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&&&孕37周，乙肝DNA定量有点高10的7次方，需要怎么治疗吗？
孕37周，乙肝DNA定量有点高10的7次方，需要怎么治疗吗？
我患有乙肝大三阳，现在怀孕37周了，乙肝DNA定量有点高10的7次方，不过肝功能检查是正常的，马上就要生宝宝了，我现在这种情况需要怎么治疗吗？
肝功能是正常的，就不用太担心，可以在宝宝出生24小时之内接种乙肝疫苗，阻断传染源
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高悬赏问题HBV-DNA定量偏高，能要小孩吗？_小三阳_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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HBV-DNA定量偏高，能要小孩吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
尹大夫，您好！我打算过完春节，准备怀孕。肝功正常，但是HBV-DNA定量偏高，需要先治疗吗？能要小孩吗？
所就诊医院科室：
广州市八医院 肝病科
用药情况：
药物名称：优甲乐
服用说明：有甲减，吃了2年，每天1.5颗。
对所生的宝宝是否会被乙肝病毒感染，主要看母亲的HBVDNA的定量，一般HBVDNA在10的6次方以上时，新生儿在分娩时，容易被感染，但小于10的4次方罕有被感染者，但更关键的是孩子出生后是否给予及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。要求孩子出生后12小时内（最好6小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗，也可以在出生后 12小时内（最好6小时内）先注射1针20微克乙肝免疫球蛋白，1个月后在再注射第2针乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位接种第1针针乙肝疫苗。第2、3针乙肝疫苗按规定继用, 经过以上免疫疗法，85--90%以上的孩子可以避免乙肝病毒感染。如HBVDNA大于10的6次方，可在怀孕28周左右服用替比夫定和替诺福韦抗病毒治疗，抑制病毒到最低水平，防止胎内乙肝病毒感染，这样孩子几乎不会感染乙肝病毒。请你3个月检查一次HBVDNA、肝功能，HBVDNA升高到10的6次方，就使用替比夫定和替诺福韦抗病毒治疗。需要问一下优甲乐对生育有无影响。&&&&&&&&&&
尹有宽大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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尹有宽大夫通知通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
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尹有宽大夫通知通知:感谢我的患者朋友及家人对我的信任，2017新的一年祝愿你们平安幸福，身体早日康复或好转！复旦大学附属华山医院，尹有宽医生。
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尹有宽大夫通知出停诊:因为春节假期门诊调班，我院1月22日上春节周一的班，本人1月22日（周日）在门诊8楼上班，急于就诊者可以打电话预约，预约专线电话为021-483986（仅周1--周6上午白天可预约，由于仅1人接电话，需要等待），1月23日周一的班正常开诊，
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：大三阳&&
希望得到的帮助：我大三阳肝功能2月前才查没问题！能治愈？
病情描述：有大三阳！但是肝功能没问题！能否治疗？看你文章《小三阳比大三阳更差》说有些病人可以完全治好！我想试试
疾病名称：乙肝小三阳病毒携带者&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,尹医生您好！本人从200...
病情描述：尹医生您好！本人从2005年体检查出乙肝小三阳病毒携带者至今没有治疗过，只是每6个月做一次检查，请看我检查单后给我留言说一下我现在的病情情况，平时都需要注意哪些？需要治疗吗？平时做检查时...
疾病名称：慢性乙肝&&转氨酶原来80现在70&&乙肝表面抗体指标133.&&乙肝小三阳，脾大&&
希望得到的帮助：想找尚教授好好看一下。怎么能找您就诊？希望转阴。尚教授在哪医院。以前在武汉看过，...
病情描述：近期血小板减少。脾大，转氨酶升高，无力，食欲不振
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：是否需要进一步治疗，平时应该注意什么。是否会传染给家人。
病情描述：体检出来有小三阳，做了DNA 和生化全系的检查。不知道是否需要进一步治疗
疾病名称：乙肝小三阳，alt76,dna1.2*103次方&&
希望得到的帮助：降低alt指标，降低dna指标
病情描述：于1994年发病，经过住院治疗，后经中医治疗指标恢复正常，至上月验血后发现alt指标为76.进一步检验dna活性发现为1.2*10的3次方，无明显症状
疾病名称：乙肝，大三阳转为小三阳&&
希望得到的帮助：抗病毒药物恩替卡韦对男性生孩子是否有影响？需要怎么做
病情描述：2012年在盐城一院查出来乙肝肝功能异常（之前病毒携带），进行了保肝降酶治疗，出院后吃恩替卡韦（国产），至今，身体正常，体力还不错，定期体检，有脂肪肝，重点想问:想和老婆有个孩子，恩替卡...
