胫骨平台胫骨骨折保守石膏治疗什么时候可以进行屈膝锻炼? 保守治疗,现在40天

胫骨平台骨折保守治疗6周后到现在已练习2周屈膝,弯曲角度80度左右,...
胫骨平台骨折保守治疗6周后到现在已练习2...
胫骨平台骨折保守治疗6周后到现在已练习2周屈膝,弯曲角度80度左右,且不能完全伸直,进展是否太慢?已拆石膏2周,每天都练习屈膝,但进展慢,目前能弯80度左右,且不能完全伸直,会否因此造成永久性僵硬,无法完全屈伸关节?如果进度正常,每天练习,几个月后能恢复正常?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:妇产科
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问题分析:您好,目前看骨折后已经接近2个月,这个时间段正是积极进行功能锻炼的时候,功能锻炼对于以后患肢功能的恢复有很大帮助,意见建议:目前功能锻炼的恢复情况看还算正常,建议功能锻炼要循序渐进,每日最好都有进展,功能锻炼前局部热敷,不要因惧怕疼痛不敢锻炼,以免导致以后患肢功能受限,具体多久可以恢复正常不好断言,一般情况下建议一个月左右的时间最好锻炼至最大的活动度,
问胫骨平台骨折,回弯过90度后,
职称:主治医师
专长:骨折,韧带损伤,滑膜炎
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问题分析:您好,根据您的描述,胫骨平台骨折后,膝关节功能尚未完全恢复,目前已经达到屈曲90度,仍需进一步加强关节功能锻炼,改善关节功能。意见建议:建议:可以参照以下的膝关节屈曲锻炼方法:1.仰卧垂腿:仰卧于床上,大腿垂直于床面,放松大腿肌肉,使小腿自然下垂, 可于踝关节处增加负荷。2. 坐位“顶墙”:坐椅上,患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度,感疼痛后保持不动,数分钟后疼痛消失或降低,再向前移动,至极限。3.坐位抱膝: 坐在床上,双手抱住脚踝,使脚跟缓慢接近臀部。祝您早日康复!
问胫骨平台骨折后踝骨折50多天现在落地...
职称:主治医师
专长:急性化脓性腱鞘炎,骨关节炎,开放性手外伤,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,桡骨头脱位,尺骨鹰嘴骨折,股骨颈骨折
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指导意见:你好,是保守治疗还是手术治疗的啊?你说的这种情况是骨折后局部瘢痕挛缩引起的,得加强关节功能锻炼才可以活动正常,可以用中药洗。
问左胫骨平台骨折术后五周可以下地练习走路吗?
职称:医师
专长:急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
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问题分析:两个月基本可以扶拐下地行走了,3个月一般便能完全负重,意见建议:您的情况考虑为软组织损伤导致的慢性炎症问题,可以口服点扶他林,注意适度活动、保暖、理疗,天气暖和后症状会逐渐缓解
问左侧胫骨平台骨折II型术后两个半月了骨头完全愈合了吗...
职称:医生会员
专长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见:你好,可能是属于骨折的症状,完全恢复比较难,继续慢慢好转的啊。
问左胫骨平台骨折60天
职称:医生会员
专长:心血管,泌尿
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病情分析: 骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、意见建议:海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等,骨折病人可适当多吃
问胫骨平台骨折手术后还不能完全伸直怎么办胫骨平台骨折...
职称:医生会员
专长:抑郁
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问题分析:您好,手术后多久了?这个部位的骨折容易导致膝关节粘连,这样就会出现屈伸不利意见建议:如果手术后骨折初步愈合,外固定已经去除,需要加强膝关节的锻炼,主要是屈伸关节,循序渐进,逐渐就会有所改善。这个不能着急,一定要持之以恒
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您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况,尤其是对于一些老年人,
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胫骨平台骨折(fractureoftibialplateau)是膝关节创伤中最常见的骨折之一,膝关节...
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有胫骨平台骨折保守治疗的吗?大家交流一下经验
我是九月四号车祸前骨折至今快五十天了!当时拍片,胫骨平台骨折,外侧前角损伤,关节腔大量积液,无明显塌陷保守治疗,前天折石膏,拍片骨线模糊,医生说做屈伸活动,现在大腿肌肉萎缩,保守治疗的病友们,大家交流一下康复经验吧!
