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风湿性心脏病，半月前，出现咳血，晚上胸闷气短，胸腔积液...
状态：就诊后
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h***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：h***（保密）
身份证号：
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就诊时间： 10:30:00
就诊疾病：
风湿性心脏病
风湿性心脏病
病情描述：
半月前，出现咳血，晚上胸闷气短，胸腔积液
目前无症状
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
杨秀滨大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
杨秀滨大夫通知通知:各位患友大家好！不知不觉已是2016的最后一个工作日，因为今天有两台手术，比较忙，没有感觉2017年已悄悄来临。
感谢大家在即将过去的一年对我工作的支持与肯定，能够做自己喜欢的工作并为患友提供帮助是我的荣幸，真心祝福大家越来越好！
2017年我的门诊时间仍是周一上午特需门诊，周二上午普通专家门诊，凑巧的是2017年上班第一天上午就是我的门诊。
最后，祝2017年健康相随，幸福常伴，我也会一如既往的为大家提供服务！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：回答我的问题
病情描述：风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是哪里一
疾病名称：风湿性心脏病，心梗&&
希望得到的帮助：换膜能解决血栓胸闷气短问题。风险高不
病情描述：风湿性心脏病30余年，有气无力，胸闷气短，喘等。最近又发现血栓。想问大夫，看我妈做换膜手术风险高不？大概换膜费用在多少范围内。
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：可以做球囊扩张或修复吗？希望医生给条明路
病情描述：风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄，三尖瓣关闭不全。主动脉关闭不全，肺动脉高压。
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：无
病情描述：风湿性心脏病多年，最近感觉心很累，胸痛，是看心外科吗？请问需要手术吗？
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：需不需要手术治疗，需要的的话什么年龄合适？目前36岁
病情描述：风湿性心脏病已经二十多年，目前心脏肥大，经常咳嗽，窦性心动过速
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：风湿性心脏病，二尖瓣已经病变无力已经病发一次。肺部已有积水症状。更换手术费需要多少
疾病名称：风湿性心脏病&&
病情描述：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄不合，二尖瓣，三尖瓣反流
疾病名称：风湿性心脏病&&
病情描述：风湿性心脏病牙齿流血眼睛红有血丝，想去你们医院治疗。
风湿性心脏病牙齿流血眼睛红有血丝，想去你们医院治疗
请医生给我一些治疗建议，谢谢！
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：风湿性心脏病牙齿流血眼睛红有血丝，想去你们医院治疗，怎么治?
病情描述：风湿性心脏病牙齿流血眼睛红有血丝，想去你们医院治疗
疾病名称：风湿性心脏病&&
病情描述：风湿性心脏病请问这要看内科的哪个呀？是心脏病吗？网上预约没看到风心病的？是1月前得脑梗塞，在医院确诊说是风湿性心脏病引起的，现在要去看这个病症，还请给出指导意见，谢谢
杨秀滨大夫的信息
一、冠心病外科治疗
1.冠状动脉旁路移植（又称搭桥）手术
2.微创不停跳搭桥手术
3.室壁瘤切除及左心室成...
杨秀滨，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，协和学者特聘教授，瑞士苏黎世大学心血管外科中心访问...
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风湿性心脏病知识介绍
风湿免疫科好评科室
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咯血发现咯血怎么办
　　咯血患者喉咙会有一丝痒痛感，几天后会有少量血经呼吸器官从口腔排出。有长期吸烟习惯的中年也多会出现咯血的现象。是什么原因引起咯血的呢?当发现这种症状要如何进行治疗呢?下面我们一起了解下吧!
