒发烧很平常，在家吃药熬过几天就好了。但5天过去了，小贝高烧退不下去，晚上睡觉还打起呼噜，以前从来不会打这么响的呼噜。此外，脖子比平时粗了不少，小便有很多泡泡。看看实在撑不下去了，父亲带小贝到了医院。
　　医生一看他的扁桃体，不像扁桃体化脓那种黄色点状的，而是覆盖了一层灰白色的膜。再摸他的颈部淋巴结，明显肿大，B超显示两侧淋巴结直径大于1厘米。医生怀疑小贝得了传染性单核细胞增多症。
　　经过一系列检查，果然是。因为时间拖得久，小贝出现了多种并发症，上呼吸道梗阻，肝脏和脾脏肿大，并患有肺炎、肾炎、泌尿系统疾病等，住院十天才慢慢好转。
　　像小贝这样患传染性单核细胞增多症的小病人，近来杭州出现了不少。那么，什么叫传染性单核细胞增多症？这是由EB病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，多发于儿童及青少年患者，年龄集中在6至14岁。
　　柴鸣雷说：&感染的EB病毒，80%以上存在于鼻咽部。然后通过鼻咽部释放到血液，影响到全身其他器官。鼻咽部淋巴组织丰富，而EB病毒对人体淋巴组织的亲和力强，喜欢和淋巴组织待在一起。&
　　EB病毒的潜伏期在5至14天，一般在10天左右。潜伏期内没有明显症状。发病后，几乎所有患者都会高烧不退，高烧时间维持在5至10天，颈部淋巴结出现肿大。此外，还有20%患者肝脏肿大，30%患者脾脏肿大，10%患者伴有皮疹。
　　EB病毒感染和感冒的症状很像，都会有发热、扁桃体发炎等症状，但有经验的医生能很快辨别。此病引起的扁桃体炎，是膜状的，好像有一层灰白色的布罩在上面；而感冒引起的化脓性扁桃体炎，是点状的；家长也可留意孩子眼睛，眼睛肿胀也是此病的一个症状，可以作为判断依据之一。此病如果在急性期进行治疗，两周后能恢复健康，治疗效果较好。如果拖延发展成慢性，高烧会反反复复半年以上，情况严重的可能发展为恶性淋巴瘤、病毒性嗜血细胞综合征以及和鼻咽癌相关的恶性肿瘤等。因此，及时治疗十分重要，家长千万不能凭&经验&自己治疗。一旦孩子高烧，要及时送医。
　　专家提醒，传染性单核细胞增多症可以通过唾沫和血液传播，以唾沫传播为主。&有些孩子分享着吃东西，你一口我一口，或者有些大人喜欢和孩子嘴对嘴亲来亲去，这些都是这种疾病的常见传播途径，日常生活中要尽量避免&。
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