脑血栓应该谨慎服用华法林
大家也清楚,华法林是瓣膜置换手术之后必须要服用的抗凝药，使用的时候应该要严格按照医生的要求来服用，如果是在没有弄清楚状况之前，应该是需要经常咨询医生的。脑血栓等症状服用华法林要留意的情况1、若是发生血栓、呕血、鲜血或是柏油样的大便、牙龈出血、痰中带血、紫癜、胸痛、骨盆痛、头痛、眩晕和轻微创伤之后长时间出血或者是肝炎的任何症状(例如尿色变深，皮肤瘙痒，黄疸，大便颜色变浅，陶土色等)应该立即停止服用药物并与医生联系。2、每日同一个时间服药，没有医生的许可不应该去改变药物的剂量和品牌，如果是漏服了一次药需要尽快地补上，但是不应该为了弥补而加大药物的剂量。3、服药期间没有医生的许可不要擅自服用其他药物，包括阿司匹林和感冒药。这些药物会干扰华法令的作用，对健康造成危害。4、流感疫苗使抗凝的效果增加，在接种疫苗一个月内要检查是否有出血现象。5、发热、气候热、营养不良、腹泻可以使凝血时间延长引起出血。食用华法林时要遵循的生活方式1、保持平衡、相对固定的膳食和好的饮食习惯，并牢记少吃高脂饮食和富含维生素K的食物如：卷心菜、菜花、芦笋、莴苣、绿萝卜、鱼肉，肝等。2、避免酗酒。饮酒可以加速华法令的代谢和缩短出血时间。尽可能避免创伤和出血。3、使用柔软的牙刷，使用电剃须刀刮胡子，栽培花草时要带手套，在参加运动前与你的医生一起检查身体状况是否不宜运动。4、戒烟或尽量少抽烟，吸烟可以加快该药的代谢需要调整药量。服用华法林的后果和注意事项1、华法令有引起流产，死胎，胎儿畸形的可能，如果患者正在怀孕或是准备怀孕请提前告诉医生。2、患者在看其他疾病的时候请告诉医生，自己正在服用华法令，一定要明确表明自己正在接受华法令的治疗，以避免不良的后果。希望以上内容能够帮到您!名医汇，让病人家庭轻松一点!提供预约挂号、网上咨询、陪诊服务等多项就医服务，依据患者真实的就医分享与点评，倾力打造“名医排行榜”精准读取你的就医需求!更多疾病知识，以及预约挂号、就医咨询等服务，可关注名医汇官方微信“mingyihuinet”(复制此名称，进入微信搜索添加即可)。
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华法林可以一直吃多久
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一年前经造影发现,肺主动脉严重堵塞,小腿根部也发现血栓,就诊湖南益阳中心医院
一直服用华法林片,一年后发现肺主动脉血栓消失,小腿根部也没发现血栓,可主治医生和副院长后部治疗意见不统一,主治医生建议停止继续服用华法林片,可副院长建议继续服用华法林片,怕新生血栓.
患者已经62岁了,不知道该怎么办,不知道华法林可以持续吃多久,有些什么副作用,可以终生服用吗?
北京大学人民医院心脏中心许俊堂：服用华法林的时间要看肺栓塞发生在什么情况下：如果是大手术或者外伤后发生，华法林抗凝3-6个月就可以了；如果是内科疾病导致的，如心衰、慢性阻塞合并、风湿免疫病等，需要抗凝6-12个月；如果没有任何原因发生，抗凝应在1年以上；如果抗凝过程中仍然发生肺栓塞或者停药后复发，应长期或者终生抗凝。具体时间由医生视病人具体情况而定。
华法林主要副作用就是出血，与医生用药水平有关。
如果可能，可以来北大人民医院就诊。
患者：没有动手术，采取的是保守治疗，已经服用一年了，做了造影，显示的是血栓已没有了，。现在是主治医生和副院长意见不统一，我们也不是很清楚这些，所以就请您帮忙分析一下
北京大学人民医院心脏中心许俊堂：我已经明确回答了，如果检查没有血栓，服华法林INR达标超过1年，你的情况可以停用华法林了。
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发表于： 18:51
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摘要：华法林钠片是一类抗凝药，其作用是预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞，临床上应用华法林钠片作为预防房颤的药物。那么，华法林那片的副作用是什么？