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这么快就能100多度了?怎么练的?
那有一百多度呀,最多九十吧,朋友你也和我一样,保守治疗的吗
胫骨平台也干保守治疗
我9月5日骨折的,石膏只打了十天,现在想走路
就是我9月5日骨折,膝盖有积液去医院抽了90cc,医生说不需要手术,疼的要命
现在带石膏在家静养,后天去拆石膏,不知道需不需要买护具?
骑电动车脚支地时扭到骨折的,当时响了三声,后来能走就是腿不能正常打弯而且走路不稳,第二天拍片说胫骨平台骨折
这一个多月复查了四五次医生说回复的不错
现在右腿膝盖明显还有些肿
在职研究生报名入口,在职研究生名校报名
这两天膝盖内开始疼,今天我们这下雨了,不知道是不是天气原因
哦,当时医生没给我抽,怕感染,我去
正常的,我也是
当时我自己骑电车去的医院,当时医生就说有积液必须抽因为都是血,吸收不了
那你现在好了吗
我多会能下地?想工作
关键是我当天晚上忍痛去逛了一圈超市,于是,于是就严重鸟!!!
我相信有奇迹
不过我闺蜜老公13年骨折,情况跟我一样前交叉韧带受损,半年后基本能走路上楼,可腿老是不稳,今年又崴脚了,上个月去北三做得手术
她说不会自己恢复,手术越早做越好
好心塞,不知道该不该买护具
我也是保守治疗。以后可以交流啊
我也是保守治疗!现在2个半月了
腿已经恢复到正常弯曲状态
明天去拍片看 进行负重!
各位保守朋友,目前如何了
66天,能弯曲100度,走路基本不疼,但是不能正常上下楼梯,腿不能支撑身体,还需要加紧锻炼腿部肌肉
弯腿把膝盖以上放到床边,让小腿自然下垂,刚开始还疼,慢慢筋抻开就好了,用个35cm圆球做腿部弯曲练习,相当好
楼主膝盖肿吗,我膝盖肿的都不能平躺,必须要垫个垫子,45天拆石膏,骨头还张移位了,大夫说要去,就能恢复,你怎么弯曲的,膝盖处平躺能放平吗
可以放平,弯曲慢慢练会好的,弯之前热水泡脚,肿正常,慢慢会好的,放平心态最重要
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保存至快速回贴[摘要] 目的:观察胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法:1999年11月~2007年8月收治的胫骨平台骨折患者52例,对AO分类B型者38例采用同一手术入路治疗,术后使用弹力绷带固定1周,以减少积血及伤口肿胀,抬高患肢,术后3 d使用CMP机进行功能锻炼。结果:术后骨折解剖复位35例,近解剖复位3例;1例B3型骨折外侧以T型钢板固定者,术后过早负重后继发外侧平台塌陷。31例获得随访,随访时间13~25个月,平均15.6个月,6个月内骨折愈合28例,7~18个月愈合3例。参照Merchane标准评定,优18例,可3例,差2例,优良率83.8%。结论:胫骨平台骨折手术的关键在于确保平台关节面的平整及外髁皮质部的解剖复位,钢板固定能为治疗胫骨平台骨折提供长久、持续、稳定的固定。术后早期进行功能锻炼可提高临床疗效。[关键词] 骨折;胫骨;手术治疗[中图分类号]R683.4 [文献标识码]C [文章编号](2008)05(c)-153-011999年11月~2007年8月,共收治胫骨平台骨折患者52例,对AO分类B型者38例采用同一手术入路治疗,总结报道如下:1 资料和方法1.1 一般资料本组38例,男35例,女3例。年龄18~56岁,平均30.2岁。车肇事伤32例,坠落伤4例,重物压伤2例。按AO分类,B1型19例,B2型6例,B3型13例。合并内侧副韧带损伤12例,半月板损伤5例,交叉韧带损伤4例。受伤至手术时间5~14 d,平均7.8 d。1.2方法1.2.1 手术切口本组均采用膝前外侧切口,必要时显露外侧半月板前角附丽,在横韧带处切开半月板前角,掀起半月板,暴露外侧髁关节面。1.2.2复位及固定 对B1型楔形骨折,使用两枚带垫圈的拉力螺钉或空心螺钉固定者12例,其中后方楔形骨折,复位后以两枚拉力螺钉固定2例。