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我父亲75岁，食道癌今年做食管中段ca支架置
病情描述：
我父亲75岁，食道癌今年做食管中段ca支架置入术，两个月前做的，昨天突然连水都喝不下，到医院检查后发现食物堵塞，经过疏通又可进食，检查过程中任然发现支架下端有溃烂迹象。
曾经的治疗情况：
做过食管中段ca支架手术
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医生建议：你父亲的情况是，是食管的恶性肿瘤，已经进行了支架植入手术，目前出现支架下端的溃烂迹象，可以继续进行观察，目前不需要特殊的处理。
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【表浅性食管癌】食管癌体内放支架难受吗
本文导读：支架可弯曲成360度角，而其内通道仍然畅通，支架的轴向还可以充分压缩，因此，具有良好的随食管蠕动性。
导读：食道癌专家近日接到读者朋友的询问，想知道食管癌患者体内如果放置了支架会难受吗?会有什么不良反应吗?今天我们在这里为大家进行解释。
食管癌患者最大的问题就是吃饭喝水困难，晚期患者因食管被肿瘤堵塞导致狭窄，甚至滴水不能通过，放置粒子支架，就能完全解决这个问题，粒子支架置入食管腔之中，撑开食管，使食物顺利通过，粒子在肿瘤内部持续放射出短程&射线和x射线，近距离照射肿瘤组织，分别在1.7cm范围内最大限度杀灭肿瘤细胞，能迅速杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径，对正常组织无伤害，从而达到治疗目的。
有的食管癌患者和家属，担心粒子支架放在食管部位以后，会有不舒服的感觉，其实这种担心是多余的。无论是粒子支架、普通支架还是加膜支架，均采用记忆合金食管网状支架，支撑力柔和，弹性可调，生物相溶性好，其弹性记忆功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。支架可弯曲成360度角，而其内通道仍然畅通，支架的轴向还可以充分压缩，因此，具有良好的随食管蠕动性。完全可以与人体融为一体，放置粒子支架以后，患者在适应开始几天轻微的异物感之后，很快就能适应，不会有任何不舒服的感觉，并且吃饭喝水都不影响，十分顺畅。
粒子支架是在电化学介入治疗的基础上放置的，采用电化学介入技术治疗后，食管癌患者食管堵塞部位已变得比较通畅，在这种状态下，放置粒子支架就达到了杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的。所以我们说，粒子支架技术，是配合电化学介入治疗之后的一项重要有效的治疗措施!它使食管癌患者治疗后在相对长的一段时间内，保持杀灭肿瘤细胞的作用，延长患者生命及保障生活质量。
并且，放置了粒子支架以后，患者可以省去长期放化疗的费用。 电化学介入配合粒子支架技术，以其独特的治疗优势，决定了它具有其他疗法不具备的特点及治疗效果，为食管癌患者赢得宝贵的治疗时机，大大增加了生存的机会!治疗食管癌、贲门癌的优点有：安全、不开刀、不化疗、无创伤、无痛苦、费用低、效果好，迅速消除症状，提高免疫力，恢复体质，有效改善食管、贲门肿瘤患者的生活质量，延长生命。
粒子支架治疗食管癌，解决了手术治疗创伤大、放化疗全身毒副作用严重等劣势，且住院时间短，费用较低，特别适合年龄大、心肺功能较差、体质虚弱、并发症多、肿瘤位置特殊手术难以完全切除或十分恐惧手术者，并且不需要担心粒子支架的取出问题，支架的材质及设计标准是符合人体生理功能的，可以适合长期在体内放置的要求，因此没有必要取出。尽早选择粒子支架，让您的亲人尽早选择新生!
