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60天的婴儿胆红素过高能否打疫苗
状态：就诊前
胆红素降后才可用
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疾病名称：发育迟缓&&
希望得到的帮助：你们的治疗方案？
病情描述：病情描述：杨**，女孩，日生，1岁5个月，身高85.4,体重10公斤，头围48.5，不会说话，只能发单个音节，不可独走，大人可单手扶着走，可以单独站立，愛流口水、胆小、胃口差，神清、视...
疾病名称：宝宝每个月就会发烧淋巴结肿大个子也不长。&&
希望得到的帮助：不知道该怎么检查。
病情描述：从一岁到五岁半每个月都会发烧。个子也不长
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儿科病防治及儿童教育培养
岳亿玲，女，主任医师，安徽省儿童内分泌学组成员，市劳动模范。从事儿科临床工作三十余年，对儿童常见病多...
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副主任医师　　新生儿”胆红素”高一般会带有”黄疸”出现，黄疸有分为”生理性黄疸”和病理性黄疸，那么新生儿胆红素高可以打””乙肝”疫苗”吗？新生儿胆红素高的原因有很多，因此新生儿胆红素高能否打乙肝疫苗一定要根据患者的具体病因和病情来定。下面我们来了解一下。
　　新生儿”胆红素高的原因”主要有以下几种：
　　1、新生的婴儿每日生成胆红素约8.8mg／kg，如果胆红素生成过多原因，胎儿处于氧分压偏低的环境导致红细胞数较多。当肝功能的能力不足时会出现胆红素过高。
　　2、新生儿”高胆红素血症”是由于胆红素产生增加（如过量输血使血红蛋白增高、”溶血”病、血肿），过量积累大量未结合胆红素可导致”核黄疸”，引起生理性高胆红素血症。
　　3、由于婴幼儿的肝功能发育未完善，初生的婴幼儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低，不能有效的将脂溶性未间接胆红素与”葡萄糖”醛酸结合成直接胆红素，排泄结合胆红素的能力差出现胆汁郁积易致胆红素高。
　　新生儿胆红素高可以打乙肝疫苗吗？
　　一般情况下，胆红素偏高跟能不能打乙肝疫苗没有直接的关系。总的来说只要患者没有”感染”乙肝病毒，并且没有乙肝抗体就能注射乙肝疫苗。如果是乙肝患者肝功能损伤引起的胆红素偏高，那就没有必要注射乙肝疫苗了。
　　了解了新生儿胆红素高能不能打乙肝疫苗的问题后，不过胆红素偏高不一定都是由疾病引起的，还可能是因为患者平时不良的生活习惯，或者检查前服用了药物，大量饮酒等因素导致。如果出现”胆红素升高”的现象，建议先摒弃不良的习惯，如果胆红素含量持续升高，必须到正规的医院做全面的检查找到病因，把握
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本文标题：新生儿胆红素高可以打乙肝疫苗吗？
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其它人还浏览了宝贝治疗黄疸的经历
宝宝出生后黄疸一直不消退，让爹娘操了不少心，不断的上网查各种资料，咨询身边熟悉的医生朋友，实验各种方法，庆幸的是顽固的黄疸持续两个多月后总算彻底消退了，爹娘那颗悬着的心终于可以放下了，在这里分享一下宝宝治疗黄疸的经历，也希望给其他爸爸妈妈一点参考。
首先来简单普及一下什么是黄疸。
黄疸是新生儿最普遍的一种现象，具体表现为皮肤和眼球都会微微泛黄，最先起于眼球，最后消退的也是眼球，黄疸分为正常（生理性）黄疸和不正常（病理性）黄疸。
【正常黄疸】是因为宝宝肝脏没有发育成熟，不能处理多余的胆红素，导致体内胆红素偏高，皮肤泛黄。一般出生后3-4天开始变黄，2周后会自然消失。对于此种情况，建议多喝水冲淡多余胆红素，多晒太阳促进胆红素分解。
【病理性黄疸】由于病理性的原因导致的黄疸，比如由于肝脏有问题，溶血性黄疸，蚕豆病等原因引起的黄疸，一般不管什么原因，只要皮测值超过13或持续时间超过2周左右医生都会说是病理性的。
正如崔医生所说，新生儿黄疸不是一种疾病，是新生儿独有的一种代谢状况，如同发热、咳嗽一样。只有高过一定程度才有可能对婴儿造成伤害。传统认为血液胆红素高过14mg/dl(240mmol/l)才需引起重视；生后3天超过17（290）才考虑光疗。而在国外超过20才考虑光疗。
