宫颈cin3级锥切后剖腹子宫全切医生让三个月后宫颈锥切复查什么最准

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锥切后病理浸润小3毫米用切子宫吗
健康咨询描述:
在医院做HPV出高危阳性16后做的锥切手术术后病理显示浸润小于3毫米医生要求做子宫全切,请问是否应该全切/偶然去医院检查查出来的没有任何症状
曾经的治疗情况和效果:
现在是锥切第四天有点流血
想得到怎样的帮助:请求我的这个症状是否该切除子宫请大夫给予回复急
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擅长: 妇科方面
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你是在宫颈癌变几级的时候作的锥切,CIN3?HPV病毒可以吃消炎药,或者物理疗法治疗宫颈都是可以的&&&&&&指导意见:&&&&&&建议定期复查宫颈TCT ,如有异常再说切除,不要轻易就全切了,毕竟是女性身体的一部分,
宫颈CIN3级HPV16阳性做的,如何定期查宫颈TCT
锥切后病理已浸润小于3毫米请问还如何去治疗
你好蓝海一叶:我刚才想问如果不做子宫全切还有什么好的方法去治疗吗?
20:27医生回答:
定期作TCT检查呀,这个是宫颈癌前病变筛查,你不是把宫颈糜烂的组织已经锥切了吗,复查现在新长出来的组织
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&&&&&&你好!应该全切,这样可以尽量避复发.切除后还要进行化疗,这个医院会有安排.
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,如果显示有浸润的话提示有恶变,应该手术.&&&&&&指导意见:&&&&&&当提示有原位癌时就应该手术治疗,越早手术有机生存率越高. &&&&&&以上是对“锥切后病理浸润小3毫米用切子宫吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢您的回复,我是CIN3高危HPV16阳性做锥切是在1月6日做的手术后病理又显示浸润小于3毫米医生要求做子宫切,请问如果不做还有更好的治疗吗?
16:38医生回答:
不放心可以到更权威的医院找专家咨询并做相关检查,进一步确诊.如果确诊了是浸润癌的话一定要手术,需行手术根治,以免延误治疗时机.祝你好运!
擅长: 妇产科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,您的情况已经属于原位癌的范围,建议做子宫全切治疗.&&&&&&指导意见:&&&&&&手术范围根据临床期别而不同:原位癌行全子宫及双侧附件切除术,年轻患 者可保留一侧卵巢,或行宫颈 锥切术;Ia期行次广泛全子宫切除术;Ib期行广泛全子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术.
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,建议您听取医生的建议吧!因为基本上可以判断您有宫颈癌的病理变化了.&&&&&&指导意见:&&&&&&如果是这样的话,早期手术对以后长期的效果比较好一些.如果不做手术的话,接下来由于您心理压力等方面的原因,担心病理改变会发生的比较快.到万不得已的时候在接受手术的话,效果可能没有现在的好了.手术全切肯定是有利有弊,但是对于您来说更多的是利多一些.祝您早日康复!
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宫颈的问题,这方面可不能偷懒!
