医生,癌症 食欲正常早期会影响食欲吗

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肿瘤患者常见的 6 大饮食误区
恶性肿瘤是一种消耗性疾病,营养是肿瘤治疗的重要组成部分,科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况,防止营养不良及肿瘤恶液质的发生,增强患者的体质、改善生存质量,但在实际生活中,很多肿瘤患者却陷入了以下常见的饮食误区。
多喝汤即可补充营养
在有些人的传统观念中,煲汤是一种「大补」。家属为患者煲汤,如乌鸡汤、牛尾汤、鱼汤、海参汤、猪蹄汤等,并嘱咐患者,「精华都溶解在汤里了,喝汤就行,汤渣可以扔掉」。
实际这是错误的。
汤里面的营养成分很少,鱼肉类食材,汤中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游离氨基酸、少量的钾、钠、钙、镁等离子,营养密度低,所以,煲汤不是人体营养成分的良好来源;大量喝汤,会影响其它食物的摄入,膳食单一,反而会导致营养不良。
如果吞咽困难、咀嚼困难、发热、卧床等肿瘤患者需要进食流食的话,可以将各种食材,如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类等,分别制备软烂,单独或混合用匀浆机(豆浆机)打碎,制成糊,熬成粥,这样既便于吞咽又有利于消化吸收。
吃得越有营养,肿瘤会长得越快
一些营养不良的肿瘤患者以素食为主,并认为「得了肿瘤不能吃太营养的食物,否则会肿瘤会长的快」,甚至一些医生有时也会要求患者限制饮食。
事实上,肿瘤细胞生长速度跟患者吃多少营养并无关系。
肿瘤细胞直到人死亡前,都在抢夺正常细胞的养分,即使患者营养不良,癌细胞依然会增长,饥饿只会让患者身体消耗的更快,加速疾病恶化。
肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源,是组织细胞修复的重要原料。根据美国癌症协会研究的结果:癌症患者膳食热量至少应比平时增加 20%;目前无证据显示人体增加营养,会使癌细胞成长更快,反而有许多患者因营养状况良好、无恶液质而长期存活。
营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显要好于营养状况差、消瘦的患者。癌细胞可以「饿死」的说法是完全没有科学依据的。
「发物」助长癌细胞,吃素比较好
所谓「发物」是中国古代民间的一种说法,指能引起旧疾复发或新疾加重的食物,如有记载豆芽、韭菜、苜蓿、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。许多患者虽想食用,却又担心引起肿瘤复发,敬而远之。
关于「发物」与肿瘤的关系其科学性还有待考证。
然而能否引起肿瘤的复发,还缺乏足够的证据,至少到目前为止未见明确因食用发物而导致肿瘤复发的病例,因此,这些信息是没有科学依据的。
盲目依赖抗癌食品和保健品
许多肿瘤患者在治疗期间互相交流饮食经验,盲目跟从别人的做法,如盲目补充所谓的抗癌食品、抗癌保健品,价格昂贵。这些靠谱吗?
某些营养素或植物化学物具有抗癌作用,也是在其所含的天然食物在发挥作用,补充营养素及某些植物化学物制剂作为抗癌食品和保健品,目前没有证据证明其抗癌作用。
其实,这种补法对疾病本身的稳定和康复不利,肿瘤是一个细胞增殖和凋亡的过程,忽视正常饮食,花高价吃所谓的抗癌食品是错误的。
癌症患者忌食「辛辣」等食物
忌食「辛辣」等刺激性食物似乎成为对任何疾病患者的饮食要求。
但实际上这是缺少依据的:国内很多地方吃辣已经成为习惯,然而并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区;吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据。
辣只是人的味觉,和酸甜苦等并无特殊差别,很多患者只有吃辣食物才有食欲,而得了肿瘤之后,因为这样误解,则被要求完全忌口。
这样一来,肿瘤本身以及放化疗都会引起食欲减退,再改变吃辣饮食习惯,往往会让患者更加没有食欲,这样对患者的康复也就没有任何好处。口味偏重会增加患者的食欲,刺激消化液分泌,有助于进食量,过于清淡没有意义。
只要能打营养针,不吃饭也没关系
当肿瘤患者食欲不振、食物摄入不足时,有的患者、家属、甚至于个别医生认为不吃饭静脉营养也能满足营养需要。这是错误的。
人体通过胃肠道进食是自然状态,食物进入肠道吸收,如果长时间不进食,肠黏膜就会萎缩,引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏,从而也易感染。
大量研究证实,对各种原因引起的进食障碍,可给予肠内营养支持疗法,建立起有效的营养支持治疗通道,只要肠道有功能,就使用它。
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  为什么过分消瘦可能是癌症作祟?
