肝硬化胃底静脉曲张重度怎么治疗
来自于：山西|
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基本信息：
疾病 / 症状：
吐血，吐得挺多的
病情描述：
今年59岁一直吃药引起的肝胃低病人胃低静脉曲张重度，应怎么治疗
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病情分析：
肝硬化引起胃底出血很顽固且有风险
指导意见：
积极治疗肝硬化，预防发展，少食多餐，低蛋白饮食，吃一点保护胃黏膜的要如奥美拉唑、思密达、得乐冲剂都比较好，接触胃底血管的扩张淤血是根本，和主诊医生多联系，配合治疗。
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病情分析：
这种病无法根治，因为硬化的肝脏无法逆转，门脉压增高导致的静脉曲张就无法根治
指导意见：
可以做曲张血管的套扎，伴有脾大，必要时可以做脾脏切除和断流。饮食温凉流质
医师/住院医师
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病情分析：
以上为肝硬化失代偿期的表现，有食管胃底静脉曲张，容易出现消化道出血。
指导意见：
以上的情况，尤其需要注意饮食，不能吃较硬的食物，以免划伤曲张的静脉导致大出血。如果患者体质允许，可以酌情做脾脏切除手术，同时做胃底静脉结扎术。缓解静脉曲张的程度，减少出血的风险。
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> 胃底静脉曲张介绍，什么是胃底静脉曲张
胃底静脉曲张
急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。近年来，国内外应用硬化剂、组织粘合剂（如hismacry1）、皮圈套扎等在紧急内镜下止血取得了显著疗效。
<p data-longcontent="肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症。导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。在成人，病毒性肝炎性肝硬化是引起门脉高压症的首要因素。而儿童则相反，许多文献报道门静脉阻塞是造成儿童门静脉高压症的主要原因。" data-shortcontent="">肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症。导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。在成人，病毒性肝炎性肝硬化是引起门脉高压症的首要因素。而儿童则相反，许多文献报道门静脉阻塞是造成儿童门静脉高压症的主要原因。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常见临床表现为：1.呕血食管胃底静脉曲张破裂时，约半数患者可见呕血，多为鲜红血液，也可为暗红色血液。呕血之前可有上腹饱胀感，恶心加重及呃逆等先兆症状。2.黑便部分患者可仅有黑便，临床上常称之“柏油便”。黑便的色泽取决于血液在肠道停...
对于食管或胃底曲张静脉作常规内镜下的内眼观察判断，主要依据黏膜表面蜿蜒屈曲的条索或结节状隆起及静脉的紫蓝色改变；超声内镜（EUS）可根据食管、胃底黏膜或黏膜下层出现低回声血管腔影的影像学特征作出更为准确的曲张静脉诊断。
诊断方法有三种：1.食管钡餐造影在x线片上显示食管条索状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽，间接反映食管静脉曲张。2.CT、MRI扫描优点是不仅可以观察食管和胃静脉曲张程度，还可测量门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉增宽程度，以及有无门静脉血管紊乱。3.内镜检查内镜检查可以直接观察食管、胃底静...
治疗目的是控制急性出血和预防再次出血。治疗手段包括药物治疗、三腔管气囊压迫止血、内镜治疗和外科治疗等。1.一般综合治疗（1）补充血容量。（2）降低门静脉压通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力，减轻曲张静脉血管壁张力。临床使用的药物主要有血管加压素和生长抑素、八肽衍生物奥曲肽等。2.气...
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胃底静脉曲张知识介绍肝硬化引起胃底静脉曲张能治好吗？
肝硬化引起胃底静脉曲张能治好吗？
肝硬化引起胃底静脉曲张能治好吗？我妈就是这种情况！引起胃底静脉曲向大出血！不过输血止住了！请问能治好吗10年前中药治疗过！今年又复发了
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：内科
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问题分析：你好 肝硬化建议中西医结合进行治疗，西药针对症状治疗肝腹水，纠正电解质不平衡，补充能量，维生素等，脾肿大严重者可以手术。中药保肝降酶，抗肝纤维化，软化肝脾脏等治本治疗。意见建议：如选服复方鳖甲软肝片，扶正化瘀胶囊，安络化纤丸，甲芪肝纤颗粒，和络舒肝片等治疗。保肝护肝的药如护肝片，香菇多糖，云芝肝泰，枸杞多糖腹水可以输人血白蛋白等治疗。
问我弟弟患肝硬化多年，2008年春胃底静脉曲...
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专长：肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析：
意见建议：你好，肝硬化起消化道出血的现象很多的，建议采用中药治疗，因为中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦，提高生存质量的.像病人不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
问食管胃底静脉曲张脾大
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
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目前根据你检查结果肝硬化诊断较为明确但是肝硬化的病因还有待确认暂时主要考虑因为长期服用药物导致的药物性肝硬化目前要判断肝硬化的程度需要结合你的肝功能情况如果白蛋白等肝脏合成指标正常说明你的肝硬化仍处于代偿期建议：1、因为你的肝功能正常暂时无需护肝治疗2、消化道出血的治疗需要观察脾脏的情况如果脾脏过大压迫脏器脾功能功能亢进可行脾切除胃底贲门周围血管离断术减少出血倾向3、需放松身心、调整情绪适当运动保持充足的睡眠规律饮食忌热烫和硬质食物
问我母亲是肝硬化导致胃底静脉曲张大出血？我母亲是肝硬...
