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每年做尿常规排查肾病 教你如何做尿液检查
近年来，随着生活方式的改变，肾脏病患者不断增多，首先是营养摄入过多、体力活动过少、工作压力大、精神紧张等因素使得糖尿病、高血压、血脂紊乱、高尿酸、肥胖等代谢性疾病日益增多，继发于这些疾病的慢性肾脏病也随之增加。其次，原发性慢性肾小球肾炎在我国发病率依然很高，各种感染(如肝炎)相关性肾病、滥用药物或不规范用药所导致的药物性肾损害也是肾病逐年增多的一个原因。然而慢性肾脏病的早期知晓率、防治率仍然较低，20%~30%的肾脏病患者首次到医院就诊时肾功能已经受损，甚至进展到了尿毒症阶段，不得不进行透析等治疗。慢性肾脏病在患病初期，患者可以完全没有症状或症状不明显，因此不容易在早期被发现，可以说是个“隐形杀手”。许多常规体检或单位体检往往不做尿液检查，更容易把肾病患者漏掉。实际上，尿常规是筛查慢性肾脏病最方便、最便宜的方法。定期查小便，可以让肾病无处藏身。如何正确进行尿液检查留尿，看上去极其简单，其实有很多讲究。留尿方法不正确，会导致检查出现假阳性或假阴性结果，从而影响医生的诊治。时间：任何时间排出的尿都可以做常规化验检查，一般采用清晨起床第一次尿液送检，因为此时的尿液最为浓缩，更能反映出病情。如果不能留取晨尿，查尿前不要大量饮水和牛奶等，否则会导致尿液稀释。新鲜：必须在2小时内送检。尿液停放几小时后，可出现葡萄糖被细菌分解、管型被破坏、细胞溶解等问题，会影响检查结果的准确性。清洁：按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段和后段。因前段尿和后段尿容易受到污染，做尿常规和尿细菌学检查时，一般留取中段尿。女性还应避开经期，清洗外阴，否则混进白带和血液会导致化验结果不准确；男性患者不要混入前列腺液等。尿量：一般送检尿量为5~10毫升(至少达到尿杯一半的量)，如要测尿比重则不能少于50毫升。如何看懂尿常规化验单拿着一份尿常规化验单，看着那一大堆符号和数字，该从何看起呢？目前，尿常规检查一般包括：尿色、尿透明度、管型、尿比重、酸碱度、红细胞、尿潜血、白细胞、尿蛋白、尿糖、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原等。尿常规检查单上一些项目后出现“+”“++”“+++”符号或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果，通常都是异常的；相反“-”就代表是阴性结果，是正常的。正常尿液呈淡黄色、清晰透明，没有管型。在这里介绍一下尿常规化验单中一些重要的项目。尿比重正常范围1.005~1.030，受年龄、饮水量和出汗的影响，尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能，可作为反映肾功能的试验之一。
尿液酸碱度正常范围是4.6~8.0，取决于饮食种类、服用的药物和疾病类型，该值只在某些疾病中才有意义。在临床上，尿液中有重要意义的细胞为红细胞和白细胞。正常人尿液中可偶见红细胞，沉淀后一般不超过3个。血尿可见于急、慢性肾炎，泌尿系炎症、结石、肿瘤等，应加以重视，可进一步行尿液红细胞形态分析、尿三杯试验、泌尿系统B超等检查，以明确血尿的部位和原因。正常人尿液中有少数白细胞存在，如果尿液中含有大量白细胞，则表示泌尿道有炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。尿蛋白正常为阴性，在发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现蛋白尿。病理性蛋白尿常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，需进一步检查血液相关指标。尿潜血试验正常情况为阴性，尿潜血阳性的意义需结合尿红细胞镜检、尿蛋白情况等综合判断。尿糖正常值为阴性，尿糖阳性多见于糖尿病、肾性糖尿病等，需要提醒的是不能仅依靠尿糖阳性诊断糖尿病，需结合血糖等指标明确。新鲜尿中亚硝酸盐呈阴性，阳性则提示有尿路感染，如标本放置过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。因此，建议普通人群每年体检时都要做尿常规检查。如果已经有糖尿病、高血压、高尿酸血症者，以及扁桃体反复发炎的年轻人等，则应该每年多次做尿常规、尿微量蛋白、肾功能等项检查，从而早期发现肾脏病。
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肾功能检查项目：
对于日常进行的体检来说，因为没有必要对肾脏进行全面的检查，所以只是进行基本项目的检查。其实，全面的肾功能检查除上述项目外，还包括24小时尿蛋白定量等，包括①反映肾小球滤过功能(狭义的肾功能)的检查：血中含氮代谢物的测定，与肾小球有关的肾脏清除率测定。②反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的检查：尿比重及渗透压测定，浓缩、稀释试验，纯水清除率测定，肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验，肾小管酸碱平衡功能检查等。③反映肾血流量的检查：对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。如果不能确诊还需要做ECT，但是还有一部分肾病是不能确定病种的，需要“肾穿刺”确诊。
肾功能检查尿液最好用晨尿
在医院验尿的时候最好是第一天的晨尿，也就是早上起来的时候上厕所的尿留下来一点即可化验。晨尿是一天中尿液最浓缩的，对肾功能有最好的评价，特别是如果还要加做尿细菌培养的话，是一定要晨尿的。
肾功能检查须素食三天
