戒毒，为什么是美沙酮？_有黔有事_贵阳网
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戒毒，为什么是美沙酮？
来源：贵阳网&&
摘要：这里，只提供一种药物，美沙酮；这里，只接收一种病人，吸毒者；这里，是美沙酮门诊。作为国家严格管制的麻醉类药品，美沙酮是经国家卫生部同意、主要用来作为治疗毒瘾尤其是吸食海洛因上瘾的替代药品。
这里，只提供一种药物，美沙酮；这里，只接收一种病人，吸毒者；这里，是美沙酮门诊。
作为国家严格管制的麻醉类药品，美沙酮是经国家卫生部同意、主要用来作为治疗毒瘾尤其是吸食海洛因上瘾的替代药品。目前，贵阳市共开设16家帮助吸毒人员脱毒的美沙酮门诊。
在政府财政的支持下，戒毒者服用一次美沙酮只要10元，有的还是免费服用。有关人士说，作为吸毒人员戒毒回归社会的第一关，在美沙酮治疗中帮助吸毒人员战胜心瘾，是这项工作的宗旨。
乌当区新泉路的小巷深处，十余间门面中央，一处不起眼的楼梯口顶着一块白底红字招牌——乌当区美沙酮门诊。二楼的保卫室里，见记者到来，57岁的保安罗永德挥手示意，但眼神却盯着监控视频的12个屏幕，里面正是诊所各个位置的画面，有的“病人”在喝药，有的在踱步。“这里的美沙酮是药，但带出这个门它就是毒品，要犯法的。”
罗永德说，他的职责之一就是监督病人喝药，不让他们把药带出去。方法则是：以记录喝药剂量的方式让病人开口说话。“开了口就含不住东西。”罗永德说，他必须和每个喝药的人进行一定时长的谈话，确保对方喝的药全部下肚。
为避免伤害到吸毒者的自尊，在美沙酮诊所会有许多行话，尽量不要出现“毒”这个字眼。比如来喝药的人不叫戒毒者而叫“病人”；接受治疗叫“入组”；治疗效果佳叫“喝得好”；复吸叫“偷嘴”。病人们还将喝药称作“双规”，在固定的时间、固定的地点接受药物治疗。
这里反复提到的美沙酮，究竟是什么东西？为什么它能作为戒毒的药物？它对于戒毒工作的开展，有什么重要意义？
介绍美沙酮的生化性质容易，但要解释清楚它的社会意义，回答上面那几个问题，必须从我国以往的戒毒体制说起。
我国的戒毒体制
我国以往戒毒体制大致分为三类，包括自愿戒毒、强制戒毒以及劳教戒毒。
吸毒者自愿戒毒比较多地采取去戒毒医院或一些康复场所。这种戒毒医院及康复场所在国外也比较普遍，它们多由宗教、公益社会团体组织建立，其定位为非盈利性质。然而，相关资料表明，在我国，提供自愿戒毒服务的机构实际大多为盈利机构，加之管理制度落后，戒毒效果很难令人满意。“去一看，连自己都没信心了，人家只管收钱，至于戒毒效果不太管，再者它整个医院都靠我们吃饭，又能把我们管到啥程度。”一位受访者说，当他经济条件还算不错的时候，两次去过戒毒医院，每次进去之后，都没有坚持下来，“有时候，瘾犯了就忍不住往外面打电话联系毒品，自己躺在医院好像是专为骗自己舒心的”。
国务院《关于禁毒的决定》规定：强制戒毒后吸食、注射毒品的进行劳动教养，并在劳动教养中强制戒除。然而事实上，每年统计辖区在吸人员时，许多都是经过劳教之后的吸毒者，这从一个侧面说明劳教戒毒效果并不明显。
简单的罚款和强制处罚，“没有半点好处”
在吸毒人群中走访时常听到的议论是：公安机关对吸毒人员的打击，常采取罚款的办法，“抓住了就罚款，对我们戒毒半点好处都没有”。
“抓了罚、罚了放、放了吸”，事实上，对这种恶性循环持反感态度的，并非仅仅是吸毒人员，执罚的公安机关在这一循环当中，也处于十分尴尬的位置。
全国人民代表大会常务委员会《关于禁毒的决定》第八条明确规定：吸食、注射毒品的，由公安机关处十五日以下拘留，可以单处或者并处二千元以下罚款，并没收毒品和吸食、注射器具；吸食、注射毒品成瘾的，除依照前款规定处罚外，予以强制戒除，进行治疗、教育；强制戒除后又吸食、注射毒品的，可以实行劳动教养，并在劳动教养中强制戒除。
