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阵发性房扑，用什么药治疗效果比较好
病情描述：
您好，医生，请问阵发性房扑，用什么药治疗效果比较好
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医生建议：您好，或者你可一试用，口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、。 以你上述的情况来看，是比较严重的，同时也是比较复杂的，建议到正规医院专科进行系统检查，根据检查结果再判断一下病情，之后在医生的指导下用药。没有确诊前不要擅自用药,以免加重病情。
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　　房颤患者会有哪些症状
　　房颤是心房颤动的简称，是一种十分常见的快速性心律失常。房颤时，心房跳动快且不规律导致心房有效的收缩功能丧失，心室率（心率）可达到100-160次／分，且节律绝对不规整。房颤时，患者的症状受心率快慢的影响。当心室率超过150次／分时患者可以感到心跳快并且紊乱、容易疲劳、头晕眼花、胸痛、气短，甚至可诱发心肌缺血或心力衰竭。心室率不快时，患者可以完全没有症状：
　　房扑与房颤有什么区别
　　房扑是心房扑动的简称，也是心律紊乱的一种，症状与病因和房颤类似，心律可以规整也可以不规整，取决于心脏房室传导比例是否恒定。房扑患者通常有基础性心脏病。心率大多为150次／分左右。房扑可以是房颤转为正常窦性心律的一种过渡心律。
　　房颤有哪些类型，引起房颤的原因有哪些
　　既往没有房颤病史，首次发现的房颤称为初发房颤。根据房颤发作时间的长短分为阵发性房颤、持续性房颤和持久性房颤。阵发性房颤指发作时间&7天，可自行转复，常少于48小时；持续性房颤指发作持续7天以上，不能自行终止，常需要药物或电击才能转为正常的窦性心律；持久性房颤指持续时间超过1年的房颤。
　　房颤可见于正常人情绪激动时、手术后、运动或大量饮酒时。可能引起房颤的相关疾病包括：风湿性心脏病、高血压、冠心病、心脏外科手术、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、长期精神紧张、电解质或代谢失衡、严重感染等。6%-15%的房颤患者临床检查未发现任何已知基础心脏疾病，也无其他触发房颤的病因，称为特发性房颤。老年房颤患者中部分是心动过缓一心动过速综合征的心动过速期表现。
　　如何确诊自己是否患了房颤
　　一些患者自觉心慌、心跳不整齐、乏力等，可自测脉搏，如果脉搏不整齐，持续时间较长，高度提示房颤。要确诊房颤需在发作时行心电图检查。如果发作时间短，来不及做心电图，但发作频繁，可做24小时甚至48小时动态心电图监测来确诊房颤。因一些患者可完全没有自觉症状，随着年龄的增加及患房颤危险因素的增加，建议常规体检时查心电图，以便及时发现房颤。
　　房颤有哪些危害，确诊房颤后还需要做哪些检查
　　房颤的主要危害是脑卒中和心力衰竭。房颤时，心房机械收缩功能丧失，血液淤滞而易形成血栓。若血栓脱落，栓子随血液循环到全身，可引起脑梗死或体循环栓塞而致残、致死。房颤患者血栓栓塞事件发生率为正常人的5-17倍。非瓣膜病房颤患者不抗凝状态下年卒中率为5.3%，35%的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中。其次，房颤患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病，最终导致心功能下降甚至心力衰竭：另外，房颤本身就增加死亡率，为健康人群的2倍。
　　确诊房颤后需做一些常规检查，如：血常规、肝肾功能、凝血功能、胸片等。另外，还需做病因的筛查，如：甲状腺功能、心脏超声心动图检查等。
　　没有症状的房颤患者还需要积极治疗吗
　　一些房颤患者平日没有症状，仅在常规体检中发现房颤。这些患者通常是持续性房颤患者，心率不太快，加之已对房颤产生了适应，所以可以没有自觉症状。但如果这些房颤患者具有发生脑卒中的危险因素，仍应该积极治疗。非瓣膜病房颤患者脑卒中的危险因素包括：既往栓塞病史、短暂脑缺血发作、高血压、糖尿病、高龄（年龄&75岁）和心力衰竭等。而且，房颤本身即增加死亡率，如能治愈将使患者从中获益。
　　房颤的治疗目标是什么
　　现阶段房颤的治疗目标是：
　　(1)转复房颤心律，使之恢复并且长期维持正常窦性心律，此为治本之策。
　　(2)控制房颤发作时的快速心室率，改善患者的生活质量，此为治标之策。
　　(3)预防房颤的血栓栓塞或卒中并发症，此为防后果之策。
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阵发性房扑，用什么药治疗效果比较好
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主要症状:胸闷,心慌,脉搏跳的时快时慢发病时间:最近几天化验检查结果:阵发性房扑
