子宫腔粘连肌性粘连能完全治好吗

是肌性粘连吗严重不_中度宫腔黏连_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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是肌性粘连吗严重不
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室:
当地大医院
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&副主任医师
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副主任医师
帅文大夫通知通知:7月7门诊手术名额已满,未到医院确认预约过的需要联系我。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:宫腔黏连后复粘&&
希望得到的帮助:这种结果我还用再去复兴医院复查吗
病情描述:女,27岁。术后第一个月例假多,这个月例假比第一个月少,没有呼呼的感觉了。这个月没有吃激素药,月经中期做了B超内膜8毫米。例假比第一次减少会复粘吗,还用在复查一次吗
疾病名称:畸形子宫,bc怀疑粘连&&
希望得到的帮助:是否需要做宫腔镜方面的手术
病情描述:主任好,我婚后一直胎停前几年查出子宫畸形,去年在李国华医生处做检查和保胎,11月份怀孕,超出胎心后再次停育。目前计划再孕,这个bc后第二天就来了月经。想咨询您一下,我这个情况需要做宫腔...
疾病名称:宫腔粘连&&
希望得到的帮助:医生我的病还能治好吗?还有没有希望怀孕?
病情描述: 在杭州市萧山人民医院流产后至今12个月例假迟迟未来潮。
因“宫腔残留”在泰州市妇幼保健院做宫腔镜探查+诊刮术 。术后服用补佳乐+黄体酮
因人流术后停经4个月到...
疾病名称:内膜薄,月经少,黑&&
病情描述:人流后引起内膜薄,月经少,发黑,只有0.6厘米,宫腔镜检查后二个月复查,内膜更薄0.2
曾经治疗情况和效果:
夏主任,你还没有告诉我,我的病情评估是严重还是中度,问题现在不知道要从何开始...
疾病名称:怀疑宫腔粘连&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:2个半月胎停。1月份之后回老家妇幼做了清宫手术。3月份检查B超,子宫中断,连续性欠佳。支原体阳在吃药。7月份和8月份检查依然如此,未做相关治疗,没手术。想怀孕,经车映医生介绍说帅姐姐是这...
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各种计划生育、节育避孕指导、计划生育疑难杂症的诊疗及宫腔粘连、子宫内膜息肉等宫腔镜手术
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妇女健康中心【清宫后宫腔粘连
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清宫后宫腔粘连怎么办
很多情况下,是需要进行清宫手术的,主要是第一次进行手术的时候,功能的胎盘组织没有被完全的清除。但是,采用清宫术,很容易给女性的健康造成多方面的危害,比较典型的就是宫腔粘连,让女性非常的担心。那么,清宫后宫腔粘连怎么办?下面咱们就来详细了解一下吧。
宫腔粘连的治疗需根据辨证原则,及不同病情采取不同治疗方法,不过常见的治疗方法主要有以下三种:
1、药物治疗,采用中药腹腔灌注疗法,针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。
2、手术治疗,采用宫腔镜技术,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型,且可以判定粘连 的坚韧度。
3、物理治疗,解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,留意劳逸结合,进步机体。
4、宫腔镜疗法,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次。
上面就是对清宫后宫腔粘连怎么办的介绍,希望对女性的认识有帮助。治疗清宫后宫腔粘连的方法有很多,关键是要清楚这种,建议女性到正规的医院进行全面性的诊断,然后采取有效的方式进行治疗,并且要做好平时的护理措施,这样才可能获得最佳的效果。
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子宫颈管粘连是指由于宫颈管黏膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连,以致宫腔变窄或消失。