责任编辑：zhongjl关键词：
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关于食管癌
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Copyright(C)2013 未经授权请勿转载 渝ICP备号-2食管内支架置入术
日　星期日
&宜宾市第二人民医院&&手术专栏　
食管内支架置入术
发布日期：　18:57:05　点击次数：4525
&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 食管内支架置入术
食管癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率居第6位，吞咽困难是其临床常见症状，如果出现进行性的吞咽困难，60%～70%的患者已无外科手术指征。对于无外科手术切除指征的患者，根治性放疗联合仍然是有效的治疗手段。但仍有部分患者因各种原因不能耐受放化疗或拒绝放化疗。因此，食管内支架置入术成为这些患者的最佳选择，虽然无法治愈食道癌，但是对于解除食管梗阻症状，消除吞咽困难所致的营养摄入障碍，提高患者的生存质量并能延长寿命，都是最重要的治疗措施。多项研究已经证明，食管支架置入术是解除晚期食管癌、贲门癌所致食管梗阻的有效方法。同时，对一些由于化学损伤或其他创伤造成的食管狭窄的患者也是有效解除梗阻的方法。近年来，携带放射粒子的食管支架问世，使得在解决吞咽困难的同时，又能进行放疗，同时达到了对症治疗和对因治疗的目的。
食管内支架置入适应症包括:
1. 晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者；2. 化学性损伤（强酸、强碱）或其他创伤造成的食管狭窄；
3. 食管瘢痕性狭窄、放疗后狭窄；4. 食管癌术后吻合口狭窄或术后复发；
6. 食管气管瘘、食管纵隔瘘；
7. 外伤性食管瘘不能立即行手术修补者，作为一种过渡性治疗；
8. 食管外压性狭窄；
9. 贲门失迟缓症。
我院影像科技术及设备力量雄厚，现有专业介入诊疗医师4名，均先后在上海、北京及省内知名医院进修学习，已熟练掌握常见类型消化道狭窄的内支架植入技术。该手术操作较简单，患者痛苦小，术后恢复快，治疗效果显著。我们衷心地希望能为广大食道病变患者早日解除进食之苦，祝患者早日康复！
介入诊疗咨询热线：
宜宾市第二人民医院影像科介入室：
曹跃勇 主任医师&&&&&&
朱& 军 硕士&主治医师&
黄& 勇 医师&&&&&&&&&&
本文作者：朱军 黄勇
[本条信息由&影像科&黄勇&上传]
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中晚期食道癌支架置入术的护理
2010年第12期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【关键词】食道癌 支架置入术 护理 中国论文网 /6/view-2640928.htm　　中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：（-02 　　 　　在临床上所见的中晚期食道癌均存在程度不同的吞咽困难，镜下所见也均有较为明显的食道狭窄，失去手术机会的患者采用的治疗方法一般是选择放射治疗或者行食道支架置入，可以明显的改善吞咽困难，使患者得以正常进食，延长生命时间，提高生存质量，我科于2006年至2009年对27例食道癌患者采用支架置入术，取得了良好的效果。现将护理过程及体会报告如下： 　　1 临床资料 　　1.1 27例中男15例，女12例，年龄46-79岁，平均（67.4±0.4）岁。均经病理学检查确诊，且存在中-重度食道狭窄，13例患者仅能进流食。病灶分布：食道上段2例，中段12例，中下段13例。 　　1.2 器械 　　Pentax-EG-2940电子胃镜、镍钛记忆合金食道内支撑架、引导导丝,食道扩张导管等。 　　1.3 结果 　　本组27例均一次放置成功，当日3-4h后进少量流食，术后2-3d后半流食。术后9例出现轻-中度的胸骨后疼痛、恶心、反酸，行对症治疗，症状缓解。置管时间平均7个月（3-11个月），嘱定期复诊。 　　2 护理 　　2.1 术前护理 　　2.1.1 心理护理 术前向患者及家属解释该技术操作的原理，说明其特点为创伤小、痛苦少、效果好，能有效改善吞咽困难。介绍操作步骤、方法、术前准备、术后注意事项等。同时介绍成功病例，以消除患者紧张，恐惧心理，帮助其增强心理应对能力。 　　2.1.2 术前准备 ①常规血、尿、便常规检查，胸片，心电图，肝、肾功能，出凝血时间。②术前禁食12h以上。③术前注射地西泮10mg，山莨菪?10mg。置静脉开放针备用。④咽部行表面麻醉。 　　2.2 术后护理 　　2.2.1 一般护理 ①详细了解术中情况，密切观察生命体征的变化。②适当给予静脉能量补充。③酌情予以预防感染治疗，用药短于7天。 　　2.2.2 饮食指导 食道支架置入术后若饮食不当，又发生再狭窄或支架移位等不良反应[1]。故指导患者合理饮食十分重要。术后2h内禁食、水，以免呛入气管。进食后直立1h，尽量采取坐位或半卧位。勿卧床饮食，进食后不要立即卧床。为避免支架低温下变形，术后48h内不要进过冷或过热食物。术后1周内以流食为主，逐渐改为半流食、软食等，1月后改为普食。进食时尽可能细嚼慢咽，少食多餐。严禁粗、硬纤维食物，如芹菜、韭菜等，以免引起管腔嵌塞。多饮40Ｏ左右的温开水以冲洗食道，减少食物滞留管腔。严禁冰水，禁服片剂及胶囊。 　　2.3 并发症的观察及护理 　　2.3.1 胸骨后痛 多在术后12-24h出现，之后症状逐渐减轻。应向患者提前告之，对不能忍受者适当给予镇静、镇痛药物。 　　2.3.2 恶心、流涎、呃逆 超过10cm的支架易发生，对症治疗。 　　2.3.3 发热 为低-中度发热。使用抗菌素及对症治疗，3-7d症状消失。 　　2.3.4 反流性食道炎 是由于支架在食道下端高压区，影响下端括约肌收缩功能所致。嘱患者进餐后勿立即卧床，坐位或直立1h，并予以对症治疗。 　　3 出院指导 　　出院前向患者及家属说明：①该治疗方法虽能缓解病人吞咽困难，从而改善营养状况，但晚期易发生食物嵌顿，反流食道炎、支架移位及再狭窄等并发症。告诫患者避免患者进粗糙、硬质食物。②该方法为姑息疗法，患者还须行严格正规的放、化疗。③定期复查，一旦出现不适及时来院就诊。 　　参考文献 　　[1] 樊荣，食管扩张，置内支架在食管贲门狭窄及瘘治疗的应用[J]，苏州医学院学报，）：369
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