话虽如此，但由于黄疸值太高的话，胆红素可能入脑造成脑瘫等严重后果，就像发烧不重视会把宝宝烧傻一样，相信每一个妈妈遇到这种情况都不可能太淡定，哪怕值没有达到崔医生所说的标准，都会非常担心，更何况医学没有绝对，哪怕是万分之一的几率，降临到自己宝宝身上都是致命的伤害。对于刚走过这一段历程的妈妈，我特别能体会这种焦虑不安的感觉。因此我也尝试了各种方法，希望把宝宝治疗黄疸的经历，和之后总结的经验给各位妈妈参考下，首先申明我没有医学背景，不太表全部正确，权当一点点参考。
【我的经历】
宝宝出生十分顺利，我的母乳喂养过程也因为准备充分，进行的比较顺利，但是我忽视了一个问题，母乳喂养的宝宝容易有黄疸，刚开始对黄疸没有太重视。当时对黄疸也没有太多概念，而且为了给宝宝珍贵的初乳，生前做了很多功课的我严格按照书本的来操作，没有让宝宝喝一滴奶粉一口水。宝宝出生第二天顺利排了胎便，持续两三天排完，第三天儿科医生来给宝测黄疸，有一点黄，但在标准范围内，第四天出院再测，黄疸持续升高到8，医生说在临界值，有一点高，但还属正常，叮嘱回家密切观察，如果宝宝明显变黄就一定要上医院检查。
17天时皮测额12.6，胸11.开了肝功能五项和四项检查肝有没有问题。由于宝宝黄疸值还在正常12以下，心疼宝宝头部抽血，犹豫了半天还是决定回家继续观察。让医生开了茵栀黄口服液和双歧杆菌乳杆菌三联活菌肠溶胶囊备用。由于担心宝贝太小吃药对肠胃有影响，和先生商量先采取最安全的措施，于是当天晚上决定停乳，第二天用淘来的蓝光灯给宝宝在家照光。喝奶粉第二天宝宝一只眼睛有很多分泌物，以为喝奶粉上火，又停了奶粉一天，继续照光，每天大概照五六个小时，连续三天，三天后复查额14.1，胸15.6，医生又建议查肝功能，想到宝宝不降反升有点不正常，不由得担心起来，决定抽血，幸好肝功能结果正常，总胆红素225.医生说值已经很高，建议马上住院。
第21天，虽然在网上查了不少资料，按照崔医生的标准也没有到光疗指标，但为了保险起见，还是把宝宝送进去了，我们坚信宝宝没有其它问题，特别和医生申明只做光疗，如无不输任何药物。当时想，光疗只是物理治疗，副作用最小，总比吃药伤肠胃好的多，所以入院了。宝宝住院前两天值下降很快，皮测马上就到了4点多5点多，但由于光疗后皮测值往往不准确，皮肤表层的胆红素被光分解了，但体内还不断产生新的胆红素，故必须抽血才准确，第二天抽血后总胆183，还是高，又照了2天，总胆146，皮测6.9，刚好达到出院标准150以下。
第33天，黄疸9.6和10.7，社区要6以下才给打疫苗。
第39天，黄疸9.6和10.7.
第42天，黄疸13.医生开茵栀黄颗粒三袋和益生菌吃了三天。降得比较快。
之后黄疸就慢慢降了，后来换了城市，由于皮测仪器标准不一样，47天皮测71umol和53umol。医生说30以下才正常，故又停乳三天复查，三天后将为35umol和22umol，降了一半，确认母乳性黄疸。
开心，回家马上恢复母乳，才吃3次又明显变黄，皮测升为58umol和43umol。还是不能打疫苗。于是停乳十天，第66天时皮测额6.0胸6.4，已经算比较正常了，虽然脸和眼白还是有点黄，之后就没有采取任何措施了，70多天时基本已经不黄了。果然是母乳性黄疸，用了2个多月才好。
【经验总结】
虽然纯母乳喂养的宝宝比奶粉宝宝发生黄疸的比例高，黄疸持续的时间长，但一般没有必要因为担心黄疸而给宝宝喝奶粉，采取以下措施可以让黄疸退的快一些。
出生后2小时内尽快母乳，头一周没事就给宝宝喂奶，宝宝吸的越早越勤，母乳越多，宝宝吃的越多，排泄越多，黄疸降得也越快。
也可根据情况给宝宝多喝白开水，不建议葡萄糖水，促进黄疸排泄，这时候喝水，总比以后不得不喝茵栀黄好。
多晒太阳，但我的经历证明晒太阳去黄疸效果并不好。尝试晒了一周，每天两三个小时，黄疸基本没怎么降，还把宝宝晒成了个小黑球。
黄疸值在12以下且没有查出原因的都无需担心，也可以打疫苗，虽然不满足绝大部分卫生站打疫苗的标准。