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子宫粘连病因
1.女性宫腔操作史
与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫的手术、中孕钳刮术和中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产的刮宫术等等。这些可能是由于妊娠子宫的内膜基底层比较容易被损伤,从而导致了子宫壁互相粘着,形成了永久性的粘连。
2.手术炎症因素
女性宫内感染子宫结核、绝经以后老年性子宫的内膜炎、宫腔操作手术以后的继发感染、产褥期的感染、放置宫内节育器术后会引起继发感染等等。
3.人为因素
人为地破坏了女性子宫内膜的基底层,从而使得其出现了宫腔粘连。比如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗以后。
子宫粘连临床表现
1.小腹疼痛
如果患者病情不断的恶化,就会出现腹痛的现象,经期为主,有的甚至影响正常休息睡眠,给女性的生活和工作带来很大的影响。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。
2.月经异常
宫颈完全粘连者,可出现闭经,宫颈部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起,就会导致患者出现闭经,有的患者出现月经不调,经期延长,月经血发黑等等不正常的现象。
3.妊娠异常
患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状,该疾病会因内膜的破坏和宫腔的粘连,从而导致受精卵无法正常着床,最终导致不孕。
子宫粘连检查
1.探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。
2.子宫碘油造影,可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。
子宫粘连治疗
宫腔镜疗法:宫腔镜在临床中的应用,不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使患者恢复月经来潮,有的患者可以再次怀孕。
主任医师 青岛大学医学院附属医院 妇科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型:资源副主任医师&&副教授
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我为什么会发生宫腔粘连如何处理呢?
发布时间:
&&&编辑:李晓艳
&&& 浏览量:2589
  1、什么是宫腔粘连(IUA)?  IUA又称Asherman’syndrome,多由宫腔手术操作或因感染、放射等原因造成子宫内膜破坏引起宫壁相互粘连而出现的一系列临床病变,多于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔内感染、子宫粘膜下肌瘤摘除或剖宫产手术等,都可损伤子宫内膜导致IUA的发生。所有临床证实的妊娠中约15%-20%最终以流产结束妊娠。宫腔粘连是流产的并发症,有报道发生率在25%左右。这些患者中一半以上为轻度粘连且临床相关性未知。反复流产和刮宫操作被确定为粘连形成的危险因素。目前还没有研究报告流产后宫腔粘连和长期生殖结局之间的关系,而保守治疗、药物治疗或手术治疗后的生殖结局类似。  Asherman综合征是指子宫内膜破坏引起的继发性闭经。一般发生于产后或流产后过度刮宫引起的子宫内膜基底层损伤和粘连;粘连可使宫腔、宫颈内口、宫颈管或上述多处部位部分或全部阻塞,从而引起子宫内膜不应性或阻塞性闭经。  2、宫腔粘连的发病机制如何?  正常宫腔前后壁紧贴,但因解剖上的特点,其肌层表面被覆完整的一层内膜,这层内膜根据其生理特点而分为两层,即功能层与基底层,随着卵巢的周期变化,子宫内膜也呈周期性变化,在月经期出现功能层剥脱,基底层会重新生长修复,不会发生宫腔粘连。但是,如果子宫内膜的基底层被破坏,不能重新生长,使宫腔内肌层裸露,便会发生宫腔粘连。宫腔粘连通常发生在妊娠期子宫内膜损伤后,特别是分娩或流产后1-4周内刮宫,常常造成内膜基底层损伤,纤维瘢痕形成使子宫腔缩窄、扭曲变形,因纤维蛋白原渗出、沉淀再继发感染则可形成宫腔粘连。  3、宫腔粘连有哪些表现?  由于粘连的部位和范围不同,宫腔粘连的临床特点也不尽相同,主要表现为:月经异常,继发性月经过少或闭经,人流或刮宫术后月经过少、闭经并有周期性下腹痛;继发性痛经,不孕、早孕期流产、宫外孕以及分娩期胎盘植入、产后出血等。  