按照这一《决定》，初次吸毒者，警方只能对其进行拘留和罚款。“在这种情况下，一线民警在对初吸者执罚时，当然会对吸毒者进行罚款。”一位缉毒民警坦率地说，“为什么不罚，不罚他，他这些钱铁定全部要葬送在毒品上。”
一线民警对于初吸者进行罚款，似乎还有一种“酌情裁量”主动权，然而，对于“破罐子破摔”的老烟民，民警进行罚款，往往成了万般无奈的被动选择。“这些老烟民，长年吸毒，身体已经被掏空，不是患有传染性疾病，就是濒于死亡边缘，有的还患有艾滋病，对于这些人，无论是送强戒所还是送劳教，往往都被退回来，这些机构医疗条件还比较低，收留严重患病吸毒者之后，不但治不好人家的病，恐怕还会传染到其他在戒、劳教人员。”
既无法采取强制措施，又不能不管，在这种情况下，公安机关所能采取的对吸毒者的惩罚，几乎只剩下罚款，可罚款也往往成了一句空话：吸毒者连自己生病都没钱去看，哪来钱交罚款呢？
为什么选择美沙酮
上文介绍了我国以往以强制、罚款等措施为主的戒毒体制效果不佳、副作用强的情况，采取一种新的、危害性副总用小的、程度可控的替代治疗方法就呼之欲出了，而担当这个重任的，就是美沙酮。
美沙酮，味道微苦，是一种化学合成的麻醉性镇痛药，具有吗啡样药理作用。作为一种麻醉品，它同样可以使人成瘾，但是，相对海洛因等毒品，它对人体危害较小，同时又可以减轻和推迟戒断综合征（毒瘾发作）。
换言之，与海洛因等毒品相比，美沙酮是一种毒性、成瘾性极低的“毒品”，或者说“替代毒品”。
戒毒面临的瓶颈问题恰好是戒断综合征的消除问题，许多人戒毒失败，其根源大都在于戒断综合征不能有效根除，这一点，在戒毒领域几乎已是不争的事实。
美沙酮恰好发挥了自己在控制戒断综合征上面的优势，使得戒毒者能够在一种相对平稳、无痛苦的状态下逐渐摆脱对海洛因等毒品的依赖。这种通常被看作是“以小毒戒大毒”的治疗方法，被称之为药物维持疗法，在美国等国家已经成为一种主流戒毒方法，而在中国，尚处摸索和起步状态。受治者每天按时到门诊点来服药，服药过后，在24小时甚至36小时内，基本不会出现其他症状，这期间，受治者可以安心工作、生活，与正常人没有任何不同。
“糖尿病、高血压病人，他们也终生需要药物维持治疗，他们实际上对相应药品也产生了事实上的依赖，我们把他们看作病人，为什么就不能把这些受治者认认真真当作病人来对待，从而关心他们、善待他们甚至帮助他们呢？
我们可以算一笔账：受治者服用美沙酮，每天花费仅10元，等于每天一包烟钱；而如果吸食海洛因，每天动辄几百上千元，这样吸食者就沦入“找钱——买毒品——吸食毒品”这样的恶性循环中，正常的生活被彻底打乱，进而走上犯罪道路，危害他人和社会。
美沙酮替代疗法效果显著
“美沙酮的医疗技术不难，难的是对病人的心理干预。”乌当区美沙酮门诊的谭艳护士说，出于隐私等考虑，多数病人都喜欢找门诊的熟人倾诉。而耐心与病人交流，掌握他们的戒毒情况，可有效防止病人复吸毒品。
谭艳说，为鼓励病人坚持治疗，目前门诊为40个病人免费服药，并且免费范围还会扩大。在她看来，服用美沙酮虽会形成一定依赖，但病人至少不会为了筹集毒资而犯罪，也能减少毒品市场的需求，还能帮吸毒者摆脱毒魔，过上正常生活。
“目前，在我们门诊接受治疗的127人中已有百余人就业，其中38人在‘阳光工程’（贵州帮助吸毒人员就业的相关项目）上班，60余人自谋职业。”她说，只要在政府相关部门严格有效的管控下，通过服用美沙酮的替代办法让吸毒者回归社会，不失为当下一种成功的办法。
责任编辑：朱可翔
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贵阳防艾“盯紧”瘾君子 3个区市建美沙酮门诊
.cn 日08:16 贵州都市报
　　贵阳将在3个区市建美沙酮门诊，并为30%静脉吸毒者提供清洁针具
　　金黔在线讯 记者昨日从贵阳市防治艾滋病工作委员会获悉，为了减少艾滋病对艾滋病感染者、艾滋病病人及其家庭和广大群众的危害，今年起，贵阳市全面落实各项防艾干预措施，在南明区、云岩区、清镇市每地至少建立一个美沙酮药物维持治疗门诊。到2010年，贵阳市40%以上符合条件的“瘾君子”能进行美沙酮维持治疗。
