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一、什么人要做羊水穿刺？
唐筛高风险的孕妇
做胎儿唐氏综合征产前筛查后，如果被定性为高风险，那么孕妈咪就会被建议进一步做羊水穿刺来诊断。确定唐筛结果是否为高风险有一个医学上已确定的数值1：380。意为胎儿有1/380的可能性为唐氏儿(又称作“先天愚型”)，如果高于这个比例，就会劝孕妇进一步做羊水穿刺检查了。举例说，如果检查结果为1/379，就已经步入高风险范围了。
唐氏筛查的结果，不管是高危还是低危，都不能代替诊断，而羊水穿刺检查，会让医生有进一步的诊断。
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哪些孕妇需要做羊水穿刺 6类孕妈多留意
时间： 08:28 作者：小鑫 点击： 次
　　羊水穿刺是孕期检查项之一，可用来判诊断宝宝是否有疾病，存在畸形以及胎儿的生长发育情况等。但是因为它存在一定的风险，所以并非所有人都得做羊水穿刺术。那么，哪些孕妇需要做羊水穿刺呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。
图片来源于视觉中国
哪些孕妇需要做羊水穿刺
　　羊水穿刺术虽经医学认可，但仍会因为术前或术后护理不当等因素，而存在一定的安全性问题。所以不是所有人都得做的，只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群：
　　1.35岁以上的高龄孕妇。
　　2.唐氏筛查高危的准妈妈。
　　3.孕妇以前生产过先天性异常婴儿，特别是染色体异常。
　　4.夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。
　　5.女性是性连锁遗传疾病的携带者，在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。
　　6.孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。
图片来源于视觉中国
羊水穿刺的目的
　　羊水穿刺的主要目的在于帮助医生诊断胎儿是否存有异常现象，比如神经管是否有不足，染色体是否正常或者有无遗传疾病等。穿刺时，借助细针插入宫腔内抽出可用来分析及检查的量即可。有以下几个具体的目的：
　　1.检查胎儿是否有窘迫现象。在分娩过程中，会因生产时间过久、缺氧或压迫等情况，从而致使胎儿窘迫不安。如果进行羊水穿刺则能够尽早发现异常状况的存在，并及时处理。
　　2.鉴定胎儿性别。此项技术是通过分析羊水的情况，如染色体或分泌物等来判定性别，简便方便而且准确率也比较高。
　　3.检查胎儿是否畸形。该技术可以诊断腹中孩子是否存有器官畸形，如神经管缺陷、遗传疾病或者染色体异常等情况。
　　4.检查胎儿的生长发育状况。在需要了解胎儿成长的具体情况或者是要明确预产日期的时候，也可以借助该技术，通过羊水来了解胎儿。
图片来源于视觉中国
羊水穿刺的最佳时间
　　产前诊断的最佳穿刺时间是怀孕16～24周。原因如下：
　　1.不易刺伤胎儿
　　在此时间段内，胎儿尚未完全发育，体型较小，所以羊水量充足，可以使胎儿漂浮在其中，并且有周围的羊水带保护胎儿，在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。
　　2.不会导致流产
　　此时母体内的羊水较多，医生只需要取出很少的羊水，母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。
　　3.细胞培养成活率高
　　此阶段母体腹中的羊水中含有大量的活力细胞，这些为后期的细胞培养成功提供了前提条件。高成活率的细胞培养可以更深层次地做分析，并且对很多疾病及胎儿畸形的诊断都有帮助。热门推荐：
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开放二胎之后
怀孕的人数暴增
很多孕妈妈已经超过35岁
已经踏入高龄妈妈的队列
所有在检查时
医生都会建议做无创DNA或者羊穿
这两项检查费用大致在2k
重点是有没有必要做？
做了对宝宝和孕妇有没有影响？
　　管家帮你们扒一扒
　　无创DNA
无创DNA检查是直接通过抽血完成的，不会有别的创伤。但是无创DNA检查只是针对21、18、13-三体综合征，其他染色体数目、结构异常是无法诊断的。而且无创DNA检查如果显示为阳性，就必须再进行羊水穿刺来确诊。因此无创DNA只能做产前筛查而不能做确诊。
　　羊水穿刺