4、宫腔粘连如何分类?  临床症状和生殖预后与宫腔粘连的分类和范围关系密切,故临床上可按粘连部位、程度、性质进行观察和分类。  (1)粘连部位  子宫颈内口或宫颈管粘连:探针或宫腔镜无法通过宫颈管进入宫腔;  宫腔粘连:  中央型:粘连位于子宫前后壁;  周围型:粘连位于子宫底或子宫侧壁特别是子宫角内。使宫角闭锁,输卵管开口不可见,特别需与单角子宫相鉴别;  混合型:宫腔粘连包括中央型和周围型。  宫腔粘连可表现为宫腔和宫颈管全部粘连。  (2)粘连程度:轻度:粘连范围小于1/4宫腔;  中度:粘连范围占宫腔面积的1/4-1/2之间;  重度:粘连范围大于1/2宫腔。  (3)粘连性质:  内膜性粘连:质脆较软,疏松易分离,断端白色无出血,多见于中央型。  肌性粘连:表面有许多腺体开口,分离稍需用力,断端粗糙色红,有血性渗出。  结缔组织性粘连:表面灰白、光泽,无内膜覆盖,断端苍白无出血。  5、宫腔粘连如何诊断?  多数患者有刮宫术后月经量减少或闭经的改变,有些患者有腹痛、痛经、继发不孕或反复流产病史。宫腔粘连有时患者无症状,是在B超检查时无意中发现。经前三维B超检查可提高宫腔粘连诊断率,还可应用宫腔镜或子宫输卵管碘油造影检查帮助诊断。无痛人流、反复流产增加了重度宫腔粘连患病率,患者生育状况堪忧;部分贫困地区、私人及基层医院诊治宫腔粘连不规范、不及时,反复宫腔操作,使宫腔粘连加重,大量患者失去生育机会。  6、宫腔粘连如何处理?  手术分解宫颈及宫腔粘连,既往采用宫颈扩张器和刮宫术分解粘连,现采用宫腔镜下直视的机械性(剪刀)切割或激光切割粘连带,效果比盲目操作为佳。同时宫腔置入避孕环。需生育者还应服用大剂量雌激素,连服2-3个周期。  7、宫腔粘连分离术后会再次发生粘连吗?  有时候会。术后再次粘连与否取决于宫腔内原始病变以及术中对子宫内膜破坏的范围。对于重度或纤维结缔组织粘连分离术后,目前大多数学者提倡宫腔内置入IUD,避免分离创面再次形成粘连。此外,术后使用抗菌素预防围术期感染也是防止粘连再次形成的措施之一。  宫腔粘连分离术后,要促进宫腔原有创面周围内膜的再生修复,不仅能够减少再次粘连的可能,同时也与恢复月经周期和改善生育功能直接相关。  8、宫腔粘连分离术后会恢复正常月经吗?  宫腔镜宫腔粘连分离术后,90%的患者能够恢复正常月经,周期性腹痛症状消失。但患者的生殖预后取决于粘连的程度,性质和范围。粘连范围越广,粘连越致密,子宫内膜破坏越严重,妊娠的可能性越小。  9、宫腔粘连治疗后多久可以怀孕?  宫腔粘连治疗后希望妊娠者至少需避孕1年以上,因宫腔粘连分离术后立即妊娠,极易造成宫腔内胚胎发育异常,此时如行人流不但手术难度大,且造成再次粘连复发,粘连范围加大,程度加深。  10、如何预防宫腔粘连的发生?  刮宫术前应积极治疗患者的阴道炎,慢性宫颈炎,子宫内膜炎等以防术后感染;如果扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管;吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压;解除粘连的方法可用探针或小号扩,可以有效的采用放置宫内避孕器,亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或雌激素、孕激素做人工周期来有效的进行治疗。预防宫腔粘连的关键是计划生育,减少人工流产及引产次数,术后避免过早性生活。人工流产及清宫术尽量去较大正规医院,术前抗菌素预防感染,术中注意无菌操作,防止过度吸刮及宫颈管创伤。
擅长:妇科恶性肿瘤的早期诊断和综合治疗,尤其擅长腹腔镜手术治疗妇科良恶性肿瘤
擅长:试管婴儿
擅长:高危妊娠
擅长:产科疑难危重病人的抢救、产科疑难重症的处理
擅长:围产医学,高危妊娠的处理
副主任医师
擅长:围产优生,对妊娠期及产后女性疾病的预防预测及监测及胎儿发生发育等优生学研究深入,临产经验丰富,妊娠期母儿疾病及妇产科疑难杂症
擅长:卵巢肿瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、膀胱阴道瘘、子宫脱垂等疾病的诊疗;子宫切除后某些后遗症及疑难病症,如亚全切除后宫颈脱垂、全宫切除后阴道残端脱垂的手术
擅长:无创伤性产前诊断、重度妊高征、妊娠合并心脏病等高危妊娠及危重病例的诊断
副主任医师
擅长:妇科常见疾病的诊治,特别是妇科良恶性肿瘤手术治疗和滋养细胞肿瘤的治疗
擅长:诊治输卵管性不孕,对输卵管原因所致的不孕女人邦,女人帮帮忙
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宫腔粘连能治好的吗? 妇科疾病常识你懂了吗!
宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损......
宫腔粘连能治好吗宫腔粘连主要是基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,结核、严重的腔感染,剥出术或剖腹手术后,都可损伤内膜,发生粘连。宫腔粘连治疗方法主要有:中药腹腔灌注疗法、宫腔镜疗法和一般治疗。对于这种病症的患者有很多的治疗方法,首先要选择进行检查,及时的了解情况。宫腔粘连影响子常的形态和功能,宫腔可以导致子宫容积缩小,阻止精子的穿透这些因素都会影响到。但具体的不孕症的诊断需要到医院妇科进行全面的检查,包括排卵的可能,输卵管的通畅,子宫内膜的完整,这是的一般的必要条件。治疗宫腔粘连的方法有很多种,使用手术疏通方法对治疗宫颈粘连是较直接方法。宫颈粘连治愈率比较高,若患有宫颈粘连不必过于紧张,到正规医院进行详细检查,一定可以治愈宫颈粘连。宫腔粘连能治好吗宫腔粘连的治疗需根据辨证原则及不同病情采取不同的治疗方法,常见的治疗方法主要有以下三种:一、一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加,加强锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。二、中药腹腔灌注疗法:针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。其临效果显著。三、宫腔镜疗法:宫腔镜在临中的应用,一些较难处理的能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长,使患者恢复来潮,有的患者可以再次。对于不急着要孩子的患者可根据自己的情况从上述治疗方法中选择适合自己的,但您若急着要孩子建议您采用试管助孕的方式,因为常规治疗方法周期长,而且手术会对宫腔及其临近器官产生一定的损伤,不利于自然怀孕宫腔粘连,往往见于子宫腔内的炎症,比如,或者残留胎盘等组织,如果宫腔内有异物残留,要及时给予清理,必要时考虑徒手剥离,之后常规使用抗生素治疗,或者使用含抗生素的生理盐水子宫腔内灌洗,有助于治疗粘连,防治炎症的。宫腔粘连能治好吗宫腔粘连可以有效的方法是通过手术分解粘连,建议您到医院详查,明确粘连的程度,及早治疗。 祝您!I你好,有宫腔粘连可以在宫腔镜直视下机械性切割或者激光切割粘连带,没有宫腔镜则只能采取传统的宫颈扩张器和刮宫术分解粘连,术后可放置宫腔内支架防止宫腔再次发生粘连,宫腔内支架的放置时间一般为7-10天。1)可用宫探针或宫腔镜进行宫腔粘连分离术,近年来用宫腔镜解除粘连,取得较好效果。2)防止再粘连多在宫内放置器。3)药物治疗:肾上腺皮质激素可防止纤维化;雌激素、孕激素作为人工周期用药,刺激子宫内膜生长,防止宫腔再度粘连。
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