牙髓炎与根尖周炎的区别
牙髓炎与根尖周炎的区别
基本信息：男&&27岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：牙龈疼,牙疼（右上第八个疼得严重,已漏牙根）尤其在晚上疼得严重.疼起来不知是牙还是牙龈,也不知是哪一个疼感觉都疼,（在两个月前是吃点凉,甜的立即见效,疼得历害,有2~3棵牙缝间好象漏风）请教专家:这是牙周炎还是牙髓炎,根尖周炎?它们之间有什么区别?我该怎办?
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属于牙髓炎引起.需要开髓引流止痛.如果下面没有对颌牙,可以去医院口腔科进行拔除.牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因.早期自觉症状不明显,患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似.检查时可见龈缘,龈乳头和附着龈的肿胀,质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血.牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症.疼痛是其主要表现,表现为剧烈的难以忍受的疼痛,疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则疼痛发作时间长,缓解时间较短,乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重,特别是平卧时更显著；早期冷,热刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激发疼痛,反而使疼痛暂时缓解.根尖周炎是牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症,根尖周炎时疼痛为自发性,持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙.
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一般牙髓炎常规处理都是要进行根管治疗即根管清除、根管消毒及根管充填治疗。您说的这种情况也可能是先前就有根尖炎，只是没有做治疗即没有外界刺激时可能根尖炎不会有进一步恶化，而在操作后由于刺激导致进一步恶化，这在一些病例是常见的。还有一种可能就是在扩根或者根管冲洗时，可能操作时不小心器械捅到根尖或者冲洗药液流入根尖，进一步刺激而加重了病情。建议采取根管内封药及服用一些消炎药，一般可以转好的，如果不能转好，可能需要根尖切除术，再行根管充填术。建议请专家治疗，去正规医院治。
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　　很多人都听说过牙周炎，牙髓炎或者牙出血，但是对于根尖炎可能就没有多大的了解了。其实根尖炎是牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部分或全部都坏死时，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎。那么，根尖炎具体有什么症状呢?
　　1.急性根尖炎
　　早期患牙会有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时得到缓解。随炎症加重，患者齿伸长，轻叩患牙即疼痛。根尖炎的疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者通常能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展，形成急性根尖脓肿，则疼痛加剧，叩痛明显，且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，疼痛比以前减轻。
　　2.慢性根尖炎
　　(1)根尖肉芽肿：一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，机体抵抗力低时可急性发作。
　　(2)根尖脓肿：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症。
　　(3)根尖囊肿：多无自觉症状，牙齿变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。