希望轴向负荷,以L或T型钢板支撑固定7例。对B2型关节面中央部有凹陷的嵌压骨折,采用腓骨前缘胫骨前方皮质骨处开窗,金属棒向上敲击将压缩的关节面托起复位,其下骨缺损处植骨,1~2枚拉力螺钉横穿固定6例。对B3型伴有劈裂及嵌压的压缩楔形骨折,关节面复位后以多枚克氏针临时固定,植骨后再用钢板支撑固定13例。本组植骨19例,其中,7例植入人工骨,12例自体髂骨植骨。1.2.3 合并韧带及半月板损伤的治疗胫骨平台骨折伴有隆突撕脱性骨折的韧带损伤,手术中一期将其复位并钢丝固定,对于韧带实质部损伤者暂不修补,留待二期处理,对于有半月板损伤者,术中尽量修补,无一期切除者。平台重建后必须检查内侧副韧带和关节囊是否完整,因为胫骨外侧平台骨折大约1/3合并内侧副韧带断裂。另膝内侧切口修复内侧副韧带完全性断裂5例。1.2.4 术后处理术后使用弹力绷带固定1周,以减少积血及伤口肿胀,抬高患肢,术后3 d使用CMP机进行功能锻炼。2 结果本组38例,术后X线片复查示骨折解剖复位35例,近解剖复位3例;所有患者早期以关节及肌肉锻炼为主,不得早期负重,1例B3型骨折外侧以T型钢板固定者,术后过早负重后继发外侧平台塌陷。伤口一期愈合33例,2例术后创口渗出,细菌培养均为阴性,经创面换药3周后愈合,考虑为人工骨反应所致。31例获得随访,随访时间13~25个月,平均15.6个月,6个月内骨折愈合28例,7~18个月愈合3例。疗效参照Merchane评定标准[1],按功能、疼痛程度、步态、关节稳定程度及活动范围5项综合评定,优18例,可3例,差2例,优良率83.8%。3讨论3.1 术前准备胫骨平台骨折大多数发生于外侧髁,均为高能量损伤所致,多伴有较严重的软组织损伤,入院后骨折整复,患肢抬高、制动,X线复查,对B型骨折伴有关节明显移位者,在肢体肿胀充分减退后才进行手术,从受伤到手术平均时间为7.8 d,这是本组病例中伤口并发症少的一个重要原因。对C型骨折过于复杂,鉴于日趋紧张的医疗环境,予以转诊。3.2 手术方法手术入路:采用膝前外侧切口,合并有内侧室间隔破裂需修补者,另行膝内侧切口。手术固定:胫骨平台的治疗目的是获得一个稳定的,对合关系良好,活动正常并且无痛的膝关节。因此胫骨平台骨折手术的关键在于确保平台关节面的平整及外髁皮质部的解剖复位。希望有轴向负荷时钢板可提供稳定的支撑,避免患肢负重训练时出现平台的继发塌陷,导致膝外翻及创伤性膝关节炎[2,3]。本组中用钢板固定者20例,在负重前、后的X线片上测量的胫骨平台内翻角(TPA)对比后未发现有明显改变,证明钢板固定能为治疗胫骨平台骨折提供长久、持续、稳定的固定。3.3 早期功能锻炼通过本组观察发现,早期(术后36~48 h)开始功能锻炼者优良率明显高于晚期开始功能锻炼者,我们主张一定要指导和鼓励患者正确地进行功能锻炼,以主动锻炼为主,被动锻炼为辅,以屈膝为主,伸膝为辅,但不提倡过早负重活动,负重锻炼一般限制在术后3个月以上。[参考文献][1]Merchant Te,Dietz FR.Long-term follow-up after fractures of the tibial and fibular shafe[J].J Bone Toint Sur(Am),.[2]张福华,赵正辉,张磊.胫骨平台骨折内固定治疗[J].河南外科学杂志,):78-79.[3]王鑫,杨伟华,刘晓化,等.26例胫骨平台骨折手术内固定治疗疗效分析[J].哈尔滨医药,):27.(收稿日期:)
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共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:副主任医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:52349
意见建议:你好,是可以慢慢缓解的, 建议你到医院复查一下的,建议你遵医嘱来治疗的,祝健康!