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&&&&&&病情分析：&&&&&&房扑是一种快速异位心律失常,发生于心房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为p波消失,出现大小,形态,间距基本相同的F波.心率250-350次/分.&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗原则 &&&&&&1.病因治疗. 2.控制心室率：有器质性心脏病,尤其合并心功能不全者,首选洋地黄制剂. 3.转复心律：方法有药物复律和同步直流电复律后者效果好.药物复律常用奎尼丁或胺碘酮. 4.经电生理检查选择的病人可做射频消融治疗. 5.预防复发：常用奎尼丁,胺碘酮等. 6.预防血栓栓塞：持续房扑,伴心功能不全或和二尖瓣病变,心肌病者,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成. &&&&&&用药原则 &&&&&&1.症状较轻甚至无症状,阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药； 2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选西地兰； 3.长期反复发作者在去除病因后进行复律,方法有药物复律和同步直流电复律,常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发； 4.慢性持续房扑,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成； 5.特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗. &&&&&&生活护理：&&&&&&心房是静脉回心的途径,其实其心率失常不会影响血流动力学,因此相对不是什么重病.正常人也可以有房扑的.
擅长: 消化性溃疡、胃炎、肠炎、息肉、消化性肿瘤、溃疡性结
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&&&&&&病情分析：&&&&&&是一种快速异位心律失常,发生于心房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为p波消失,出现大小,形态,间距基本相同的F波.心率250-350次/分.&&&&&&指导意见：&&&&&&房扑的临床表现常与原发病有关,但主要取决于心室率的快慢,心室率变化的急骤程度及心脏的状态.如果心室率慢,心脏的基本状态良好,则心房扑动可多年存在而不被患者所察觉.在突然发生的快速型心房扑动伴有心脏疾患时,病人则出现类似阵发性心动过速的一系列症状,病人感到心悸,呼吸困难,无力,头晕,晕厥,甚至出现心绞痛,心力衰竭,或脑,肺,肢体栓塞现象.心房扑动可突然中止发作,亦可先转为心房颤动,而后又恢复窦性心律.&&&&&&生活护理：&&&&&&房扑一般而言射频消融手术效果比较好,但如果与换瓣膜手术瘢痕有关者则难度比较大.
帮助网友：70称赞：3
&&&&&&病情分析：&&&&&&阵发性房扑在心律失常中是比较少见的,而且与其他房性心律失常不同的是,房扑的发生与器质性心脏病显著相关,并可导致一系列的不适症状.&&&&&&指导意见：&&&&&&一,房扑治疗的治疗原则：&&&&&&1,控制心室率：有器质性心脏病,尤其合并心功能不全者,首选洋地黄制剂. &&&&&&2,转复心律：方法有药物复律和同步直流电复律后者效果好.药物复律常用奎尼丁或胺碘酮. &&&&&&3,经电生理检查选择的病人可做射频消融治疗. &&&&&&4,预防复发：常用奎尼丁,胺碘酮等. &&&&&&5,预防血栓栓塞：持续房扑,伴心功能不全或和二尖瓣病变,心肌病者,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成. &&&&&&二,房扑治疗的用药原则： &&&&&&1,症状较轻甚至无症状,阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药. &&&&&&2,非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选西地兰. &&&&&&3,长期反复发作者在去除病因后进行复律,方法有药物复律和同步直流电复律,常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发. &&&&&&4,慢性持续房扑,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成. &&&&&&5,特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗.&&&&&&生活护理：&&&&&&房扑与房颤一样是成人常见的心律失常,且多发生在器质性心脏病患者,病情严重者可引起心绞痛,休克,急性心功能不全,因此,发生过房扑的患者,对于房扑治疗一定不能马虎,必须去医院查明病因并及时治疗. &&&&&&以上是对“阵发性房扑，用什么药治疗效果比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：1611称赞：199
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好!&&&&&&