关于宫颈癌前病变CIN2~3级切除子宫的问题,在之前的一篇文章中,我有特别提到过。宫颈CIN2~3不能直接做子宫全切,一定要先做宫颈锥切,根据宫颈锥切的结果决定是否必须做子宫全切,以及子宫应该如何切!——这一点非常重要。宫颈癌的筛查最后一步,不是阴道镜下的宫颈活检,而是宫颈冷刀锥切术!时常会遇到这样的病人,术前阴道镜下宫颈活检提示宫颈CIN3,病人不想保留子宫,就决定直接做子宫全切术。但是如果子宫全切术后病理结果提示为宫颈浸润癌,比如是1a期,对于1a期的宫颈癌,单纯做普通的子宫全切范围就不够了,需要做次广泛子宫切除或者根治性子宫切除术。如果她冒然选择只做单纯子宫全切,这就意味着,她的手术范围,按照实际的病变深度是不够的。切子宫,有很多种切法!不是简单的一切了之!从宫颈癌前病变到宫颈癌不同深度,对子宫切除的要求是不一样的,子宫有很多种切法,不同的切法对应了不同的病变需求!筋膜外子宫切除术——这是最经典的子宫全切术式,也叫做Ⅰ型子宫切除术。也可以理解为单纯的子宫切除,不涉及子宫周边组织的切除。次广泛子宫切除术——也叫做Ⅱ型子宫切广泛切除术。这种子宫切除术,切除的范围不止包括子宫,还包括了子宫颈周围的部分韧带以及部分阴道壁。要求切除掉1/2的子宫骶韧带、主韧带和上1/3阴道。这种术式主要针对的是宫颈癌1a期(最早期的宫颈浸润癌)患者,还要同时做盆腔的淋巴结切除。[宫颈癌1a期还细分了1a1期和1a2期,对于1a1期,如果要切子宫,经应该考虑这种术式,如果有生育要求,可以先做一个大的冷刀锥切术,然后密切随访,一旦发现有淋巴管、脉管浸润,或者随访情况不好,要手术的话,子宫的切法就要按照Ⅱ型子宫切除来做。]根治性子宫切除术——也叫做Ⅲ型子宫切除术、或者叫广泛性子宫切除术,切除范围就更宽了。除了子宫之外,还要求靠盆壁切除子宫的骶韧带和主韧带,以及阴道上1/3,长约3~4cm。宫颈癌1a2期的标准手术方案即是Ⅱ型(或者Ⅲ型)根治性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。此外还有Ⅳ型和Ⅴ型子宫切除术,是针对病变范围更大的宫颈癌或复发型的宫颈癌的术式。宫颈癌的筛查,阴道镜下活检发现的CIN2~3,并不是确诊依据!许多人发现CIN2~3的时候,心想,反正我也不打算留子宫了,为什么不直接做全切呢?我还去先做锥切,再做全切,岂不是浪费钱?要是这么想,那就大错特错了,你以为你赚到了吗?运气不好,你亏掉的可能不止是钱。阴道镜活检,是多点活检,只能代表活检取下的那几块肉的病变情况,宫颈这么大,没有取下的部位,有没有更严重的病变是不清楚的。因此,无论是否有保留子宫的意愿,下一步都应该是做宫颈的冷刀锥切,明确整个宫颈的病变情况。运气好的话,也许活检已经把最严重的病变部位切掉了,而宫颈锥切手术后的病理诊断还没有之前活检的报告严重。请注意,这并不是活检的结果不准,而是恰恰是活检取得太准,刚好把严重病变全取走了。这时候最终的诊断应该是和阴道镜活检的诊断一致,而不是和宫颈锥切的诊断一致。如果是这种情况,你直接做子宫全切,也许是赚到了。但是如果运气不好的话,也许宫颈锥切就能发现已经发展到宫颈浸润癌了。这时候,诊断就不是癌前病变了,而是浸润癌了!如果这种情况下,你选择了直接按照活检的诊断做子宫全切,那你就亏大发了!原本一个可以按标准方案治疗的宫颈癌,变成了“发现的宫颈癌”,这时候再去补二次手术是非常麻烦的事情,通常医生也不太愿意这么干,因为子宫没有了,单独去切除子宫的韧带,没有附着点,手术难做都是小事,关键是做了,也达不到Ⅱ型子宫切除术的手术效果,所以遇到这种情况,往往就只能选择同步放化疗了。在很长一段时间里,我们基层医生的观念都是发现宫颈CIN2~3,如果病人没有生育要求,直接就做了个筋膜外子宫全切术。