肾功能检查的项目很多，但最常用的是测定病人血中的尿素氮及肌酐的浓度。正常人血浆中的肌酐有两种来源：一是食物，尤其是荤食中的动物肉类，即医学上称为的外源性。二是体内肌酸代谢来的，又称为内源性。如果一个人素食3天，也就是说不摄取含肌酐的饮食3 天，则人体内外源性肌酐均已排出，此时，血浆中的肌酐均为内源性，浓度相当稳定。由于肌酐分子小，绝大部分能由肾小球滤过，而且不被肾小管重吸收，在一般情况下，肾小管也很少分泌肌酐，所以它的清除率基本上能反映肾小球滤过率，故医生常用内生肌酐清除率来估价肾小球的功能。反之，如果病人每天进食含肌酐高的肉类食品过多，则血浆中外源性肌酐浓度势必增高，影响血尿素氮、肌酐检测的正确性与稳定性，由此而计算出来的肌酐清除率不能代表人体内生肌酐清除率。所以，验血查肾功能的病人必须连续3天禁食肉类，每日蛋白质摄入量应少于40克，并避免剧烈运动，减少肌酸的过多分解。
肾功能检查需要空腹吗？
做肾功能检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝，因为吃饭会影响血糖水平。另外，由于用餐（尤其饱餐）后，胃肠内容物增多，包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤，该器官边缘不易显示会有信息漏掉。使检查结果与实际情况混淆。
肾功能检查的意义
有些肾功能损害可以出现在症状之先，肾功能检查可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，还有助于诊断和指导治疗。但是，肾脏病时不一定有肾功能损害，因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现
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去医院查个尿常规,价格大概人民币4块.看尿蛋白和隐血;抽血查肾功能(尿素氮和肌酐)需8元;进一步的有肾功能免疫检查(包括免疫球蛋白、尿微球蛋白、尿转铁蛋白、β微...
1、血尿素氮(BUN)
参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。
临床意义：增高：急...
做肾功能或尿检之前应该注意：
1、做肾功能与尿常规检查前要空腹，不要喝水，不要吃东西，不要吃药，不能饮酒。检查前注意休息，避免剧烈运动。
2、肾功能检查须素...
肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚。现代科学证明，当人发生肾虚时，无论肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人的免疫能力的降低，有更多的证据表...
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尿常规一定要晨尿检查吗?
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健康咨询描述：
我腰膝酸软 不喜伸直。想去查下 尿常规。
曾经的治疗情况和效果：
尿常规一定要晨尿检查吗?下午去查可以吗，还有服过六味地黄丸会影响检查的结果吗
想得到怎样的帮助：尿常规一定要晨尿检查吗?下午去查可以吗，还有服过六味地黄丸会影响检查的结果吗
天下无兵11
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擅长: 心肌梗塞，冠心病，心肌炎，心衰，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，尿常规不一定要晨尿检查&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，可以下午去检查，不必担心，不影响检查结果
天下无兵11
咦 那为什么网上都说要最好要晨尿服过六味地黄丸会影响检查的结果吗
13:36医生回答：
你好，不会影响结果的
副主任医师
擅长: 中医,肾科
帮助网友：7783称赞：1234
&&&&&&病情分析：&&&&&&经常腰酸是要检查尿常规看看，排除肾脏疾病为好，如肾炎，肾积水，必要时还要进一步检查B超，排除肾囊肿&&&&&&指导意见：&&&&&&尿常规检查晨尿相对来说是比较准确一点，但平时也是可以化验的，有些直立性的蛋白尿晨尿还查不出来的，但尿常规也不是很准，最好查24小时小便和尿沉渣检查
天下无兵11
啊！尿常规也都一不定准呀。。。还要24小时的 这么麻烦 算了 不去了 可能过几天就好了 唉！~谢
15:41医生回答：
建议还是检查一下为好，许多肾炎病人是隐匿性的，到了尿毒症都不知道的情况临床经常遇得到，要引起重视
天下无兵11
哦 那我也只有去做 普通的尿常规了
你说的查24小时小便和尿沉渣检查，也太麻烦了吧，一般人都这样查吗
16:50医生回答：
可以先检查一般性的，对发现是否有疾病，还是可以的，对明确病位，程度就不是很准
擅长: 什么都不擅长
帮助网友：327称赞：49
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！尿常规检查分为随机尿，24小时尿、以及晨尿等。 晨尿通常用于尿液内的细胞检查以及管型检查等。 其中的细胞学检查和管型检查主要就是针对肾脏疾病的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是肾类疾病的检查,最好用晨尿，因为经过一夜的休息，平卧时肾脏血流量充足，肾脏功能充分发挥，肾小球滤过的原尿，经过肾小管重吸收，浓缩的尿液，并不受饮水，进食的影响，能够如实表明肾功能及肾脏损害的变化。&&&&&&注意取晨尿的时候尽量用中段尿，女性避免月经污染，男性性生活后，也应该清洗外阴后截取中段尿。 &&&&&&服用六位地黄丸应该不会影响常规结果的检查。&&&&&& &&&&&&以上是对“尿常规一定要晨尿检查吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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我想做个体检，做肾和尿常规注意什...