　　牙博士医师提醒，及时彻底地治疗牙髓炎可以预防根尖炎，而治好龋齿又可以预防牙髓炎的发生。所以预防龋齿是关键，平时一定要做好口腔保健，除了每天早晚刷牙和饭后漱口以外，还要每年定期去医院做检查，最好一年至少洁牙一次，才能杜绝龋齿的发生。
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为什么会得牙髓炎 它会自愈吗
本文导读：为什么会得牙髓炎？牙髓炎会不会自愈？一起来看看答案吧！
　　为什么会得牙髓炎，而且疼痛的程度难以忍受？
　　牙髓位于牙齿的中心位置，外层由牙釉质、牙本质及牙骨质包绕着，仅在根尖孔与根尖周组织相联系。牙髓的来自三叉神经，髓腔内的神经纤维应激阈值较低，它对压力的感受性较强，而且牙髓组织本身的组织压本来就比其他器官的组织压高。
　　源于牙髓有病
　　牙疼有可能是因为牙髓有了炎症，牙髓就是人们俗称的牙神经。牙髓炎多由龋病引起，但是患龋齿在开始时是不会感到疼痛的。当龋齿发展到接近牙髓时才会疼痛，但往往是在遇冷热酸甜后引起疼痛。当龋齿发展到引起牙髓炎时，疼痛非常剧烈。牙髓炎疼痛有几个特点：一是自发性疼痛，在无任何刺激下发生疼痛。二是牙髓炎常夜间疼，夜深人静时疼得无法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人说不清楚是哪个牙痛，往往是一侧或一片。
　　牙髓炎不会自行好转
　　牙髓一旦发生炎症是不能往好转发展的，牙髓炎发展可引起牙髓的，医学上称牙髓坏死。牙髓炎疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。有的病人经过数日牙疼后又觉得牙不疼了，以为好了，实际上可能是牙髓炎往牙髓坏死方向发展，不能简单以为牙不疼了，牙病就好了。无论牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛剧烈，急性期可转向慢性期，疼痛会缓解、减轻；慢性期又可转向急性期，疼痛又剧烈发作。
（责任编辑：林小萍）
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根尖炎和牙髓炎的症状区别？
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来自：云南省 文山 浏览 528 次
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最佳回答百姓健康网 54947 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，根尖炎是牙髓炎没有及时的治疗或者治疗不当而发展过来的，牙髓炎为自发性的疼痛，而根尖炎多是刺激性的咬合的疼痛的。
TA帮助了3115人
回答列表（2）
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病情分析：
牙髓炎主要是深龋洞露髓导致的，牙髓活性，主要表现为冷热刺激痛。根尖炎是牙髓炎的晚期表现，牙髓活性低，冷热不，敏感，主要是咬合痛，叩痛。
回答时间：
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病情分析：
你好，牙髓炎和根尖炎一般都是因为蛀牙等病变而引起的，只是程度不同而已的，如果是牙髓炎的，多是初期，会有自发性的，阵发性的疼痛的症状的，而如果是根尖炎，则是属于牙髓炎发展来的，表现为咬合疼痛，或者伴有松动的症状
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楼主发言：5次 发图：0张 | 更多
　　即做即走，哪有你想得那么严重啊　　
　　@lovesunsunliu 1楼
13:45:12　　即做即走，哪有你想得那么严重啊　　-----------------------------　　昨晚睡不着，看了很多根管治疗的例子。大家都说很疼啊，要好几次什么的，还要拿针在牙龈里面搅。
　　如果实在害怕可以去好点儿的私立医院可以麻醉做的　　
　　是要个三四次的，打麻药就不痛。我第二次去的时候坑爹医生说不用麻药了，就是有点酸，结果给痛的呀，还是打麻药了
　　总比拔掉好，拔掉以后要装假牙，两边好牙齿磨掉，套烤瓷，最便宜400一颗，做根管不但保住这个牙齿，还实惠啊！！　　
　　虽然要做三四次，但每次只要半个小时到一个小时，痛的话医生会给你打麻药，没有你想的那么恐怖，我是牙医，我可以负责任地告诉你治疗过程不会影响你招聘会的，放心大胆地去吧
　　不会痛啊，我也是超级怕痛的，很怕用机钻开的那个，很酸软很痛的，然后医生就先帮我放 药消炎，之后弄那个牙根，不知道怎么说，之后就怎么用根管戳都不痛了耶！不过麻烦就要去N次才能弄好！~
