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双黄连口服液在禽病临床应用研究
[日期：] & 来源：阳光畜牧网& 作者：阳光畜牧网 & 阅读：446次[字体：
&&& 双黄连口服液是由金银花、黄芩、连翘组成的纯中药制剂，具有辛凉解表、清热解毒之功效。现代药理学研究表明，双黄连口服液具有抗病毒、抗菌、解热抗炎、提升机体免疫力等作用，临床广泛用于细菌和病毒感染引起的感冒、流感以及气管炎、肺炎等症。 && 1.药理作用 &&& 1.1 抗菌作用 &&& 双黄连制剂中金银花所含的绿原酸、木犀草素以及黄芩中所含的黄芩苷等活性成分对多种病原菌，如G+和G-都有很强的杀菌、抑菌作用，对溶血性链球菌、葡萄糖球菌、伤寒杆菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌和白喉杆菌等都具有很强的抑制作用，且大量临床试验表明双黄连与多种抗生素联用，能显著增强抗生素的抗菌活性。 &&& 1.2 抗病毒作用 &&& 黄芩中的黄芩苷具有抑制病毒复制的功能，从而阻断病毒的增殖，起到抗病毒的作用。连翘中的金丝桃素同样也具有抗病毒的作用，其抗病毒机制为阻断蛋白质和核酸的合成。试验表明，双黄连制剂可以直接杀灭多种病毒，阻断或减缓病毒吸附细胞作用，还能够抑制细胞内低滴度病毒的复制。 &&& 1.3 解热抗炎作用 &&& 发热是由于病原微生物产生的某些代谢产物作用于体温调节中枢，使机体产热量增加，同时阻断体温的散失，双黄连对细菌内毒素引起的发热具有解热作用，能作用于体温调节中枢，使机体产热量减少，且能抑制血管通透性增加，并且能够通过抑制白介素、IL-6、肿瘤坏死因子等的活性，减少了体外巨噬细胞释放或合成过量的炎性细胞因子，达到减少这些炎性细胞因子对机体的毒害作用。 &&& 1.4 免疫调节作用 &&& 现代药理实验研究证实，双黄连可以促进溶血素的生成，增强T淋巴细胞的增殖，提高细胞免疫（免疫应激主要抑制细胞免疫功能），从而增强机体的抗应激作用。此外，双黄连还能够提高淋巴细胞的转化率，增强补体效价从而增强机体的免疫力。 &&& 2.家禽养殖中临床应用研究 &&& 2.1 家禽感冒的治疗 &&& 大量临床案例证实，双黄连口服液能有效缓解家禽因感冒引起的禽群发热、咳嗽、甩鼻、眼角流泪等病症，控制病情发展，与抗生素联合使用还能大大增强抗生素的抗菌活性，提高疾病治愈率。 &&& 2.2 呼吸道病症的防治 &&& 在临床应用中，双黄连能减少因舍内环境差、通风不良、疫苗注射等应激引起的呼吸道疾病的发生，缓解因疾病感染而引发的呼吸道病症，尤其对肉鸡养殖过程中应激性呼吸道病症的发生有很好的防控作用。 &&& 2.3 家禽病毒病的预防 &&& 在养殖过程中定期使用双黄连这类中药抗病毒制剂，既可有效预防病毒病的发生，也可用于病毒感染后修复心、肺等多器官损伤，降低死淘风险，有效防控温和型毒株及免疫空白期野毒感染，加速恢复机体正常生理机能。 &&& 3 结语 &&& 随着我国养殖集约化水平的提升，在防控家禽疫病时，人们对药品的要求越来越高，尤其是那些集疗效好、起效快、作用强、使用方便、安全可靠、无药残、无毒副作用诸优势于一身的口服制剂受到广大养殖者的青睐，双黄连口服液即是如此，因而其将具有更加广阔的市场应用前景。
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口服双黄连口服液引起严重过敏反应1例
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口服双黄连口服液引起严重过敏反应1例
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3秒自动关闭窗口王刚1& 张天镇1& 马新燕2
&&&&&&& （1 梅河口市中心医院药剂科& 云南省军区门诊部& 650051）
&&&&&&& 【关键词】双黄连口服液& 药疹& 药物不良反应
&&&&&&& 【中图分类号】R96&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（6-01
&&&&&&& 1& 病例报告
&&&&&&& 患者，男，26岁，患者入院前三天自述口服双黄连口服液20ml后出现全身大面积斑丘疹，无恶心及呕吐，无腹胀及腹泻等症状，来院就诊，门诊给予糖皮质激素及抗过敏治疗3天，症状略有好转，入院前1天出现上腹部不适，继之出现呕血3次，为暗红血，伴有胃内容物，量约500ml。急诊给予对症处置后入院。病程中有腹胀及腹泻；无发热及咳嗽，无乏力及盗汗。尿便如常。查体：一般状态尚可，神情语明，全身散在大片状斑丘疹，心肺未见异常；腹部平软，无明显压痛反跳痛及肌紧张。辅助检查：5月9日血常规：白细胞：12.16，血小板：325；血凝常规：均正常；肝功：总蛋白：57.2稍低；心电图：心率56次/分。入院后给予抑酸、止血、抗过敏、补液等治疗。患者经过三天的治疗后，已经无明显皮肤瘙痒，全身皮疹较入院时略减少。患者于5月13日行纤维胃十二指肠镜检查结果回报：非萎缩性胃炎（轻度）。5月17日过敏原测定结果：浓缩苹果汁（+）、香菇（+）、鸡油菌（+）、环己氨磺酸盐（+）、双黄连口服液（+）。经过8天治疗患者皮疹明显减少，病情明显好转给予办理出院。