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病情分析： 你好，病人肝硬化失代偿期，已经出现上消化道出血，意见建议：以再出血的机率非常大，目前白蛋白低，可以适当增加营养，吃一些好消化的食物，小口慢咽。等身体恢复一些可以到医院做介入治疗以从根本上预防出血。饮食建议采用半流质饮食，防止胃出血。减少不必要的走动，同时注意营养的供给。
问食道胃底静脉曲张大出血,没有肝炎,没有肝硬化
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指导意见：可以选择二联管或三联管添塞法，加上药物治疗，密切观察病情
问自身免疫性肝硬化形成的胃底静脉曲张大出血如何治疗？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
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对于早期肝硬化可以采用疏通化纤法消除肝脏炎症清除肝脏瘀滞恢复肝脏功能控制病情积极治疗肝硬化是可以缓解脾大的问题的 肝硬化治疗一般以养肝护肝调理为主可以吃些五味子和硒的 体恒健养肝片五味子其主要有修复受损肝组织排除肝脏积毒增强肝脏免疫力作用
硒是强抗氧化剂补硒可提高体内“含硒酶”活性全面提高人体抗氧化能力及时清除有害自由基保护肝脏促进肝功能恢复防止肝纤维化预防肝硬化、肝癌的发生体恒健养肝片一般大医院都作为丙肝肝硬化防治这个也是比较多人用的
问我父亲10年患有肝硬化，带有腹水，4年前，胃底静脉曲张，做了...
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指导意见：你好,一般来说肝硬化后,肝细 胞坏死就不能再重新复活,是不可逆的, 但是,对于早期肝硬化患者来说,还有治愈的可能, 目前治疗肝硬化最好的方法是进行干细胞治疗,干细胞在植入患者肝脏后能够分化出健康的肝脏细胞,代替坏死的细胞工作,从而恢复肝功能,恢复患者健康,
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评价成功！→ 肝硬化脾大胃底静脉曲张
肝硬化脾大胃底静脉曲张
来自Ile-de-France
健康咨询描述：
我爸爸由于年轻时酗酒导致肝硬化，之后戒酒，但是仍然吸烟。在一次输血中染上丙肝，脾肿大，胃底静脉曲张，之前吐过血，三年前做了脾栓塞手术，上次出血大概在一年前，今年过年又第四次出血，在医院止住血回家静养两三天再次出血，一个月内已经出血三次，今年早上靠打针止住了血，肝病科医生和外科医生说要尽快手术，他现在脾很大，而且不知道静脉曲张是不是到了食道。现在可以做胃底血管结扎手术，或者脾切除，但并没有具体建议做哪一个，说胃底结扎风险小些但可能管不了多久，之后可能还会出血，如果脾切除可以延长寿命，但是现在手术风险较大，由于他多次出血现在较虚弱，可能会在手术过程中大出血而下不了手术台。今天靠打止血泵刚刚给止住血，明天可能要转病房，现在不知道什么样的治疗方案是最好的，我怕他太虚弱手术风险高，虽然说转到普外会打一些针尽量使身体达标，但是毕竟现在才出完血会比较虚弱，请问医生这种情况下如果做比较好，可以先做胃底血管结扎，止住血，修养一些时间，再做脾切除手术吗，我很担心我爸爸，希望可以得到解答。:
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不知道该做胃底结扎手术还是脾切除手术，手术风险超过50%吗
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王医生医师
擅长: 消化内科疾病，肠胃病
帮助网友：19260称赞：119
&&&&&&病情分析：&&&&&&肝硬化应该早发现早治疗，积极配合医生的治疗。日常生活以养肝护肝为主，可服用含有硒麦芽加五味子的体恒健养肝片，修复受损肝细胞，辅助改善肝硬化,调节肝脏免疫力。&&&&&&指导意见：&&&&&&加上饮食调理。饮食要清淡，不要喝酒，不要吃硬的食物，适当的休息，多吃蔬菜水果。
擅长: 从事医学工作三十余年，从事介入医学研究20余年，具
帮助网友：11693称赞：40
&&&&&&你好，根据您的描述，可以考虑介入治疗，胃底静脉曲张和脾大都可以得到很好的解决，胃底静脉曲张可以做介入硬化治疗，用介入通过一根细小的导管进入曲张的静脉区域，使其收缩变得平坦，已达到治愈静脉曲张的最终目的。脾大可以做介入栓塞治疗，微创手术，导管导入病灶封堵脾动脉血管，让部分脾脏达到实质性坏死，相当于做了外科切除手术，但又不伤元气，比外科手术要安全得多。
您好，我父亲三年前已经做过脾栓塞介入治疗，现在脾仍然很大，早上家人问过主治医师可不可以先进行胃底介入治疗，再进行切脾，但是医生说不行，说因为在二十天之内已经第三次出血，而且目前一直在打止血针，我们感觉如果一旦停针就又会流血，医生说如果介入硬化治疗后仍然流血，他们可能不愿意再给我们做手术。但是我总觉得是可以先进行胃底打胶的，等好一些再考虑做脾切。
08:43医生回答：
你好，那也是可以的，有不懂的也可以电话详细咨询。
疾病百科| 静脉曲张
挂号科室：骨外科、周围血管科
温馨提示：调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲...
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