这个现象不光在我们国家有,在欧美也会有,正式因为有的人就因此被意外发现了宫颈浸润癌,所以NCCN指南才制定了标准化的宫颈癌筛查流程,发现CIN2~3一定是先做锥切。如果锥切下来的宫颈情况很好,甚至是不需要切除子宫的,无论你年龄多少岁,有没有生育要求。当然,要是你实在不放心,再做一次全切,如果年龄比较大,也是可以的,只是不必须罢了。为什么建议做冷刀锥切而不是做LEEP刀锥切!解释一下什么叫冷刀锥切。冷兵器大家都知道吧。“冷刀”的“冷”和“冷兵器”的“冷”是一个意思,就是普通的钢刀片的意思。和LEEP刀的做法上没有什么区别,都是锥切,切下来的形状都差不多,只不过用的工具不同罢了。而LEEP刀,是一种电刀,属于能量器械,它是靠高温产生的能量来切割组织。所以,LEEP刀是“热刀”。LEEP刀有个优点,能边切割边止血,一听就知道是个非常高大上的东西。那么为什么还要建议用更加原始的“冷刀”呢?因为LEEP刀有个不好的地方,被它切割下来的东西,边缘组织都是坏死掉的,病理检查看不到有结构的切缘细胞,也就不知道切缘有没有病变,于是就不知道切除干净没有。因此用LEEP到做CIN2~3的锥切,实际上对医生的要求更高。冷刀锥切,主要的缺点就是容易出血,必须缝合止血,对手术者操作难度要求更高,手术时间也更长。但是切下的标本能在显微镜下看清楚切缘有没有病变(切缘有病变,就意味着病情比想象的严重,靠冷刀锥切无法将病灶切除干净)。当年梅艳芳死于宫颈癌,是因为个人原因拒绝治疗。实际上宫颈癌的治疗效果在妇科的恶性肿瘤中算是相当好的,关键点只在于早期发现和选择正确的路。目前宫颈癌的治疗,主要是以手术为主的,手术+放疗+化疗的综合治理,其中手术是最主要的,而足够的手术范围,是避免复发的关键,因此选择合适的手术方案非常重要。梅艳芳当年如果在第一次发现病变的时候,没有讳疾忌医,我想她现在应该依然活跃在歌坛吧。转载网络
我就得了CIN2-3,医生说让我月经干净后几天去做宫颈锥切手术。我好害怕,我还没有孩子…会影响生育吗?我才27岁。
加油我也是也准备做宫颈锥切
回复 &愿陪你一世晚安&
22:47:34发表的
我就得了CIN2-3,医生说让我月经干净后几天去做宫颈锥切手术。我好害怕,我还没有孩子…会影响生育吗?我才27岁。
楼主做完后 三个月后复查的结果是什么啊?我过几天要去复查了
我现在怀孕三个月了,但是我有宫颈病变1-2级,我很害怕
在哪个医院做宫颈锥切?
回复 &愿陪你一世晚安&
22:47:34发表的
我就得了CIN2-3,医生说让我月经干净后几天去做宫颈锥切手术。我好害怕,我还没有孩子…会影响生育吗?我才27岁。
你做宫颈锥切了?我也准备做了
你在哪里做?
回复 &树友gld92kcm&
17:24:03发表的
加油我也是也准备做宫颈锥切
亲,做锥切手术须要住院吗??!真的很关心这个问题
宝妈手术做完了吗,我也是最近查出来的
回复 &愿陪你一世晚安&
22:47:34发表的
我就得了CIN2-3,医生说让我月经干净后几天去做宫颈锥切手术。我好害怕,我还没有孩子…会影响生育吗?我才27岁。
其实没事的,我也是今年一月份检查出来自己是cin3累腺,在2月初的时候去医院做了冷刀锥切住了三天医院,结果4月分就怀孕了,现在宝宝都在肚子里四个多月好好的,各项检查都正常!而且我累腺检查的时候还查出我有腺肌症
宝妈,你活检出来是cin3累腺吗?锥切病理后怎么样了。我是孕期就感染了,现在产后,复查活检跟你一样~ cin3累腺,好怕切片后不理想,会摘子宫
回复 &牛在海里游&
06:27:47发表的