　　咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。
　　患者初起有喉痒感，继之咯出泡沫状混有痰液的鲜红色血液，咯血后数天内仍常有血痰咯出，为咯血;如初起有胃部不适，恶心感，继之呕出混有食物的暗红色如咖啡样血液，易凝成块，呕血后数天内病人常发现排黑便，则为呕血。因此，咯血与呕血应仔细区分，不能混淆，作出正确诊断，利于治疗。
　　中年以上的病人，有长期的吸烟史，出现咯血，咯血量小或痰中带血，反复出现，感到浑身乏力，饭量减少，身体明显消瘦，多见于肺癌。
　　青壮年患者，如在咳嗽一阵后，咯出鲜血，血量或多或少(与血管损害程度有关)，病人感觉疲乏，食欲不振、身体消瘦，午后或夜间体温增高，睡觉时出汗，心跳加快，心慌，常发现双颧发红，多为肺结核病;如病人有较长的咳嗽，咯痰病史，在晨起或卧床后咳嗽加剧，咯痰增多，合并感染后出现发热、咯血，血量一般很少，如震破较大血管则引起?咯血，血量每次达300～500ml以上，色鲜红，多见于支气管扩张;咯血，伴有高热、胸痛，铁锈色痰，为大叶性肺炎;伴红色胶冻样痰为肺炎杆菌肺炎;常接触粉尘的病人出现咯血，伴有咳嗽，上不来气，胸痛，多为矽肺，属于职业病。
　　幼年患者反复大量咯血，伴有双颧、口唇青紫，活动后尤甚，多为先天性或风湿性二尖瓣狭窄。
　　咯血的死亡率较高，其原因是血液淹溺阻塞气道，使病人憋死，不论咯血多少，均可发生，甚至几口血因病人无力咯出而憋死。因此，病人对咯血必须充分重视，及早就诊，早期作出正确诊断，及时治疗，往往可以使病人转危为安。
　　一、病因
　　引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系统疾病，虽然咯血以呼吸系统疾病为多见。下面列出引起咯血的各种疾病。
　　1.呼吸系统疾病
　　如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。
　　2.循环系统疾病
　　常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。
　　3.外伤
　　胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。
　　4.全身出血性倾向性疾病
　　常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。
　　5.其他较少见的疾病或异常情况
　　如替代性月经(不从阴道出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。
　　二、表现
　　咯血伴有发热，多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。
　　咯血伴胸痛，常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。
　　咯血伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。
　　三、治疗
　　1.一般治疗
　　进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。
　　2.大咯血的抢救
　　大咯血要及时抢救，否则患者生命会受到威胁。
　　大咯血对人体的影响，除咯血的量和出血的速度外，还和患者的一般状况有关，如为久病体弱，即使出血小于300毫升也可能是致命的。
　　大咯血造成的直接危险主要是窒息和失血性休克，间接危险是继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张，如为肺结核患者还可通过血行播散。
　　(1)体位
　　保持镇静，不要惊慌，令患者取卧位，头偏向一侧，鼓励患者轻轻将血液咯出，以避免血液滞留于呼吸?内。如已知病灶部位则取患侧卧位，以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位，头偏向一侧，防止窒息。
　　(2)镇静
　　避免精神紧张，给予精神安慰，必要时可给少量镇静药，如口服安定。
　　(3)咳嗽剧烈者
　　咳嗽剧烈的大咯血患者，可适量给予镇咳药，但一定要慎重，禁用剧烈的镇静止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道，引起窒息。
　　(4)观察病情
　　密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况，防止休克的发生。
　　(5)勿用力排便
　　防止用力大便而?重咯血。
　　(6)保持呼吸道通畅
　　如患者感胸闷、气短、喘憋，要帮助患者清除口鼻分泌物，保持室内空气流通，有条件时给予吸氧。
　　(7)窒息患者的抢救
　　如若发生大咯血窒息，立即体位引流，取头低足高位(可将床尾抬高45度左右)，或侧头拍背。
　　经初步处理，咯血稍有缓和，患者的血压、脉搏、呼吸相对平稳时，应尽快护送患者到附近医院，以便进一步救治;如出血不止，请急救中心急救医师进行就地抢救，一旦病情稍微平稳，允许转运时，仍需送医院进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。
　　咯血伴皮肤黏膜出血，可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、钩端螺旋体病、流行性出血热等。
　　咯血伴黄疸，多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。
　　结语：咯血通常会伴有胸痛，发热和呛咳一些症状，不同的症状相对应不同的疾病类型，所以大家在生活中都要注意观察。因咯血的死亡率也较高，当发现患有咯血，必须要引起重视，及时的去医院救治。
延伸阅读：
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呼吸困难 生活中出现呼吸困难怎么办
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我有风湿性心脏病，为什么早上会咳血呢？
来自：北京市 北京 浏览 143 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 53636 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，不排除风湿病的可能，可以到医院做风湿八项检查，确定后可以采用中草药治疗效果较好，同时注意保暖，定期复查。
TA帮助了2988人
回答列表（4）
TA帮助了2698人
病情分析：
根据你说的症状考虑是属于支气管扩张引起的表现，建议去呼吸科就诊看看，再针对性的治疗保持心情舒畅，饮食以清淡为主。
回答时间：
TA帮助了3220人
病情分析：
你好，影响到肺部的血管，风湿热累及心脏者，应绝对卧床休息并住院治疗，抗生素选杀链球菌敏感性高的抗生素，如青霉素400万u～800万uVD1/d连续10～14天，再用80万uim2/d，当ASO正常时改为长效制剂，苄星青霉素120万uim1/d，共用5年。
回答时间：
TA帮助了539人
病情分析：
建议服用倍他乐克、速尿片、安体舒通和拜阿司匹林，可改善心衰症状，必要时如脚肿可服用地高辛片。 初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
回答时间：
TA帮助了2482人
病情分析：
可能是心脏疾病或者是肺部疾病引起的，需要到医院做个心电图和胸片检查。平时禁吃辛辣酒、生冷等刺激性食物。多吃粗纤维的食物
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