产后左侧拆线后还可以再用碘伏擦拭手指缝针多少天拆线处吗

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  下午,给一位顺产的产妇办出院手续,交代完一些注意事项,把出院单和缴费单给她,产妇看了后,提意见了:“这些药都是什么呀,我都出院了,还开这些药,你们是不是还想赚我们钱呀?”
  听着生硬的口气,我就赔了小心,耐心的解释:“你在生产过程中,外阴是2度撕裂,我们开这些内服药是抗感染的,还有一些外洗的碘伏消毒液,是清洗外阴用的,也是灭菌的作用。”
  产妇摆了摆手:“不用这些外洗的,我在家用盐水洗洗就行了,一样杀菌,你看看,这些药30多块呢。”
  分娩时,由于胎儿压迫会阴部,以及医生助产时在会阴部的操作,产后会阴部常会发生充血和水肿,有的可能还有程度不同的会阴部撕裂的伤或有会阴侧切的伤口。另外,由于产后阴道内不断有恶露排出,所以,若不注意加强会阴部的清洗和护理,常易引起会阴部以致生殖系统的感染。
  盐水并不能起到消毒的作用
  在我们产房也常常会遇到这样的一些产妇,在产后坐月子期间,用食用盐的溶液,也就是盐水来清洗外阴伤口,以为这样就可以消毒了,其实,这种自制的盐水是起不到消毒的目的。
  别在伤口上撒盐!这不是流行歌曲中的一句简单歌词。而是医学事实。在长沙,就有这么一个例子,听说盐水可以消炎,一位母亲在年仅一岁的爱女刚刚被开水烫过的伤口上撒盐,处理完毕后,家人才抱着小孩赶到医院。由于家长缺乏医疗知识,将食用盐直接撒在创面上,盐分吸收入血,引起高钠血症,导致低血容量性休克。小孩入院后,医生下了病危通知。
  遇到这样的产妇,我们只好跟她解释:在医院,我们也不用生理盐水消毒,生理盐水能够避免细胞破裂,不会让细胞脱水或者过度吸水,但是至于消毒效果,确实不行,就像张惠妹的歌中唱的:只会痛上加痛而已。消毒效果好的还是碘酒和酒精。
  外阴伤口清理流程
  在我们产房,正规按照临床路径的外阴伤口清理流程是这样的:
  每天我们会用加温的0.2‰的碘伏溶液为产后冲洗外阴,用消毒大棉球冲洗外阴两次,洗净血迹。
  之所以用碘伏,是因为碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。
  烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤,用碘伏消毒效果很好。由于与碘酒与酒精相比,碘伏引起的刺激疼痛较轻微,易于被病人接受,而且用途广泛、效果确切,基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外,低浓度碘伏是淡棕色溶液,不易污染衣物。
  医用碘伏常见的浓度是1%,用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦;
  稀释两倍可用于口腔炎漱口;2%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒;
  0.5%的碘伏用于阴道炎冲洗治疗。需要注意的是,碘伏是外用药,禁止口服。碘伏溶液的价格也不贵,从几块钱到十几元不等。每天产妇也应该注意保持局部清洁干燥。每次大、小便后都应该用清水清洗干净。洗时应掌握由上至下,有内向外的原则,垫好消毒会阴垫。
  产妇要随时要观察恶露及伤口情况,如伤口红肿严重,要找医生来处理。如果伤口疼痛剧烈或肛门坠胀应及早报告医生进行检查,如果伤口愈合不良也不要紧张,医生会根据情况进行红外线照射侧切伤口等措施,促进创面愈合。产妇外阴伤口有感染或愈合欠佳的,暂时不要坐浴,于产后7-10天可开始坐浴(恶露色鲜量多者暂禁坐浴)。
  在休息时,最好可以采取侧卧位,勤换会阴垫,避免恶露浸泡伤口。
  产后多久开始清洗阴部吗?
  专家意见:新妈妈在产后因阴道受到损伤,在医院内的前3天,每天均有护士清洁外阴,必要时可以自己增加清洁的次数,回家后自己即可每天1-2次清洗外阴,使用温水,清洗顺序应该从前往后,保持外阴的清洁,可以防止产褥期感染。
  产后清洗阴部可以使用碱性肥皂吗?
  专家意见:新妈妈产后清洗阴部不能使用碱性肥皂,应尽量选择刺激性较小的婴儿浴皂,新妈妈自身免疫平衡不稳定,碱性物质很容易破坏阴部弱酸性环境的灭菌“护阴”作用。
  1、正常情况时
  每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用新洁尔灭消毒棉擦试冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后。
  2、伤口发生血肿时
  有些妈妈会因第二产程较长而伤口水肿,在拆线前缝合线勒得很紧,可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷,湿敷,每天做2次。
  3.会阴切口发生感染时
  当伤口出现肿胀、不疼痛、硬结时,遵循医嘱服用抗生素,局部1:5000高锰酸钾温水坐浴浸泡伤口,每天2次,每次10―15分钟。
  用清热、解毒、散结的中药(请中医师开药)煎液清洗伤口也有很好的效果。
  可在家中用台灯进行局部理疗,但须注意不要烫伤。
  顺产侧切伤口恢复注意事项
  针对顺产侧切伤口恢复的注意事项,专家提出了以下几个看法:
  1、侧切对于女性而言是没有太大的伤害,但是在产后一定要积极的预防,不仅需要注意饮食,还需要注意个人的卫生,以及护理.
  2、侧切的女性在产后会有很多的不适,女性要习惯的同时,还需要注意伤口是否有感染的可能性,避免造成伤口感染,如果出血一定要积极请教医生.
  3、对于侧切的女性需要注意饮食的搭配,也需要多食用一些有利于恢复的食品,帮助患者更好的恢复伤口,调养身体.
  4、对于侧切的女性还需要注意不要多运动,适当的考虑运动是很必要的,如果运动造成伤口破裂很可能造成感染,对女性的健康没有好处.
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