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因近视到医院检查发现眼压高(24),后经医
岁 04:01:11
病情描述:
因近视到医院检查发现眼压高(24),后经医学验光配镜为375及425度,现配镜约1个月左右,看书劳累时双眼发生重影,请问医生应如何治疗?
病情分析:
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& & 什么是眼压高
什么是眼压高
  什么是眼压高?LOHO眼镜生活高级验光师告诉您:眼压高是有很多的原因引起的,但是如果眼压一直是偏高的话就要注意了,因为眼压高的话可能与青光眼有关。因此,虽然眼压高的临床表现比较复杂,但是却不可忽视,下面就来了解一下什么是眼压高。
  什么是眼压高
  眼球内容物作用于眼球壁的压力称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。原来在我们的眼球内,有称为睫状体的组织,负责分泌一种透明的液体,这种液体可滋养眼球内前段部位的组织,同时携带组织新陈代谢所产生的废弃物质,经由一精致微细排出管道离开眼球。正常情况下,这种液体的生产与排出维持着美好的平衡,使眼球内的压力可以维持在正常范围内。若是生产过多或排出缓慢(以后者占绝大多数),眼压就会过高,可能进一步压迫视神经,逐渐破坏视觉功能,最后导致失明。统计学上眼压正常范围10~21mmHg。正常眼压的范围为1.47~2.79kPa(11~21mmHg)。
  眼压的测量方法
  1.指测法(手指测量法) 让患者两眼向下注视,医生将两手食指尖放在上睑皮肤面,两指交替轻压眼球,估计眼球硬度,眼压正常记录为Tn,用T+l、 T+2、
T+3表示眼压轻、中、重度增高;用T-l、
T-2、T-3表示眼压轻、中、重度降低。患者有时也可通过食指触压自己的前额、鼻尖及嘴唇与之对比,粗略判断眼压的高、中、低。若触之如鼻尖,则基本正常。安徽人口职业学院附属医院眼科桂平
  2.眼压计测量法 我国常用Schiotz眼压计和非接触眼压计测量。前者要求患者低枕仰卧,滴0.5%~1%丁卡因或1%~2%利多卡因表面麻醉。在试板上校正眼压计指针是否为零,并消毒底板。让患者两眼固视前方,使角膜保持正中位。医生右手持眼压计,左手分开并固定上下睑。将眼压计底板垂直放在角膜中央,观察指针刻度。测量完毕,向结膜囊内滴抗生素眼药水,嘱患者不要揉眼。记录方法:用分数表示,例如砝码为5.5g,刻度读数为4,查换算表值为20.55mmHg,则记录为5.5/4=20.55mmHg。Schiotz眼压计为压陷式,其测量值受眼球壁硬度的影响。非接触眼压计利用空气脉冲测量,速度快,避免接触角膜引起交叉
  感染,但测量值不够准确。Goldmann眼压计属压平式,测量时不受眼球壁硬度影响,较准确,是目前国际通用的标准眼压计,在我国很少用。
  眼压高的症状
  头痛,另外还有可能出现恶心、呕吐等症状。其中,眼球涨痛,头疼,有时会恶心,呕吐。视力下降是最主要的症状,并且在人和人的症状可以表现的不一样。年龄也会不同。有的人年纪小,但是用眼过度也会使眼压升高。虽然暂时没有生命危险,但是也要提高警惕。
  眼压高的症状,用手轻压会发现比正常眼硬(可小心试试)眼压高首先压迫眼底,引起眼底痛,重者会头痛等。
  视野变窄,视力减退:因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失。
  虹视:由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象。
  眼压高的因素
血压升高和冬季等因素与眼压高相关,眼压高患者女性较多且大多在40岁以上,提示可能与女性的内分泌的变化,血压升高与眼压升高的伴随现象解释,也与血管的自主神经功能自主调节障碍有关,眼压与季节变化以及日间变化(往往早上较高)的联系多认为是与体内肾上腺皮质激素的周期性变化相关,此外,与高眼压相关全身因素还有种族(黑人较多见),身高,体重以及脉率,糖尿病和吸烟等,眼局部与高眼压相关的因素主要是深色虹膜(即虹膜色素浓厚),角膜厚度和近视眼,至于年龄因素在西方人的报道中眼压是随年龄增长而增加的,但日本和我国的流行病学资料显示眼压是随年龄增长而下降。
  2. 眼压高危险因素
既往的研究资料提示年龄的增长,视盘的形态异常,眼压升高的程度,青光眼的家族史,心血管疾病以及视网膜中央静脉阻塞等是高眼压症患者发生视神经损害和视野损害的危险因素,2002年Gordon等报道了眼压高治疗研究(OHTS)小组的最新多中心随机研究,结果显示在高眼压症的上述基线因素中年龄较大,杯盘比值较大(包括垂直径和水平径),眼压较高以及视野的模式偏差(PSD)较大,均为原发性开角型青光眼发生的预示因素,而且较薄的中央角膜厚度是青光眼发生的最有力预示因素。
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