阵发性心房扑动（房扑）是一种起源于心房的异位性心动过速,可转化为房颤.房扑时心房内产生300次／分左右规则的冲动,引起快而协调的心房收缩,心室律多数规则（房室传导比例多为２－４：１）,少数不规则（房室传导比例不匀）,心室率常在140-160次／分之间,房扑也分为阵发性和持久性两种类型,其发生率较房颤少.&&&&&&临床表现：&&&&&&1.轻者可无明显不适,或仅有心悸,心慌,乏力；&&&&&&2.严重者头晕,晕厥,心绞痛或心功能不全,少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞, &&&&&&3.心室律规则,140-160次／分左右,伴不规则房室传导阻滞时,心室率可较慢,且不规则；&&&&&&4.有时心室率可因房室传导比例的转变而突然自动成倍增减,按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半,解除压迫后又即回复到原有心率水平,部分可听到心房收缩音.&&&&&&
&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗原则：&&&&&&1.病因治疗.&&&&&&2.控制心室率：有器质性心脏病,尤其合并心功能不全者,首选洋地黄制剂. &&&&&&3.转复心律：方法有药物复律和同步直流电复律后者效果好.药物复律常用奎尼丁或胺碘酮.&&&&&&4.经电生理检查选择的病人可做射频消融治疗.&&&&&&5.预防复发：常用奎尼丁,胺碘酮等.&&&&&&6.预防血栓栓塞：持续房扑,伴心功能不全或和二尖瓣病变,心肌病者,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成.&&&&&&用药原则：&&&&&&1.症状较轻甚至无症状,阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药； &&&&&&2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选西地兰；&&&&&&3.长期反复发作者在去除病因后进行复律,方法有药物复律和同步直流电复律,常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发；&&&&&&4.慢性持续房扑,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成；&&&&&&5.特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗.&&&&&&中药的话,&&&&&&苦参20g黄连7炙甘草15g制牟大10g制来二30g珍珠粉3g(分3次冲服)朱砂2g(分3次冲服)琥珀6g(分3次冲服)红参10g当归15g麦冬15g五味子10g薤白10g茯神15g水煎服.每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服3次,5付一个疗程.&&&&&&生活护理：&&&&&&如果发病反复,频率较高的话,建议到医院做全面检查.找到具体病因,对症治疗.&&&&&&祝你健康!
帮助网友：25称赞：1
&&&&&&病情分析：&&&&&&房扑几乎均见于器质性心脏病人,可为阵发性或持续性.持续时间段,但亦可持续数月或数年.心房扑动往往有不稳定倾向,可恢复窦律或进展为房颤.心房扑动时心房率通常为300次/min,节律规整.如果房室传导比例不规则时,心率则不整.如房室传导为1：1时,心室率显著增快,心房扑动时按压颈动脉窦能突然减慢心室率,停止按压又恢复至原先水平.&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗原则：&&&&&&
1.控制心室率：有器质性心脏病,尤其合并心功能不全者,首选洋地黄制剂. &&&&&&
2..转复心律：方法有药物复律和同步直流电复律后者效果好.药物复律常用奎尼丁或胺碘酮.&&&&&&
3.经电生理检查选择的病人可做射频消融治疗.&&&&&&
4.预防复发：常用奎尼丁,胺碘酮等.&&&&&&
5.预防血栓栓塞：持续房扑,伴心功能不全或和二尖瓣病变,心肌病者,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成.&&&&&&用药原则：&&&&&&1.症状较轻甚至无症状,阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药； &&&&&&2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选西地兰；&&&&&&3.长期反复发作者在去除病因后进行复律,方法有药物复律和同步直流电复律,常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发；&&&&&&4.慢性持续房扑,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成；&&&&&&5.特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗.&&&&&&生活护理：&&&&&&房扑与房颤一样是成人常见的心律失常,且多发生在器质性心脏病患者,病情严重者可引起心绞痛,休克,急性心功能不全,因此,发生过房扑的患者,必须去医院查明病因并及时治疗.房扑发作时应立即到医院诊治,目前转复心律的方法有药物复律和同步直流电复律,常用的药物有胺碘酮和奎尼丁等,经选择病例可做射频治疗.