疾病名称：小三阳,DNA定量10的6次方&&
希望得到的帮助：4. 恳请陈医生帮忙看一下报告，我最近停药后7天做的检查，能否给一个系统的建议应该如...
病情描述：小三阳，DNA定量2.340*10的6次方，谷丙转氨酶61，谷草转氨酶28，总胆红素12.8，需要抗病毒治疗吗？
参考病史：
1. 10年前治疗过一次但是已经忘记是大三阳还是小三阳了，应该是急性的，入院...
疾病名称：小三阳能吃恩替卡韦?&&
病情描述：小三阳三十年病史一直是和平相处谷丙转安酶正常 最近两三个月过度劳累 谷丙转安酶98 谷草65 HDA阳性 10五次方 B超正常 无腹水 想问问医生能不能吃恩替卡韦 是不是一旦吃了就要终身服这药 还是吃...
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希望得到的帮助：我这样的情况有机会转阴吗？会不会跟我父亲一样，最终也是要得癌的？能生二胎，能母乳...
病情描述：自己33岁，15年病史，肝功能、甲胎蛋白均正常、DNA病毒阴，BC显示两个血管瘤10mm、5mm。11年生育一子，成功阻断乙肝，已有抗体，孕期各指标正常。今年9月父亲查出肝癌，对自己非常担心，怕也会跟...
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病情描述：刚刚结婚，准备要小孩，结婚查出小三阳，现在很害怕，不知道能不能治好，如果怀孕会不会传染给小孩？现在会不会传染老公。请问尹教授小三阳可以治好吗？应该怎么治疗
疾病名称：乙肝小三阳肝区后背疼咨询&&
希望得到的帮助：现想咨询：1、我在肝功几乎正常的情况下AFP持续1年多呈低浓度阳性，是什么原因引起，严...
病情描述：尊敬的尹教授，感谢您在百忙之中接受我的咨询，望给予答复。
我的病情：今年39岁，男，已生育。1999年时在县医院检查过一次两对半，系小三阳，当时没检查肝功和DNA，也未引起重视，多年来一直正...
疾病名称：小便黄，感觉有油珠，乙肝小三阳20年&&
希望得到的帮助：求解答尿黄、异味、有泡沫、油珠的原因，另外我的巩膜一直有点点黄，早上起来还好，下...
病情描述：如题，乙肝有20年了。6岁时治疗过，之后就没管了，平时吃饭什么的都没注意也没问题。小便黄，感觉有油珠，然后尿尿出来在小便池中有泡沫聚集，有时候感觉能闻到异味，像硫磺味。去医院查了肝功，...
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：想知道乙肝小三阳能不能治好
病情描述：在医院检查医生说是乙肝小三阳，同时还有子宫内膜增厚的症状
曾经治疗情况和效果：
子宫内膜增厚已经手术切除子宫，现在在术后恢复，但是乙肝医生说治不好
小三阳知识介绍
肝病内科好评科室
肝病内科分类问答
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尹有宽大夫的信息
诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
尹有宽，男，主任医师、教授、硕士生导师，被《好大夫在线》评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》。...