　　是一类抗凝药，其作用是预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞，临床上应用华法林钠片作为预防房颤的药物。那么，华法林那片的副作用是什么？　　华法林钠片常见的副作用包括：　　１．胀气　　２．味觉改变　　３．恶心，呕吐，以及轻度胃痛　　４．华法林钠片最严重的副作用是导致出血。　　一些特定人群存在着出血的高风险，比如６５岁以上的人群，高血压患者，有中风病史的患者，胃出血的患者。如果患者有下列情况，也为出血的高危人群，如严重的心脏病史，血细胞减少，癌症，肾脏疾病。此外，同时使用抗凝药，如肝素，或非甾体抗炎药也会增大患者的出血风险。　　患者在服用华法林钠片的时候应注意：　　１．应严格按照时间和药品规格服药，请不要自行停药，包括正在服用的其他药物，比如阿司匹林和其他抗凝药，非处方药以及保健品　　２．如果出现出血症状请立即告知医生，比如，伤口疼痛，肿胀或凝血困难，经期血量增加或阴道出血，牙龈出血，尿液颜色呈红色或深棕色，血便。　　３．避免可能造成创伤的运动　　４．定期去医院监测凝血酶原时间　　５．如果漏服了华法林钠片，请在同一天补服，不要在第二天服用双倍剂量的华法林钠片　　６．如果停止服用华法林钠片，其抗凝作用仍然会持续２－５天　　华法林钠片的副作用有出血倾向，患者应该注意监测是否出现出血症状。服用华法林钠片的患者不可以自行停药或者加减用药剂量，并定期去医院监测凝血酶原时间。
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武汉协和医院心内科 苏冠华
来源:健康报
　　华法林是当前全球应用最为广泛的口服抗凝药，常常被用来治疗或者预防血栓性疾病，如心脏瓣膜病换瓣术后、心房颤动、下肢静脉血栓形成和肺栓塞。华法林如同一把双刃剑，使用得当可以防治疾病，但如果使用不当可能导致脑出血、消化道大出血等严重后果，甚至危及生命。因此，服用华法林的患者应遵循以下原则：
　　第一，宜规律服药。患者需每天同一时间服用（最好睡前服用，此时可减少或避免与其他药物同时服用而影响药效）。如忘记服药，4小时以内要补服；超过4小时勿补服，第二天正常用药，不要服用双倍剂量。
　　第二，宜定期检查。华法林服用剂量因人而异，需根据凝血功能指标调整药物剂量。服药期间必须监测凝血机制中PT（血浆凝血酶原时间）和INR值（国际标准化比值），将INR值控制在2.0~3.0。未达标之前需每周监测1~2次，平稳后改为每1~2周一次，而后每月一次，间隔一般不能超过3个月。若INR未达标或超过达标值，需及时与医师联系。对于INR波动较大或华法林使用剂量较大的患者，可以进行相关基因多态性检测，根据基因检测的结果来指导华法林的用药剂量。
　　第三，宜饮食规律。华法林的作用机理是拮抗维生素K来发挥抗凝作用。各种食物中维生素K含量不同，因此饮食结构发生改变会影响华法林的效果。富含维生素K的蔬菜，如菠菜、芦笋、绿花椰菜和莴苣等都可能增强华法林的抗凝作用。因此应尽量保持饮食结构的均衡，不必特意偏食或禁食某种食物，不要盲目改变食物结构，添加营养品。
　　第四，注意药物间相互作用。华法林的抗凝效果易受药物干扰，常见的抗生素如甲硝唑、阿奇霉素、头孢哌酮、左氧氟沙星等都会干扰华法林代谢，增强其抗凝效果。苯妥英钠和口服避孕药则可能降低其抗凝效果。因此，调整药物治疗时需告知医师正在服用华法林，注意药物间相互作用，并监测INR，必要时调整华法林剂量。对于正在服用华法林因其他疾病需进行手术治疗的患者，需在医师评估后手术前停用药物，一般需提前5~7天停药，并使用其他作用时间短的抗凝剂代替华法林，如普通肝素或低分子肝素等。
　　第五，注意出血等不良反应。华法林最大的不良反应就是导致出血，服药期间请注意有无皮肤黏膜出血、结膜出血、牙龈出血、鼻出血及黑便、血尿等情况。患者如发生小量出血或瘀斑不必过于紧张，监测INR后，在医生指导下调整药物剂量或停用药物，必要时可使用维生素K来中和华法林的抗凝作用。一般情况下出血停止后仍可使用华法林。如出现严重和长期的头痛、胃痛、背痛、呕血、腹部膨胀、小便时尿中带血、严重的眼睛出血等情况，提示可能发生严重出血，需尽快到医院就诊，在专科医生的指导下治疗。此外，目前市售的华法林最常用的有两种，国产（2.5mg/片）及进口（3mg/片）。如患者使用一种华法林，应尽量避免更换药物类型，换药后可能出现抗凝作用的变化；如必须换药，需监测INR重新调整剂量。&}