如果超过12，不到17，建议药物退黄，如果我再选一次，我一定选择先给宝宝吃三天茵栀黄，实在不行再送进医院。照光虽然是物理治疗，但是也会有副作用，如湿疹，红屁股，发烧，因哭闹造成声音嘶哑，精神伤害等，前三种一般医院护理的好一般都不会发生，但宝宝精神上受到伤害是一定的，再好的医院，护士都很难像家人一样，很好的满足每个宝宝的每个需求，宝宝必然会因为各种原因哭闹而得不到及时安慰，给宝宝心理带来一定影响。且不说一些不良医院过度治疗给宝宝注射各种药物甚至镇定剂等。我选择的这家医院还是不错的，也明确交代了如非必要不给宝宝做其它不必要的治疗，护士也护理的不错，宝宝没有红屁屁，但是回来后宝宝还是有变化，嗓子哭哑了，也瘦了，医生定时给宝宝喂奶粉，三小时一次，每次70ml，按照宝宝的胃口一定吃不饱的，宝宝还被抽了3次血，很难想象在医院里，这么幼小稚嫩的宝宝受了多少苦，想到这里好难受。宝宝刚从医院回家时变得特别乖，不怎么哭了，也许知道哭了也没有用吧，在家2天，感觉自己一哭就有回应之后，就开始哭的特别特别凶，特别的委屈。比以前更容易受惊吓，我想这些也许是在医院住院后的影响吧。所以吃药造成的肠胃影响远比这些要轻得多吧。况且茵栀黄是中成药，短时间吃对宝宝的影响应该可以忽略不计，且这种药非常有效，吃三天宝宝开始拉绿色便便，胆红素大量排出，黄疸会有明显下降。
也不推荐买蓝光灯自己在家操作，主要是很难保证正确操作。买的蓝光灯虽然便宜，两百多，但只有一根灯管（医院是8根），光照距离必须在30-40cm，如保持这个距离，宝宝很容易热，尽管可以用暖风机调好温度，但因为灯光照射的时间越长，温度会越来越高，宝宝越热越难受，很容易把带上的护目镜扯掉，宝宝不小心见光后很容易伤眼睛。光照时间也很难符合标准，在家大人得一天到晚守着，大人辛苦，小孩受罪。医院照光一般24小时连续照，且有恒温箱保证温度，宝宝会相对舒服一点，还有专业人员的照顾，照光的效果会比自己弄好很多。
母乳性黄疸的发生比例已经越来越高了，但目前还没有具体的确诊指标，怀疑自己是母乳性黄疸的，可以停3-5天母乳，前后黄疸值下降一半左右即可判定。如果排出了其它原因，相信自己是母乳性黄疸的，就大可不必担心了，只要不超过12，都可以不采取任何措施，耐心等待，因为母乳性退的非常慢，快的四周，有些可持续3-4个月，只要黄疸程度不重，不超过14，总胆不超过240，对宝宝就不会有不良影响，不必断母乳和服用药物。当然如果实在担心，有像我一样不淡定的妈妈，可以多停一段时间母乳让黄疸值下降的快一点，毕竟在这个时候，每一位妈妈都不敢轻易拿宝宝的未来做赌注。只要宝宝一天没白起来，就一天放不下心。所以最后干脆停乳10天，建议期间一定要买最好的吸奶器勤快吸奶，才能保证不回奶并且最大限度保护好乳头。
民间的方子，我也试过不少，比如用黄果水洗澡，茵陈煮水喝，感觉效果都不太明显。
两个月大的宝宝，由于脂肪厚度较大了，皮测值一般不是太准了。皮测值也跟宝宝皮肤黑没有关系，不是越黑的宝宝测的黄疸值就越高。我宝宝比较黑，有时候跟黄分不清楚，当时怎么看都觉得黄，但其实已经不太黄了。
如果医院查出了原因的，则按照医生的方法处理。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。请问医生这样正常吗？胆红素高吗？孩子能打疫苗吗？一阵还没打_百度拇指医生
&&&普通咨询
?请问医生这样正常吗？胆红素高吗？孩子能打疫苗吗？一阵还没打呢！
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
女|科室：儿内科
图片仅提问者本人可见
内乡县马山惠民医院
你好，这种情况的话，属于是轻微偏高的情况的，可以打疫苗的。
古草转氨酶高，说怀疑有小儿肝炎
问防疫站上说不给打
这个不符合婴幼儿肝炎的表现，是间接胆红素增高为主的。
哦哦！那给开发维生素C和果糖二磷酸钠口服液是治什么的呢？
主要是保肝的，营养心肌的。
哦哦！没有什么副作用吧？
可能会出现拉肚子的副作用的。
恩恩！有这情况，一共喝了两支了，今天就出现拉肚子，拉了三次了都
可以适当减少点药物剂量的。
一天喝一支，分两次喝，维生素C一天一片分两次吃
这个的话，可以的，如果还拉肚子可以服用思密达。
用妈咪爱行吗
这个的话，可以配合妈咪爱的。
谢谢您！医生
感谢你的关注，祝你身体健康。
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暂停母乳喂养。吃茵支黄颗粒，益生菌帮助退黄。每天复查下黄疸指数。
考虑母乳性黄疸的可能性大，主要是胆红素代谢的肠肝循环增加，小肠内的葡萄糖醛酸苷酶...
你所说的现在要到医院去查个黄疸，如果是正常的，就能接种注意观察，如果不正常的，要...
病情分析：
你好，看你说的宝宝的情况，那在结合上这些化验结果，那看宝宝是有患了黄疸...
你好，这个还是有用的.
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