传染科可通话专家
副主任医师
感染性疾病科
感染疾病科
感染性疾病科
副主任医师
上海华山医院
厦门大学附属第一医院
感染性疾病科
开封市第六人民医院
好大夫在线电话咨询服务dna病毒多高时需要治疗
dna病毒多高时需要治疗
基本信息：女&&25岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：乙肝DNA病毒定量检测？乙肝病毒携带者4年了，肝一直都是正常的。我男朋友没有这个病，他有抗体。想结婚生小孩，到医院检查的DNA病毒定量检测结果是这个的：4.08X10~8 IU毫升<500 请问这个是不是偏高了呢？ 乙肝e 抗原（HBeAg） 834.3 请问这个又是什么意思呢？？医生说病毒高的话，还是有可能传染给宝宝的吗？能孕吗？有是真的怀孕后，以后小孩能吃母奶吗？
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擅长：全科
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青岛市口腔医院&&&全科
DNA病毒量代表体内病毒的数量，你的是10的8次方。应该是大三阳，这种情况下，如果肝功，B超和临床症状都没事的话，可以不治疗。让它在体内和平共处就行了。另外你说的乙肝e抗原的意思是病毒是否复制并具有传染性。但是单凭你的这一项指标并不能说明什么。 你也可以先治疗，等病情稳定了再考虑怀孕
擅长：全科
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阜外心血管病医院&&&全科
这情况孕妇在怀孕的7 8 9 后三月最好注射乙肝高效价免疫球蛋白,出生后小孩在 24小时内注射第一次乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗30微克,以后第2 3 月也要 注射乙肝高效价免疫球蛋白,第2 6月也要注射乙肝疫苗30微克,这样一般来说能够 最大可能防止传染小孩，宝宝出生后可以吃母乳的，乙肝不会通过消化道传染，只要采取正确的乙肝母婴阻断措施，所以是可以进行母乳喂养
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
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西安华仁医院&&&肝病科
你好，乙肝患者肝功能正常的话是可以怀孕的。 指导意见： 怀孕前详细检查一下肝功能，DNA，B超乙肝五项指标，怀孕过程中也要定期查体看肝功能的变化，孩子出生后要立即注射乙肝免疫球蛋白和乙疫苗。满月时重复注射一次，六个月时只注射乙肝疫苗，可防止孩子被传染。
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广州医科大学附属第三医院&&&妇产科_产科
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何时需要做超敏乙肝病毒DNA定量检测?
↑点击上方蓝色“医学界感染频道”加关注哦↑ 乙肝患者最常做的一套检测包括二对半检测，乙肝病毒DNA检测以及肝功能检测。来源：雨露肝霖　　乙肝患者最常做的一套检测包括二对半检测，乙肝病毒DNA检测以及肝功能检测。在【肝霖特写丨015】期中我们介绍了两对半的检测意义，也提到了通过两对半的检测并不能直接确诊您是否是乙肝患者，还需要结合乙肝病毒DNA检测以及肝功能检测的结果。各个乙肝指南中乙肝患者抗病毒治疗适应症都是以HBV DNA的值以及ALT的值作为标准的。这也说明了HBV DNA检测的重要性。但我们经常也听到一些患者说，我抗病毒治疗之后，ALT和HBV DNA检测都正常了，然后就停药了，不久就发现ALT反弹了。这就有可能是您进行的乙肝病毒DNA检测灵敏度不够，只是检测到您低于500或是1000 IU/ml，但其实病毒还在体内低水平复制而未能检测到。这样的情况就非常耽误患者的合理治疗了。今天小雨就谈谈超敏乙肝病毒DNA定量是什么，什么时候应该做？　　一、乙肝病毒DNA定量　　乙肝病毒DNA定量（HBV DNA定量）是乙肝的检查项目之一，即检测乙肝病毒在血液中的含量。　　HBV DNA定量检测主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。结果是都是用数字表示，而不是高/低，或者正常/不正常。结果都会提供正常的参考值范围，而参考范围会因为检测试剂，方法和检测仪器的不同而不同。因此，我们看结果的时候要多留心，先看参考结果是如何的，再判断自己的乙肝病毒DNA是否在范围值内。乙肝病毒DNA定量的国际单位为IU/mL，但我们也常常看到用copy/mL来表示的，具体的换算方法为1 IU/mL ≈ 5.6 copy/mL. 下面是一张普通的乙肝病毒DNA定量的检测报告单 ，我们可以清楚的看到检测方法，试剂方案，使用仪器，参考值和结果。参考值即最低检测下限为5.00E+02，单位为IU/mL，报告单中有解释，说明5.00E+02等同于5.00×10的二次方，也就是500。那么此人的检测结果为&5.00E+02 IU/mL，也就是低于此检测的最低下限值。一般也就认为HBV DNA检测不到。　　
