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我20岁，手处于静态时会不自主颤抖，劳累后尤为明显
状态：就诊前
双手颤抖一定是帕金森病吗？
发表时间： 发表者： (访问人次：146) &&&&&&&& &&&&&& 单凭双手震颤不能诊断为帕金森病。因为引起双手震颤的原因可以有许多。我们首先应该了解震颤有多种类型。根据震颤与随意运动的关系，可以将震颤分为以下几类：
（1）静止性震颤：是在静止或肌肉放松状态下出现的节律性震颤，一般频率多为4～8次/秒，一般要比单纯性震颤稍慢，幅度稍大，而比动作性震颤的频率快，幅度略小。在静止状态下出现，运动时减轻或消失，多以肢体远端比较明显。静止性震颤是帕金森病的临床表现之一。帕金森病的静止性震颤常伴肌张力增高，于检查时可发现“齿轮样”或“铅管样”强直，在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。其腱反射可以正常，也不伴病理反射和感觉障碍。震颤累及的部位、震颤频率与幅度具有特征性；震颤是否影响运动功能取决于震颤的严重程度。
（2）姿势性震颤：是在身体主动地保持某一姿势时出现震颤，多见于肢体的远端，震幅较小者，肉眼觉察不显著。偶尔也可能在动作时震颤略微明显，但大多在固定某一姿势时最为明显。一般较静止性震颤细而快，一般频率8～12次/秒。临床上常见的姿势性震颤有以下三种：①变异性生理性震颤。系生理性震颤强化所致。如应用肾上腺素后、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、低血糖、情绪紧张、焦虑、惊恐、疲劳等引起的震颤，也见于可卡因、酒精中毒和某些药物的不良反应。认为与肾上腺素能受体的调节反应增强有关。②家族性震颤，也叫单纯性震颤或特发性震颤。它是一种与遗传有关的震颤，可以发生于各年龄段，震颤的幅度随肌肉紧张程度而变化。震颤主要见于上肢远端，累及下肢较少，口唇、下颌、舌等部位也可以发生。注意与帕金森病的静止性震颤、小脑病变引起的动作性震颤相鉴别。③扑翼样震颤。系由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤比较粗大、节律较慢，呈对称性累及四肢，肌张力高低可变。这种震颤颇似鸟类煽动翅膀样，故名“扑翼样震颤”。主要见于肝豆状核变性、肝性脑病、尿毒症等代谢性脑病。
（3）意向性震颤：也称动作性震颤。是指出现于随意运动时的震颤。特点是在随意运动中或将要接近目标时震颤最为明显，主要见于小脑及其传出通路病变时。意向性震颤也可以不伴肌张力的减低，只是在肢体运动时才出现。
（4）其它震颤：如癔病性震颤，大多数为动作性震颤，也有呈静止性震颤者。震颤多限于一侧肢体或波及全身。幅度大小不一，常无一定规律。多数较为粗大，有时呈摇动状。分散患者注意力时，震颤往往缓解；集中注意其震颤部位时，症状多加重。常有心因性诱因或伴有癔病的其它征象。
震颤是神经系统疾病时的表现之一，是一种症状而不能构成诊断。对震颤以及与其相关联的症状需要认真观察，仔细体会，结合其他检查手段来考虑诊断。&&&
“河南省帕金森病诊疗中心”位于郑州人民医院神经内科一病区。诊疗中心主任：崔群力，神经病学专业博士、副主任医师，于国家重点大学“华中科技大学附属协和医院”获得博士学位，擅长对帕金森病以及其它神经内科疑难病的诊断、治疗，欢迎广大患者咨询。
状态：就诊前
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疾病名称：肌肉痉挛&&
希望得到的帮助：有什么治疗可以根治吗？
病情描述：男,47岁。脑外伤七个多月！意识障碍！认知障碍！不能坐、轮椅上靠着勉强能坐坐，不能站！大小便失禁，现在左侧大腿肌肉痉挛！一天到晚要屈起来！牵拉伸直反抗！
疾病名称：失眠和头晕症状&&
希望得到的帮助：能确定病情和治疗方法
病情描述：目前头晕利害，晚上失眠严重，整晚只能入睡二到三小时觉，很痛苦和难受。
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崔群力大夫的信息
帕金森病、脑血管病、癫痫、多发性硬化、重症肌无力、格林巴利综合征、各种原因所致头痛等神经内科其它疑难...
崔群力，郑州大学第二附属医院神经内科主任医师，神经病学专业博士，于国家重点大学“华中科技大学附属协和...
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手头部和身体会不自觉抖动
健康咨询描述：
男性，25岁。注意力集中的时候手和头会不自觉抖动，比如玩游戏的时候，头会左右摇动，开车的时候手和头部都会抖动，用手撑床手和身体都会跟着抖动。类似于这样的情况。反正就是动不动就会抖。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：是什么病，什么原因造成的，有什么危害
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医生回复区
尹医生医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压，心脏病，胃肠疾病有独
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&&&&&&病情分析：&&&&&&帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。
刘医生医师
擅长: 擅长治疗精神心理疾病以及神经内科疾病，包括神经症、
帮助网友：61676称赞：452
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好手发抖的原因比较多,帕金森综合症,脑萎缩,肝性脑病等.你的情况还需诊断。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议查颅脑CT,排除脑血管疾病.不过,最大的可能性就是意向性颤抖.即注意力集中于某一物体,或者做精细动作,手就颤抖,不属于病态.不必担心.
顾医生医师
擅长: 普胸疾病的诊断及外科治疗，如气胸、肺大泡、肺癌、食
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&&&&&&病情分析：&&&&&&抖颤的症状是许多疾病症状，大部分涉及到神经系统方面的疾病，也可能是其他疾病导致如心血管疾病、骨科疾病、甲亢内分泌方面因素如甲亢，低血糖等，还有精神心理因素。&&&&&&指导意见：&&&&&&为了健康，建议到正规医院神经内科或其他科室做详细检查，祝你早日康复。&&&&&&以上是对“手头部和身体会不自觉抖动”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 四肢及脊柱骨折、神经损伤、关节置换、胆道疾病、疝气
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&&&&&&病情分析：&&&&&&手抖主要有两种情况：1.特发性震颤。这种病的病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常，目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。&&&&&&指导意见：&&&&&&2.帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢，肢体僵硬，平衡功能差等症状。如果不治疗，症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&你是一迟发性脑病继发椎体外系神经损害，速做磁共震检查为病情定性再行治疗。提示，治疗不当控病不佳继续发展下去易导致类似帕金森或痉挛性不全瘫痪等症状。需助发来磁共震照片为你指导。
擅长: 于皮肤性病,美容,对一些常见的内科,妇科及儿科病有
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&&&&&&病情分析：&&&&&&考虑是神经系统的问题，自身条件出现障碍造成的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议最好是到医院做一下详细的神经内科检查看一下,然后再确定具体的治疗方法和用药.
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