　　我就做过，真心没那么疼。去年做的，300块钱。还不是那种大医院，就是当时小区对面的两层楼的诊所，现在一直没有疼过。要做就做，别犹豫了，牙髓炎后来会转成根尖炎的。牙齿烂了，里面都是细菌。作为过来人的劝告　　
　　你也可以把那个牙拔了，不过正规医生只要你牙根还可以治疗都不会给你拔，智齿除外。根管治疗没那么疼的，当然也会有一点点一点点的疼，不过比起牙髓炎的疼那简直不值一提。　　
　　牙髓炎真心疼，而且止痛片都止不住。楼主早点去解决了吧，否则你睡觉都不行。　　弄起来挺快的，钻个小孔就不疼了。
　　我做的时候没打麻药，不是很疼，做了三次。
　　很疼很疼的，哎
　　打麻药，没事的，进口的好像20块钱一针，做的一点都不疼，不过麻醉过了会有点点疼　　
　　原来那么多人有过牙髓炎，当年真是痛死我了，碎觉不好，整块脸都肿了。　　原来还可以打麻药？当时怎么跟我说不用麻药，我也怕用麻药把嘴都麻了，牙医钻牙的时候你麻到闭嘴时不是悲剧了？！　　牙医跟你说有点酸有点痛，那是超痛啊，钻牙齿钻牙肉挑牙髓，你说痛不痛！？！　　但总比每天晚上痛到睡不着觉要痛快
　　昨晚一晚没睡，白天没那么疼想补个觉一躺下不一会儿又开始疼，根本没办法睡觉！┭┮﹏┭┮为什么我看别的楼里做过根管治疗的都说疼死了，而这里大家都说不疼。。
　　@明天是个大晴天吧 6楼
14:26:53　　虽然要做三四次，但每次只要半个小时到一个小时，痛的话医生会给你打麻药，没有你想的那么恐怖，我是牙医，我可以负责任地告诉你治疗过程不会影响你招聘会的，放心大胆地去吧　　-----------------------------　　不是说打麻药的话牙神经有可能挑不干净吗%&_&%
　　@非关悲秋 14楼
15:11:38　　原来那么多人有过牙髓炎，当年真是痛死我了，碎觉不好，整块脸都肿了。　　原来还可以打麻药？当时怎么跟我说不用麻药，我也怕用麻药把嘴都麻了，牙医钻牙的时候你麻到闭嘴时不是悲剧了？！　　牙医跟你说有点酸有点痛，那是超痛啊，钻牙齿钻牙肉挑牙髓，你说痛不痛！？！　　但总比每天晚上痛到睡不着觉要痛快　　-----------------------------　　做根管治疗多久才好了啊？最近招聘会好多，银行的面试笔试大都在11月，不想错过%&_&%为什么偏偏在这时候疼啊啊啊
　　@非关悲秋
15:11:38　　原来那么多人有过牙髓炎，当年真是痛死我了，碎觉不好，整块脸都肿了。　　原来还可以打麻药？当时怎么跟我说不用麻药，我也怕用麻药把嘴都麻了，牙医钻牙的时候你麻到闭嘴时不是悲剧了？！　　牙医跟你说有点酸有点痛，那是超痛啊，钻牙齿钻牙肉挑牙髓，你说痛不痛！？！　　但总比每天晚上痛到睡不着觉要痛快　　-----------------------------　　@尘埃可以随风散去 17楼
15:45:01　　做根管治疗多久才好了啊？最近招聘会好多，银行的面试笔试大都在11月，不想错过%&_&%为什么偏偏在这时候疼啊啊啊　　-----------------------------　　一个钟弄好，3天后换药
　　@明天是个大晴天吧
14:26:53　　虽然要做三四次，但每次只要半个小时到一个小时，痛的话医生会给你打麻药，没有你想的那么恐怖，我是牙医，我可以负责任地告诉你治疗过程不会影响你招聘会的，放心大胆地去吧　　———————————————　　我的做了三四次，拍片也显示清理干净了，但牙根就是痛，现在一直吃药抑制住，否则就要拨掉，我不想植牙啊....　　
　　@lovesunsunliu 19楼
18:24:54　　@明天是个大晴天吧
14:26:53　　虽然要做三四次，但每次只要半个小时到一个小时，痛的话医生会给你打麻药，没有你想的那么恐怖，我是牙医，我可以负责任地告诉你治疗过程不会影响你招聘会的，放心大胆地去吧　　———————————————　　我的做了三四次，拍片也显示清理干净了，但牙根就是痛，现在一直吃药抑制住，否则就要拨掉，我不想植牙啊....　　-----------------------------　　如果确实保不住就只能拔了种植或者烤瓷固定桥了，根管成功率并不是百分之百的
　　@明天是个大晴天吧
14:26:53　　虽然要做三四次，但每次只要半个小时到一个小时，痛的话医生会给你打麻药，没有你想的那么恐怖，我是牙医，我可以负责任地告诉你治疗过程不会影响你招聘会的，放心大胆地去吧　　-----------------------------　　@尘埃可以随风散去 16楼
15:43:00　　不是说打麻药的话牙神经有可能挑不干净吗%&_&%　　-----------------------------　　第一次听到这种说法，不打麻药病人痛得流眼泪我可下不了手
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