乙肝病毒DNA定量检测具有重要意义。　　1. 判断乙肝病毒是否转阴。我们一般认为HBV DNA转阴，肝功能完成正常是病情好转的表现。因此抗病毒治疗期间，都会定期进行HBV DNA检测。　　2. 判断乙肝病毒携带者的具体情况。乙肝病毒携带者HBV DNA若为阳性，我们称为慢性HBV携带者，这类人群需要定期监测，一旦发病需要及时治疗。而乙肝病毒携带者HBV DNA若为阴性，我们称为非活动性的HBsAg携带者，这类人群一般不会发病，不需要治疗。但是监测也是必要的。　　3. 判断传染性的大小。若是HBsAg阳性，而HBV DNA阴性，基本表明传染性较弱，病毒复制较弱。而若是HBV DNA阳性，传染力相对较强。　　4. 判断治疗起点及治疗疗效。治疗前的病毒定量检测，可作为是否应该开始抗病毒治疗以及选择何种药物治疗的一个依据。另外也可以作为评价药物是否有效的标准之一。但是停药并不能只以HBV DNA的结果作为决定因素，随意停药很容易出现复发的情况。　　二、超敏乙肝病毒DNA定量　　超敏乙肝病毒DNA定量，故名思议就是比一般HBV DNA定量灵敏度要高的一种检测。我们常见的普通国产的乙肝病毒DNA定量试剂盒的线性范围一般为1×103-1×108 copies／mL （约2×102 -2×107 IU/mL）， 检测下限值为200 IU/mL。 而进口罗氏、雅培和Qiagen 公司的 HBV DNA 定量检测试剂盒的检测线性范围分别为 30-1×108 IU/mL、10-1×109 IU/mL 和 20-1×108 IU/mL，检测下限值为30 IU/mL, 10 IU/mL，20 IU/mL。可以看到灵敏度比国产检测试剂盒高出约十倍。但是价格也相应的比国产的试剂要高出3-5倍。　　三、何时需要用超敏乙肝病毒DNA定量　　有人会说超敏乙肝病毒DNA定量比普通的要贵那么多，如果抗病毒治疗期间，三个月检测一次，一年要花掉近2000块，太不划算了。　　但是有些临床现象确实是由于国产 HBV DNA 定量检测试剂盒的灵敏度偏低。比如：1）某些慢乙肝患者多次检测HBV DNA均小于200 IU/mL，排除药物性肝损伤，脂肪肝等其他原因，仍然出现ALT反复升高的现象。2） 慢乙肝患者抗病毒治疗期间，检测HBV DNA长期低于检测下限，但ALT持续异常，即使使用了相应药物治疗，仍然异常。3）慢乙肝患者抗病毒治疗期间，多次检测HBV DNA均低于检测下限且ALT正常，然后停药，但是停药后不久便出现HBV DNA反跳。　　是不是所有人都需要用超敏乙肝病毒DNA定量检测呢？答案显然是否定的。一般情况下使用普通的HBV DNA定量就可以了。那么什么情况下建议最好用超敏乙肝病毒DNA定量检测？　　1. “小三阳”慢性肝炎的诊断。血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性，血清ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变，我们诊断为“小三阳”。但是一般认为HBeAg阴性的慢乙肝患者比HBeAg阳性的平均低1-2log10 IU/mL。因此很有可能患者的HBV DNA为阳性，但是由于检测灵敏度不够，而未能检测到。若是漏诊了，耽误了治疗，可能会发生肝硬化。　　2. 肝硬化患者。对于肝硬化患者的抗病毒治疗适应症，每个指南有所不同，但是一般是只要检测到病毒了，就要进行抗病毒治疗。因此患者最好是进行超敏的HBV DNA定量检测，若是因为灵敏度不够而耽误了治疗，很可能发生不可挽回的后果。　　3. 需要停药的慢乙肝患者。很多慢乙肝患者进行抗病毒治疗后，发现HBV DNA不断的在降低，ALT也开始恢复正常，于是连续检测几次正常后，便停药了。小雨认为，如果想要停药，最好在停药之前的这1-2次检测使用超敏的定量试剂盒，更为保险一点。因为很多患者在停药后出现了反跳和复发，可能是由于检测灵敏度低未能检测到，而错误指导了停药。　　4. 用普通的HBV DNA定量检测低于检测下限后，ALT或肝组织学持续异常者。这部分患者可能是由于病毒低水平复制，而低灵敏度试剂盒未能检测到。当然也有可能是其他原因导致的肝损伤引起。因此需要做超敏定量来进行病情的确诊。　　5.隐匿性慢乙肝患者。血清HBsAg阴性，但血清和（或）肝组织中HBV DNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现的属于隐匿性慢乙肝患者。建议使用超敏的HBV DNA定量来确定是否是隐匿性慢乙肝患者，若是忽视了，很容易漏诊。
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