羊水穿刺能检测所有染色体数目异常、大片段染色体建构异常，也是目前胎儿染色体疾病诊断的标准。虽然羊水穿刺会有一定风险，但是目前的正规医院的医疗技术条件，羊水穿刺还是很安全的。造成流产、早产等几率只有0.5%。
　　什么情况要做羊穿？
如果高龄孕妇在早期唐氏筛查中显示高风险或没有进行早期唐氏筛查检测，就建议做羊水穿刺了。之前有过胎儿异常史（如不明原因流产、胎停育等）或者夫妻一方为染色体异常携带者等情况的孕妇，也建议做羊水穿刺了。
所以，无创DNA是安全的，无创的。羊穿会有一定风险。
　　别怕！羊水穿刺安全性很高
不少孕妈妈一听“羊水穿刺”就冒冷汗，原因就是担心引起流产专家解释说，羊膜腔穿刺就是用穿刺针经过腹壁、子宫进入羊膜腔中，抽取羊水。
“但是穿刺后流产发生的几率还是比较低的，大都在千分之一到千分之五之间。而且大量的临床研究已经证实，发生流产的胎儿其实很多是本身就存在问题的，例如染色体异常等。”
说了这么多
那就看看这个孕妈的羊穿经历
一点都不用怕
- 错过早唐，只做了NT -
@yoyoli2227：
首先有关唐筛，大家应该都知道分早期12周和中期17周的两次。
当时医生给开了早期的NT，听说我有天河区免费的中期唐筛券，就说抽血就不用了，不如做中唐吧。然后我就只拍了NT，当时是颈厚度1.6，低风险很完美，于是很高兴。妇科医生看了也说挺好哒，放心。
- 吓哭！中唐高风险 -
然后就等着中期去做唐筛。我户口在天河区，头三个月去办准生证的时候，居委会就给了三张免费的筛查券。中期唐筛、夫妇双方的地中海贫血。
期间自己也没担心，该吃吃该喝喝，心情还蛮好。地中海贫血的结果，两个人都是OK的。
中唐就完蛋了。。高危。还是1：109！化验单上又订了一张筛查券，护士说，你这个是高危啊，要再去珠江新城妇幼做羊水穿刺检查的。这个是免费检查券
- 无创DNA or 羊穿？-
到底是做羊穿，还是自费去做无创DNA。
查了好多资料，还是拿不定注意。决定周一还是去看医生，听医生怎么讲。
第二天就挂了产前诊断科，医生说，还是建议直接做羊穿，无创的准确度其实才有80%左右，而且如果出来还是高危，还得做羊穿。时间也耽误了。
而且你是高危，如果是临界风险（1：500）还可以做去无创。还是直接做羊穿，结果准确99.99%,也能够比较快的知道结果。
- 羊穿前的准备 -
直接就去护士站，约了羊穿手术。使用免费券的话的确很省钱，价格单上羊水穿刺术是1299，全免的。另外自己需要加200多付个手术器材费什么的。
自己加530做了个加急。三个工作日出初期结果。最后自己付了700多。
一切都定了，自己也尽量调整心态，不能影响宝宝。还好自己也属于天生的乐观派，尽量不让自己多想。老公和妈妈也安慰我，早期NT那么好，应该没问题的，一切听医生的就好了。
- 羊穿来了 -
之前也了解了羊穿风险，医生也说会有千分之三的流产率。为了保险起见，准备天天在家静卧，尽量减少风险吧。。
下午到产前诊断科准备羊穿。因为之前了解过具体是怎么做的，说也没甚痛苦，所以也不是特别紧张。
大概等到三点多，叫到我了。进去以后就是类似一个手术室的样子。医生会拿B超看好羊水的多少，宝宝的位置，然后在肚皮上用一根20厘米左右的细针穿进去，再抽取羊水。
躺到床上的时候的确是有点紧张了，医生先在肚皮上消了毒，用手术巾盖好，一个医生用B超看位置，一个下针，刚扎的时候略有点小痛，不过也还好。然后你就能看见一根长约10厘米左右的细针晃晃悠悠的戳在你肚皮上&&
然后医生就开始拿针管抽，第一次抽一点点是要废弃掉的，之后就又抽了3试管。说实话抽的时候是不太舒服的，感觉会腰酸。。。也不知道牵连到哪里了。而且真的会紧张，我连呼吸都不敢，尽量慢慢的来。抽出来的羊水是淡黄色，还蛮清澈的。
整个过程大概不到十分钟的样子，宝宝很乖，用我妈的话说估计是吓坏了，缩到右边的角落里不敢动。所以整个过程还是很顺利的。我之前的一个宝妈好像就是宝宝老是在肚子里动，所以医生一直要移动针的位置，搞得很痛苦。。。
下了手术床之后，还是的确有点不一样的感觉。肚子会酸，我就赶紧跑去旁边的休息室躺着休息了。
期间还让老公喂我吃了一盒切好的橙子~~躺了快半个小时，感觉还好了，就慢慢的走回家了。
- 羊穿之后，没想象中痛 -
之后一天基本上是躺着的，肚子的确会有一些宫缩，所以姐妹们如果做完羊穿还是一定要休息，之前在网上看见还有人说做完就去逛街的。。。简直厉害。。。
要三个工作日才能出结果。。期间妈妈和老公都尽量不去提这个事情，尽量轻松的等待吧。我也不想提前想太多不好的。宝宝一直有胎动，自己感觉也不错。
出结果当天，我妈迫不及待的给护士站打电话，护士核对了我的名字和我老公的名字，然后告诉说，没问题了，低风险。