　　对进入该门诊治疗的病人，要进行艾滋病抗体检测，对检出艾滋病病毒阳性的经济困难者，免费服用美沙酮，经费由省级财政解决。病人只需每日在指定门诊口服一定剂量的美沙酮，便可有效抵抗毒瘾发作。
　　此外，贵阳市还将在开展清洁针具交换试点的地区(南明区、云岩区、清镇市、白云区)，为30%以上的静脉吸毒者提供清洁针具。吸毒人群能从指定场所免费获得清洁针具，这种方法可有效阻断吸毒者共用注射器感染HIV病毒。同时，还将通过多部门的协作，使各类高危人群安全套使用率达到70%以上，静脉注射吸毒人群共用注射器的比例控制在30%以下。作者：廖秋来源：金黔在线―贵州都市报
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SINA Corporation, All Rights Reserved　　10月22日，观山湖区举行美沙酮维持治疗门诊揭牌仪式，门诊将为观山湖区近300名吸毒人员提供戒毒帮助。
　　在美沙酮维持治疗门诊建设过程中，观山湖区采取优先措施解决场地、人员和设备等问题，仅用4个月就通过审批并投入使用。
　　据悉，美沙酮维持治疗门诊是深入开展禁毒人民战争，控制艾滋病、乙肝和丙肝等传染性疾病在吸毒者中迅速传播、控制毒品滥用及毒品犯罪最有效的干预措施，通过美沙酮维持治疗门诊可以帮助吸毒人员更好地戒除毒瘾，回归社会，确保社会稳定和人民安全健康。
　　市委常委、观山湖区委书记李作勋参加揭牌仪式。→ 怎样戒掉美沙酮，有什么药品和医院可以戒断
怎样戒掉美沙酮，有什么药品和医院可以戒断
健康咨询描述：
服用美沙酮5年，很想戒掉，可一停下就一身骨头里痛，睡不着觉，全身无力。有什么药物和医院可以戒断吗，跪求帮助
曾经的治疗情况和效果：
在家停过，第一天免强挺得过。越到后面越受不了
想得到怎样的帮助：请问有什么药物和医院可以戒除美沙酮
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李医生其他
擅长: 擅长督灸治疗强直性脊柱炎、穴位贴敷治疗过敏性鼻炎，
帮助网友：6123称赞：72
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,根据您所叙述的情况,既然您一心想戒掉,要有恒心.坚持到底,才会慢慢戒掉的.&&&&&&指导意见：&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您最好还是到当地的戒毒所进行治疗好些,另外就是慢慢的进行减量,使而达到戒掉的目的.坚持.坚持,一定您会成功的.
帮助网友：651称赞：9
&&&&&&病情分析：&&&&&&首先介绍一下美沙酮，药效与吗啡类似，具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。但是不容易产生耐药性。&&&&&&指导意见：&&&&&&给您介绍一下美沙酮戒断的原则：单一用药，逐日递减，先快后慢，只减不加，停药时应坚决。给药方法为每日一次，监督成瘾者当面服下。美沙酮替代递减的前一个阶段比较容易完成，可以逐日减量20％或更多，并无不适。但在后一阶段，当剂量减至10mg左右时，戒毒者可出现失眠、焦虑、不安、骨关节疼痛、胃肠不适、全身难受等，这时就要暂缓减药，在某一剂量上维持l一2天后再慢减。停药时应坚决。停药后戒断症状会有反复，2—3日达高峰，7日后基本消失。此时要多作鼓励和解释工作，切不可恢复用药，更不可马上出院。此时若回到原有环境之中就很易复吸．
擅长: 毒品戒断、成瘾医学
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