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　　心房扑动常有特发性，抗心律失常药物对房扑往往没有作用，你知道治疗房扑的一线疗法都有哪些吗？让本文为你解答。
　　作者：雪穗
　　来源：医道
　　房扑和房颤具有相似的病因，常为特发性。抗心律失常药物常常无效，有时可能会导致心室率加快。心脏复律和导管消融都是一线的治疗方法。血栓栓塞风险评估同心房颤动。
　　心房扑动与心房颤动有相似的病因，且有时由治疗房颤的抗心律失常药物诱发，也可能与心脏手术如房间隔修补术后形成的瘢痕有关。
　　近年来人们认为大多数心房扑动为特发性。据报道在长时间从事耐力运动的人群中房扑的发病率增加。
　　房颤射频消融术后有时会出现不典型左房房扑。
　　患病率
　　心房扑动较心房颤动少见。近期调查显示其发病率为每年88/100,000人。与房颤相似，本病老年患者常见，但也可以发生在年轻人。
　　药物控制心房扑动伴快速心室率通常无效，房扑的治疗目标应为恢复和保持窦性心律。
　　1. 导管消融术
　　导管消融可以阻断右房内的折返环，从而终止和预防典型房扑的发作，我们在折返环路中最狭窄的部位即位于三尖瓣后部和下腔静脉之间的峡部发放射频能量。这种方法成功率高，复发率和再住院率低，比抗心律失常治疗和复律更易于接受。射频消融术应该是房扑的一线治疗方案。
　　射频消融术前应给于房扑患者抗凝治疗，这对CHADS2评分提示栓塞风险较高的患者更为重要。
　　射频消融术后有时会出现房颤。另一方面，房扑患者有时会发作房颤，房扑的消融有时会有助于消除房颤。
　　2. 电复律
　　持续性房扑通常可以用低能量直流电击终止，如50J和房颤一样，目前的观点是房扑电复律也需要抗凝治疗，抗凝治疗对于既往有房颤病史的患者更为重要。
　　虽然经验认为心脏手术术后早期出现的房扑很少复发，但仍有约一半的房扑患者今后会复发。
　　对于电复律后复发的房扑患者，应考虑行射频消融术。当然，如果房扑在电复律之后很久才再次复发，则可以考虑再次电复律。
　　3. 抗心律失常药物
　　索他洛尔、氟卡尼、普罗帕酮等药物可能会终止房扑。但是，应该牢记这些药物如不能恢复窦性心律，可能会导致更快的心室率，因为用药后心房率减慢会导致房室传导比例下降，反而使心室率加快。
　　伊布利特（只限静脉使用）、多非利特可以转复新发房扑；两者均能延长QT间期，可能导致尖端扭转室速发生。
　　预防房颤的药物可能对控制房扑复发有效。当其他药物无效时，胺碘酮可有效维持窦性心律，即使房扑持续存在，该药可使心房率下降，抑制房室传导，减慢患者心室率。
　　4. 心室率控制
　　静脉使用维拉帕米或地尔硫卓可迅速减慢房扑时的心室率。然而，口服这些药物通常不能控制心室率。胺碘酮可能更加有效。
　　5. 快速心房起搏
　　以快于心房率25%的频率行快速心房起搏持续30%常可恢复窦性心律：在房扑终止前通常需要反复数次。有时可能诱发房颤，但是通常会在数小时或数分钟内恢复窦性心律。应该确保心房起搏刺激能够夺获心房，夺获通常表现为心室率加快或减慢，这取决于房室结的传导功能。这种心房快速起搏有一定优势，一般不需要全身麻醉或较强的清醒镇静麻醉。
　　如果心脏手术后发生房扑，可应用心房临时起搏导线进行超速抑制起搏。
　　系统性栓塞
　　同房颤一样，房扑可导致系统性栓塞。有限的资料显示，房扑比房颤发生栓塞的风险低，可能是房扑时仍保留一定的心房机械活动功能，心房血栓不易形成。但是，最近有证据表明，房扑患者需要和房颤患者一样，根据卒中风险评分评估进行抗凝治疗。部分房扑患者发生栓塞事件也有可能是由于这些患者合并阵发房颤。
　　在心房扑动射频消融术后6个月如无阵发房颤，可以停用华法林，停用前应行动态心电图检查以免遗漏无症状房颤。
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