顿觉大赦！
全家都开心的不得了，本来要在家做饭吃也不做了，直接打车去炳胜庆祝~
- 如果当初…那就不用做羊穿了 -
我最后悔的是，早期的唐筛抽血没有做。。。因为后来挂到产科主任的时候，主任就问为什么这项没有做。。主任说其实中期的唐筛根本不准，还不如看早期的抽血值跟NT结合来看，更准确一些。
所以在这里建议各位姐妹，早期唐筛抽血和NT都一定要做，中期反而做不做都可以的。。。主要是太不准了，，做出来反而让自己担心。
发现大部分时间都是
自己“吓”自己
导致的担忧
我们要相信自己
我们都能生下健康的宝宝的~
　　来源：广州孕妈妈
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羊水穿刺注意事项
做羊水穿刺有孕周的限制吗？最晚什么时候可以去做？
病情分析：怀孕早期、中期或晚期均可进行羊水穿刺的检查，但羊水穿刺一般安排在怀孕中期，即16-20周左右。指导意见：怀孕早期进行羊水穿刺可能会诱发子宫收缩流产，而怀孕晚期可能诱发早产，若胎儿发育异常，需要终止妊娠时，对子宫及身体的损伤性比较大。
病情分析：羊水穿刺一般都是为了诊断早期先天疾病，太晚做也不好啊。一般在出现胎儿异常者选择16-26周之间，产前诊断应在17-22周之间。指导意见：羊水穿刺一般都是为了诊断早期先天疾病，太晚做也不好啊。一般在出现胎儿异常者选择16-26周之间，产前诊断应在17-22周之间。
我怀孕17周.什么时候做羊水穿刺检查好呢?什么时候做羊水穿刺检查?第一次补充提问:( 14:24:27)我有过一个唐氏患儿 我现在怀孕17周了,想做羊水穿刺检查,一般多少周可以做这种检查呢?那种检查危险吗?准确率高吗?
病情分析:我们把这种方法叫做产前诊断,最常规的方法是在妊娠18周到20周左右,我们来抽取羊水,抽完羊水以后进行离心,选出里面胎儿的细胞进行培养,培养到一定数量以后我们再进行染色体的鉴定. 意见建议:为什么我们要选择在这个阶段呢?当然越早诊断是越好,对这个母亲带来的影响会越小.但是这种检测方法很少用.除非在怀孕14周以前,如果这个病人曾经生育过这种孩子,或者是这个母亲有过异常的有遗传倾向疾病的孩子的分娩史,也可以做经腹取胎盘绒毛做染色体检查,但是这种方法还没有作为目前常规的染色体检测方法,只是在科研的范围内进行做,也是比较安全的方法之一.但是大量的,就是说普遍采用的方法,还是妊娠18周到22周之
病情分析:最常规的方法是在妊娠18周到20周左右,来抽取羊水,意见建议:因为这个阶段羊水量最为丰富,孩子可以自由的在子宫腔里面活动,而且羊水量使得子宫的容积有足够的空间,一旦穿刺不容易伤到孩子.生活护理:同时建议最好是积极做好孕期保健工作,定期到医院检查胎儿的发育情况
做羊水穿刺前要注意什么，做些什么准备
病情分析：你好，根据你的情况，这个羊水穿刺一般是16周的时候做的检查，做穿刺前就是最好不要感冒了。指导意见：你好，这个保持心态平和，不要紧张，好好休息。注意增加营养。其他的没有什么特别的地方。
病情分析：1.术前三天禁止同房；术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。
2.若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。
3.如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。
指导意见：1.术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚最好在本市住宿。
2.术后72小时内不沐浴，多注意休息，尽量休息一周，前三天尽量卧床休息，后四天最好在家休息，避免大量的运动，逛街，做家务以及搬运重物等体力劳动。
3.术后半个月禁止同房。
4.术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊
孕检有哪些项目，费用大约是多少孕检有哪些项目，费用大约是多少
病情分析:孕检有哪些项目，费用大约是多少,做孕检对生出一个健康的宝宝很重要，不过从怀孕到出生做做B超不宜超过三次，做的太多对宝宝影响不好。意见建议:一:生殖系统 内容:通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。 目的:是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。 价格:60元左右，衣原体和支原体检查150元左右。孕前任何时间.二:脱畸全套