我想做个体检，做肾和尿常规注意什么啊？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科
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问题分析：您好，做尿常规的话最好是晨尿，留取早上起来的第一次尿，肾功能需要验血，体检的时候一般肾功能和肝功能一起检查，需要造成空腹抽血，前天晚上10点之后就不要喝水吃东西了。意见建议：尿常规最好是留取晨起的第一次尿，肾功能一般和肝功能一起做，清晨空腹抽血。
问体检报告：左肾小结晶，尿常规检查，除去红细胞+++，镜...
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问题分析：你好，这种情况根据你的描述考虑有尿血可能，多有肾脏疾病可能，建议去医院检查看看意见建议：建议去医院做进一步检查，确诊后再对症治疗，另外注意休养和饮食营养等
问体检后的问题
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您好!前列腺肥大的早期,其病因多有性生活过频,慢性前列腺炎,前列腺增生,烟酒,药物,内分秘平衡失调,男性激素增加等等影响,其早期的临床表现多见于:1,尿频,尤其是夜尿增多,患者可以每夜排尿2~5次或更多,尿量减小;2,排尿费力,尿等待,尿流细,间歇性排尿等;3,血尿;4,性欲亢进.病情继续发展会酿成尿液完全不能排出的急性尿潴留,建议最好是及早到医院做前列腺,内分泌等的相关检查,同时要避免饮酒及进食刺激性食物,防止受凉感冒,减少房事,以免病情加重.
问您好，医生，我今天体检尿常规，
职称：医师
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问题分析：您好，根据您的情况咨询，尿隐血+-，提示可疑阳性，没有明显临床医意义，如果是在月经期可能是标本污染导致。意见建议：建议您可暂时观察，多饮水多排尿，不放心的话可择期复查。
问尿常规体检异常
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您好，根据你的描述，有关系的，目前肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石，常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草冲剂等。大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石，大于2.0cm以上的可以手术治疗，平时大量饮水，做跳跃运动，以利结石排出。
问您好，我是女性前几天健康体检，尿常规检查一项为
职称：医生会员
专长：外科，骨科
&&已帮助用户：13362
病情分析： 你好，尿液常规检查隐血可疑阳性，结果不一定可靠，可能是误差等引起，需要考虑复查下意见建议：如果复查隐血是阴性就没什么了。如果是阳性提示可能有尿路结石等情况存在，需要进一步B超等检查，多喝水
问双肾结晶该注意什什
职称：医生会员
专长：小儿感冒、肠胃炎
&&已帮助用户：88380
肾结石 患者多饮水以稀释尿液，使结石易于排出。每天进水量当不少于3000毫升。
注意饮食忌口。根据不同种类的结石和尿液的酸度决定饮食范围。一般情况下磷酸盐结石患者以酸性食品为宜；尿酸盐结石患者以低嘌呤类食物为宜；草酸盐结石患者则应少吃带酸的食品。
为排出结石病人增加日饮水量，如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状，应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重，应立即送医院治疗
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&>& > 晨尿尿常规检查正常是不是可以排除肾炎
晨尿尿常规检查正常是不是可以排除肾炎
信息来源：　发布时间:
医生：您好，有什么关于肾病的问题想咨询呢？请讲
患者：晨尿尿常规检查正常是不是可以排除肾炎。肾炎检查什么？
肾炎是由于免疫复合物的沉积导致的肾脏病变，所以肾病治疗的关键是要明确沉积在肾脏中的免疫复合物进行清除治疗。
医生：你好
恩 指标都正常是吗
患者：是的
是不是可以排除肾病
其实肾炎的治疗就是：预防和控制并发症，促进机体自然恢复。　　一、水肿的治疗　轻度水肿的肾炎患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。　　二、卧床休息　　三、抗感染治疗　四、高血压及心力衰竭的治疗　　五、饮食和水分　六、抗凝疗法　　　七、中医治疗中医中药治疗副作用小，注重肾脏的修复和保护，还具有标本兼治的效果。
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