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急性上消化道出血的治疗要点
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　　1. 积极补充血容量
　　用生理盐水、右旋糖苷、其他血浆代用品等。
　　2. 止血措施
　　1）药物止血：去甲肾上腺素、雷米替丁、血管加压素等。
　　2）三腔或四腔气囊管压迫止血。
　　3）纤维内窥镜直视下止血：对出血灶喷洒止血药；注射硬化剂至曲张的食管静脉、高频电凝止血、激光止血等。
　　3 手术治疗
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肝硬化并发上消化道出血要怎么治疗？
肝硬化并发上消化道出血要怎么治疗?肝硬化门静脉高压并发上消化道出血是肝硬化最常见、最凶险的并发症，多突然发生，出血量大、除呕鲜血外，常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病，是肝脏疾病患者首位的直接致死原因，严重威胁患者的生命健康。那么肝硬化并发上消化道出血有哪些表现呢?该怎样治疗呢?一、表现：呕血和柏油样黑便为上消化道出血的特征性表现。如果是急性大量出血多数表现为呕血;如出血后血液在胃内潴留时间较久，经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。呕血的颜色是鲜红色或暗红色;随后出现便血或黑便。慢性小量出血则表现为黑便或柏油样粪便、粪便潜血阳性。这样病人的粪便有黑、粘、稀、亮的四大特点，甚至带有血腥味。病人于出血前，多数伴恶心、上腹部不适或疼痛。出血量多者可出现头昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色苍白、脉搏细速和血压下降等。如出现烦躁不安或神志不清、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、脉搏快而弱(脉率大于120次/分)，血压下降，脉压差缩小(小于25～30毫米汞柱)等表现，提示已经发生了休克，此时出血量一般超过毫升。1、食管胃静脉曲张出血的一级预防: 对于肝硬化伴中、重度静脉曲张但从未出血者，若出血风险较大，推荐使用非选择性β-受体阻滞剂或行内镜下套扎治疗预防首次静脉曲张出血。也可进行内镜下硬化剂注射治疗。2、活动性急性出血的控制:奥曲肽是控制急性出血安全有效的药物，生长抑素及其类似物的疗效大致相同，不良反应少、轻微。H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂能提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血和预防再出血。气囊压迫止血：可用于药物治疗无效的病例或作为内镜下治疗前的过渡疗法，以获得内镜止血的时机。内镜下套扎治疗、硬化治疗。是治疗食管胃静脉曲张出血的一线疗法，药物联合内镜治疗可提高止血成功率。对不能控制的胃底静脉曲张出血，介入治疗或外科手术亦是有效的抢救措施。经颈静脉肝内门-体静脉支架分流术，对急诊静脉曲张破裂出血的即刻止血成功率可达90%-99%。其他介入疗法：经球囊导管阻塞下逆行闭塞静脉曲张术、脾动脉栓塞术、经皮经肝曲张静脉栓塞术等。外科手术治疗肝硬化门静脉高压曲张静脉破裂出血是有效的抢救措施。现代医学的进步，极大提高了肝硬化并发上消化道出血抢救治疗的成功率和降低再出血的风险。所以，发现肝硬化出血的情况要及时送医治疗，以免耽误治疗时机，更多肝硬化治疗问题可以在线添加专家号：与专家一对一交流，为您详细解答。
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