  消瘦虽然不是肿瘤患者的专利,很多疾病都会引起消瘦,甚至健康的人群中也会有瘦骨嶙峋的人。然而消瘦,特别是不明原因的消瘦或进行性消瘦,则是恶性肿瘤的重要症状,有时消瘦还是某些肿瘤的首发症状。而且,大多数癌症病人出现此症状时已处于晚期。如原发性肝癌起病隐匿而缓慢,早期症状常不明显,除有食欲不振、恶心、腹胀等消化道一般症状外,还有的症状就是进行性消瘦。
  另外,消瘦也常常是白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等造血系统恶性肿瘤的早期症状。由于机体代谢亢进,同时体温也持续升高,使得蛋白质大量分解,患者会日渐消瘦。还有就是胃癌早期往往没有特殊症状,但进行性消瘦却很明显。这和胃消化不良、营养吸收障碍有关。
  癌症病人为什么会消瘦?
  首先,癌瘤不断生长,摄取大量人体营养物质,成为一种慢性消耗。癌症病人无法充分摄取养分。癌症病人在摄取营养的同时,癌细胞也在争夺养分,它大量消耗人体的营养物质。其次,癌组织坏死,产生毒素,病人出现厌食和发热。厌食减少了营养物质的摄取,发热增加了身体的消耗。癌症病人在手术、放疗、化疗后,常伴有食欲不振、恶心、呕吐的症状(给予病人补充麦芽硒可在一定程度上缓解),对患者的消化系统会产生极大的影响。
  再者,癌症病人发展到晚期或者治疗之后引起的一系列症状,如消化道癌症病人引起的慢性出血,癌组织如果坏死,破坏血管,可以引起不同程度的出血,特别是结肠癌和直肠癌等消化道癌症更容易引起慢性出血,造成病人消瘦和贫血。消化道梗阻也会影响食物的消化和吸收,影响营养物质的摄入。
  还有癌症疼痛等,既在肉体上折磨患者,又加重其精神负担,会造成癌症病人更加消瘦憔悴。最后,癌症患者的心态。态度决定一切,一个人的心态是最重要的。有些肿瘤患者在知道自己患癌之后心理压力极大,茶饭不思,对生活绝望,这种心态也会引起营养摄入和吸收不良,造成消瘦。
  消瘦与肿瘤治疗的关系
  有人对3000多例各种癌症患者进行调查发现,体重下降者的生存期比体重保持正常的病人少一半。有人统计,肺癌病人体重下降不超过7%,对抗癌药物尚可收效,如果体重下降超过了18%,抗癌药物的治疗效果就会大打折扣。对于消化道肿瘤的患者,消瘦问题一直会困扰着患者本人以及医生。一个消瘦的肿瘤患者从治疗效果、耐受治疗的能力以及预后方面,都会比体重正常的患者要差。所以,在治疗癌症时,必须注意病人的营养状况。
  近年来。各国癌症研究机构及治疗医生把营养治疗列入改进治疗方法与提高治疗效果的一项重要内容来加以重视。肿瘤患者治疗期间的营养问题,一直受到患者及家属以及治疗医生的关注。体重的变化一直被治疗医生用来评估肿瘤患者的预后及生存时间。
  几乎每一个肿瘤患者在治疗过程中都会询问治疗医生应该怎么吃,吃什么食物有好处,什么食物不能吃,他们也会到处打听和咨询。很多医生都会回答他们说什么食物都可以吃。除了一些特殊的疾病,有些食物不能吃以外,还是推荐尽量营养丰富的均衡膳食,补充人体必需的营养物质,可以摄入高蛋白、高热量的富含多种维生素以及矿物质的食物。
  在食物营养充足的基础上,可以根据患者的个人情况进行一些适当的辅助调理,如近年应用的较为广泛的补硒调理,利用药监局审批的硒维康口嚼片制剂,补充麦芽硒与维生素E,有效的调节提升免疫机能,抑制癌细胞的增殖生长,增强患者的食欲,缓解放化疗不良反应等,使得患者后期恢复得更快,同时,耐受治疗的能力增加,治疗效果也会增加。
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