职称:医师
专长:儿科
&&已帮助用户:205241
意见建议:你好,你的情况最好是定期检查看根据你的情况结合医生看,平时注意保持心情舒畅,辛辣刺激食物少吃,多吃蔬菜水果,适当锻炼‘
问我胫骨平台骨折保守治疗现已有3个多月了,练习走路十天,练习时膝关节、脚踝处酸疼并感摇摆不定,正常吗?
职称:医生会员
专长:中医科,体寒等疾病
&&已帮助用户:3282
病情分析:胫骨平台骨折属于关节内骨折,这类骨折愈合不会有任何问题,但要求解剖复位,中医接骨很难做到,而且石膏或夹板固定时间过长会造成关节僵直,所以对有移位的平台骨折,通常建议手术治疗,可以恢复关节面平整,早期功能锻炼。你已选择了保守治疗,那么你目前的症状在所难免,如果膝关节关节面平整,立线良好,可加强膝关节伸曲锻炼,肿胀和疼痛通常在正常行走后3-6个月会好转,膝关节弯曲主要靠锻炼。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
意见建议:
问胫骨平台粉碎骨折现已单拐练习走路走路一瘸一拐
职称:主治医师
专长:外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户:58164
问题分析:这种情况如果是有胫骨平台的骨折有可能影响关节的功能的。如果是没有错位一般不需要手术治疗,石膏固定就可以恢复,如果是错位塌陷应该手术复位固定才能尽量减少关节的损害的。意见建议:如果是复查片子关节面没有明显的影响,已经稳定可以拄拐下地走路锻炼的。但尽量避免负重,同时应该活动关节减轻关节的僵硬改善关节的灵活性才能改善一瘸一拐的症状的。如果局部活动后肿胀应该做热敷,理疗促使僵硬,粘连的吸收消退。
问右胫骨平台骨折多久能够走路。
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:13970
病情分析: 根据您所说的情况,人常说伤筋动骨一百天,按常理一般天就可以基本痊愈了意见建议:可以说是一般情况一个也就能用拐杖慢慢下地活动了,还有就是服用接骨丹治疗!
问我胫骨平台骨折保守治疗现已有3个多月了,练习走路十天,练习时膝关节、脚踝处酸疼并感摇摆不定,正常吗?
职称:医生会员
专长:中医科,体寒等疾病
&&已帮助用户:3282
病情分析:胫骨平台骨折属于关节内骨折,这类骨折愈合不会有任何问题,但要求解剖复位,中医接骨很难做到,而且石膏或夹板固定时间过长会造成关节僵直,所以对有移位的平台骨折,通常建议手术治疗,可以恢复关节面平整,早期功能锻炼。你已选择了保守治疗,那么你目前的症状在所难免,如果膝关节关节面平整,立线良好,可加强膝关节伸曲锻炼,肿胀和疼痛通常在正常行走后3-6个月会好转,膝关节弯曲主要靠锻炼。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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问我左腿胫骨平台骨折术后三个多月了骨折长好了但是活动...
职称:护士
专长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、骨折等疾病
&&已帮助用户:23498
病情分析: 腿疼这种情况可能还是神经性原因引起的,一般服药治疗即可,常服用止痛剂、维生素B族、短程皮质类固醇激素等,意见建议:再配合外用中药止痛贴剂。您还可以用超短波、红斑量紫外线照射等治疗。祝您早日康复!
问胫骨平台骨折4个月钢板没取走路一直瘸吗
职称:医师
专长:外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户:81631
指导意见:您好。根据您所描述的骨折部位及病程来看。现在出现这种症状是正常。建议您平时的饮食方面多吃点牛奶、骨头汤等。
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您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况,尤其是对于一些老年人,
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又称之为屈曲牵张性骨折,多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折,...
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