其实没事的,我也是今年一月份检查出来自己是cin3累腺,在2月初的时候去医院做了冷刀锥切住了三天医院,结果4月分就怀孕了,现在宝宝都在肚子里四个多月好好的,各项检查都正常!而且我累腺检查的时候还查出我有腺肌症
你好,请问你做手术了吗
回复 &愿陪你一世晚安&
22:47:34发表的
我就得了CIN2-3,医生说让我月经干净后几天去做宫颈锥切手术。我好害怕,我还没有孩子…会影响生育吗?我才27岁。
你后来怎么弄的啊,我跟你一样,没有孩子,准备要孩子,那怎么办啊我哭死了
回复 &愿陪你一世晚安&
22:47:34发表的
我就得了CIN2-3,医生说让我月经干净后几天去做宫颈锥切手术。我好害怕,我还没有孩子…会影响生育吗?我才27岁。
我也是,你现在怎么样了
回复 &愿陪你一世晚安&
22:47:34发表的
我就得了CIN2-3,医生说让我月经干净后几天去做宫颈锥切手术。我好害怕,我还没有孩子…会影响生育吗?我才27岁。
亲,你手术了吗?我是cIN2级,医生也说要做锥切,但很害怕,不知道会有何影响
回复 &愿陪你一世晚安&
22:47:34发表的
我就得了CIN2-3,医生说让我月经干净后几天去做宫颈锥切手术。我好害怕,我还没有孩子…会影响生育吗?我才27岁。
宝妈怀孕后有做环扎术吗?
回复 &牛在海里游&
06:27:47发表的
其实没事的,我也是今年一月份检查出来自己是cin3累腺,在2月初的时候去医院做了冷刀锥切住了三天医院,结果4月分就怀孕了,现在宝宝都在肚子里四个多月好好的,各项检查都正常!而且我累腺检查的时候还查出我有腺肌症
切除病理后恢复的很好,我是2月2号做的手术,3月24日就查出来怀孕了,就连后来我的产检医生都觉得我怀孕太快了,只要你的病灶切除再次活检没问题,那就没问题撒~
回复 &Gucici&
21:43:36发表的
宝妈,你活检出来是cin3累腺吗?锥切病理后怎么样了。我是孕期就感染了,现在产后,复查活检跟你一样~ cin3累腺,好怕切片后不理想,会摘子宫
我没有做环扎,我的那个产检医生很负责任,她告诉我能不做这些就尽量不做,因为手术有风险谁也不能承担!但是要随时检查自己的宫颈长度和是否出血等问题!
回复 &树友019ta13h&
19:54:34发表的
宝妈怀孕后有做环扎术吗?
你们都是怎么发现的
要做的冷刀还是leep呢
回复 &愿陪你一世晚安&
22:47:34发表的
我就得了CIN2-3,医生说让我月经干净后几天去做宫颈锥切手术。我好害怕,我还没有孩子…会影响生育吗?我才27岁。
医生怎么说的,你怀孕了也做了活检吗?
回复 &小灰灰要小宝宝&
20:10:02发表的
我现在怀孕三个月了,但是我有宫颈病变1-2级,我很害怕
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宫颈椎切后,一般可以痊愈,但是需要定期做宫颈TCT检查,祝您早日康复。
你好,请问我做了锥切,下面的血一般要多久才干净呢?
血是需要一段时间的
具体多少时间是没有办法完全确定的
谢谢,请问hpv52是什么,该怎么治疗呢?
是病毒感染的,可以用干扰素治疗,或是保妇康治疗
我刚做了锥切什么时候去治疗好呢,治疗要多久?
一般,宫颈锥切是可以治愈病毒感染
谢谢,哪我什么时候可以去复查呢,复查时查些什么呢,锥切后要多久才能长好呢,什么时候才可以同房呢?
三个月后长好,到时候同房,然后,可以复查,复查妇科常规和宫颈tct
好的,谢谢
张医生你好!我手术一星期了,昨天和今天身上很多血不知道是不是来月经了,还有很多整块整块的血出来,肚子有点涨气,请问是怎么回事呢,月经还没到时间呢,是不是提前了呢?
可能是月经吧!
或者是伤口结痂开始脱落了
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