&&&&&&& 2& 讨论
&&&&&&& 双黄连口服液具有清热解毒，增强机体免疫力的作用，同时具有抗病毒、抗细菌作用，该药疗效肯定，是治疗上呼吸道感染的常用药物。其主要成份有金银花、黄芩、连翘等。
其中金银花有皂素、鞣质纤维素等，有光谱抗菌作用，能调节体温中枢，所以能起到清热解毒、利尿和抑菌、抗病毒双重作用，适用于风热感冒。近年来，金银花对流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒有抑制作用，能抑制病毒复制，延缓病毒所致细胞病变发生;连翘为广谱抗微生物中药，其性微寒、味苦，苦能泻火，寒能清热，轻清上浮，善清心火，而散上焦之热，连翘含有连翘酚及维生素P，对细菌病毒有明显抑制作用，降低毛细血管脆性及通透性，从而减少炎症渗出，对咽喉肿痛有明显治疗效果[1]。适用风热感冒；黄芩味苦、性寒，有清热解毒、清热燥湿之功效，黄芩具有增强机体免疫的功能、利尿、抗衰老、保肝、降压作用，黄芩水煎剂对甲型流感病毒有较好的抗病毒作用[2]。金银花、连翘、黄芩同时还有广谱抗细菌作用。药疹是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、粘膜反应[3]。药疹的发病机理其中一项是免疫效应途径的非免疫性活化，如药物可以直接作用于肥大细胞释放介质，而表现为荨麻疹、血管性水肿，或直接活化补体，如放射造影剂发生的荨麻疹反应。亦可由于药物改变花生四烯酸的代谢途径，即抑制了环氧化酶，使花生四烯酸产生前列腺素减少，这是阿司匹林及其他非激素抗炎药发生过敏样反应的原因。本病例口服双黄连口服液出现皮疹国内已有相关的报道。例如苗志福在口服双黄连口服液致重度过敏1例报告中有所报道[4]。雷小宝，陈洁在双黄连口服液不良反应1例报道中有相同的反应[5]。郭玉娟，刘明在双黄连口服液不良反应临床分析中也有详细论述[6]。双黄连口服液产生药疹的具体原因不详，可能原因为：1、双黄连口服液中含有黄芩，黄芩水提取物对前列腺素生物合成有抑制作用[7]。2、金银花中所含绿原和异绿原及其类似物质作为抗原进入机体，使机体处于致敏状态，引起变态反应[8]。3、中药制剂成份复杂，制药过程中，杂质难以除尽，这些杂质很可能成为过敏原。因此，在患者使用中药制剂之前，为了减少患者不良反应的发生首先应该考虑到制剂纯度是保证用药安全的重要因素；还应注意服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻的食物，不宜与其他滋补性药物同时服用。
&&&&&&& 参考文献
&&&&&&& [1] 周慧敏.双黄连粉针剂致腹泻12例[J].医学导报，): 664.
&&&&&&& [2] 张文娟，高晶，杨伏秀.双黄连口服液治疗小儿肺炎35例[J].医学导报，) : 566-567.
&&&&&&& [3] 赵辩.临床皮肤病学[M].南京：江苏科技出版社，.
&&&&&&& [4] 苗志福.口服双黄连口服液致重度过敏1例报告[J].中国社区医师.医学专业半月刊，）：32.
&&&&&&& [5] 雷小宝，陈洁.双黄连口服液不良反应1例报道[J].实用中医药杂志，）：566-567.
&&&&&&& [6] 郭玉娟，刘明.双黄连口服液不良反应临床分析[J].实用药物与临床，）：177.
&&&&&&& [7] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，.
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双黄连口服液使用注意事项
　　药品不是随便乱吃的，都有其注意事项要考虑到。感冒、发烧是人们常见的病症，近些年研制出来的药品也是越来越多的，品质也逐渐地得到保障。像就是安全性较高，而且可以迅速见效的一种，各大药品生产厂家都有开发。那么，双黄连口服液使用注意事项有哪些？是不是可以很好地解决感冒、等问题呢？一起来看看吧。
　　双黄连口服液的品牌很多，其中三精牌双黄连口服液是众所周知的，口碑一直都不错。药品的成分一般是金银花、黄芩、连翘，而其辅料为蔗糖。所以味甜，微苦。能够疏风解表、清热解毒，在外感风热所致的感冒治疗上，会有突出的表现，双黄连口服液可以很快地令发热，咳嗽，咽痛等症状得到缓解。
　　服用双黄连口服液的时候要谨遵医嘱，不能随便改变服用的剂量、次数。用药期间要戒烟戒酒，而且辛辣刺激的食物或者是生冷的食物，都是不可以吃的。另外在服用双黄连口服液的时候，滋补性中药不宜同时服用。而糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病等患者，需要在药师的指导下用药。如果用药3天之后，症状没有缓解或者是出现了恶心的现象，则要停药并且到医院进行检查、诊治。
　　总而言之，双黄连口服液需要注意的事情很多，建议人们在使用前可以详细查看说明书，或者是可以将自己的情况告知药师，由其来安排具体的用药事项，这样可以减少很多的弊端。遵守用药安全原则，可以让药效发挥至最大化，令健康的状态可以很快地回归。
双黄连口服液 &&
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