检查内容:包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。 检查目的:60％~70％的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。 检查方法:静脉抽
病情分析:你好，产检时间：孕前期不适随诊，孕12周—27周每4周1次产检，孕28周—35周每2周1次产检，孕36周后每周1次产检。 意见建议:1、怀孕4周，隔天抽血验B人绒毛激素，也就是B_HCG，需要空腹抽血，费用约228元，若B_HCG数值隔天翻倍就能确定是宫内孕，如果数值增长不理想则可能是宫外孕或者是胚胎不好。 2、怀孕8周+黑白B超（需要憋尿），费用约60元左右：看胚胎发育状况，因本人有过胎停经历，所以加倍小心检查，如无异常或胎停经历的姐妹本人认为此次黑白B超检查可以不做。 3、孕13+：做彩超检查，初步排除畸形（不用憋尿），费用347元。 4、孕15+：唐氏筛查、尿常规、优生五项、血
做羊水穿刺检查是怎么做的？37岁孕妇必须做这项检查吗？为什么不可以做唐氏筛查呢？夫妻双方无遗传疾病，就因为37了，意外怀孕心里没底想37岁为什么不让做唐氏筛查
病情分析：唐氏筛查是通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的一种孕期检测手段。进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周指导意见：一般来说年龄在岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高
病情分析：您好，做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，做的时候是在level2B超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。这项实验的是有风险的，但是准确率超过99%。而唐氏筛检一般都是35岁以下的，是的，步骤如下，具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人；针穿过腹壁和子宫壁时
我刚怀孕一个月，我想验一下DNA，看孩子是否是我老公的，多久才能做，需要什么手续吗？要到公安局备案什么的吗？要我老公的什么东西吗？
病情分析：这种情况时需要通过另一半的头发、唾液等进行提取DNA的。指导意见：最早在怀孕8周-14周之间可以抽取胎儿绒毛进行胎儿亲子鉴定，但由于这个手术危险极高，容易导致流产或胎儿成长畸形，在怀孕16—24周之间可以进行羊穿手术，抽取羊水胎儿亲子鉴定的；在16—24周之间最为安全期；仅需要抽取少量3-5毫升，对胎儿成长不会照成影响。
病情分析：您的这种情况是需要做孩子的DNA。指导意见：一般胎儿的DNA至少要到怀孕四个月以后才能通过羊水穿刺检查，有一定的危险性。需要要相关的坚持部门，提供你老公的DNA
今年22岁了，怀孕9个多月了，最近一次做产检，医生说羊水过少，吓得不轻，请问医生羊水过少是什么原因引起的？
你好，根据你的描述，羊水偏少的原因有1、胎儿畸形：多数伴有先天性的泌尿系统问题，导致胎儿少尿或无尿，引起羊水过少。?2、过期妊娠：到了妊娠末期，由于胎盘老化，羊水量呈逐渐减少的趋势。?3、胎儿宫内发育迟缓：有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常，但是生长发育要比同胎龄胎儿缓慢，一般认为与孕母营养不良，或是与病毒感染有关。羊水过少的治疗方法1.妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠。2.妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。3.羊膜腔灌注法羊水量减少是对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因
羊水过少，是指在妊娠晚期或足月时，羊水量小于300ml。通常引起羊水过少的原因较多，排除过期妊娠，首先要考虑的是胎儿宫内慢性缺氧，因为胎儿宫内慢性缺氧后流到胎儿肾脏内的血流量就相应减少，因而胎儿尿量就相应减少，而胎儿尿是羊水的一个主要来源，所以在胎儿宫内慢性缺氧后，常表现为羊水进行性减少；其次还要考虑是否有胎儿泌尿系统发育异常，如先天性无肾畸形等情况。建议检查胎儿发育情况是否正常。
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