报告写着“小叶增生或者囊性增生、导管增生”，这几个有什么差别？
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报告写着“小叶增生或者囊性增生、导管增生”，这几个有什么差别？
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国外的乳腺筛查以钼靶筛查（乳腺X线检查）为主。国内由于钼靶还不普及，且我们国家的乳腺癌患者多见于50岁以下，这个时候患者的腺体还没完全退化，钼靶敏感性比较低。所以，国内一般首选超声检查。
在过去没有标准时，超声看乳腺的大概情况后就下诊断了，如小叶增生、乳腺癌、囊性增生、囊肿；但现在按照国际标准，超声是不能直接下诊断的，而是做出分级评估，BI-RADS分级就是乳腺超声的评估模式。事实上，超声不下诊断避免了没有病理前让患者增加心理负担，规范了与临床医生的沟通。而我们分级是什么意思？其实也是为了判断癌变风险，判断乳腺病灶要不要活检。
具体分为0―6级。比如，0级是什么含义？本身自己有症状，如肿块或乳头溢液，但超声检查不能完全评估病变，需要进一步结合其他影像学检查。当医生看到这样的超声报告，就知道再做超声没意义了，应该选另一种方法进一步检查，比如说做乳腺X线或磁共振等检查。
如果报告是1级，意味着结果是阴性的、正常的，随访；而2级就意味着是良性疾病，定期随访；3级则要考虑良性，但有2%的可能是癌，所以要综合判断，短期随访或活检；若报告是4级，则说明癌的机会比较大，在3%~94%，建议做乳腺活检；假如是5级，说明癌的风险达到95%，必须做活检；6级则意味着已证实是癌。
在过去，患者拿到超声报告，看到上面写着乳腺增生就很紧张，因为乳腺增生跟乳腺癌的关系被过度宣传了，给患者造成了心理负担或者焦虑。现在采用影像学评估分级之后，在一定程度上减少了这种误会。这个报告医生都能读得懂，以后病人也能看懂，比如写着3级，就会明白日后只需定期随访就好，3~6个月复查一次，不一定要做活检，临床需要才做。现在广东省所有的大医院都应采用这个标准的分级评估的方法，这样更科学、严谨。
好大夫在线：刚才说到超声分级决定了要不要进一步做活检，是否意味着只要活检就基本能知道癌变风险的大小？
一般来讲，要判断癌变风险，目前比较准确的方法还是看病理活检结果。
当然，前段时间比较热门的关于朱莉的携带BRCA1突变基因切乳预防癌影响很大1，这也是乳腺癌其中一个独立的预测指标。如果有家族史的人，比如说母亲得了卵巢癌或者乳腺癌，那么，女儿可以去检测一下，因为有家族史的人，其携带的基因发生突变的机会大概有10%~15%，而如果检查发现突变了，不管病理检查有没有不典型增生，她都属于高风险人群。
朱莉采取比较激进的方法来处理:把全乳切除了，再做乳房重建。但这只是处理方法之一，其实还有另外两种处理方法:一种是每两年做一次核磁共振检查，当发现癌变再做下一步手术处理；另一种方法是吃激素拮抗剂，也就是内分泌预防治疗。
目前在我国，还没有更多的办法能及早发现乳腺癌，通常还是乳房手检加上影像检查（包括超声、X线、核磁共振）以及活检，我们叫三联评估法。
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小叶增生不能吃什么 +薇 rubeiyuan
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　　路，有短有长;事，有喜有伤;味，有涩有凉。走过千山万水，还是小家较美，经过姹紫嫣红，还是淡然有效，越过繁华喧闹，还是平淡较好，唯有经历，才能懂得。人生是自己的，你是先进的掌舵人，舍什么，不可以舍快乐;输什么，不可以输微笑。世界很大，风景很多，生命很短，快乐着，微笑着，走好自己的路。
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